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文档简介
影响药效的因素影响药效的因素：1、机体方面的因素2、药物方面的因素第一节机体方面的因素一、年龄和性别的影响二、功能和病理状态的影响三、个体差异和遗传因素四、种属差异五、精神因素一、年龄和性别的影响
（一）年龄1、婴幼儿：各种生理功能及肝肾功能尚未充分发育,对药物反应较敏感。药物代谢清除率较高2、老年人：肝肾功能呈现生理性衰退（二）性别药物反应和药物代谢酶活性有性别差异。激素作用：雌、孕激素抑制药物代谢导致女性对药物的清除能力多比男性弱，如女性服用利眠宁T1/2为男性的2倍。二、功能和病理状态的影响（一）功能状态强心苷、解热镇痛药（二）病理状态1、肝功能不全：影响代谢2、肾功能不全：影响排泄3、营养不良：蛋白合成减少，脂肪组织减少4、其他疾病三、个体差异和遗传因素（一）个体差异个体差异：因人而异的药物反应。个体差异在量方面表现为有些病人对某种药物特别敏感，等量的药物可以引起和一般病人性质相似但强度更大的药理效应和毒性，称为高敏性。与此相反，对药物敏感性低的，称为耐受性。1、量的差异2、质的差异（二）遗传因素1、药物吸收异常2、药物分布异常3、代谢过程异常4、其它酶的异常：药代学影响：如对异烟肼的遗传代谢分为快代谢型和慢代谢型。药效学影响：葡萄糖-6-磷酸脱氢酶遗传缺陷者用阿司匹林易引起溶血反应。四、种属差异（一）动物种属差异（二）人种或民族差异五、精神因素安慰剂效应：可获得20-40%疗效。心理治疗有效率可达30%以上（疼痛、咳嗽、焦虑、紧张、感冒等）。心绞痛和心衰的控制也有效。不良反应暗示率达到30%（嗜睡、头晕、乏力、注意力分散、恶心、口干，腹痛、腹泻、白细胞等）。第二节药物方面的影响一、剂量和剂型的影响二、给药途径和反复用药的影响三、药物相互作用一、剂量和剂型的影响（一）剂量（二）剂型二、给药途径和反复用药的影响（一）给药途径（二）给药的时间和次数（三）反复用药三、药物相互作用（一)药动学方面1、妨碍药物的吸收（1）胃肠道pH改变（2）形成络合物（3）影响胃排空和肠蠕动2、竞争与血浆蛋折结合3、影响药物代谢（1）加速药物代谢（2）减慢药物代谢4、影响药物排泄（二
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