外科学总论(外科学-1)期末试题

专业_____________班级_____________学号_____________姓名_____________…………密…封………线………………外科学-1期末试题第1页（共SECTIONPAGES5页）五年制临床医学专业本科大三下学期《外科学-1》期末考试试题题号一二三四五总分核分人得分得分评卷人一、选择题（每小题1分，共50分）（单项选择题，答案填在下列表格中）1234567891011121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041424344454647484950[A1型题]1、常用于手术室内空气的灭菌方法是A、打开门窗,使空气流通即可B、气性坏疽手术后手术间用乳酸消毒C、紫外线照射D、绿脓杆菌感染手术间仅用乳酸消毒即可E、电离辐射2、铺好无菌中单后，如果位置不准确，移动无菌巾位置的原则是A、只能由手术区向外移B、只能由手术区向下移C、只能由手术区向上移D、只能向手术区内移E、只能由手术区向对侧移3、手术区皮肤消毒范围应包括切口周围A、5cmB、10cmC、15cmD、20cmE、30cm4、代谢性酸中毒最突出的表现是A、疲乏、眩晕、嗜睡B、感觉迟钝或烦躁C、呼吸深而快,呼气中带有酮味D、心率加快,血压偏低E、神志不清或昏迷5、低渗性缺水、重度缺钠导致休克时，应快速输入

A、5%氯化钠溶液B、复方氯化钠溶液C、平衡盐溶液D、晶体溶液和胶体溶液E、晶体溶液和升压药物

6、简易估计正常成年人体热量需要方法是：以公斤体重计，每天基本需要量为

A、10-15kcalB、15-20calC、20-25kcalD、25-30kcalE、30-35kcal

7、高血钾最危险情况是

A、心跳骤停B、腹胀C、肠梗阻D、呕吐E、呼吸抑制

8、CPR后因缺氧最易引起并发症是

A、肺水肿B、脑水肿C、心功能衰竭D、肾功能衰竭E、肝功能衰竭

9、列术后引流管的处理方法中，哪项错错误的A、对各种引流管应注意有无堵塞、扭曲、脱出B、注意记录引流液的颜色和量C、置于胆道的“T”形管引流应在术后第2天拔出D、胃肠减压管在胃肠功能恢复后拔出E、乳胶片引流多在术后24～48小时拔出10、麻醉时最容易和最先受到影响的重要功能是A、心功能B、肾脏功能C、呼吸功能D、肝脏功能E、免疫功能11、低钾血症最初表现是

A、口苦B、恶心、呕吐C、肌无力D、肠麻痹E、心电图出现T波降低、变宽、倒置等

12、健康人一次失血量不超过多少毫升可不输血

A、500mlB、800mlC、1000mlD、1200mlE、1500ml

13、库血保存的时间不超过A、3天B、1周C、2周D、3周E、5周

14、全麻术后未清醒的病人，最适宜的体位

A、仰平卧位B、仰平卧侧头位C、头低足高位D、侧卧位E、半卧位

15、诊断术后肺不张较有意义的体征是

A、术后早期发热，呼吸及心率增快B、白细胞及中性粒细胞增高C、胸部叩诊呈浊音或实音

D、听诊有局限性湿性罗音E、呼吸音减弱、消失或为管性呼吸音

16、严重挤压伤的早期并发症，下列哪项不会出现

A、骨筋膜室综合症B、休克C、脂肪栓塞D、气性坏疽E、急性肾功能衰竭

17、脓血症与败血症最主要的鉴别点是A、血液细菌培养阳性B、贫血C、转移性脓肿D、寒战、高热E、白细胞增加18、开放性气胸的现场急救措施是A、吸氧、输液B、胸穿抽气C、清创术D、立即用清洁物品填塞伤口E、镇静、止痛19、肉瘤的概念是

A、来自上皮组织的肿瘤B、来自上皮组织的恶性肿瘤C、来自软组织的恶性肿瘤

D、来自间叶组织的恶性肿瘤E、来自肌肉组织的恶性肿瘤20、非胃肠道手术，术前应禁食A、2小时B、4小时C、8小时D、12小时E、24小时21、腹腔脓肿定位后的处理是A、局部热敷B、广谱抗生素C、引流D、制动E、半卧体位22、最常见的影响创伤愈合的局部因素是

A、伤口感染B、局部循环障碍C、损伤范围大D、局部缝合过紧E、合并组织继发性损伤23、可用于作为器官移植的供者有A、尚未控制的全身感染者B、脑原发性恶性肿瘤C、HIV者D、脓毒症血培养阳性E、以上均不可以24、术后腹部切口裂开的预防措施中，下列哪项是错误的

A、术前提高营养状况B、术中必要时作皮肤减张缝合C、术后及时处理腹胀D、腹带作适当的腹部包扎E、咳嗽时最好取高坡卧位

25、肠内营养常见的并发症是

A、感染、腹痛、腹泻B、呕吐、感染、腹痛C、误吸、腹胀、腹泻

D、严重肝功能损害腹胀、腹泻E、感染、呕吐、腹痛

26、我国采用烧伤深度判断分类方法是A、三度法B、三度二分法C、三度四分法D、四度法E、四度五分法27、麻醉前用药的目的不包括A、消除病人紧张、焦虑及恐惧心情B、预防术后感染C、提高病人痛阈，缓解术前疼痛D、抑制呼吸道腺体分泌功能E、减轻或消除手术或麻醉引起的不良反射28、在我国，常用于肝癌普查的检查是

A、超声检查B、AFPC、腹部X线摄片D、放射性核素肝扫描E、MRI

29、脓性指头炎切开减压引流的指征是

A、红肿B、发热C、搏动性跳痛D、出现波动后E、针刺样疼痛30、浅II°和深II°烧伤的共同特点是

A、都有疼痛和水泡B、基底红、均匀、潮湿C、都有血管栓塞症D、2周左右愈合E、都有瘢痕增生[A2型题]

31、患者，女性，手术后给予输血补充血容量，输血1-2小时后，突起寒战，高热头痛，血压16/12kpa，应考虑为

A、溶血反应B、发热反应C、疟疾感染D、体温中枢受损E、过敏反应

32、慢性肠梗阻病人，10天来每天呕吐大量胃肠液，每天给其输液为10％葡萄溶液3000ml，5％葡萄糖盐水500ml。病人出现精神错乱，共济失调，躁动，昏迷。应考虑为A、高渗性非酮性昏迷B、肺水肿C、水中毒D、低钾血症E、低钙血症33、一患者，女，33岁，甲状腺大总切除术后，伤口红肿，但未化脓，则该病人的切口为

A、Ⅰ类切口／乙级愈合B、Ⅱ类切口／甲级愈合C、Ⅱ类切口／丙级愈合

D、Ⅲ类切口／乙级愈合E、Ⅲ类切口／丙级愈合

34、某民工在工地干活，踩到一生锈铁钉，刺破右足一周后，出现全身乏力，头晕、头痛，咀嚼无力，随后出现张口困难，颈活动不灵活，昨天出现四肢肌肉抽搐，但无发热、呕吐，来院就诊。给予使用破伤风抗毒素，其目的是

Ａ、减少毒素的产生Ｂ、中和游离毒素Ｃ、控制和解除痉挛Ｄ、防治并发症Ｅ、抑制破伤风杆菌[A3型题](问题35～38)男，30岁，2小时前因车祸致左胸、腹部撞伤，自诉头晕、心慌、口渴，体检：面色苍白、四肢厥冷、额部渗汗，左上腹见皮肤瘀斑，左上腹及中下腹均有压痛，轻度反跳痛，腹肌紧张不敏感，血压6.7/0kPa(50/0mmHg)，心率132次/分钟。

35、此时最紧急的治疗措施是

A、急送手术室剖腹探查B、立即应用止血药物C、立即应用升压药

D、迅速扩充血容量，尽早手术止血E、快速纠正酸中毒36、估计此时失血量约占全身血容量百分比A、10％B、15％C、20％D、30％E、40％37、为明确诊断，首先要做的检查是A、胸、腹部X线摄片B、腹部B超C、胸、腹部CTD、腹部穿刺E、急查血常规38、为纠正休克，估计该病人的输血及补液总量应为A、2500mlB、3000mlC、4000mlD、4500mlE、5000ml以上(问题39～42)男，17岁，高热5天伴纳差3天就诊，当天查血压14/10kPa(105/75mmHg)，左趾甲沟部破溃流脓，左侧小腿肿胀，皮肤发红不明显，白细胞计数20×109/L，中性粒细胞为0.85％。39、初步诊断是A、左趾甲沟炎B、左趾坏疽C、左侧小腿丹毒D、左小腿蜂窝组织炎E、感染性休克40、左趾经清创处理后必须应用A、大剂量青霉素B、激素C、退热剂D、第一代头孢抗菌药物E、维生素41、经处理3天后病人高热不退，且血压和血小板计数下降，此时病人可能合并有A、脓毒症B、DICC、感染性休克D、多器官功能不全综合征E、菌血症42、此时，最可能的致病微生物是A、厌氧菌B、真菌C、革兰染色阴性杆菌D、病毒E、耐药革兰染色阳性细菌[B型题]A、部分生发层存在B、伤及表皮层C、局部皮革样改变D、愈合后不留疤痕E、残留皮肤附件43、深二度烧伤44、三度烧伤A、皮内网状淋巴管的急性感染B、疏松结缔组织的急性感染C、皮下淋巴管及其周围的急性感染D、单个毛囊及周围组织的急性化脓性感染E、多个相邻毛囊及周围组织的急性化脓性感染45、浅部急性淋巴管炎46、急性蜂窝织炎47、痈A、一期缝合B、24小时后缝合C、2～3日后缝合D、延期缝合E、一期缝合放置胶片引流48、战地四肢损伤清创后49、面部损伤24～48小时清创后50、伤口12～24小时行清创后得分评卷人二、填空题（每空1分，共10分）（将答案直接填在横线上）肠外营养（PN）的感染性并发症主要是_______________。破伤风与化脓性脑膜炎的鉴别诊断：后者无_______________表现。休克指数＞2.0，常提示_______________。现今较为行之有效的防治急性脑水肿的措施为：脱水、_______________和糖皮质激素治疗。应用高压蒸汽法灭菌时，各种包裹的体积上限为（长×宽×高）_______________。深Ⅱ°烧伤患者如不发生感染，融合修复的时间是_______________。局部麻醉药的不良反应包括毒性反应和_______________。胸腔手术后从胸腔引流管内每小时引出血液量持续超过_______________，提示有内出血。施行上腹部手术后，如果出现顽固性呃逆，则可能是吻合口或十二指肠残端漏导致了_______________。10、一名25岁的消防队员，体重65kg，在救火中不幸烧伤了面部、双上肢、躯干前方和会阴部，则对该患者第二个24小时应补充的液体总量约为_______________。得分评卷人三、名词解释（每小题2分，共20分）（英文名词需先将英文翻译成汉语再解释）1、gutderivedinfection2、交界性肿瘤3、功能性细胞外液4、asepsis5、冷休克6、multipleorgandysfuntionsyndrome（MODS）7、丹毒8、extracorporealcirculation（EEC）9、冷沉淀10、graft-versus-hostdisease（GVHD）得分评卷人四、简答题（每小题4分，共12分）简述输血的并发症。2、某手术室安排了一个手术台先后作胃溃疡胃部分切除术、腹股沟疝修补术和肛周脓肿切开引流术。请问该手术室如此安排合理吗?为什么?应如何安排？3、某地出现严重的交通事故，有一大批伤员需进行急救处理，为提高工作效率，在实施创伤急救过程中，为提高工作效率，以防漏诊，我们遵循的基本原则是什么？分为哪几个步骤？得分评卷人五、病例