压疮科普预防及护理

2023压疮科普预防及护理汇报人：xxxCATALOGUE目录压疮基本概念与危害高危人群筛查与评估预防措施与日常管理护理操作规范与技巧培训营养支持与饮食调整建议总结反思与持续改进计划PART01压疮基本概念与危害压疮，又称压力性溃疡、褥疮，是由于身体ju部zu织长期受压，血液循环受到障碍，不能适当供给皮肤和皮下zu织所需营养，以致ju部zu织失去正常功能而形成溃烂和zu织坏死。压疮是一个全球性的健康问题，是临床常见的并发症之一，常见于年老体弱、水肿、长期发热、昏迷、瘫痪及恶病质的病人。压疮定义及别名垂直压力、摩擦力、剪切力等，其中垂直压力是主要的致病因素。压力因素全身营养缺乏，肌肉萎缩，受压处缺乏保护，如长期发热及恶病质等。营养状况皮肤经常受潮湿、摩擦等物理性刺激，如石膏绷带和夹板使用不当、大小便失禁、床单皱褶不平、床上有碎屑等。ju部因素发病原因与机制淤血红润期01为压疮初期，受压的ju部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛。炎性浸润期02红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改善，静脉回流受阻，受压皮肤表面颜色转为紫红色，皮下产生硬结，表皮有水疱形成。溃疡期03静脉血液回流严重受阻，ju部淤血导致血栓形成，zu织缺血、缺氧。轻者浅层zu织感染，脓液流出，溃疡形成；重者坏死zu织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。临床表现与分期危害性及死亡率压疮不仅给患者带来痛苦，增加经济负担，增大护理人员的工作量，而且严重压疮常经久不愈，出现严重感染、全身衰竭甚至危及生命。据有关文献报道，每年约有6万人死于压疮合并症。因此，预防压疮的发生、发展及恶化是临床康复护理工作中的重要组成部分。PART02高危人群筛查与评估高危人群特征分析长期卧床或久坐不动由于疾病、残疾或年老体弱等原因，需要长期卧床休息或久坐不动的人群，如老年人、脊髓损伤患者、中风偏瘫患者等。营养状况不良营养不良、消瘦、水肿等人群，由于皮下脂肪减少、皮肤dan性降低，更容易发生压疮。感知觉障碍由于神经系统疾病或损伤导致的感知觉障碍，如麻木、感觉迟钝等，使得患者无法及时感知到压迫和疼痛，从而增加压疮风险。潮湿或污染环境长期处于潮湿、污染的环境中，皮肤容易受到刺激和感染，从而增加压疮的发生率。体格检查通过对患者的皮肤、肌肉、骨骼等进行全面检查，观察是否存在压红、水肿、破损等压疮早期表现。问卷调查通过设计压疮风险评估问卷，收集患者的相关信息，如年龄、营养状况、活动能力、感知觉状况等，以初步评估压疮风险。辅助检查借助X线、B超等影像学检查手段，评估患者的骨质密度、肌肉厚度等，以进一步判断压疮风险。筛查方法与工具介绍风险评估指标体系建立风险因素识别根据压疮发生的原因和危险因素，识别出主要的风险因素，如年龄、营养状况、活动能力、感知觉状况、潮湿或污染环境等。风险评估指标确定针对每个风险因素，制定相应的评估指标，如年龄>65岁、BMI<18.5、无法独立活动等，并根据实际情况进行调整和完善。风险评估量表制定将各个评估指标进行量化评分，制定压疮风险评估量表，以便于临床医生和护士进行快速、准确的评估。针对不同风险等级的人群，制定相应的干预策略，如加强翻身、使用气垫床、保持皮肤清洁干燥等。定期对患者进行随访和评估，及时调整干预策略和护理计划，以确保患者的安全和舒适。根据患者的具体情况和需求，制定个性化的护理计划，包括饮食调整、康复训练、心理支持等方面。加强患者和家属的健康教育，提高他们对压疮的认识和预防意识，促进患者的自我管理和康复。个性化干预策略制定PART03预防措施与日常管理03交替承重对于坐轮椅的患者，应每隔一段时间抬起身体，让臀部离开轮椅片刻，以减轻ju部压力。01识别高危区域经常检查身体受压部位，如骶尾部、坐骨结节、足跟等，观察皮肤是否有红斑、水肿等早期压疮迹象。02减轻压力对于长期卧床的患者，应使用气垫床、水垫等减压装置，以减轻ju部zu织的压力。避免长时间受压部位根据患者的病情和皮肤状况，制定个性化的翻身计划，一般每2小时翻身一次。制定翻身计划使用辅助器具记录翻身情况翻身时可使用翻身枕、三角垫等辅助器具，以保持患者舒适和稳定。每次翻身后应记录时间、体位和皮肤状况，以便及时发现问题并采取措施。030201定时翻身和变换体位法选择合适的减压装置根据患者的具体情况选择合适的减压装置，如气垫床、泡沫敷料等。正确使用辅助器具使用辅助器具时应遵循医嘱和说明书，确保正确使用并注意安全。定期检查和维护定期检查减压装置和辅助器具的使用情况，及时更换或维修损坏的部件。使用减压装置和辅助器具保持干燥清洗后及时擦干皮肤，避免潮湿和浸渍，可使用爽身粉等保持皮肤干燥。预防皮肤损伤避免使用热水袋、冰袋等直接接触皮肤，以免造成烫伤或冻伤。同时，应经常修剪指甲，以免抓伤皮肤。皮肤清洁每天用温水和中性清洁剂清洗皮肤，避免使用刺激性的化学清洁剂。皮肤清洁干燥保持策略PART04护理操作规范与技巧培训伤口处理原则及方法论述观察伤口大小、深度、颜色、渗出物等，判断伤口类型和严重程度。用生理盐水或适当消毒剂清洗伤口，去除坏死zu织和异物。保持伤口湿润，有利于肉芽zu织生长和上皮细胞爬行。选用适当敷料包扎伤口，保护创面，防止感染。伤口评估清洁伤口伤口保湿伤口包扎根据伤口类型、渗出物多少和部位选择适当敷料，如泡沫敷料、水胶体敷料等。敷料选择根据伤口情况和敷料性能决定更换频率，一般每1-3天更换一次，渗出物多时应及时更换。更换时机更换敷料时，应遵循无菌操作原则，避免交叉感染。更换注意事项敷料选择和更换时机把握疼痛管理策略实施疼痛教育疼痛缓解疼痛评估向患者和家属传授疼痛管理知识和技能，提高自我管理能力。采取药物治疗、物理治疗、心理治疗等综合措施缓解疼痛。定期评估患者疼痛程度和性质，了解疼痛原因和影响因素。感染预防出血预防坏死zu织清除其他并发症处理并发症预防和处理保持环境清洁，定期消毒；注意个人卫生，勤洗手；避免与感染者接触；加强营养支持，提高免疫力。定期清除坏死zu织，促进伤口愈合；必要时采用外科清创术。避免过度活动导致伤口裂开；使用适当止血药物或方法控制出血。如出现水肿、皮肤破损等并发症，应及时采取相应措施处理。PART05营养支持与饮食调整建议评估患者的营养状况包括体重、体质指数、血清蛋白等指标，以确定患者的营养需求。制定个性化营养补充方案根据患者的营养状况和压疮风险，制定合适的营养补充方案，包括蛋白质、维生素、矿物质等营养素的补充。营养需求评估及补充方案富含维生素和矿物质的食物如新鲜蔬菜、水果、全谷类等，有助于维持皮肤健康和促进伤口愈合。菜谱设计结合患者的口味和饮食习惯，设计合理的菜谱，确保患者摄入足够的营养素。高蛋白食物如鱼、肉、蛋、奶等，有助于促进zu织修复和增强免疫力。推荐食物清单和菜谱设计注意事项及误区提示避免过度补充营养以免增加患者的代谢负担和压疮风险。误区提示不要认为只有高蛋白食物才有助于伤口愈合，维生素和矿物质同样重要。鼓励家属参与患者的营养支持和饮食调整过程，提供情感支持和实际帮助。家属参与与医护人员建立良好的沟通协作关系，共同关注患者的营养状况和压疮风险，及时调整营养补充方案和护理措施。协作模式构建家属参与和协作模式构建PART06总结反思与持续改进计划010204本次项目成果回顾成功开展压疮预防宣传教育活动，提高公众对压疮的认知水平。制定并实施了压疮风险评估和预防措施，降低了压疮发生率。建立了压疮患者护理档案，规范了护理流程，提高了护理质量。加强了医护人员培训，提高了压疮预防和治疗的专业水平。03部分患者对压疮预防知识掌握不足，自我护理能力有限。部分医护人员对压疮风险评估和预防措施执行不到位，存在疏忽现象。护理资源分配不均，部分地区和机构压疮预防和护理水平有待提高。压疮治疗手段和护理技术不断更新，部分医护人员未能及时跟进学习。01020304存在问题分析及原因剖析加强患者教育，提高患者对压疮预防知识的知晓率和自我护理能力。优化护理资源配置，加强基层医疗机构压疮预防和护理能力建设。完善医护人员培训制度，加大对压疮风险评估和预防措施的培训和考核力度。定期zu织医护人员参加学术交流活动，学习先进的压