患者液体外渗理论考核试题及答案

患者液体外渗理论考核试题一、单选题1、小水泡是指（）[单选题]*A、直径1cm以下√B、直径1cm以上C、直径2cm以下D、直径2cm以上2、药物的因素：药物的PH值正常值是（）、药物浓度、药物对细胞代谢功能的影响、局部与药物接触时间长。[单选题]*A、7.25-7.35B、7.35-7.45√C、7.45-7.55D、7.25-7.453、静脉炎，皮肤青紫可以采用土豆切成薄片外敷于液体外渗处,外敷面积稍大于组织肿胀面积，（）更换1次。[单选题]*A、8hB、24hC、6h√D、12h4、对直径大于（）cm的大水疱，伤口消毒；针头在水泡的边缘刺破水泡；无菌纱布覆盖，吸干渗液；贴水胶体敷料[单选题]*A、1√B、3C、2D、0.55、（）不能用于甘露醇外渗，因甘露醇输液外渗后，组织液的晶体渗透压增高。[单选题]*A、硫酸镁√B、利多卡因C、地塞米松D、生理盐水6、静脉炎，皮肤青紫可以采用（）切成薄片外敷于液体外渗处,外敷面积稍大于组织肿胀面积[单选题]*A、马铃薯√B、土豆C、洋葱D、山药7、封闭进针深度以（）度为宜[单选题]*A、5～10B、15～25C、10～20D、15～20√8、对渗漏部位进行持续热敷或冷敷1h，之后继续间断给予热敷或冷敷，每天4次，每次20min，持续（）。[单选题]*A、2hB、48h√C、10hD、12h9、在药物外渗的（）内抬高受累部位，促进局部外渗药物的吸收，减少组织肿胀。[单选题]*A、12～24hB、24～36hC、12～48hD、24～48h√10、硫酸镁湿敷：方法：将25％硫酸镁溶液浸湿纱布后覆盖患处，上盖一层塑料薄膜，每（）更换一次，持续湿敷。[单选题]*A、6-8hB、4-6h√C、8-12hD、6-12h11、输液外渗:是指静脉输液过程中，（）药物进入静脉管腔以外的周围组织。[单选题]*A、腐蚀性√B、非腐蚀性C、刺激性D、非刺激性12、以下哪些药物属于腐蚀性药物?（）[单选题]*A、氮芥B、阿霉素C、长春新碱D、以上都是√13、《医疗事故分级标准》(试行)规定:局部注射造成组织坏死，成人大于体表面积2%，儿童大于体表面积5%,属于（）医疗事故。[单选题]*A、一级B、二级C、三级D、四级√14、静脉输液第一瓶及最后一瓶药液均（）腐蚀性药物。[单选题]*A、可以B、不可以√C、第一瓶可以D、最后一瓶可以15、药物外渗的相关因素包括（）[单选题]*A、患者因素B、药物因素C、操作者因素D、以上都是√16、硫酸镁热敷不可用于哪种药物外渗（）[单选题]*A、氯化钾B、5%碳酸氢钠C、10%葡萄糖酸钙D、甘露醇√17、外渗损伤性溃疡一般在（）内发生。[单选题]*A、1-2天B、3-4天C、5-6天D、3-10天√18.药物外渗临床分为（）级。[单选题]*A、3级B、4级C、5级√D、6级19、药物外渗后紧急处理措施包括（）[单选题]*A、立即停止输液，拔出针头。B、利用原针头多方向强力抽吸,尽可能将针头及皮下药液吸出。C、拔针后用干棉球按压3分钟左右。D、以上都是√20.、药物外渗3级的临床表现为（）[单选题]*A、皮肤苍白，水肿小于2.5cm,皮肤冷，伴有或不伴有疼痛。B、皮肤苍白，水肿大于15cm，轻度-中度疼痛，可能伴有麻木感。√C、皮肤苍白，水肿在2.5cm-15cm伴有或不伴有疼痛。D、皮肤苍白，伴皮肤紧绷，渗出，变色，瘀斑，或肿胀，较深的凹陷性水肿，循环受损，中度-重度疼痛，任何血制品、刺激性、腐蚀性药物的渗出。二、多选题1、药物外渗的原因包括（）[多选题]*A、药物的因素√B、血管的因素√C、业务水平因素√D、病人自身因素2、药物外渗分级评估标准（）[多选题]*A、0度：无任何临床症状√B、Ⅰ度：皮肤苍白，水肿范围的最大处直径小于2.5厘米，皮肤发凉，伴或不伴疼痛√C、Ⅱ度：皮肤苍白，水肿的最大处直径在2.5～15厘米，皮肤发凉，伴或不伴疼痛。√D、Ⅲ度：皮肤发白，半透明状，水肿范围的最大处直径大于15厘米，皮肤发凉，轻度-中度疼痛，可能伴麻木感√E、Ⅳ度：皮肤发白，半透明状，皮肤紧绷，有渗漏，皮肤变色，有瘀斑、肿胀，较深的凹陷性水肿，水肿范围最大处直径大于15厘米，循环障碍，中度-重度疼痛。√3、药物外渗的分类包括（）[多选题]*A、血管刺激性药物：葡萄糖酸钙、氯化钾、10％氯化钠等√B、血管活性药：多为血管收缩剂，如多巴胺、多巴酚丁胺、肾上腺素、去甲肾上腺素等。√C、10％氯化钠、20％甘露醇、50％葡萄糖√D、脂肪乳、碳酸氢钠、复方氨基酸等。√4、发现药物外渗，立即停止输液，保留针头。观察局部：（）[多选题]*A、红√B、肿√C、热痛范围√D、热痛程度√5、A类高危药物包括（）[多选题]*A、盐酸肾上腺素√B、盐酸多巴胺√C、胰岛素√D、10％氯化钾√6、发生输液渗漏的后果（）[多选题]*A、患者精神肉体上的创伤。√B、延长住院时间，增加经济负担。√C、增加医护人员的压力√D、易发生医疗纠纷√7、造成药物渗漏操作技术的因素有哪些（）[多选题]*A、选择血管不当√B、针头固定不牢√C、拔针后按压针眼不准确√D、技术不熟练√8、预防药物外渗的措施包括（）[多选题]*A、合理选择穿刺静脉√B、提高操作技术水平√C、合理使用药物，正确安排输液顺序。√D、加强责任感与护理，加强患者健康教育。√9、预防药物外渗的护理措施有那些?（）[多选题]*A、各班给药期间加强巡视，细心观察注射部位，尤其在使用输液泵时;√B、如输入甘露醇、4%碳酸氢钠、发疱类化疗药时应30min-1小时巡视一次，及时发现，及时处理C、中心静脉置管者给药时确保置管在血管中√D、做好标识√10、.药物渗漏的组织损伤的发生与那些因素有关?（）[多选题]*A、渗漏液的剂量√B、渗漏液的浓度√C、穿刺的部位√D、个体差异√11、以下哪些药物属于高渗性药物?（）[多选题]*A、50%葡萄糖√B、浓电解质√C、脂肪乳√D、5%葡萄糖12、发生输液渗漏后下列哪些处理措施是正确的?（）[多选题]*A、小儿输液外渗可使用马铃薯外敷√B、酚妥拉明湿敷适用于血管收缩药物外渗√C、20%甘露醇液体外渗可使用50%硫酸镁湿敷D、5%碳酸氢钠液体外渗可使用50%硫酸镁湿敷√13、输液外渗发生了小水疱以下处理措施正确的是（）[多选题]*A、保持局部清洁并抬高局部肢体√B、用针头在水疱的边缘刺破，无菌纱布覆盖，吸干渗液C、对多发性小水疱注意保持水疱的完整性避免摩擦和热敷√D、每天用碘伏消毒，NS冲洗后，局部湿敷√14、溃疡形成的处理（）[多选题]*A、生理盐水清洁伤口√B、根据伤口情况选择合适的敷料√C、抬高患肢√D、必要时清创换药√15、刺激性强的药物包括哪些（）[多选题]*A、万古霉素B、丙泊酚√C、银杏叶提取物√D、长春新碱16、高渗性药物有哪些（）[多选题]*A、TPNVB、5％碳酸氢钠√C、万古霉素D、10％氯化钠√17、外渗后可导致严重后果的药物包括哪些（）[多选题]*A、甘油果糖溶液B、洋托拉唑C、20％白蛋白针√D、10％氯化钾√18、关于药物外渗发生后的处理措施，正确的是（）[多选题]*A、立即停止输液，并保留针头尽量回抽外渗液B、切勿压迫外渗部位√C、用皮肤记号笔勾勒出外渗区域，标上记号，方便评估变化√D、拍摄图片以识别组织损伤的变化√19、一般情况下，要尽量避免药物外渗，不宜选择那些部位（）[多选题]*A、头部√B、手部C、前臂D、肘窝√20、一旦发生液体外渗，以下哪些处理措施是恰当的（）[多选题]*A、立即停止输液，拔出针头√B、局部加压包扎，减少渗出量√C、使用硫酸镁等湿敷，促进渗出液体吸收√D、根据渗出液体的性质和患者的具体情况，必要时寻求医生进一步处理√三.判断题1、药物渗出是指静脉输液过程中腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。（）[单选题]*A、对B、错√2、一次性钢针可用于输注腐蚀性药物。（）[单选题]*A、对B、错√3、输注同一种腐蚀性药物时，不同年龄的患者外渗发生的风险不同。（）[单选题]*A、对√B、错4、选择合理的输液工具可以减少药物外渗的发生。（）[单选题]*A、对√B、错5、对药物外渗进行分级，有助于药物外渗的处理。（）[单选题]*A、对√B、错6、腐蚀性药物发生外渗时应及时通知医师、护士长及科室静脉治疗小组成员（）[单选题]*A、对√B、错7、药物外渗：指静脉输液过程中，腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织（）[单选题]*