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文档简介

医疗服务协议终止书示例甲方信息甲方：____________身份证号：__________________乙方信息乙方：____________身份证号：__________________甲乙双方在平等自愿的基础上，经充分协商，就医疗服务协议的终止事宜达成如下协议条款，共同遵守。一、协议终止的目的本协议的目的是明确甲乙双方在医疗服务协议终止后各自的权利与责任，确保双方的合法权益不受损害。二、协议终止的背景甲乙双方于____年__月__日签订了医疗服务协议，因________（终止原因），现决定终止该协议。双方在此确认协议终止的事实并约定后续处理事宜。三、协议终止的期限本协议自双方签字之日起生效，至____年__月__日正式终止。自本协议生效之日起，甲乙双方将不再履行原医疗服务协议中约定的义务。四、权利与责任1.甲方权利与责任甲方有权要求乙方在终止协议后____日内清算相关费用。甲方应在协议终止后____日内向乙方提供所有医疗记录及相关文件的副本，确保乙方能继续后续的医疗服务。甲方需遵守保密条款，确保乙方的个人信息及医疗记录不被泄露。2.乙方权利与责任乙方有权要求甲方提供仍未结算的医疗费用明细，并在___日内支付。乙方应在协议终止后____日内归还甲方提供的所有医疗器械、药品及其他物品。乙方需遵守保密条款，确保甲方的商业秘密及医疗服务相关信息不被泄露。五、保密条款1.双方同意，在协议终止后，仍需遵守原医疗服务协议中的保密条款，未经对方书面同意，不得向任何第三方披露与协议有关的任何信息。2.违约方需承担相应的经济和法律责任，赔偿对方因此遭受的损失。六、费用结算1.协议终止前，甲方与乙方之间的所有未结算费用应在协议终止后____日内完成结算。2.若甲方需对乙方提供的医疗服务进行审查，乙方应配合提供相关数据与说明。七、争议解决1.如因本协议产生争议，双方应首先友好协商解决。2.若协商未果，任何一方均可向甲方住所地人民法院提起诉讼。八、其他事项1.本协议一式两份，甲乙双方各持一份，具有同等法律效力。2.协议未尽事宜，由双方另行协商补充，补充协议与本协议具有同等法律效力。九、协议签署甲方：__________________（签字）乙方：__________________（签字）日期：__________________---十、附录如有需要，双方可在协议中附加任何相关文件或资料，以补充本协议的内容。---此医疗服务协议终止书示例涵盖了协议终止的目的、背景、期限、权利与责任、保密条款、费用结算、

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