麻醉患者的管理及护理考核试题及答案

麻醉患者的管理及护理一、选择题1.下列不是麻醉目的的是（）[单选题]*A.保证患者术中安全B.消除疼痛C.预防术后感染√D.配合手术E.使肌肉松驰2.常用局麻酯类药是引起少数患者发生过敏反应的过敏原,常见的可引起过敏反应的局麻酯类药是（）[单选题]*A.普鲁卡因√B.利多卡因C.布比卡因D.罗哌卡因E.依替卡因3.表浅脓肿切开采用（）[单选题]*A.气管内插管吸入麻醉B.神经干阻滞麻醉C.硬膜外麻醉D.普鲁卡因静脉复合麻醉E.局部浸润麻醉√4.能增强阻滞效能并减轻局麻药的毒性反应的是加入（）[单选题]*A.肾上腺素√B.杜冷丁C.地西泮D.吗啡E.鲁米那5.局麻药局部用药必须遵循的原则为（）[单选题]*A.高浓度、小剂量B.低浓度、小剂量C.低浓度、大剂量D.最小有效剂量和最低有效浓度√E.高浓度、大剂量6.用1%普鲁卡因作局部浸润麻醉,一次用量不宜超过（）[单选题]*A.10mlB.40mC.60mlD.80mlE.100ml√7.利多卡因一次用量不宜超过（）[单选题]*A.1000mgB.800mgC.400mg√D.100mgE.60mg8.椎管内麻醉后常规体位为（）[单选题]*A.去枕平卧6-8小时√B.侧卧5小时C.平卧8小时D.俯卧6小时E.侧卧6-8小时9.硬膜外麻醉最危险的并发症为（）[单选题]*A.硬膜外间隙出血B.全脊髓麻醉√C.导管误入血管D.导管折断E.硬膜外脓肿10.静脉麻醉药氯胺酮使用较大剂量时应注意（）[单选题]*A.对循环和呼吸的抑制√B.观察体温C.观察皮肤颜色D.观察尿量E.观察血压11.麻醉前禁食、禁水最主要的目的是（）[单选题]*A.减少呼吸道内分泌物B.提高患者耐受力C.防止术后腹胀D.防止术后尿潴留E.防止术中或麻醉中呕吐误吸而引起窒息√12.患者女,33岁。因胆囊炎收入院，拟在全麻下行胆囊切除术。为防止在麻醉或手术中呕吐、窒息，患者术前禁食的时间是（）[单选题]*A.4小时B.6小时C.8小时D.12小时√E.14小时13.下列可减少呼吸道分泌物的是吸入性麻醉前使用（）[单选题]*A.哌替啶B.吗啡C.地西泮D.异丙嗪E.阿托品√14.麻醉前用阿托品的目的是（）[单选题]*A.提高痛阈B.减少呼吸道分泌物√C.镇静D.防止术中出血E.控制交感神经兴奋15.关于麻醉前用药，下列说法不正确的是（）[单选题]*A.药物多在术前30-60分钟应用B.镇静催眠药可预防局麻药中毒反应C.椎管内麻醉前应用抗胆碱药能减轻内脏牵拉反应D.甲状腺功能亢进患者术前不用阿托品E.小儿、老年术前用适量吗啡，手术效果较好√16.护理全麻未清醒患者时,一般多少分钟测1次血压、呼吸、脉搏（）[单选题]*A.15-30分钟√B.5-10分钟C.10-15分钟D.1-5分钟E.30-60分钟17.全麻患者完全清醒的标志是（）[单选题]*A.正确回答问题√B.呼吸加快C.呻吟,转动D.眼球活动E.睫毛反射恢复18.预防全麻术后患者发生呼吸困难,下列措施最重要的是（）[单选题]*A.去枕头侧位√B.气管插管C.加压给氧D.注射激素E.注射阿托品19.预防全麻患者术后发生误吸的主要措施是（）[单选题]*A.去枕平卧，头偏向一侧√B.放置口咽通气管C.吸氧D.密切关注生命体征E.禁食、禁饮20.患者男,42岁,有吸烟史20年。全麻下行腹腔镜胆囊切除术后,已拔除气管插管，患者意识模糊。目前最重要的护理措施是（）[单选题]*A.保持呼吸道通畅√B.防止输液针头脱出C.做好保暖D.约束肢体活动E.监测生命体征21.全身麻醉未醒的患者,去枕平卧头偏向一侧的目的是（）[单选题]*A.引流分泌物,保持呼吸道通畅√B.便于护士观察患者C.避免头痛D.减少枕后压疮的发生E.减少术后并发症22.患者男,55岁。入院诊断为结肠癌,全麻下行右半结肠切除术,术后护理中错误的是（）[单选题]*A.术后禁食,肛门排气后进流质饮食B.术后应早期活动C.术后静脉补液D.患者苏醒后,血压平稳,可半卧位E.术后去枕平卧6-8小时√23.患者女,41岁。因甲状腺功能亢进收入院,在全麻下行甲状腺大部分切除术。术后进食时间为（）[单选题]*A.麻醉清醒,恶心、呕吐消失后√B.麻醉清醒后24-48小时C.术后12小时D.术后24-48小时,肠蠕动恢复后E.肛门排气后24.患者男,45岁。既往有消化性溃疡病史,1小时前突然出现上腹刀割样疼痛而入院，在全身麻醉下行胃大部分切除术，术后返回病房,患者清醒,生命体征稳定,患者术后最佳体位为（）[单选题]*A.头高斜坡位B.去枕平卧位C.半卧位√D.中凹位E.侧卧位25.患者女,23岁。因原发性甲亢在全身麻醉气管内插管下行甲状腺次全切除术,术中经过顺利,术后清醒，安全返回病房。术后处理不恰当的是（）[单选题]*A.密切观察病情变化B.术后当天可给予热流质饮食√C.取半卧位D.适当给予止痛药,保证休息E.注意观察并发症26.全身麻醉患者清醒前最危险的意外及并发症是（）[单选题]*A.呕吐物窒息√B.坠床C.引流管脱落D.体温过低E.意外损伤(27-28题共用题干)患者男,55岁,无肺部疾病史和吸烟史。在全麻下行肠切除术。术后麻醉未清醒,出现呼吸困难及鼾声。27.全麻术后引起上呼吸道梗阻最常见的原因是（）[单选题]*A.分泌物阻塞B.舌后坠√C.支气管痉挛D.喉痉挛E.呕吐物误吸28.针对上述情况，应采取的措施是（）[单选题]*A.托起患者下颌,头向后仰√B.吸痰C.气管切开D.气管插管E.高浓度吸氧29.维持全麻患者的呼吸功能,下列不妥的是（）[单选题]*A.舌后坠应托起下倾B.喉痉挛立即做人工呼吸C.抽吸咽喉分泌物D.牵拉内脏呕吐时应暂停手术E.呕吐时应放低头部并转向一侧√30.患者全麻拔管后自主呼吸出现“三凹征”常见于（）[单选题]*A.急性支气管痉挛B.肺不张C.误吸D.呼吸暂停E.上呼吸道梗阻√31.全麻患者发生高血压的原因不包括（）[单选题]*A.患者原发性高血压B.未能及时控制手术刺激C.年老√D.镇痛药用量不足E.麻醉过浅32.全麻患者最常见的循环系统并发症是（）[单选题]*A.室性心律失常B.低血压C.心脏停博D.高血压√E.急性左心衰竭33.全身麻醉中最严重的并发症是（）[单选题]*A.室性心律失常B.高血压C.低血压D.心搏骤停√E.恶心、呕吐34.全麻患者呼吸系统并发症不包括（）[单选题]*A.吸入性肺炎B.误吸C.呼吸抑制D.气道梗阻E.肺气肿√35.手术麻醉的目的是（）。[单选题]*A.保持循环稳定√B.保持呼吸道通畅C.预防术后感染D.使肌肉松弛，消除疼痛，保证术中安全E.预防术后并发症36.有减少呼吸道分泌作用的麻醉前用药是（）。[单选题]*A.阿托品√B.地西洋C.布桂嗪D.味达生仑E.吗啡37.麻醉前评估患者的主要目的是（）。[单选题]*A.获得患者的信任B.了解病情C.核对患者，防止发生差错事故D.确定手术方式、麻醉方案E.了解患者对手术的耐变力√38.为预防局麻药中毒，可以在局麻药中加入（）。[单选题]*A.阿托品B.笨妥英钠C.肾上腺素√D.去甲肾上腺E.吸替啶39.蛛网膜下腔穿刺常用的穿刺部位是（）。[单选题]*A.L1-2B.L3-4√C.T12-L1D.L5-S1E.T12-L240.脊椎麻醉6小时内应取的体位是（）。[单选题]*A.半卧位B.低半卧位C.去枕平卧位√D.头高卧位E.仰卧位41.全麻术后，患者麻醉完全清醒的指标是（）。[单选题]*A.呻吟、躁动B.半卧位C.睫毛反射恢复D.能正确回答问题√E.呼吸加快42.患者，女，42岁，全麻下行食管癌切除术，术后已清醒，应采取的体位是（）。[单选题]*A.平卧位B.半卧位√C.头高卧位D.侧卧位E.平卧位，头偏向一侧43.全麻清醒前，最重要的护理措施是（）。[单选题]*A.保持输液通畅B.吸氧C.测量生命体征D.观察伤口E.去枕平卧，头偏向一侧，防呕吐物误吸√44.患者，男，60岁，全麻术后未清醒，突然出现鼾声，可能的原因是（）。[单选题]*A.痰液阻塞B.喉痉挛C.舌后坠√D.即将醒来E.以上都不是二、案例题1.女性，42岁。拟行阑尾切除术，在腰麻开始后不久，收缩压从麻醉前的110mmHg下降至88mmHg，此事应从静脉输液中加入哪一种药物（）[单选题]*A.间羟胺B.麻黄碱√C.肾上腺素D.多巴胺E.去甲肾上腺素2.男性，51岁。拟在神经阻滞下行左手指脓性指头炎切开引流术。护理措施中错误的是（）[单选题]*A.常规麻醉前用药B.局麻药限量使用C.防止局麻药注入血管D.局麻药中加入适量肾上腺素√E.局麻药浓度不能过高3.徐女士，准备在局麻下行背部脂肪瘤切除术，术前饮食管理的要求是（）[单选题]*A.禁食4hB.禁食6hC.禁食8hD.禁食24hE.不必禁食√4.石先生，50岁。无吸烟史和肺部疾病史。因右半结肠癌在全麻下行右半结肠切除手术后麻醉未清醒，呼吸时出现鼾声，此时首先采取的措施是（）[单选题]*A.观察病情B.气管插管C.环甲膜穿刺D.托起患者下颌√E.吸痰5.张女士，56岁。因左乳肿块在门诊手术室进行手术治疗。为防止局麻药物中毒反应，下列措施哪项是正确的（）[单选题]*A.药物直接注入血管B.一次性给足量局麻药C.普鲁卡因中加少量肾上腺素√D.发生毒性反应时应减少用药量E.虚弱患者对药物反应弱，应增加药量6.男性，32岁，全麻下开颅手术，术后已清醒，应采取的体位是（）[单选题]*A.半卧位B.头高斜坡卧位√C.平卧位D.平卧头转向一侧E.侧卧位7.全身麻醉最严重的并发症是（）[单选题]*A.窒息B.呼吸道梗阻C.心博停止√D.低血压E.低氧血症8.为减少呼吸道分泌物术前麻醉用药给病人使用（）[单选题]*A.地西泮B.吗啡C.哌替啶D.阿托品√E.苯巴比妥钠9.使用前必须做皮肤过敏试验的麻醉药是（）[单选题]*A.普鲁卡因√B.依替卡因C.利多卡因D.丁卡因E.罗哌卡因10.全脊髓麻醉的主要危险是（）[单选题]*A.低血压B.剧烈头痛C.损伤脊髓导致截瘫D.呼吸心跳骤停√E.麻醉作用持久11.全麻术后病人拔出气管导管的条件不包括（）[单选题]*A.自主呼吸恢复B.肌张力恢复C.血流动力学稳定D.痛觉恢复√E.意识恢复12.全麻深度的评估不包括（）[单选题]*A.体温√B.感觉C.运动D.神态E.反射13.术后病人早期呕吐的最常见原因是（）[单选题]*A.急性胃扩张B.麻醉反应√C.水电解质紊乱D.急性肠梗阻E.胃肠蠕动受抑制14.全麻引起呼吸道梗阻的常见原因（）[单选题]*A.舌后坠√B.喉痉挛C.支气管痉挛D.咽喉部分泌物积蓄E.气管导管阻塞15.处理喉痉挛的首选措施是（）[单选题]*A.静注琥珀胆碱B.快速气管插管C.环甲膜穿刺D.气管切开E.面罩加压给氧√16.对疼痛程度的评估测量不包括（）[单选题]*A.数字评分B.文字描述评分C.健康状况评分√D.视觉模拟评分E.面部表情测试17.全麻恢复期呼吸性酸中毒最先解决的问题是（）[单选题]*A.抗生素控制肺部感染B.进行人工呼吸C.应用呼吸兴奋剂D.接触呼吸道梗阻，改善肺换气功能√E.输碱性液体18.麻醉前应用抗胆碱药物的作用是（）[单选题]*A.镇静B.抑制交感神经兴奋C.减少呼吸道分泌物√D.对抗局麻药毒性E.镇痛19.关于腰麻后头痛的叙述正确的是（）[单选题]*A.原因是术中出血多所致B.症状多不能自行缓解C.常发生在术后病人第一次抬头或起床活动时√D.脑脊液外漏致颅内压增高E.一般持续时间在一周以上20.预防腰麻后头痛的主要措施是（）[单选题]*A.心理疏导B.头部保暖C.服用止吐药D.保持环境安静E.去枕平卧6~8小时√21.影响硬膜外麻醉平面最主要的因素是（）[单选题]*A.局麻药容积B.穿刺间隙√C.导管方向D.注药方式E.体位22.硬膜外麻醉时使用试验剂量的主要目的是（）[单选题]*A.判断是否有过敏B.判断病人对局麻药的耐受情况C.判断药物是否在硬膜外腔√D.判断是否误入血管E.判断硬膜外腔用药量23.发生药物过敏性休克，病人最早出现的症状是（）[单选题]*A.抽搐B.皮肤发绀C.血压下降D.意识丧失E.胸闷、气促√24.评估患者需要吸痰的主要指征是（）[单选题]*A.痰鸣音√B.呼吸困难C.面色发绀D.心率E.血气分析结果25.患者男性，62岁，行结肠癌根治术，术前护士为其留置导尿，应安置的卧位为（）[单选题]*A.半坐卧位B.仰卧位C.膝胸卧位D.左侧卧位E.屈膝仰卧位√26.患者男性，56岁，3年前诊断为COPD，现病情加重，入院治疗。患者缺氧的临床表现主要是（）[单选题]*A.皮肤湿冷，尿量减少B.烦躁不安，口唇发绀√C.辗转反侧，呻吟不止D.头晕眼花，血压下降E.面色潮红，脉搏洪大27.患者男性，胃、十二指肠溃疡出血，经对症治疗出血停止，大便隐血阳性，出血期间，患者大便呈（）[单选题]*A.鲜红色B.果酱色C.暗红色D.黄褐色E.柏油色√28.患者女性，30岁，因呼气性呼吸困难入院，诊断为支气管哮喘，护士为患者调节病室的相对湿度应维持在（）[单选题]*A.30%~40%B.20%~30%C.40%~50%D.50%~60%√E.60%~70%29.临床用药需要观察尿量的是（）[单选题]*A.阿托品B.甘露醇√C.氨茶碱D.硫酸镁注射液E.硝酸甘油30.心肺复苏作为最主要的急救技术之一，主要包括（）[单选题]*A.胸外心脏按压，静脉输液，电除颤B.开放气道，人工呼吸，胸外心脏按压√C.心电图检查，人工呼吸，电除颤D.吸痰，人工呼吸，胸外心脏按压E.人工呼吸，胸外心脏按压，电除颤31.异常脉搏的临床意义中，错误的是（）[单选题]*A.水冲脉见于主动脉瓣关闭不全B.奇脉见于缩窄性心包炎C.短绌脉常见于心房颤动D.速脉见于周围循环衰竭E.交替脉见于室性期前收缩二联律√32.物理降温最有效的方法是（）[单选题]*A.30%乙醇擦浴√B.冰袋头部冷敷C.冰囊冷敷大动脉处D.使用冰槽进行头部降温E.40℃温水擦浴33.患者女性，23岁。诊断为“甲型肝炎”收住入院。护士护理患者穿过的隔离衣，被视为清洁部位的是（）[单选题]*A.腰部以上B.袖口C.衣领√D.胸部以上E.腰部以下34.患者，男性，60岁，食管烧伤。由于瘢痕导致食管狭窄，不能正常进食，靠鼻饲供给营养。护士应注意每次灌入食量不应超过（）[单选题]*A.120mlB.250mlC.80mlD.200ml√E.500ml35.患者，男性，65岁，呼吸由浅慢逐渐加快、加深，后又逐渐变浅、变慢，以至暂停，数秒后又重复上述呼吸状态。该患者的呼吸为（）[单选题]*A.波动性呼吸B.叹息样呼吸C.潮式呼吸√D.间断呼吸E.深大呼吸36.物理消毒灭菌法中，效果最可靠的是（）[单选题]*A.煮沸法B.烤箱烘烤C.日光暴晒法D.高压蒸汽灭菌法√E.紫外线灯管消毒法37.卧床患者产生压疮最主要的原因是（）[单选题]*A.矫形器械的衬垫不当B.老年人皮肤弹性差C.局部组织持续受压√D.机体营养不良E.皮肤长期受到潮湿或排泄物等因素的刺激38.患者，男性，48岁，截瘫，骶尾部压疮。查体：创面2cmx1.5cm，组织发黑、恶臭，脓性分泌物多，去除表面坏死组织，可见暗红色肌肉。处理该创面的正确方法是（）[单选题]*A.清水冲洗创面，无菌纱布覆盖B.剪去坏死组织，过氧化氢溶液冲洗，纱条引流√C.用50%乙醇按摩创面及周围皮肤D.暴露创面，紫外线每天照射30minE.保护创面，涂厚层润滑油剂39.引起医院内感染的主要因素不包括（）[单选题]*A.抗生素的广泛应用B.介入性诊疗手段增加C.医务人员不重视D.易感人群增加E.严格监控消毒灭菌效果√40.患者男性，65岁，诊断为胃癌，行胃大部分切除术后，护士嘱患者取半坐卧位的目的是（）[单选题]*A.减轻肺部淤血B.减轻局部出血C.使静脉回流血量减少D.防止腹膜粘连E.减轻伤口缝合处张力√41.某患者因腹泻、呕吐入院，心电图：ST段水平压低，T波倒置，U波增高，最可能的病因是（）[单选题]*A.低钾血症√B.洋地黄中毒C.洋地黄效应D.高钾血症E.高钙血症42.湿度过高时，人体会（）[单选题]*A.肌肉紧张B.口干舌燥、咽痛C.出汗增多D.尿液排出量