外科学模拟考试题+参考答案

外科学模拟考试题+参考答案一、单选题（共84题，每题1分，共84分）1.关于冠状动脉旁路移植的适应征应除外:()A、严重的心绞痛,经内科治疗无效B、冠状动脉主干或主要分支明显狭窄C、狭窄的远端血流通畅,远端吻合支直径在1.5MM以上D、明显狭窄是指冠状动脉狭窄>75%E、心机梗死伴心源性休克正确答案：D2.直疝三角的三边是()A、联合肌健、腹股沟韧带B、联合肌腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘C、腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带D、腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带E、腹壁下动脉,联合肌腱和腹股沟韧带正确答案：C3.其诊断:()A、风湿性二尖瓣狭窄B、中度肺动脉口狭窄C、风湿性二尖瓣关闭不全D、动脉导管未闭E、慢性缩窄性心包炎正确答案：E4.患者从汽车上跌下,左枕部着地,进行性意识障碍,继以右侧瞳孔扩大,手术重点应探察:()A、右侧额、颞极及其底面,查明有无硬脑膜下血肿B、右侧急性硬脑膜外血肿C、右侧顶部、枕部脑挫伤D、下丘脑损伤E、左侧脑内血肿正确答案：A5.腹股沟管解剖结构中,下列哪项是错误的()A、内口为内环、外口为皮下环B、后壁为腹横筋膜和腹膜C、前壁为腹横肌D、上壁为腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘E、下壁为腹股沟韧带和腔隙韧带正确答案：C6.房间隔缺损的主要病理生理改变是:()A、左右心室容量负荷增加B、右心室阻力负荷增加C、左心室容量负荷增加D、右心室容量负荷增加E、左心室阻力负荷增加正确答案：D7.关于脾破裂,下列哪项是不正确的()A、等失血性休克好转后才能手术B、小裂口可行脾缝合修补术C、有慢性病理改变的脾脏更易损伤D、通常采用脾切除术E、临床上往往出现休克表现正确答案：A8.一30岁女性患者,近半年来排便次数增多,下腹部隐痛,有里急后重,大便检查有脓细胞及少量吞噬细胞,经内科按慢性痢疾治疗无效,此时应首先作()A、纤维结肠镜检查B、直肠镜C、直肠指检D、钡灌肠检查E、CEA检查正确答案：D9.肛管直肠周围脓肿常继发于()A、肛瘘B、肛裂C、内痔注射D、肛窦炎E、直肠息肉正确答案：D10.硬脊膜外隙注射类固醇治疗腰椎间盘突出症的作用机制是()A、营养椎间盘髓核B、使椎间盘溶解C、使椎间盘复位D、通过脊髓后角起作用E、消除神经根的炎症和肿胀正确答案：E11.低钾血症可致代谢性碱中毒,但尿却呈()A、中性B、K+排出增多C、碱性D、酸性E、H+排出减少正确答案：D12.用化学的方法消灭微生物称()A、灭菌法B、隔离法C、抗菌法D、消毒法E、无菌术正确答案：C13.肺癌病人发生Hormer综合征是由于:()A、肿瘤压迫臂从神经B、肿瘤压迫喉返神经C、肿瘤压迫上腔静脉D、肿瘤压迫颈交感神经E、肿瘤压迫膈神经正确答案：D14.高渗性缺水血清钠浓度在()以上。A、160mmol/LB、180mmol/LC、150mmol/LD、200mmol/LE、142mmol/L正确答案：C15.高血压脑出血的好发部位是:()A、丘脑出血B、脑叶皮层下出血C、壳核出血D、小脑出血E、桥脑出血正确答案：C16.男,55岁,因高热、神志模糊、休克送入ICU治疗,诊断为重症肺炎,经积极治疗后体温正常,血压120/68mmHg,HR100bpm,呼吸36次/分,唇发绀,双肺无罗音,该病人最可能是()A、心力衰竭B、ARDSC、气胸D、脑膜炎E、胸膜炎正确答案：B17.女,28岁,进食时性咽下困难反复发作18个月,有时吐出潴留的食物,食管吞钡摄片示食管下端及贲门部呈鸟嘴状狭窄上端明显扩张,其诊断多为:()A、贲门失驰症B、腐蚀性食管灼伤C、食管癌D、食管平滑肌瘤E、食管憩室正确答案：A18.损伤后2-3天体温在38℃左右是由于下列哪项所致()A、并发肺部感染B、分解产物被吸收C、伤口感染D、病因不明E、中枢性损伤所致发热正确答案：B19.男性,22岁,血友病A患者,行“胃大部切除术”,术中伤口渗血,此时最好用什么止血()A、新鲜全血B、冷沉淀C、冷冻血浆D、血小板制剂E、止血芳酸(PAMBA)正确答案：B20.颅内占位性病变定位诊断最有意义的是:()A、外展神经麻痹B、固定的神经定位体征C、头痛部位D、视乳头水肿E、逐渐出现的神经体征正确答案：B21.某女性病人,年龄30岁,近20d来一直用类固醇皮质激素治疗,拟于3~5天内行甲状腺瘤切除术,对于激素应采取()A、术前3d开始每日给100mg肌注,手术日200mg肌注B、减半给药C、立即停药D、术前3d开始每日给50mg肌注,手术日100mg肌注E、逐渐减量正确答案：D22.当中心静脉压超过多少时应注意发生心功能不全()A、15cmH2OB、12cmH2OC、6cmH2OD、8cmH2OE、10cmH2O正确答案：A23.急性颅内压升高的典型表现是:()A、病人烦躁不安B、剧烈头痛,频繁呕吐C、意识障碍逐渐加重D、出现去大脑强直发作E、呈现库欣反应正确答案：B24.休克病人若中心静脉压低、血压正常,处理原则是()A、舒张血管B、适当补液C、补液试验D、充分补液E、用强心药物正确答案：B25.引起输尿管梗阻最常见的病因为()A、先天性肾盂输尿管连接部狭窄B、炎症C、结石D、结核E、肿瘤正确答案：C26.男性,12岁,自幼发现心脏杂音,活动后气促、心悸一年余,体检:胸骨左缘第二肋间Ⅲ级收缩期喷射样杂音,有振颤向左颈部传导,P2减弱。心电图:不完全性右束支传导阻滞,右室肥厚。胸部X线:两肺血少、右心大,最可能的诊断是:()A、室间隔缺损B、主-肺动脉瘤C、二尖瓣狭窄D、动脉导管未闭E、肺动脉瓣狭窄正确答案：E27.下列那种乳腺疾病不会出现乳头内陷()A、乳腺囊性增生B、乳腺结核C、乳腺浸润性导管癌D、乳腺浸润性小叶癌E、髓样癌正确答案：A28.阴离子间隙的主要组成是磷酸、乳酸和()A、碳酸B、盐酸C、有机酸D、硫酸E、胃酸正确答案：C29.漏斗胸除畸形较轻者外,应予手术矫正,在几岁后即可手术矫正:()A、1-2岁B、3-4岁C、7-8岁D、9-10岁E、10岁以上正确答案：B30.复苏期间,成人注射碳酸氢钠的适宜速度为()A、25ml/minB、10ml/minC、5ml/minD、20ml/minE、15ml/min正确答案：E31.煮沸灭菌法杀灭一般细菌所需时间为()A、10~15分钟B、15~20分钟C、20~25分钟D、5~10分钟E、25~30分钟正确答案：B32.支气管扩张行外科手术的禁忌症应除外:()A、一般情况差,合并心、肝、肾功能不全者B、双侧广泛支气管扩张,心、肺功能均有明显损害者C、合并肺气肿、哮喘或有肺心病的老年人D、支气管扩张病变范围超过一个肺叶者E、支气管扩张合并急性感染,未得到有效控制者正确答案：D33.倾倒综合症常发生于()A、毕Ⅱ式胃大部切除术后B、迷走神经切断术后C、幽门成形术后D、高选择性胃迷走神经切断术后E、毕Ⅰ式胃大部切除术后正确答案：A34.治疗方法应选择:()A、动脉导管结扎术B、二尖瓣置换术C、心包剥脱切除术D、肺动脉口狭窄切开术E、二尖瓣扩张分离术正确答案：C35.破伤风的潜伏期通常为()A、1个月B、6-12天C、3周左右D、1-5天E、2-3个月正确答案：B36.下列中哪项不宜施行甲状腺大部切除术()A、青少年甲亢B、中度原发性甲亢并发心律不齐C、妊娠早期甲亢D、甲亢有气管压迫症状E、继发性甲亢正确答案：A37.细胞内液绝大部分存在于()A、肾脏中B、脂肪中C、肝脏中D、骨骼肌中E、血液中正确答案：D38.直肠癌的主要转移途径是()A、淋巴转移B、直接蔓延C、血行加直接蔓延D、血行转移E、种植转移正确答案：A39.患儿头呈舟状畸形可能为:()A、冠状缝早闭B、人字缝早闭C、额骨缝早闭D、矢状缝早闭E、鳞状缝早闭正确答案：D40.胰头癌的主要临床特点()A、黄疸B、厌食、消瘦、乏力C、上腹部隐痛D、胆囊增大E、肝脏肿大正确答案：A41.确诊心包积液的最好检查方法是:()A、心音听诊B、超声波检查C、心电图检查D、动、静脉压测定E、肺部X线摄片正确答案：B42.下列哪些部位的骨折易引起休克()A、骨盆骨折B、腰椎骨折C、尺桡骨骨折D、胫腓骨骨折E、以上都是正确答案：A43.感染灶近侧皮肤出现“红线”是()A、深部淋巴管炎B、浅表淋巴管炎C、网状淋巴管炎D、动脉炎E、浅部静脉炎正确答案：B44.脑血管畸形中最常见的是:()A、静脉畸形B、海绵状血管瘤C、动静脉畸形D、静脉曲张E、毛细血管扩张正确答案：C45.甲亢病人,下述哪种情况为手术禁忌证()A、青少年,基础代谢率+30%B、妊娠早期轻度原发性甲亢C、甲状腺上极可闻及血管杂音D、结节性甲状腺肿继发甲亢E、高功能腺瘤的青少年患者正确答案：A46.女,30岁,中上腹持续性疼痛3天,右下腹疼痛1天,伴呕吐2次,平时月经规则,现已停经32天,查体:体温37、2℃脉搏88次/分,血压16/10kpa,腹平,右侧腹部广泛压痛,右上腹最显著,伴轻度肌紧张,无反跳痛。白细胞:16.3×109/L,中性粒85%,以往曾有类似发作史,但程度较轻。应首考虑的诊断是()A、宫外孕破裂出血B、慢性阑尾炎急性发作C、慢性胆囊炎急性发作D、十二指肠球部溃疡穿孔E、急性胃肠炎正确答案：B47.蛛网膜下腔出血最多的出血来源是:()A、肿瘤卒中B、烟雾病C、脑动脉硬化D、脑血管畸形E、颅内动脉瘤正确答案：E48.斜疝和直疝最重要的鉴别点是()A、斜疝呈椭圆形或梨形B、以手指的插入皮下环,令病人咳嗽后有冲击感者为斜疝C、斜疝肿块常坠入阴囊D、斜疝多见于儿童和青少年E、回纳疝块后压住内环,疝块不再突出者为斜疝正确答案：E49.胸外心按压时,挤压点应选择在()A、胸骨上半部B、心前区C、胸骨中部D、胸骨下半部E、以上都是正确答案：D50.判断空腹脏器破裂最有价值的发现为()A、明显持续恶心与呕吐B、腹膜穿刺为血液C、腹膜刺激症状D、X线隔下有游离气体E、腹胀正确答案：D51.下列对糖、脂肪、蛋白质三大物质互变的描述哪项是不正确的()A、葡萄糖可转变为脂肪B、葡萄糖可以转变为蛋白质中的非必需氨基酸的碳架部分C、脂肪中的甘油部分可转变为萄萄糖D、脂肪中的甘油部分可转变为葡萄糖E、脂肪可转变为蛋白质正确答案：A52.骨折的专有体征是()A、皮肤瘀斑B、局部疼痛C、畸形D、功能障碍E、局部肿胀正确答案：C53.急性失血时机体的早期代偿反应,下列哪项是错误的()A、组织间液移向血管内B、细胞内液移向血管内C、心脏收缩加快D、贮血器官(肝、脾)和皮肤血管收缩E、抗利尿激素和醛固酮分泌增加正确答案：B54.“危险三角”的疖易并发()A、海绵状静脉窦炎B、上颌窦炎C、痈D、口腔炎E、眼睑炎正确答案：A55.急性坏疽性阑尾炎,当阑尾壁全层坏疽后,腹痛性质为()A、持续性跳痛B、持续性胀痛C、持续性刀割痛D、持续性隐痛E、持续性剧痛正确答案：E56.手术中诊断腹股沟斜疝的主要依据是()A、疝囊颈在腹壁下动脉外侧B、疝囊在腹股沟内C、疝囊颈在耻骨结节下方D、疝环在腹壁下动脉内侧E、疝环在直疝三角内正确答案：A57.胆管结石急性发作和急性胆管炎典型三联症是()A、突发石上腹阵发性绞痛,畏寒,发热,胆囊肿大B、突发上腹部束带状剧痛轻度黄疸低血压C、突发剑突下偏石阵发性绞痛寒战黄疸D、寒战高热肝区持续性胀痛低血压E、以上均不是正确答案：C58.当蒸汽压力达到104.0~137.3Kpa时,温度121~126°C,欲杀灭细菌芽孢需()A、10分钟B、20分钟C、30分钟D、40分钟E、50分钟正确答案：C59.用肥皂刷手消毒法中,下列哪项是正确的()A、冲水时手指朝下B、浸泡酒精范围过肘上3cmC、新洁尔灭溶液一般只能用40次D、双手交替刷3遍,5分钟E、从手指尖依次刷到肘上5cm正确答案：C60.女性、50岁,近三天来剑突偏右上腹剧烈疼痛,呈阵发性。伴畏寒,高热,今日因黑便三次而来诊,无呕血。体检:皮肤巩膜可疑黄染、剑突下及右上腹有压痛肝区和扣痛,其黑便原因最可能为()A、出血性胃炎B、胆道感染出血C、十二指肠溃疡出血D、出血性肠炎E、胃癌出血正确答案：B61.溶血性链球菌的感染,下列哪项是错误的()A、是蜂窝织炎、丹毒等常见致病菌B、农业稀薄C、常有转移性脓肿D、易扩散,缺乏局限化倾向E、易导致败血症正确答案：C62.颅内压增高病人行腰椎穿刺的主要目的在于:()A、鞘内注射药物B、取脑脊液化验,并测量压力C、查脑肿瘤细胞D、放出大量的脑脊液以减压E、引流血性脑脊液正确答案：B63.颅底骨折诊断的主要依据是:()A、放射形核素脑扫描B、腰椎穿刺脑脊液检查C、头颅X线摄片D、临床表现分析E、颅脑超声波探测正确答案：D64.腹膜炎最主要的症状是()A、白细胞数增多B、恶心、呕吐C、发热D、患病后重感E、持续性剧烈腹痛正确答案：E65.关于腹股沟疝,下列哪项是错误的()A、斜疝嵌顿机会较多B、斜疝多见于儿童及青壮年C、直疝疝囊在精索后内方D、腹股沟管下壁为腹股沟韧带E、直疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧正确答案：E66.麻醉前,为了预防呕吐和误吸,成人择期手术前必须()A、禁食4h禁饮12hB、禁食8h禁饮8hC、禁食12h禁饮12hD、禁食24h禁饮24hE、禁食12h禁饮4h正确答案：E67.甲亢病人脉压增大的主要原因是()A、收缩压升高B、心率增快C、精神紧张D、舒张压降低E、周围血管阻力增高正确答案：A68.腹外疝的疝环位置相当于疝囊的()A、底部B、体部C、颈体交界部D、颈部E、以上都不对正确答案：D69.细胞内液中的主要离子是()A、阳离子:K+、Mg2+;阴离子:Cl-、HCO3-和蛋白质B、阳离子:K+、Mg2+;阴离子:HPO42-和蛋白质C、阳离子:Na+、H+;阴离子:Cl-、HCO3-和蛋白质D、阳离子:Na+;阴离子:HPO42-和蛋白质E、阳离子:Na+、K+、Mg2+;阴离子:HPO42-、HCO3-和蛋白质正确答案：B70.不要给不准备手术的甲亢病人服用碘剂,主要因为()A、碘剂不能降低甲亢病人的基础代谢率B、一旦停服,甲亢症状重现,甚至更严重C、碘剂效果不如心得安D、碘剂对减轻甲亢症状的疗效不显著E、病人经常不能耐受碘剂治疗正确答案：B71.下列哪项不属于高温灭菌法()A、药液浸泡灭菌B、预真空式蒸汽灭菌C、火烧灭菌D、下排式高压蒸汽灭菌E、煮沸灭菌正确答案：A72.各神经节段在体表均有解剖标志,由此可见平脐线为()A、T5B、T4C、T10D、T12E、T8正确答案：C73.甲状腺大部切除术后发生甲状腺危象的原因有()A、术前甲亢症状未完全控制B、气管受压C、出血过多D、切除不足E、喉返神经损伤正确答案：A74.以下哪一种药物属于乳腺癌化疗常用的CMF方案()A、氟尿嘧啶B、顺铂C、阿霉素D、丝裂霉素E、羟基喜树碱正确答案：A75.根据上题诊断,静脉输液宜首选()A、右旋糖苷B、全血C、5%葡萄糖溶液D、多巴胺E、等渗盐水加入1、25%碳酸氢钠正确答案：E76.手术前常规禁食的目的是()A、避免胃膨胀而妨碍手术B、防止术后膨胀C、防止围手术期的呕吐和误吸D、防止术后便秘E、防止术后肠麻痹正确答案：C77.下列哪项不是ARDS初期的临床表现()A、呼吸加快B、呼吸窘迫感,用一般的吸氧法不能得以缓解C、呼吸道分泌物增多,肺部有罗音D、X线胸片一般无明显异常E、PaO2降至8.0kPa(60mmHg)正确答案：C78.下列哪项不是急性的脓胸的常见致病菌:()A、肺炎球菌B、葡萄球菌C、链球菌D、结核杆菌E、大肠杆菌正确答案：D79.确诊食管癌后应选择何种治疗()A、手术治疗B、免疫疗法C、放射疗法D、中医中药治疗E、化学疗法正确答案：A80.男性、50岁,钡餐提示胃溃疡已2年,1月来疼痛加重,六小时前突发上腹部剧痛,扩散至全腹,病人全身情况好,诊断为胃溃疡穿孔,最理想的手术是()A、溃疡楔形切除术B、大网膜填塞C、穿孔修补加选择性迷走神经切断术D、穿孔修补术E、胃大部切除术正确答案：E81.男,58岁,纤支镜检查示“右上叶支气管开口内有菜花样新生物”病理检查证实鳞癌,CT示肺门淋巴结肿大,肺功能测定示轻度通气功能减退,心功能尚正常,应以哪种手术方式最适宜?()A、右上肺切除+淋巴清扫B、右全肺切除+淋巴清扫C、右上叶袖状肺叶切除D、右上叶切除+右中叶切除+淋巴清扫E、扩大性肺叶切除正确答案：C82.处理破伤风的伤口时,下列哪项是错误的()A、反复氧化剂冲洗伤口B、清除坏死组织和异物C、伤口应尽量予以缝合D、彻底清创术E、用1%高锰酸钾湿敷正确答案：C83.当前唯一反映肿瘤代谢状况,有助于定性诊断的影像诊断方法是()A、B超B、放射性核素显像C、特殊X线显影术D、远红外热像检查E、CT正确答案：D84.下列哪一类型颅内压增高容易造成脑中线结构移位:()A、弥漫性颅内压增高B、慢性颅内压增高C、局灶性颅内压增高D、亚急性颅内压增高E、急性颅内压增高正确答案：E二、多选题（共16题，每题1分，共16分）1.初期复苏的主要任务是()。A、维持正常体温B、有效的人工呼吸C、保护肾功能D、保持呼吸道通畅E、建立有效的人工循环正确答案：BDE2.关于腹股沟斜疝,下列哪几项是不正确的()。A、疝囊在腹股沟韧带下方突出B、精索在疝囊前方C、疝内容物不会降至阴囊内D、疝囊颈在腹壁下动脉外侧E、压迫内环后疝能突出正确答案：ABCE3.下面为恶性肿瘤的有()。A、骨肉瘤B、尤文氏瘤C、黑色素瘤D、神经纤维瘤E、精原细胞瘤正确答案：ABCE4.化脓性关节炎的早期()A、X线片可见关节面破坏,关节间隙变窄B、经休息并用非甾体类抗炎药物治疗2周即可痊愈C、多有高热D、多有关节疼痛E、全身中毒症状严重正确答案：CDE5.乙状结肠扭转属于()。A、动力性肠硬阻B、完全性肠梗阻C、急性肠梗阻D、闭袢性肠梗阻E、低位肠梗阻正确答案：BCDE6.淋巴道转移可表现为()。A、区域性转移B、炎症表现C、跳跃式转移D、桔皮样外观E、卫星结节正确答案：ABCDE7.原发