急诊医学模拟题（附答案）

急诊医学模拟题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.以下诊断洋地黄中毒，最为特异的心电图改变是A、窦性心动过速B、Q-T间期缩短C、房扑转为房颤D、房性心动过速合并房室传导阻滞E、P-R间期由0.19秒增至0.21秒正确答案：D2.毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是A、伤口近心端肢体结扎B、胰蛋白酶局部注射或套封C、局部伤口烧灼D、局部外敷中草药E、拔除毒牙正确答案：B3.重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间在A、6小时以上B、l2小时以上C、24小时以上D、48小时以上E、72小时以上正确答案：C4.抢救人咯血窒息时，最关键的措施是A、立即使用鼻导管吸氧B、让患者取患侧卧位C、立即采用解除呼吸道梗阻的措施D、立即输血或输液E、立即使用中枢呼吸兴奋剂正确答案：C5.急性肺水肿时，下列药物中首选A、洋地黄毒甙口服B、洋地黄叶口服C、强心灵口服D、西地兰或毒毛旋花子甙K静注E、地高辛口服正确答案：D6.心电图可见无法辨认的QRS波群及ST段、T波，频率450-500次/分，诊断是A、窦性停搏B、室扑C、室性自搏心律D、房扑E、室颤正确答案：E7.诊断室速最有力的心电图证据是A、出现心室夺获或室性融合波B、节律整齐或轻度不齐C、QRS波群增宽>0.12秒D、R-R>P-P(房室分离)E、心率140～200次/分正确答案：A8.尿毒症最常见的死亡原因A、心功能不全B、脑出血，C、感染D、电解质紊乱E、酸中毒正确答案：A9.急性心肌梗死早期(24小时内)死亡主耍原因是A、心力衰竭B、心源性休克C、心律失常D、心脏破裂E、以上都不是正确答案：C10.口服所致急性中毒时，下列哪种情况不宜洗胃A、误服腐蚀性毒物(强酸、强碱)B、昏迷C、发病初曾有惊厥D、吞服有机磷农药E、误服过量安眠药正确答案：A11.胃、十二指肠溃疡前壁穿孔的临床表现中，下列哪项是错误的A、腹肌呈板样紧张B、发病后短期内病人处于虚脱状态C、上腹部阵发性绞痛D、立即出现腹膜炎症状E、立位X线常有助于诊断正确答案：C12.复苏处理要争分夺秒，最主要的目的是A、为保护肾功能B、使自主呼吸提早恢复C、为迅速恢复脑的血液循环D、为减轻酸申毒E、使心脏迅速恢复跳动正确答案：C13.室性心动过速的临床表现特点，下列哪项符合A、大多数无器质性心脏病B、心率100次/分，心律绝对规则C、心尖区第一心音强弱不等D、诱发呕吐后发作突然终止或无变化E、症状渐发渐止正确答案：C14.急性脓胸的治疗，下列哪项不宜选用A、反复穿刺抽液并胸腔内注入适当抗生素B、选用有效抗生素抗炎治疗C、对合并支气管瘘者行胸腔冲洗D、胸腔插管闭式引流E、合并支气管瘘者手术治疗正确答案：C15.硝普钠治疗心力衰竭的作用机制是A、心搏出量增加B、减慢心率C、加强心肌收缩力D、降低心脏的前负荷和后负荷E、降低心肌耗氧量正确答案：D16.预激综合征最常伴发A、窦性心动过速B、Ⅱ度房室传导阻滞C、I度房室传导阻滞D、室上性心动过速E、房颤正确答案：D17.海(水)产品或盐渍品常引起下列哪一类食物中毒A、沙门氏菌食物中毒B、肉毒杆菌食物中毒C、嗜盐菌食物中毒D、变形杆菌食物中毒E、葡萄球菌食物中毒正确答案：C18.下列哪种止血方法可引起急性肾功能衰竭A、止血带法B、压迫包扎法C、直接止血法D、指压法E、加垫屈肢法正确答案：A19.重度一氧化碳中毒患者昏迷期间，下列哪项并发症最不常见A、心肌损害B、皮肤出现水泡及肌肉肿胀C、可出现糖尿、蛋白尿D、中毒性肝炎E、肺水肿和肺炎正确答案：D20.桥脑出血可出现A、深昏迷B、双侧针尖样瞳孔C、高热D、四肢中枢性瘫痪E、以上全部体征正确答案：E21.颞叶钩回疝出现同侧瞳孔散大的常见原因是A、视神经受累B、中脑动眼神经核受损C、动眼神经受压D、枕叶皮层梗死E、交感神经受刺激正确答案：C22.哪一项不是世界卫生组织所通过的缺血性心脏病分类命名A、必肌硬化B、心绞痛C、心肌梗死D、原发性必脏骤停E、必律失常正确答案：A23.心律失常的治疗组合中，下列哪项是错误的A、卖性心动过缓伴室性早搏—阿托品B、Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速—心内膜心室起搏C、伴有严童血流动力学障碍的室速—同步直流电复律D、频发多源室早成对出现或RonT—利多卡因静脉注射E、预激综合征伴房颤—西地兰静脉注射正确答案：E24.下列哪种心脏病，不宜使用血管扩张剂A、二尖瓣狭窄并急性肺水肿B、主动脉瓣关闭不全C、肺动脉高压D、心包填塞征E、高血压性心脏病正确答案：D25.对慢性肾炎高血压的治疗，下列哪项是错误的A、联合应用降压药B、迅速降压至正常C、低盐饮食D、血压超过21.28/13.3kPa(160/100mmHg)，即应降压治疗E、利尿降压正确答案：B26.硝酸甘油缓解心绞痛主要是由于A、降低心肌痛阈B、减轻后负荷C、增加心肌收缩D、直接扩张冠状动脉E、降低心肌耗氧量正确答案：D27.前胸刀刺伤、休克、颈静脉怒张，首先应考虑A、闭合性血胸B、严重肺损伤C、开放性气胸D、胸腔内大出血E、心包填塞正确答案：E28.急性腹痛伴休克，最常见的病因是A、急性坏死型胰腺炎B、胃、十二指肠穿孔C、急性坏疽性胆囊炎D、大叶性肺炎E、急性心肌梗死正确答案：A29.女性，30岁，风湿性心脏病史15年，平时一般活动症状不多，2天来明显心悸、气短，不能平卧，查体:心率135次/分，律绝对不齐，心电图示房颤，应立即静脉给予A、利多卡因B、异搏定C、速尿D、西地兰E、心得安正确答案：D30.绞窄性肠梗阻临床表现中，下列哪项是错误的A、出现腹膜刺激征B、持续剧痛无缓解C、吐血性或棕褐色液体D、肠鸣音消失或极微弱E、X线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间而改变其位置正确答案：E31.女，45岁。咳嗽10年，近2年出现气喘，且逐渐加重，体检：双肺散在哮鸣音，呼吸音减低，最可能的诊断楚是A、慢性阻塞性肺气肿B、支气管哮喘C、支气管肺癌D、瓦喘息型慢性支气管炎E、支气管扩张正确答案：A32.颅内压增高的三联征是A、头痛、呕吐、精神症状B、头痛、呕吐、眩晕C、头痛、呕吐、复视D、头痛、呕吐、视乳头水肿E、头痛、呕吐、癫痫正确答案：D33.溃疡病急性穿孔的诊断依据中，下列哪项是错误的A、75%可发现肝浊音界缩小或消失B、数小时后，白细胞计数增加C、有腹肌紧张的表现D、应有溃疡病病史E、X线检查80%可见膈下有游离气体正确答案：D34.房颤发生后易引起哪种合并症A、肺内感染B、神志模糊、抽搐C、严重心力衰竭D、心源性休克E、体循环动脉栓塞正确答案：E35.患者男性，65岁。慢性咳嗽;咳痰20午，喘息3年，近2天来烦躁，唇发绀，双肺可闻及干湿啰音，心率130次/分，心律齐，腹软，肝肋下3cm，双下肢浮肿;血气分析:PaO26.5kPa(5OmmHg)，PaCO27.8kPa(6OmmHg),治疗首选A、呼吸机辅助呼吸B、气管切开C、吸氧D、给予利尿剂E、给予呼吸兴奋剂正确答案：C36.支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，可采用下列哪种药物A、吗啡或度冷丁B、氨茶碱C、西地兰或毒毛旋花子甙KD、肾上腺素E、速尿正确答案：B37.左心衰最严重的表现是A、夜间阵发性呼吸困难B、心悸、气短C、心律失常D、肺水肿E、咳嗽咳痰增多正确答案：D38.下列哪项符合典型心绞痛A、劳累后心尖部针刺样疼痛B、呼吸困难伴典型心电图T波改变C、心前区痛含硝酸甘油5分钟后缓解D、劳力时历时数分钟胸骨后压榨感E、胸痛伴心电图胸导联ST段抬高而无衍变正确答案：D39.下列哪一条不符合典型心绞痛A、疼痛部位在左心前区B、常突然发生而迫使病人立即停止活动C、疼痛放射至左肩及左上肢内侧D、疼痛历时1-5分钟E、在体力负荷、情绪激动时发生正确答案：A40.Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选A、电复律B、心房起搏C、心室起搏D、利多卡因E、阿托品正确答案：C41.重度哮喘时，除吸氧外尚应采取下列哪些错施A、采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素B、尽可能找出过敏源，去除诱因或进行抗原脱敏疗法C、改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素D、积极应用免疫抑制剂、色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法E、大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法正确答案：C42.诊断急性肺水肿，最有特征意义的表现是A、两肺干湿啰音B、心尖部舒张早期奔马律C、交替脉D、严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰E、端坐呼吸正确答案：D43.猝死较多见于哪种心肌病A、肥厚型梗阻性心肌病B、扩张型心肌病C、肥厚型非梗阻性心肌病D、酒精性心肌病E、Fiedleys心肌炎正确答案：A44.支气管哮喘急性发作期动脉血气变化为A、PaO2下降，PaO2正常或下降B、PaO2下降，PaO2升高C、PaO2正常，PaO2降低D、PaO2正常，PaO2升高E、PaO2升高，PaO2降低或正常正确答案：A45.急性肺水肿最有特征性的表现是A、咳嗽或呼吸有哮鸣音B、严重呼吸困难C、发绀D、咯大量粉红色泡沫痰E、两肺满布干湿啰音正确答案：D46.室性心动过速的特点为A、多不影响心功能B、心尖区第一心音强弱不符C、心电图无室性融合波D、多无器质性心脏病E、按压颈动脉窦能停止发作正确答案：B47.下列哪项表现不符合典型心绞痛发作A、胸骨后压榨性疼痛B、疼痛很少超过15分钟C、休息后5分钟内消失D、含硝酸甘油1分钟内疼痛缓解E、疼痛发作均有诱因正确答案：D48.急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝最主耍的区别是A、呼吸骤停发生较早B、剧烈头痛C、频繁呕吐D、cushing氏反应E、意识障碍发生较早正确答案：B49.高血压性脑出血最好发的部位是A、小脑B、脑室C、桥脑D、基底神经节E、丘脑正确答案：D50.产生左心衰竭的临床表现，主要是A、外周循环阻力增加B、肺动脉压力增高C、左室舒张末期容量增高D、体循环静脉压力增高E、肺淤血、肺水肿正确答案：E51.脑四血最常见的病因为A、动静脉畸形B、高血压C、烟雾病D、先天性脑动脉瘤E、脑动脉粥样硬化正确答案：B52.胃穿孔的X线检查所见为A、膈下游离气体B、胃扩张C、肠管扩张D、胃内有液平E、双侧膈肌抬高正确答案：A53.二尖瓣狭窄窦性心律由于过劳而发生急性肺水肿，最恰当的治疗是A、心得安B、速尿C、安定D、洋地黄E、肼苯哒嗪正确答案：B54.单纯性阑尾炎的腹痛性质是A、钝痛或钻痛B、隐痛或钝痛C、胀痛或跳痛D、隐痛或剧痛E、隐痛或刀割痛正确答案：B55.高颅内压病人做腰椎穿刺放脑脊液后，突然呼吸停止，这是因为诱发了A、小脑扁桃体疝B、颞叶钩回疝C、脑室出血D、蛛网膜下腔出血E、脑肿瘤出血正确答案：A56.脑血栓形成治疗应选用A、低分子右旋糖酐B、多巴胺C、新斯的明D、丙戊酸钠E、硫酸镁正确答案：A57.减压病最有效的治疗是A、肝素B、高压氧治疗C、吸入高浓度氧气D、对症治疗E、成分输血正确答案：B58.室速伴严重血流动力学障碍时，终止发作首选措施是A、慢心律B、利多卡因C、胺碘酮D、普鲁卡因酰胺E、电复律正确答案：E59.男性，70岁。突然心律不齐，持续一天，心率140次/分，律不齐，心电图示房颤，治疗首选A、速尿B、奎尼丁C、心得安D、利多卡因E、西地兰正确答案：E60.男性，18岁，被人用尖刀刺入左腰部，伤口有少量血液和尿液流出，伤后排血尿伴有血块，血压1I0/7OmmHg，应采取下列哪种治疗方案A、绝对卧床休息，观察血尿和漏尿情况B、抗休克C、药物控制出血和感染D、紧急手术E、以上都不对正确答案：D61.洋地黄中毒所致的室上性必动过速，不宜采用A、刺激迷走神经的方法B、苯妥英钠C、钾盐D、同步直流电复律E、以上都不是正确答案：D62.支气管哮喘的临床特征是A、反复发作吸气性呼吸困难B、反复发作混合性呼吸困难C、夜间阵发性呼吸困难D、反复发作阵发性呼气性呼吸困难E、肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音正确答案：D63.以下哪种疾病引起的休克其外周血管阻力将明显下降A、上消化道大出血B、革兰阴性杆菌败血症C、室性心动过速D、急性心包填塞E、急性心肌梗死正确答案：B64.血压突然升高，剧烈头痛，抽搐，昏迷的患者，诊断属下列哪项A、高血压病一期B、急进性高血压C、高血压脑病D、高血压病三期E、高血压病二期正确答案：C65.以下各项中，哪项最易引起阿-斯综合征A、房扑B、窦性心动过速C、非持续性室速D、阵发性室上性心动过速E、Ⅲ度房室传导阻滞正确答案：E66.二尖瓣高度狭窄的病人房颤心室率明显增快时易发生A、右心房压力增高，引起急性肺水肿B、左心房与肺静脉压升高，引起急性肺水肿C、右心室压力增高，急性肺水肿D、左心房压力增高，心排出量降低E、以上都不是正确答案：B67.甲亢危象时，静滴氢化可的松的目的是A、促甲状腺激素分泌受抑制B、抑制甲状腺激素释放C、拮抗应激D、抑制T3转变为T4E、抑制周围组织对儿茶酚胺的反应正确答案：C68.蛛网膜卜腔出血最常见的原因A、脑肿瘤B、先天性脑底动脉瘤C、烟雾病D、高血压E、脑外伤正确答案：B69.下列哪种心律失常，可诊断有器质性心脏病A、房性早搏>l0次/分B、室性早搏>10次/分C、阵发性房颤D、I度房室传导阻滞E、压以上都不是正确答案：E70.患者女性，18岁，既往健康，生气后突然感呼吸困难并恐惧，哭泣，四肢麻木，头晕，发病30分钟动脉血气分析:PH7.62，PaO212.8kPa(96mmHg)，PaCO22.6kPa(2OmmHg)，下列病因哪项可能性大A、自发性气胸B、肺梗塞C、支气管哮喘发作D、过度通气E、压急性喉炎正确答案：D71.脑出血最常见的部位是A、桥脑B、内囊外侧部C、小脑D、脑叶E、内囊内侧部正确答案：B72.急性心肌梗死并发心源性休克的主要原因是A、窦性心动过速B、迷走神经兴奋性增加C、周围血管扩张D、心排血量急剧降低E、血管床增大而有效循环血量不足正确答案：D73.胸外电击除颤时，电极板安放的杭置应在A、心尖区后胸壁B、左第二肋间前胸壁，心尖区C、左第二肋间前胸壁，心尖区后胸壁D、右第二肋间前胸壁，心尖区或心尖区后胸壁E、以上都可以正确答案：D74.下列室上性心动过速治疗的组合中，哪项正确A、合并冠心病—苯福林静脉注射B、合并洋地黄中毒—首选电复律C、合并支气管哮喘—心得安静脉注射D、合并休克—普鲁卡因酰胺静脉注射E、合并心衰尚未用药者—西地兰静脉注射正确答案：E75.男性，20岁。肌注青霉素后突然昏倒，血压测不到，最主要的抢救措施是A、立即静脉滴注低分子右旋糖酐B、静脉滴注去甲肾上腺素C、静脉滴注间羟胺D、立即静脉注射肾上腺素E、静脉滴注地塞米松正确答案：D76.重度哮喘患者，经静滴足量的氨茶碱及口服舒喘灵等药物治疗10小时后病情仍不缓解，伴大汗，双肺呼吸音极低，心率131次/分，该病人下步治疗用药应选择A、色甘酸二钠抗过敏治疗B、西地兰静注C、气雾剂吸入D、选择广谱抗生素E、加用肾上腺皮质激素及充分的补液正确答案：E77.呼吸困难最常见于A、右心功能不全伴胸腔积液B、右心功能不全伴高度水肿C、右心衰竭D、左心功能不全E、右心功能不全伴腹水正确答案：D78.胸部外伤后，胸壁软化的发病原因是:A、2根以上肋骨骨折B、多根多处肋骨骨折C、胸骨骨折D、反常呼吸E、二氧化碳储留正确答案：B79.下列哪项最能提示为出血坏死型胰腺炎A、黄疸B、两侧腹部皮肤出现皮下出血C、高热D、休克E、上腹部压痛及反跳痛正确答案：B80.肺心病患者，66岁。近一周来咳喘加重，发组，腹胀，下肢浮肿，神志清楚，动脉血气分析:PH7.32，PaCO28.3kPa(64mmHg)，PaO26.5kPa(5OmmHg)，氧疗应给予A、高压氧治疗B、鼻导管低浓度、间歇给氧C、吸入高浓度氧D、间歇吸入高浓度氧E、鼻导管、低浓度、持续给氧正确答案：E81.伴心室率过慢的房颤或Ⅲ度房室传导阻滞心衰，使用洋地黄的必备条件是A、使用糖皮质激素B、使用阿托品C、加用奎尼丁D、使用利尿剂E、安置人工心脏起搏器正确答案：E82.创伤性窒息的特征是A、广泛皮下气肿B、面部、眼结膜、上胸部淤血C、泡沫样血痰D、呼吸时闻及喘鸣音E、颈静脉怒张正确答案：B83.房颤病人在用洋地黄后，心律突然变齐，较小可能为A、室上性心动过速，2:1传导阻滞B、恢复窦性心律C、III度房室传导阻滞D、房扑E、非阵发性交界区心动过速正确答案：B84.关于血心包的症状，下列哪项是错误的:A、X线显示心脏各弓平直B、奇脉C、心音遥远D、颈静脉怒张E、心尖搏动弥散正确答案：E85.蛛网膜下腔出血急性期的治疗选用A、尼莫地平B、低分子右旋糖酐C、罂粟碱D、尿激酶E、新斯的明正确答案：A86.急性心肌梗死时缓解疼痛宜用A、休息和吸氧B、硝酸甘油C、消心痛D、吗啡E、以上都不是正确答案：D87.洋地黄中毒所致的室性早搏，治疗应首选A、心得安B、普鲁卡因酰胺C、苯妥英钠D、慢心律E、奎尼丁正确答案：C88.上肢出血应用止血带止血时，止血带不应扎在：A、上臂下1/3B、上臂中上1/3C、上臂上1/3D、上臂中1/3E、上臂中下1/3正确答案：D89.胆管结石急性发作和急性胆管炎典型的三联征是A、突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大B、突发上腹部束带状剧痛，轻度黄疸、低血压C、突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疽D、畏寒发热、肝区持续性闷胀痛，低血压E、以上均不是正确答案：C90.以下哪种药物不能用于急性心肌梗死合并心源性休克A、多巴胺B、间羟胺C、低分子右旋糖酐D、异丙肾上腺素E、多巴酚丁胺正确答案：D91.肺炎合并心力衰竭有如下表现，但除外A、突然烦躁，面色发绀B、心率增快超过180次/分以上C、心音低钝，可有奔马律D、肝脏迅速增大2cm以上E、可有尿少、浮肿正确答