肱骨骨折护理常规

演讲人：日期：肱骨骨折护理常规目录肱骨骨折概述肱骨骨折治疗方法肱骨骨折护理原则日常生活能力训练指导心理护理与健康教育并发症监测与处理康复期随访管理01肱骨骨折概述肱骨骨折是指肱骨外科颈以下1～2厘米至肱骨髁上2厘米之间的骨折。定义多发于骨干的中部，其次为下部，上部最少。发病部位定义与发病部位通常由直接暴力、间接暴力或旋转暴力引起。包括骨质疏松、骨肿瘤、过度使用关节等。发病原因及危险因素危险因素发病原因

临床表现与诊断依据临床表现患者可能出现疼痛、肿胀、畸形、活动异常等症状。诊断依据根据患者的病史、症状和体征，结合X线、CT等影像学检查进行诊断。特别提示中下1/3骨折易合并桡神经损伤，应特别注意检查和评估神经功能；下1/3骨折易发生骨不连，需密切关注骨折愈合情况。02肱骨骨折治疗方法手法复位和外固定对于无移位或轻度移位的肱骨干骨折，可以采用手法复位和外固定的方法进行治疗。外固定可以选择石膏固定、夹板固定或功能性支具固定等。药物治疗在保守治疗期间，可以给予患者适当的药物治疗，如止痛药、消炎药、促进骨折愈合的药物等，以缓解患者的疼痛和促进骨折的愈合。保守治疗措施对于严重移位的肱骨干骨折、开放性骨折、合并血管神经损伤的骨折以及保守治疗失败的骨折，需要采用手术治疗。手术适应证根据患者的具体情况和骨折类型，可以选择切开复位内固定术、闭合复位内固定术、外固定架固定术等不同的手术方式。术式选择手术治疗适应证与术式选择预防感染01术后应给予患者适当的抗生素治疗，定期换药，保持伤口干燥清洁，以预防感染的发生。预防血栓形成02术后应鼓励患者进行早期功能锻炼，以促进血液循环，预防血栓形成。必要时可给予抗凝药物治疗。处理神经损伤03对于合并神经损伤的患者，应给予营养神经药物治疗，同时进行康复锻炼，以促进神经功能的恢复。对于无法恢复的神经损伤，可考虑手术治疗进行修复。术后并发症预防与处理03肱骨骨折护理原则根据疼痛程度，按时给予非甾体类抗炎药或阿片类镇痛药。药物镇痛冷敷或热敷心理护理急性期可采用冷敷减轻肿胀和疼痛，后期可采用热敷促进血液循环。通过心理疏导、放松训练等方法，帮助患者减轻疼痛带来的焦虑情绪。030201疼痛控制策略患肢应置于软枕或抬高垫上，保持与心脏同一水平，以促进静脉回流，减轻肿胀。仰卧位时患侧在上，避免患肢受压，同时用软枕或三角巾将患肢托起。侧卧位时使用吊带或三角巾将患肢悬吊于胸前，以减轻疼痛并避免进一步损伤。站立或行走时肢体功能位摆放要求通过早期康复训练，可以有效防止患肢肌肉萎缩和关节僵硬。防止肌肉萎缩适当的康复训练可以促进血液循环，加速骨折愈合进程。促进骨折愈合早期康复训练有助于恢复患肢的正常功能，提高患者的生活质量。恢复肢体功能早期康复训练重要性04日常生活能力训练指导洗漱指导指导患者使用患肢以外的部位进行洗漱，如使用健侧手刷牙、洗脸等，保持个人卫生。穿衣指导教会患者如何安全、有效地穿上衣、裤子、鞋子等，避免患肢过度活动或受到外力撞击。如厕指导根据患者骨折部位和恢复情况，指导其使用坐便器或蹲便器，确保安全、舒适地完成如厕动作。穿衣、洗漱等日常生活技能训练123教会患者正确使用拐杖，包括选择合适的拐杖、调整高度、握持方式、步行技巧等，以减轻患肢负担。拐杖使用对于需要长时间坐轮椅的患者，指导其正确上下轮椅、调整轮椅高度和角度、使用轮椅进行移动等。轮椅使用根据患者需求，指导其使用其他辅助器具，如助行器、穿衣棒等，提高生活自理能力。其他辅助器具辅助器具使用指导03安全保障家属需确保患者居家环境安全，如移除易滑倒物品、安装扶手等，预防意外发生。01家属协助鼓励家属积极参与患者的日常生活能力训练，提供必要的帮助和支持。02心理支持家属应给予患者足够的关心和鼓励，增强其康复信心和积极性。家属参与支持05心理护理与健康教育了解患者的心理状态通过与患者交流，了解其对于骨折的接受程度、疼痛感受、治疗期望等。评估患者的情绪变化观察患者的情绪变化，及时发现焦虑、抑郁等不良情绪。确定患者的心理需求根据患者的心理状态和情绪变化，确定其心理需求，为制定心理干预措施提供依据。评估患者心理需求建立良好的护患关系提供情绪支持实施放松训练寻求社会支持提供有效心理干预措施与患者建立信任关系，使其感受到关心和支持。指导患者进行深呼吸、渐进性肌肉放松等放松训练，以减轻疼痛和焦虑。鼓励患者表达情绪，给予积极的情绪反馈，帮助其缓解不良情绪。鼓励患者与家人、朋友交流，寻求社会支持，提高其心理承受能力。介绍骨折知识指导康复训练强调日常注意事项提供饮食建议开展针对性健康教育活动01020304向患者介绍肱骨骨折的相关知识，包括骨折类型、治疗方法、预后等。根据患者的病情和康复阶段，指导其进行正确的康复训练，促进骨折愈合和功能恢复。告知患者在日常生活中需要注意的事项，如避免剧烈运动、防止再次受伤等。根据患者的营养需求和饮食习惯，为其提供合理的饮食建议，促进骨折愈合和身体健康。06并发症监测与处理监测密切观察患者上肢感觉、运动功能，以及桡动脉搏动情况。如发现患者上肢感觉减退、运动障碍或桡动脉搏动减弱，应高度怀疑神经损伤。处理方法一旦确诊神经损伤，应立即采取相应治疗措施。对于轻度损伤，可通过药物治疗、物理治疗等保守治疗方式促进神经恢复；对于重度损伤，可能需要手术治疗。神经损伤监测及处理方法血管损伤监测及处理方法监测观察患者上肢肿胀程度、皮肤颜色、温度及毛细血管充盈时间等。如发现患者上肢明显肿胀、皮肤苍白或发绀、温度降低或毛细血管充盈时间延长，应警惕血管损伤。处理方法血管损伤一经确诊，应立即采取手术治疗修复受损血管。同时，给予患者抗凝、抗感染等药物治疗，预防血栓形成和感染发生。严格遵守无菌操作原则，在手术前后给予患者抗生素预防感染。同时，加强患者营养支持，提高其抵抗力。预防策略对于已经发生感染的患者，应立即采取相应治疗措施。包括局部清创、引流脓液、使用敏感抗生素等。同时，密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。控制策略感染预防与控制策略07康复期随访管理出院后1周内进行首次随访，了解患者出院后的康复情况。初始随访之后每2-4周进行一次随访，持续3-6个月，根据患者的康复情况调整随访频率。常规随访对于康复进程较慢或出现并发症的患者，需进行长期随访，直至患者完全康复。长期随访安排定期随访时间评估肢体功能恢复情况了解患者的疼痛程度、性质及持续时间，指导患者正确使用镇痛药物。检查患者的关节活动度，指导患者进行关节功能锻炼，防止关节僵硬。评估患者的肌肉力量恢复情况，制定个性化的肌力训练计划。对于合并桡神经损伤的患者，需进行神经功能评估，了解神经恢复情况。疼痛评估活动度评估肌力评估神经功能评估向患者及家属提供详细的康复指导，包括饮食、锻炼、生活起居等方面的注意事项。