医疗信息安全管理工作制度

医疗信息安全管理工作制度第一章总则为保障医疗信息的安全性、完整性和可用性，维护患者隐私，确保医疗机构在信息管理过程中遵循相关法律法规，特制定本制度。医疗信息是指在医疗活动中产生的与患者相关的所有信息，包括但不限于电子病历、检查结果、治疗方案、药物使用记录等。有效的医疗信息安全管理制度是提升医疗服务质量、保护患者权益的重要保障。第二章适用范围本制度适用于本医疗机构内所有涉及医疗信息管理的部门和人员，包括医务人员、信息技术人员、行政管理人员等。所有相关人员在工作中必须遵循本制度的规定，确保医疗信息的安全管理。第三章法律法规依据本制度依据《中华人民共和国网络安全法》、《中华人民共和国个人信息保护法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规制定，确保医疗信息管理符合国家法律法规的要求。第四章组织结构与职责医疗信息安全管理工作由信息管理部门负责，具体职责包括：1.制定和实施医疗信息安全管理政策和标准。2.组织开展医疗信息安全培训，提高全员安全意识。3.定期进行医疗信息安全风险评估，识别潜在风险并制定相应的防范措施。4.监控医疗信息系统的安全运行，及时处理安全事件。5.负责医疗信息的备份与恢复，确保信息在发生意外时能够及时恢复。第五章医疗信息的分类与分级管理医疗信息根据其敏感性和重要性进行分类和分级管理。1.高敏感信息：包括患者的个人身份信息、病历记录、诊断结果等，需采取严格的访问控制和加密措施。2.中敏感信息：包括医疗费用、检查结果等，需进行适度的访问控制。3.低敏感信息：包括一般的医疗服务信息，可适度公开，但仍需遵循相关的保密规定。第六章医疗信息的访问控制为确保医疗信息的安全，必须建立严格的访问控制机制。1.仅授权人员可访问高敏感信息，访问权限应根据岗位职责进行分配。2.所有访问记录应进行日志记录，定期审计访问情况，发现异常及时处理。3.医务人员在使用医疗信息系统时，需使用个人账号登录，严禁共享账号和密码。第七章医疗信息的传输与存储医疗信息在传输和存储过程中应采取相应的安全措施。1.传输过程中应使用加密技术，确保信息在传输过程中的安全性。2.存储的医疗信息应定期备份，并存放在安全的环境中，防止数据丢失或泄露。3.对于不再使用的医疗信息，应按照相关规定进行安全销毁，确保信息不被恢复。第八章医疗信息的共享与使用医疗信息的共享与使用应遵循合法、合规的原则。1.共享医疗信息前需获得患者的知情同意，确保患者的隐私权得到尊重。2.共享信息的范围和目的应明确，避免信息滥用。3.对于外部机构的医疗信息请求，需经过严格的审核程序，确保信息安全。第九章安全事件的处理医疗信息安全事件的处理应及时、有效。1.一旦发现安全事件，应立即启动应急预案，进行事件调查和处理。2.事件处理后应进行总结，分析事件原因，提出改进措施，防止类似事件再次发生。3.重大安全事件应及时向上级主管部门报告，并配合相关部门进行调查。第十章培训与宣传为提高全员的安全意识，定期开展医疗信息安全培训与宣传。1.新员工入职时应进行医疗信息安全培训，确保其了解相关制度和要求。2.定期组织全员培训，更新安全知识，提升信息安全管理水平。3.通过宣传栏、内部网站等多种形式，宣传医疗信息安全的重要性，增强全员的安全意识。第十一章监督