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文档简介
翻身拍背ket课件目的:对不能有效咳痰的患者进行拍背,促进痰液排出,保持呼吸道通畅。
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1、患者姓名、年龄、床号、体重、病情、意识状态等。
2、心理状态及配合程度3、肢体活动能力、自理能力、皮肤状况4、患者咳痰的难易程度、确定痰液明显区域5、患者采取正确舒适体位护理流程:评估患者:
环境要求:环境安静、整洁、舒适、安全。操作前准备:
洗手,戴口罩
用物:听诊器、垫枕、填写翻身卡、手消毒液、笔操作过程:1、携用物至患者病床2、核对床头牌、腕带。
3、向患者解释操作目的,取得合作。
4、病人仰卧,两手放于腹部,两腿弯曲。
5、先将患者两下肢移向护士一侧的床缘再将
患者肩部外移。
6、护士一手放在患者肩上,另一手放在患
者臀下,将患者翻至侧卧位,使患者背向
护士。
7、用枕头将患者肢体垫好。8、叩背:叩背原则:将手指合拢呈杯状,依靠手腕的力量,均
匀有节奏地叩击。从下至上、由两边向中间叩,背部
从第9肋间隙、胸部从第6肋间隙开始向上叩击至肩部
震动气道,注意避开乳房及心前区,每一肺叶叩击1~
3min,每分钟120~180次,叩击力量适中,以病人不
感到疼痛为宜;每次叩击时间以5~15min为宜,操作
中应密切观察病人反应。
9、叩背完毕将垫枕置于背部。
10、咳痰,鼓励指导患者正确咳痰,护士可
根据病情给予协助,
11、观察痰液量,性质,颜色。
12、听诊评估咳痰效果。
13、采取舒适卧位。
14、整理床单位,并告知患者注意事项。
15、妥善清理用物、洗手、记录。操作质量要求:
1、方法正确,动作熟练,力度适中,符合
操作要求
2、有效清除痰液,沟通良好,患者配合很
好。8、叩背:叩背原则:将手指合拢呈杯状,依靠手腕的力量,均
匀有节奏地叩击。从下至上、由两边向中间叩,背部
从第9肋间隙、胸部从第6肋间隙开始向上叩击至肩部
震动气道,注意避开乳房及心前区,每一肺叶叩击1~
3min,每分钟120~180次,叩击力量适中,以病
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