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文档简介

急性心肌梗死应急演练方案

急性心肌梗死抢救应急预案演练

一、目的

为提高急性心肌梗死抢救成功率，保障医疗安全，进一步加强医疗质量管理，提高急性危重病例抢救的能力，结合医院实际，开展一场急性心肌梗死抢救应急预案演练。

二、演练时间：

三、地点：四、演练内容

1、职责分工

医生：

负责接诊病人

患者家属：

护士：

A护士A：上氧、建立静脉通道、抽血

B护士B：床旁心电监护、测血压、配置液体注射C护士C：记录、查对用药

患者：

2、演练场景：

2017年（1）患者入院时情况：

患者：陈某

男性

60岁，退休人员，汉族，已婚

主诉：发作性胸闷、胸痛1年，再发加重3小时

现病史：患者1年来活动中出现胸闷、胸痛症状，阵发性发作，放射至左肩左臂，伴心悸、乏力、出汗，休息数分钟或含服速效救心丸后缓解，未进行特殊诊治。3小时前早餐后进行晨练，活动中胸闷、胸痛症状再发加重，疼痛呈持续性发作，放射至左肩左臂及下颌，伴心前区压迫感、心悸乏力、烦躁不安、出汗、恶心，休息或含服速效救心丸后无明显缓解，家属立即扶送入我院、病程中患者无大小便失禁，精神差。

既往史：有“冠心病”家族史。否认“高血压、糖尿病”病史，无传染病史，无手术、外伤史，无药物过敏史。

个人史：吸烟30年余，20支/日。

体格检查：T

37.2℃，P

98次/分，R

22次/分，Bp

110/70mmHg，神志清楚，查体合作，口唇轻度发绀，双肺呼吸音粗，双肺底可闻及细湿罗音，心浊音界正常，心率98次/分，律不齐，可闻及早搏5次/分，未闻及明显杂音，双下肢无水肿。

辅助检查：心电图提示：V1-6导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mv，QRS波宽大畸形。

诊断：冠心病，急性广泛前壁心肌梗死，室性早搏，心功能Ⅱ级。（2）10：00进入初步抢救处置流程：

1.

何铭医生让患者取卧位。

2.嘱护士给以患者低流量吸氧、量血压。护士遵医嘱，予普通鼻导管给氧，浓度1-3L/min。测血压提示：Bp

110/70mmHg。

3.

医生给患者做体格检查及心电图检查，体格检查后提示：口唇轻度发绀，双肺呼吸音粗，双肺底可闻及细湿罗音，心浊音界正常，心率98次/分，律不齐，可闻及早搏5次/分，未闻及明显杂音，双下肢无水肿。心电图提示：V1-6导联ST段

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