中医基础理论培训主题讲座

中医基础理论培训主题讲座医学课件2第一章中医学哲学基础

一.阴阳学说（一）阴阳基本概念:阴阳是对自然界相互关联一些事物或现象对立双方属性概括。（二）事物阴阳属性归类运动、外向、上升、温热、无形、明亮、兴奋--------------阳；相对静止、内守、下降、严寒、有形、晦暗、抑制----------阴.中医基础理论培训主题讲座2/55医学课件3(三)、阴阳学说基本内容

1.阴阳对立制约

2.阴阳互根互用

3.阴阳消长

4.阴阳转化中医基础理论培训主题讲座3/55医学课件4(四)阴阳学说在美容中医学中应用

1.说明人体组织结构与生理功效2.概括人体生理功效3.阐释人体病理改变:（1）阴阳偏盛（2）阴阳偏衰（3）阴阳互损4.用于损容性疾病诊疗与防治中医基础理论培训主题讲座4/55医学课件5二.五行学说

(一）五行基本概念五行,即木、火、土、金、水五种物质及其运动改变。(二）五行特征木曰曲直火曰炎上土爰稼穑金曰从革水曰润下中医基础理论培训主题讲座5/55医学课件6中医基础理论培训主题讲座6/55医学课件7(四)、五行学说基本内容1.五行相生与相克(1)五行相生次序:木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。(2)五行相克次序:木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。2.五行相乘与相侮相乘----是指五行中一行对其所胜过分制约或抑制。相侮----是指五行中一行对其所不胜反向制约和抑制。3.五行母子相及中医基础理论培训主题讲座7/55医学课件8(五)五行学说在中医学应用

1.说明五脏生理功效及其相互关系(1)说明五脏生理特点;(2)构建天人一体五脏系统;

(3)说明五脏之间生理联络.2.说明五脏病变相互影响

(1)相生关系传变

:母病及子

\子病及母

.(2)相克关系传变

:“相乘”\“相侮”

.

3.指导疾病诊疗

4.指导疾病治疗

(1)指导脏腑用药

;(2)控制疾病传变（略）;(3)确定治则治法

.中医基础理论培训主题讲座8/55医学课件9三.整体观念1.人体是一个有机整体主要表达于两个方面:五脏一体观；形神一体观。2.人与自然环境统一性3.人与社会环境统一性中医基础理论培训主题讲座9/55医学课件10第二章人体结构与功效（藏象）

第一节藏象学说概论

一、藏象基本概念

二、藏象学说特点

三、五脏、六腑与奇恒之腑生理特点

四、五脏精气阴阳理论体系

1.五脏藏精

2.精化为气

3.气分阴阳

中医基础理论培训主题讲座10/55医学课件11第二节五脏

一、心(一）主要生理功效1.心主血脉:指心气推进和调控血液在脉管中运行,流注全身,发挥营养和滋润作用。只有心气充沛,血液才能在脉管中正常运行,营养全身,展现面色红润光泽,脉象和缓有力等征象。2.心藏神:是指心有统帅全身脏腑、经络、形体、官窍生理活动和主司精神、意识、思维、情志等心理活动功效。详细包含:(1)主宰精神意识思维情志活动。（2）主宰协调五脏六腑、形体官窍生理活动。中医基础理论培训主题讲座11/55医学课件12（二）心与形、窍关系1.在体合脉:是指全身血脉统属于心,由心主司。其华在面:是指心脏精气盛衰,可从面部色泽表现出来.。2.在窍为舌:指心之精气盛衰及其功效常变可从舌改变得以反应。

中医基础理论培训主题讲座12/55医学课件13二、肺

（一）主要生理功效1.肺主气司呼吸:指肺是气体交换场所,且肺有主司一身之气生成和运行作用。2.肺主行水:是指肺气宣发肃降作用推进和调整全身水液输布和排泄。3.主宣发与肃降:是指肺气现有向上升宣和向外周布散作用,又有向内向下清肃通降作用。

中医基础理论培训主题讲座13/55医学课件14（二）与形、窍、志、液关系1.在体合皮,其华在毛:是指肺与皮毛相互为用关系。2.开窍于鼻:鼻为呼吸道之最上端,其通气和嗅觉功效,都必须依赖肺气宣发作用。3.在液为涕:鼻涕由肺精所化,由肺气宣发作用布散于鼻窍,肺精、肺气作用是否正常,亦能从涕改变中得以反应。中医基础理论培训主题讲座14/55医学课件15

三、脾

（一）主要生理功效1.脾主运化:指脾含有把饮食水谷转化为水谷精微（即谷精）和津液（即水精），并把水谷精微和津液吸收、转输到全身各脏腑生理功效。2.脾主统血:是指脾气有统摄、控制血液在脉中正常运行而不逸出脉外功效。3.脾气主升:指脾气运动特点以上升为主，“脾宜升则健”。（1）升清:“清”是指水谷精微等营养物质。（2）升举内脏:是指脾气上升能起到维持内脏位置相对稳定，预防其下垂作用。

中医基础理论培训主题讲座15/55医学课件16（二）与形、窍、液关系1.在体合肉,主四肢:指脾气运化功效与肌肉壮实及其功效发挥之间有着亲密联络。2.在窍为口:是指人食欲、口味与脾运化功效亲密相关。其华在唇:是指口唇色泽能够反应脾气功效盛衰。3.在液为涎:是指涎分泌与脾生理功效亲密相关。中医基础理论培训主题讲座16/55医学课件17

四、肝

（一）主要生理功效

1.肝主疏泄

（1）疏通、畅达全身气运动

（2）促进血液与津液运行输布

（3）促进脾胃运化功效和胆汁分泌排泄

(4）调畅情志（5）促进男子排精与女子排卵行经

2.肝藏血

中医基础理论培训主题讲座17/55医学课件18（三）肝与形、窍、志、液关系

1.在体合筋:筋功效依赖于肝精肝血濡养。其华在爪:爪甲亦赖肝精肝血以濡养.2.开窍于目:目标视物功效,依赖肝精肝血之濡养和肝气之疏泄。3.在液为泪:泪液分泌与肝功效亲密相关.中医基础理论培训主题讲座18/55医学课件19五、肾

一）主要生理功效1.藏精,主生长发育与生殖:2.肾主水:指肾气含有主司和调整全身水液代谢功效。（1）肾气对参加水液代谢脏腑促进作用（2）肾气生尿和排尿作用3.肾主纳气:指肾气有摄纳肺所吸入自然界清气,保持吸气深度,预防呼吸表浅作用。中医基础理论培训主题讲座19/55医学课件20二）与形、窍、志、液关系1.在体合骨,生髓:肾藏精,精生髓,髓居于骨中称骨髓,骨生长发育,有赖于骨髓充盈及其所提供营养。其华在发:发生长,赖血以养,肾藏精,精化血,精血旺盛,则毛发粗壮而润泽,故“肾华在发。”2.开窍于耳及二阴:耳听觉功效灵敏是否,与肾精、肾气盛衰亲密相关。前阴和后阴功效与肾也亲密相关.3.在液为唾:唾由肾精化生.中医基础理论培训主题讲座20/55医学课件21第三节六腑

一、胆:贮藏和排泄胆汁二、胃:受纳、腐熟水谷三、小肠:主受盛化物、泌别清浊四、大肠:传化糟粕五、膀胱:贮存和排泄尿液.六、三焦:1.通行诸气；2.运行水液.中医基础理论培训主题讲座21/55医学课件22第四节奇恒之腑

一、脑（一）主要生理功效1.主宰生命活动；2.主精神意识；3主感觉运动（二）脑与脏腑精气关系二、女子胞1.主持月经.2.孕育胎儿与肝、心、脾、肾关系亲密。中医基础理论培训主题讲座22/55医学课件23第三章组成人体物质---精气血津液

第一节精

一、精基本概念

二、精代谢（一）精生成（二）精贮藏与施泄

三、精功效1.繁衍生命(生殖之精);2.濡养人体各脏腑形体官窍;3.化血;4.化气;5.化神.

中医基础理论培训主题讲座23/55医学课件24

第二节气

一、气基本概念

二、气生成(起源)1.先天之精所化生先天之气（元气）(肾)2.水谷之精所化生水谷之气(谷气)(脾胃)3.自然界清气

(肺)

三、气运动

1.气运动(气机)2.气运动基本形式

:升、降、出、入

中医基础理论培训主题讲座24/55医学课件25

四、气功效

1.推进与调控作用

2.温煦与凉润作用

3.防御作用

4.固摄作用

5.中介作用

中医基础理论培训主题讲座25/55医学课件26

五、气分类

先天之气(元气)宗气

营气

水谷精气(谷气)一身之气

卫气

(后天之气)经络之气自然清气脏腑之气

(起源)(部位)中医基础理论培训主题讲座26/55医学课件27第三节血

一、血基本概念二、血生成物质基础:水谷精微和肾精相关脏腑:脾胃、心、肺、肾三、血运行1.动力:气推进作用和温煦作用。2.控制原因:气固摄和凉润作用。3.脉道完整与通畅。4.血液质量。5.与心、肺、肝、脾等脏腑亲密相关。四、血功效1.濡养;2.化神.中医基础理论培训主题讲座27/55医学课件28第四节津液

一、津液基本概念

二、津液代谢

（一）津液生成

（二）津液输布（三）津液排泄

三、津液功效

(一)滋润濡养;(二)充养血脉;(三)调整机体内外环境阴阳相对平衡。

中医基础理论培训主题讲座28/55医学课件29气血津液与美容关系

气虚则推进作用减退,生长发育迟缓,出现营养不良、佝偻或早衰等症。推进作用减退,还能够造成血行不利,甚至产生瘀血,而现黧黑斑、雀斑等证。气温煦作用不正常,则出现畏寒怯冷、四肢不温等症状。卫气功效失调,会出现毛发、皮肤干燥,甚则皮肤皲裂；卫外不固,则皮肤易感受外邪,产生各种损容性疾病。中医基础理论培训主题讲座29/55医学课件30

气血津液与美容关系

血液充分,才能神志清楚,精神充沛,思维灵敏,双目有神,肌肉丰满而有弹性。血液亏虚,常可见精神不振,面色苍白或萎黄,肌肤干涩,双目无神,爪甲不荣,毛发干枯等；血热,则会出现酒齄鼻、粉刺、衄血等。中医基础理论培训主题讲座30/55医学课件313.望五官

眼神:精血亏虚则视物昏花，目睛干涩；阳虚则目光无神，常欲闭目，神疲肢冷。目色:目眦色赤为心火；白睛赤为肺火；白睛显红络为阴虚火旺；全目赤肿为肝火；眼胞红肿湿烂为脾火；白睛变黄为黄疸；目眦淡白为血虚。目形:胞睑肿胀者多由脾虚水停。中老年肾气虚损者，可见下睑虚肿。如眼睑肿胀，别无不适，俗称“肉眼胞”，可见于因先天禀赋或生理性衰老皮肤松弛而致眼袋者。眼睑下垂，先天者由遗传或发育不全引发。后天者多单眼发病，以中焦气虚，升举无力所致者。眼窝塌陷，以虚证多见。轻微塌陷者，常见于过分劳累，过分减肥，或机体脱水。如目窠深陷无光，多是五脏精气大衰。中医基础理论培训主题讲座31/55医学课件32望官窍

鼻:鼻梁端直，印堂平阔，山根连印，鼻准丰隆，鼻色明润，鼻粘膜淡红润泽，乃健康长寿、体质强壮之象；如鼻部瘦小，鼻骨塌陷，空外以张，壁薄色枯者，是中寿而尽、体弱多病之象。鼻头色红，表面隆起，高低不平，甚者状若赘瘤，为酒齄鼻，多因脾胃积热或肺胃热盛上蒸而致。鼻部色斑或为雀斑或为黄褐斑，鼻周皮疹多为粉刺。中医基础理论培训主题讲座32/55医学课件33

望官窍------唇

口唇红润,富于美感,是脾胃充分,血脉匀调之象。唇色淡红不华者,主血虚和气虚阳虚。唇薄色鲜红者多阴虚火旺；唇色深红而干主内有实热唇色紫暗主心阳不振,瘀血内阻。口唇干燥焦裂或开裂出血,多见于秋冬干燥之季,燥邪伤肺或口红过敏。口唇萎软不丰者,为脾胃虚弱、化源不足。下唇红肿,流水,痛如火灼,皲裂脱屑,状若无皮,口唇颤动,是为“唇风",为阳明胃经风火上攻。中医基础理论培训主题讲座33/55医学课件34望官窍----齿、龈、耳牙齿雪白润泽整齐者，为肾气旺盛，津液充盈之象。牙齿逐步变黄，多是肾虚衰老之象。牙齿浮动、牙龈宣露，伴见头晕耳鸣、腰膝酸软、脱发多因肾精肾气不足.牙龈红肿疼痛或出血，为胃火；牙龈肿痛或出血但不红，为虚火。牙龈淡白者，为血虚。牙肉之际，有蓝际一线者，为铅中毒之象。耳:耳郭宽大厚实，滋润红活，耳垂圆厚下垂者，多素体健康长寿；耳郭瘦小而薄，色泽晦暗，耳垂小不能下垂者，多禀赋微弱，多病寿天。中医基础理论培训主题讲座34/55医学课件354.望舌

舌色:淡红舌为正常舌象；淡白舌主寒证、虚证、气血两虚证；舌色鲜红为热证，舌尖红为心火亢盛，舌边红为肝胆火盛，舌中部红为脾胃热盛。青紫舌主血淤。舌形:胖大舌主水肿、痰饮，多为脾肾阳虚:瘦薄舌主阴血亏虚。齿痕舌主脾虚。舌生疮疡，由心火上攻或阴虚火旺而致。舌质紫暗有瘀点或瘀斑，舌下静脉充盈、怒张为有瘀血。舌苔:薄白苔为正常，白苔多主寒证、表证:黄苔多主里证、热证。舌面水液过多为滑苔，乃有寒有湿之象。舌面干燥无津而涩为燥苔，乃阴液亏虚。

中医基础理论培训主题讲座35/55医学课件36望皮肤------皮肤性质

中性皮肤:皮肤红润，富有光泽，不油腻、不干燥，皮纹细腻光滑，富于弹性，厚度适中饱满，无粗大毛孔，较为耐晒，对气候改变不敏感，较少生雀斑、黄褐斑、痤疮等皮肤疾患。中性皮肤多见于还未发育成熟少年男女和身体健康成年人，是阴阳平衡、五藏协调、气血畅达、七情平稳、饮食合理、二便通畅表现。干性皮肤:肤色或淡或暗，皮纹细腻，缺乏弹性和光泽，皮肤较薄而干燥，易生皱纹及皲裂，不耐风吹日晒，易生色斑及过敏，形体常偏瘦。多见于女性，是皮肤失养表现中医基础理论培训主题讲座36/55医学课件37望皮肤------皮肤性质油性皮肤:肤色常偏深，皮肤较厚，弹性良好，皱纹较少，皮脂分泌多，毛孔粗大，尤以额、鼻、颏T型部位最为显著，皮肤粗腻不爽，毛囊口有时会形成白头或黑头粉刺，易生痤疮，多见于素体脾胃健运、身体健康者。另外，精神担心或情绪激动时也会使皮脂分泌增多。敏感性皮肤:皮肤干燥或油腻，粗糙瘙痒，怕风怕晒易痒易痛，多属过敏性体质，有哮喘、过敏性鼻炎、湿疹等过敏性疾病家族史。外因和季节及致敏性物质相关。常春季加重或发病，引发过敏物质大多是美发护发用具、护肤品、色彩化装品、洗涤用具、各种挥发性物质、光感性物质、花粉、昆虫等。内因除了体质原因，尚与饮食失节、多食辛辣刺激腥发动风之物、嗜酒、大便秘结不通等相关。中医基础理论培训主题讲座37/55医学课件38皮损------皮肤褐斑

肝气郁结者,以目周为主,浅褐色,颜面、鼻周也可见,边缘不整,境界不清,伴见七情失调,烦躁易怒,胸胁胀满,月经不调,纳差。湿热内蕴者,褐斑范围较大,目周、口唇、鼻部、前额、面部均可见,境界不清,常伴皮肤油腻、脘闷、身重、苔腻,多因过食油腻肥甘、辛辣刺激之品。阴虚火旺者,多见于鼻、额、面颊部,伴见五心烦热,头晕耳鸣等,多因忧心思虑,或房劳不节。中医基础理论培训主题讲座38/55医学课件39皮损------痤疮肺热者,颜面部有与毛囊一致丘疹,可挤出白粉色脂栓,以鼻周多见,轻度发痒,常伴有口干鼻燥,大便干结。胃热者,面部出油较多,毛孔粗大,口周皮损多而显著,常伴有多食,口臭口干,便秘,喜冷饮。血热者,以口鼻周围及两眉间较多皮疹,常有毛细血管扩张,遇热或情绪激动时,面部显著潮红,自觉有潮热,月经前加重,大便干燥,小便黄赤。热毒者,脓疱常见,炎症显著,此起彼伏,重复不停,脓疱消退后常留有凹陷性小瘢痕,形如橘皮,胸背常被累及。湿毒血瘀者,除丘疹脓疱外,常以结节囊肿为主,油性皮肤居多,愈后瘢痕较显著。中医基础理论培训主题讲座39/55医学课件40(二)闻诊

1.闻声音（略）2.嗅病气:口臭为胃热或消化不良；龋齿、口腔不洁是引发口臭常见口腔疾病。过分节食减肥，体重减轻过快可常见口臭口苦.体臭:全身性体臭多因气候酷热，汗出量多，局部性以狐臭、漏液、足臭常见。中医基础理论培训主题讲座40/55医学课件41（三）问诊

1.问寒热:畏寒为阳虚；午后或夜晚低热，或五心烦热为阴虚；恶寒发烧同时并见为外感表证。2.问出汗:经常汗出不止，活动后尤甚（自汗）为阳气虚；入睡时出汗，醒后则汗止（盗汗）为阴虚。出黄汗为湿热。3.问饮食口味:口渴多饮反应体内津液不足，为热证、燥证；食欲不振为脾胃失调，食欲过旺为胃火过盛。口淡乏味为脾胃虚寒；口苦为肝胆火旺；口咸多为肾病。4.问睡眠:嗜睡多见于痰湿困脾或脾虚；失眠主要与各种原因引发心神不安相关。中医基础理论培训主题讲座41/55医学课件425.妇科问诊月经先期,经血深红,质稠,身热心烦,易生痤疮者,为血热；若经血色淡,质稀,面色无华,口唇色淡,为气虚。月经后期,若血虚者,伴有经色淡,经量少,唇淡面白；血寒者,经色紫暗,少腹冷痛,喜温喜按；血瘀者,伴有经行不畅,有瘀血块,舌有瘀斑。月经先后不定时,如伴有经色紫红,有瘀块,乳房胀痛,为肝气郁结；经色淡红,质稀,腰膝酸软,为脾肾虚衰；有瘀血块,少腹刺痛,为瘀血内阻。月经过多,见于血热妄行,或气虚不摄,或瘀血内阻。月经过少,可见于血虚、血寒,血瘀。崩漏以血热、气虚最多见。中医基础理论培训主题讲座42/55医学课件43妇科问诊闭经,若伴见易怒,善太息,少腹胀,为肝气郁结；伴见面色发暗,少腹胀痛,舌有瘀斑,为瘀血内阻；若体肥面浮,胸闷腹胀,纳少痰多,为湿盛痰阻；若形体消瘦；皮肤干燥,五心烦热,唇红脉数者,多为阴虚；若面色萎黄,腹胀纳少便溏,多为脾虚。痛经,按之痛甚为实。按之痛减为虚。得热痛减为寒,得热痛不减或加重为热。绞痛为寒,刺痛、钝痛、闷痛为瘀血。隐隐作痛为血虚,连续作痛为血滞。胀痛为气滞血瘀。中医基础理论培训主题讲座43/55医学课件44妇科问诊

带下量多,多因脾虚蕴湿化热；带下赤白夹杂,多属肝郁化热；带下年久不止,属脾肾亏虚。瘦人带下多火；肥人带下多痰。中医基础理论培训主题讲座44/55医学课件45辨证

----脏腑辨证

心与美容关系主要表达在主血脉和主神两方面。心主血脉,其华在面,不论肤色深浅,健美肤色应该是红润,红为血液充盈,润是血脉畅达。心血不足则面色苍白；心气不足则面色觥白；心血瘀阻则面色瘀暗；心经有热则口舌生疮,皮肤易于感染而生疮疡；心火亢盛可见烦躁不安,失眠；心阴不足可见心悸虚烦,五心烦热。肺与皮肤健美亲密相关,皮肤营养源自肺宣发。如肺卫气虚,可致面色觥白,皮毛不泽,畏寒喜暖,汗出异常,皮肤易感染,易过敏；肺阴不足则皮肤干爆,毛发干枯,形体消瘦。中医基础理论培训主题讲座45/55医学课件46辨证

----脏腑辨证脾作为生化之源,对五藏六腑及全身健康有深刻影响；其次,脾与形体肥瘦、肌肉虚实、肌肤弹性、面色唇色及一些损容性皮肤疾患直接相关。脾失健运,水湿内停,除可见形体肥胖臃肿之外,也可见面部虚浮郁胀,苍白不泽及水疱、糜烂、渗出为主要表现皮肤病。中医基础理论培训主题讲座46/55医学课件47辨证

----脏腑辨证肝和七情、月经、爪甲、眼睛、筋等亲密相关。肝气郁结使人郁郁不乐,烦躁易怒.肝血不足,疏泄失常则月经不调,并可由此继发月经前后损容性改变,比如痤疮、黄褐斑等等；爪甲脆薄干枯；血不上荣则面色苍白,目涩无神,视物昏花。肝肾阴虚,肝阳上亢会形体消瘦,容貌憔悴,皮肤干燥,毛发干枯,心烦失眠,易生黑眼圈或黄褐斑.肝胆湿热,可见面如黄染或如蒙垢不洁；湿热下注可致妇女带下诸证,日久不愈也常见面部损容性改变。中医基础理论培训主题讲座47/55医学课件48辨证

----脏腑辨证肾中精气衰减，五藏机能下降，形体容貌会逐步出现一系列损容性衰老性改变，比如驼背弯腰，腰膝酸软，动作迟钝，肤色变暗，缺乏光泽，皱纹横生，头发变白稀疏脱落，视物昏花，听力下降，牙齿松动，记忆力下降,以致老态龙钟，丧失人体外在美。

肾阴阳失调也会带来一系列损容性改变。肾阳不足可见精神萎靡，畏寒肢冷，面色苍白或昏暗，腰膝冷痛，阳痿早泄.肾阴亏虚可见形瘦皮干，常见色素从容，头晕耳鸣，口燥咽干，失眠多梦，性情急躁。中医基础理论培训主题讲座48/55医学课件49二、常见证型

1.气虚证:少气懒言,身倦乏力,自汗,活动后尤甚,或见头晕目眩,面色淡白,舌淡苔白,脉虚无力。(雪盈胶囊、益元胶囊、虫草胶囊等)2.血虚证:面色淡白无华或萎黄,口唇、爪甲色淡,头晕目眩,或心悸失眠多梦,或妇女月经量少,色淡,甚则闭经,舌淡苔白,脉细。(雪盈胶囊、益元胶囊、虫草胶囊等)3.阴虚证:形体消瘦,口燥咽干,五心烦热,潮热盗汗,两颧发红,大便干燥,尿少色黄,舌红绛少苔,脉细数。(益元胶囊、虫草胶囊等)4.阳虚证:面色淡白,少气懒言,畏寒肢冷,精神萎靡,口淡不渴,或喜热饮,小便清长,大便溏泄,或浮肿,舌淡胖苔白滑,脉沉弱。(益元胶囊、虫草胶囊等)中医基础理论培训主题讲座49/55医学课件50常见证型5.心阴虚证:心悸心烦,失眠多梦,形体消瘦,口燥咽干,五心烦热,潮热盗汗,两颧发红,舌红少津,脉细数。(心怡胶囊、千惠珍珠茶)6.肝阴虚证:头晕耳鸣,两目干涩,面部烘热,胁肋灼痛,五心烦热,潮热盗汗,口咽干燥,手足蠕动,舌红少苔,脉细弦数。(益木胶囊)7.肝血虚证:头晕目眩,面白无华或萎黄,爪甲薄软,枯而色夭,变形脆裂.两目干涩,视物含糊或夜盲；或肢体麻木,关节拘急不利；或妇女月经量少,色淡,甚则闭经,舌淡,脉细.8.肝阳上亢证:眩晕耳鸣、头目胀痛,面红目赤,急躁易怒,,腰膝痠软,头重足飘,舌红少津,