双向转诊协议书格式模板

双向转诊协议书格式模板合同编号：__________甲方（转出方）：__________地址：__________联系电话：__________乙方（转入方）：__________地址：__________联系电话：__________鉴于甲方为具备一定医疗条件的医疗机构，乙方为具备相应医疗条件的医疗机构，为了更好地发挥医疗资源优势，提高医疗服务质量，双方本着平等互利的原则，就患者双向转诊事宜达成如下协议：一、转诊范围1.甲方在遇到超出自身医疗技术水平或医疗设备条件无法满足治疗需求的患者时，应及时与乙方沟通，将患者转至乙方进行治疗。2.乙方在遇到超出自身医疗技术水平或医疗设备条件无法满足治疗需求的患者时，应及时与甲方沟通，将患者转至甲方进行治疗。二、转诊程序1.双方应建立长期稳定的转诊关系，相互提供医疗信息，保持沟通渠道畅通。2.甲方在转诊患者前，应向乙方提供患者的病历资料、诊断结果及治疗方案，以便乙方做好接收准备。3.乙方在收到甲方转诊的患者后，应尽快进行诊断和治疗，并将患者的治疗情况及时反馈给甲方。4.双方在转诊过程中应遵循医疗安全原则，确保患者医疗安全。三、转诊患者待遇1.转诊患者在乙方接受治疗期间，享有与乙方其他患者同等的医疗待遇。2.甲方应协助乙方对转诊患者进行治疗，提供必要的医疗支持。3.双方应对转诊患者的个人信息保密，不得泄露给第三方。四、合作内容2.双方相互提供医疗技术培训和学习机会，促进医疗技术水平的共同提高。3.双方在遇到重大医疗事件时，应相互协助，共同处理。五、违约责任1.任何一方违反本协议的规定，导致另一方遭受损失的，应承担相应的违约责任。2.双方应严格按照本协议的规定履行各自的权利和义务，如有争议，应友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院起诉。六、协议期限本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年，期满后双方如无异议，本协议自动续约。七、其他约定1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。2.本协议未尽事宜，可由双方另行协商补充。甲方（盖章）：__________乙方（盖章）：__________签订日期：__________一、附件列表：1.甲方（转出方）医疗机构资质证明文件2.乙方（转入方）医疗机构资质证明文件3.患者病历资料4.转诊记录表格5.医疗技术培训资料6.医疗设备证明文件7.双方签订的补充协议二、违约行为及认定：1.甲方未按约定将患者转至乙方进行治疗，或乙方未按约定接收甲方转诊的患者。2.甲方未向乙方提供患者的病历资料、诊断结果及治疗方案，或乙方未将患者的治疗情况及时反馈给甲方。3.甲方未协助乙方对转诊患者进行治疗，提供必要的医疗支持。4.双方泄露转诊患者的个人信息。6.双方在遇到重大医疗事件时，未相互协助，共同处理。三、法律名词及解释：1.医疗机构：指依法取得医疗机构执业许可证，从事医疗活动的单位。2.双向转诊：指患者在甲乙双方医疗机构之间进行转院治疗的行为。3.医疗技术水平：指医疗机构在医疗技术方面的能力和水平。4.医疗设备：指医疗机构用于诊断、治疗疾病的设备。5.医疗安全：指在医疗活动中，保障患者免受伤害的状态。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.问题：甲方转出患者，乙方未按时接收。解决办法：双方应及时沟通，协商确定患者转诊时间，确保顺利进行。2.问题：甲方未向乙方提供患者病历资料。解决办法：甲方应按照约定及时向乙方提供患者病历资料，确保治疗顺利进行。3.问题：患者在转诊过程中出现意外。解决办法：双方应遵循医疗安全原则，采取紧急措施，保障患者安全。4.问题：双方在转诊患者待遇上有争议。解决办法：双方应按照约定履行各自的权利和义务，如有分歧，友好协商解决。五、所有应用场景：1.甲方医疗机构遇到超出自身医疗技术水平或设备条件无法满足治疗需求的患者。2.乙