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教案（2012级课程名称：泌尿系统损伤）教研室外科教研室教师姓名刘宏2014年5月教案首页第____次课授课时间：2013-12-16课程名称泌尿系统损伤年级2012专业、层次临床授课教师刘宏职称主任医师课型(大、小)大学时80min授课题目（章、节）外科学第四十八章基本教材或主要参考书外科学（第八版）、吴阶平外泌尿科学、Campball-Walsh(9)教学目的与要求：一教学目的了解泌尿系统各部位损伤的类型、病因及有关解剖、病理生理特点。了解肾损伤非手术疗法的具体措施，掌握手术治疗的适应症。了解各类型膀胱损伤的治疗原则。了解尿道损伤的诊断要点和治疗二教学要求（一）掌握肾损伤手术治疗的适应症。（二）熟悉泌尿系统各部位损伤的临床表现及诊断。大体内容与时间安排，教学方法：内容（一）肾、输尿管、膀胱、尿道损伤的病因、病理、临床表现、诊断、治疗。（二）泌尿系损伤的后期并发症、尿瘘、尿道狭窄的处理、急性尿潴留的处理。时间安排：泌尿系损伤类型5分钟，病因10分钟，解剖、病理生理10分钟。肾损伤20分钟，输尿管损伤5分钟，尿道损伤10分钟，膀胱损伤5分钟，外生殖器损伤5分钟,10分钟互动教学方法：多媒体教学重点、难点：**肾损伤、尿道损伤临床表现、诊断、预防和外科治疗治疗治疗方式选教研室审阅意见：教研室主任签名：2014年5月6日基本内容辅助手段和时间分配泌尿系损伤概念、类型闭合伤:直接暴力和间接暴力。腰肌强力收缩可造成肾挫伤，出现血尿。病理肾脏受轻微外力可造成肾破裂，常被称为自发性肾破裂开放性男性尿道损伤肾损伤泌尿系损伤病因。间接暴力:高处跌落，足部或臀部着地，急剧刹车减速性损伤，可引起肾蒂的撕裂或肾盂输尿管交界处破裂。泌尿系损伤解剖、病理生理病理表现:出血、尿外渗、感染；晚期形成尿囊肿、肾积水、肾血管性高血压、尿道狭窄或尿瘘。肾损伤有腰腹部外伤史。临床表现:休克:创伤、出血。血尿:最常见、最重要，肉眼血尿多见。注意血尿的程度并不一定与创伤程度一致。伤后活动过早或并发感染可出现继发血尿输尿管损伤尿道损伤女性尿道短而直，受伤机会少。男性尿道创伤在平时为常见的泌尿系创伤。典型后尿道损伤常位于前列腺尖部，幼儿可发生于前列腺部，甚至膀胱颈膀胱损伤医源性损伤:膀胱镜、输尿管镜，腔内碎石等。盆腔手术，输卵管结扎及疝修补有误伤膀胱可能。难产胎头压迫可造成膀胱阴道瘘。自发性破裂:病理膀胱如结核、肿瘤等外生殖器损伤总结、提问5min10min10min20min5min10min5min5min10min小结本次课按教学大纲要求进行了尿石症的理论授课使学生了解泌尿系结石形成的原理、病理及常见结石的成分、了解尿石症所引起的病理变化。对泌尿系统各器官结石的主要症状和诊断要点有初步认识。对泌尿系统各器官结石的治疗原则和预防要点有基本了解。作为门急诊常见病、多发病以及广东地区高发病，有必要让学生对其主要症状、诊断方法、目前可选择的治疗手段、最佳治疗有初步了解，为

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