重症医学科练习题库及参考答案

重症医学科练习题库及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.高钾血症比低钾血症更危险的原因是（）A、心搏骤停B、肌肉无力、软瘫C、呼吸肌无力，影响呼吸D、酸中毒E、无尿正确答案：A2.在肩关节脱位的病人中，下列哪项可以作为诊断依据()？A、反常活动B、方肩肌型C、肿胀D、疼痛E、功能障碍正确答案：B3.肛管直肠周围脓肿一旦形成，宜及早采取的治疗措施是()A、冷水坐浴B、待脓肿自然破裂后引流C、切开排脓D、局部理疗E、全身使用抗生素正确答案：C4.属于Ⅲ类环境的是（）A、供应室无菌区B、婴儿室C、普通保护性隔离病房D、重症监护病房E、注射室正确答案：E5.以下哪项是后稀释的特点?A、清除率相对较高B、肝素用量小C、不会在膜上形成蛋白覆盖层D、血流阻力小E、置换液用量大正确答案：A6.终末血尿的病变在（）A、膀胱顶部B、前尿道C、肾脏D、输尿管E、膀胱颈部正确答案：E7.最常见的颅内血肿是A、急性硬膜外血肿B、急性硬膜下血肿C、昏迷D、慢性硬膜下血肿E、脑内血肿正确答案：B8.心脏停搏复苏中除应补足血容量外，还应适当补充（）A、维生素素B1B、维生素CC、辅酶A与ATPD、细胞色素CE、5%碳酸氢钠正确答案：E9.肠套叠最易发生的套叠方式：A、结肠套人结肠B、回肠套入盲肠、结肠C、小肠套人小肠D、盲肠套入结肠E、单纯同肠套入结肠正确答案：B10.慢性支气管炎诊断标准下列哪项正确？A、咳嗽、咳痰，每年发病持续3个月，连续2年以上。B、咳嗽、咳痰，每年发病持续3个月，连续1年以上。C、咳嗽、咳痰，每年发病持续3个月，连续2年以上，并排除其他心肺疾患D、咳嗽、咳痰，每年发病持续2个月，连续3年以上，并排除其他心肺疾患。E、咳嗽、咳痰2年，每年1个月。正确答案：C11.对门静脉高压症的诊断最有价值的表现是A、脾大、脾功能亢进B、黄疸、腹水C、肝功能不全D、上消化道大出血E、食管一胃底静脉曲张正确答案：E12.医院感染管理工作的基础是（）A、医院感染高危人群监测B、消毒灭菌制度监测C、隔离制度监测D、抗生素使用监测E、全面综合性监测正确答案：E13.下列可合并嗅神经和视神经损伤的颅骨骨折是（）A、绒形骨折B、颅前窝骨折C、颅后窝骨折D、颅中窝骨折E、颅盖骨折正确答案：B14.最能提示幽门梗阻的临床表现是A、餐后饱胀B、剑突下偏右压痛明显C、吐出大量的宿食D、胃部振水音E、上腹部触及包块正确答案：C15.医疗废物暂时贮存的时间不得超过（）天。A、5B、1C、3D、2E、4正确答案：D16.女，45岁，无外界刺激，但病人自发的感到某部位有蚁行感，该感觉为:A、感觉减退B、感觉倒错C、感觉分离D、感觉异常E、感觉过度正确答案：D17.哪项不属于气管切开术后护理要点()A、防止套管阻塞B、防止套管脱出C、禁声D、维持下呼吸道通畅E、防止感染正确答案：C18.患者，女性，32岁，近1个月腰部隐痛。下午4时突然出现下腹部阵发性刀割样疼痛患者面色苍白、出冷汗，伴恶心呕吐，尿检示镜下血尿，应考虑为()A、胆囊炎B、肾肿瘤C、输尿管结石D、阑尾炎E、胰腺炎正确答案：C19.呼吸机给氧氧浓度调节范围是（）A、21%～70%B、21%～80%C、21%～100%D、21%～50%E、21%～60%正确答案：C20.再植的断手，最好的保存方法是（）A、放于75%酒精溶液中B、放于林格液中C、放于冰水中D、放于无菌生理盐水中E、无菌纱布包裹常温保存正确答案：E21.系统性红斑狼疮最多损害的脏器是（）A、脾脏B、心脏C、肾脏D、肺脏E、肝脏正确答案：C22.急性胰腺炎患者禁食，胃肠减压主要目的是A、防止感染扩散B、减少胄酸分泌C、避免胃扩张D、减轻腹痛E、减少胰液分泌正确答案：E23.糖尿病引起死亡的慢性并发症主要是（）A、下肢坏疽B、神经性病变C、视网膜病变D、心脑血管病变E、泌尿系感染正确答案：D24.胸腔穿刺抽液，首次不超过()A、100mlB、500mlC、1200mlD、800mlE、50ml正确答案：D25.无形失水是指（）A、HC03—/H2CO3B、排出的粪便中的水C、排出的尿与粪便中水之和D、呼吸道呼出及皮肤蒸发E、呕吐出的液体正确答案：D26.脊髓损伤容易发生（）A、尿道损伤B、缺血性肌挛缩C、损伤性骨化D、压疮E、脂肪栓塞正确答案：D27.急性硬膜外血肿最常见的出血来源为A、脑震荡B、颅骨板障C、静脉窦D、大脑中动脉E、脑膜中动脉正确答案：E28.张力性气胸X线显示为()A、肋膈角消失B、心前区疼痛C、肺萎缩，气管偏向健侧D、胸闷、憋气E、反常呼吸运动正确答案：C29.普通膳食适用于（）A、发烧病人B、口腔病患者C、咀嚼不便的老人D、产妇E、消化不良患者正确答案：D30.典型的急性心肌梗死患者最早期和最突出的症状是（）？A、剧烈而持久的胸骨后疼痛B、左侧心力衰竭C、心源性休克D、心律失常E、恶心、呕吐正确答案：A31.脊柱肿瘤局部检查的目的是什么A、筛查脊柱病灶B、确认手术指征C、作出定性诊断D、确定病变范围E、明确肿瘤累及范围正确答案：E32.内脏性疼痛的主要特点是()A、痛觉迟钝，痛感弥散，定位不准确，疼痛过程缓慢、持续B、痛觉迟钝，痛感弥散，定位准确，疼痛过程缓慢、持续C、痛刺激能准确反映病变刺激的部位，常引起反射性腹肌紧张D、疼痛刺激不能准确反映病变刺激的部位，常引起反射性腹肌紧张E、某个内脏病变产生的痛觉信号，被定位于远离该内脏的身体其他部位正确答案：A33.骨折专有体征()？A、畸形B、骨擦音C、反常活动D、畸形、反常活动、骨擦音E、疼痛正确答案：D34.颅脑手术后患者术后24h出现剧烈头痛，喷射性呕吐，一侧瞳孔散大提示A、脑膜刺激征B、颅内压增高C、脑出血D、脑水肿E、脑疝正确答案：C35.应当定期更换置管穿刺点覆盖的敷料，无菌纱布更换间隔时间为：（）A、1次/2天B、2次/1天C、2次/1周D、1次/1周E、1次/1天正确答案：A36.支气管哮喘急性发作时的典型肺部体征为()A、局限性吸气相哮鸣音B、吸气相延长C、双肺弥漫性呼气相哮鸣音D、固定吸气相湿啰音E、双肺弥漫性湿罗音正确答案：C37.急性硬脑膜外血肿患者中间清醒期的长短取决于（）A、出血的来源B、原发性脑损伤的程度C、血肿的部位D、血肿形成的速度E、血肿量的大小正确答案：D38.下列哪种症状，体征和检查可确诊为后尿道完全断裂（）A、骨盆挤压痛B、会阴部血肿C、插导尿管不能进入膀胱D、尿道造影，见造影剂外溢于后尿道周围未进入膀胱E、下腹及骨盆部皮下於斑正确答案：D39.建立人工通气的最好的方法是A、清除呼吸道分泌物B、气管切开C、口对口人工呼吸D、气管内插管E、呼吸机正确答案：D40.癫痫大发作最具特征的表现是:A、发作性头痛B、发作性肢体麻木C、发作性强直，阵挛抽搐及意识障碍D、发作性偏瘫E、发作性意识障碍正确答案：C41.骨筋膜室综合征最早期的症状是（）A、患肢麻木B、患肢持续性剧烈疼痛C、手指或足趾呈屈曲状态D、肌肉广泛坏死E、肌力减退正确答案：B42.女，28岁，煤气中毒1天后转送医院，神志不清，瞳孔等大，光反应弱，体温.血压正常，心脏听诊无异常，两肺呼吸音粗，腹部（－），腱反射存在，病理反射（＋）.血常规无异常。抢救措施中，最重要的应为：A、地赛米松输注B、高压氧治疗C、保护脑细胞D、高能量补液E、甘露醇输注正确答案：B43.休克微循环痉挛期的主要变化，正确的是（）？A、微动脉舒张B、微静脉血流减少C、血压升高D、小静脉舒张E、毛细血管网中血流明显减少正确答案：E44.下面有十二指肠溃疡病的描述错误的是A、进餐后疼痛可缓解B、疼痛发生于进食后30－60分钟C、疼痛部位在上腹正中或稍右D、有夜间痛醒史E、疼痛规律是疼痛→进食→缓解正确答案：B45.某男，83岁，晨起突然憋气，需端坐呼吸，1天前曾有类似发作，3天来双下肢浮肿右侧为著。心电图示完全右束支传导阻滞，胸片未见异常。FDP＞20mg，D-dimer＞1000μg/l。最可能的诊断是：A、主动脉夹层B、急性心肌梗死C、急性左心衰D、肺梗死E、肺栓塞正确答案：D46.呼吸性酸中毒（失代偿）时，血气分析的改变是()A、二氧化碳分压升高，血pH升高B、二氧化碳分压升高，血pH降低C、二氧化碳分压降低，血pH降低D、二氧化碳分压升高，氧分压升高E、以上都不是正确答案：B47.引起急性心肌梗死的危险因素是（）？A、血胆红素增加B、血清三酰甘油下降C、高密度脂蛋白增高D、低密度脂蛋白下降E、血清胆固醇增加正确答案：E48.男性患者，65岁，慢性支气管炎.肺气肿病史30年，咳痰喘加重10天，血气检查；Ph7.21，PaCO276mmHg，PaO257mmHg，HCO3-27mmol/L，BE-6mmol/L据此该患者酸碱失衡的类型最可能是：A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E、正常血气正确答案：C49.引起开放性气胸患者休克的主要原因是()A、伤侧肺完全萎陷B、心脏受压C、纵隔扑动，回心血量减少D、血容量不足E、健侧肺部分受压正确答案：C50.值班护士巡视时发现病人室颤，首先应（）。A、立即同步直流电复律B、立即非同步直流电复律C、立即建立静脉通路D、立即心肺复苏E、立即通知医生正确答案：D51.胃食管反流营养治疗原则是：A、高脂低膳食纤维平衡膳食B、高脂高膳食纤维平衡膳食C、低脂高蛋白平衡膳食D、低脂高膳食纤维平衡膳食E、高脂低蛋白平衡膳食正确答案：C52.初期复苏中口对口人工呼吸时，表示吹气有效的是()A、每次吹气量很大B、吹气频率很快C、吹气时见到胸廓有明显起伏D、吹气均匀E、吹气时无漏气正确答案：C53.桡动脉有创测压与上臂袖带无创测压相比，有关两者数值差异的说法正确的是()?A、有创血压比无创血压高5-20mmHgB、有创血压比无创血压高15-30mmHgC、有创血压比无创血压几乎一样D、有创血压比无创血压低5-20mmHgE、有创血压比无创血压低15-30mmHg正确答案：A54.慢性肾衰竭实验室检查最早出现的改变是A、血尿酸升高B、血PH下降C、血肌酐浓度升高D、血尿素氮浓度升高E、内生肌酐清除率下降正确答案：E55.骨折患者评估肌力共（）级A、4级B、6级C、7级D、3级E、5级正确答案：B56.风湿性关节炎缓解期最主要的护理措施是（）A、饮食护理B、指导关节锻炼C、避免过度劳累D、病情观察E、指导用药正确答案：B57.防止脊柱过伸的韧带是A、前纵韧带B、棘间韧带C、后纵韧带D、黄韧带E、棘上韧带和项韧带正确答案：A58.出血性休克补液治疗中，反映补充血容量成功的最好临床指标是（）A、动脉血氧分压上升B、尿量增加C、血压升高D、口渴减轻E、脉搏减慢正确答案：B59.对于桡骨小头脱位正确的处理是A、切开复位固定B、切开复位不必固定C、手法复位不必固定D、手法复位固定E、不必处理正确答案：C60.消化性溃疡最常见的并发症A、穿孔B、电解质紊乱C、出血D、癌变E、幽门梗阻正确答案：C61.大面积烧伤患者休克期口渴时，可给予（）A、少量多次盐开水B、大量茶水C、大量橘子水D、大量冷开水E、大量糖水正确答案：A62.诊断典型心绞痛，最具特征性的是（）？A、含硝酸甘油5min内疼痛消失B、胸疼发作多在15min以上C、持续左前胸憋闷感D、疼痛时心电图示ST段抬高E、胸痛多在夜间发作正确答案：A63.有关医院感染正确的描述是（）A、患者出院后出现的感染症状B、住院患者在医院内获得的感染C、感染和发病同时发生在医院内D、陪护者是医院感染的主要对象E、患者住院期间出现的感染症状正确答案：B64.下肢深静脉血栓形成，预防肺栓塞的护理不正确的是()A、禁止施行对患肢有压迫的检查B、观察呼吸节律C、避免腹内压增高D、严格卧床两周E、按摩患肢，促进血流正确答案：E65.患者男性，45岁。左手、右足烧伤，有水泡、剧痛，创面基底潮红湿润，估计此病人烧伤总面积和深度为()A、6%，深Ⅱ度B、6%，浅Ⅱ度C、5%，深Ⅱ度D、5%，浅Ⅱ度E、7%，浅Ⅱ度正确答案：B66.患者女性，40岁。双手掌指关节、近指关节肿胀疼痛3年，伴有晨僵。查RF(+)。对其护理措施和健康指导正确的是（）A、活动期应绝对卧床休息B、鼓励患者用冷水洗浴，增强抵抗力C、缓解期进行适当体育锻炼D、饭前服药，鼓励多饮水，严密观察药物不良反应E、关节功能锻炼从主动活动开始正确答案：C67.腕关节的功能位为()度？A、背屈30~40度B、背屈20~30度C、背屈90度D、背屈45度E、背屈10~20度正确答案：B68.以下不属于感染性医疗废物的是（）A、棉签B、病理蜡块C、血清标本D、敷料E、医用针头正确答案：B69.股动脉位于()A、股神经外侧B、股静脉内侧C、股深动脉内侧D、股静脉外侧E、股三角内由髂外动脉发出正确答案：D70.肱骨干中段骨折或手术最容易造成的并发症()？A、桡神经损伤B、正中神经损伤C、尺神经损伤D、肌皮神经损伤E、腓总神经损伤正确答案：A71.牵涉性疼痛的主要特点是()A、痛觉迟钝，痛感弥散，定位不准确，疼痛过程缓慢、持续B、痛觉迟钝，痛感弥散，定位准确，疼痛过程缓慢、持续C、痛刺激能准确反映病变刺激的部位，常引起反射性腹肌紧张D、疼痛刺激不能准确反映病变刺激的部位，常引起反射性腹肌紧张E、某个内脏病变产生的痛觉信号，被定位于远离该内脏的身体其他部位正确答案：E72.膝关节前交叉韧带断裂后，下列哪个试验为阳性()？A、抽屉试验B、回旋研磨试验C、挺髌试验D、浮髌试验E、侧向试验正确答案：A73.在血液透析结束回血过程当中,规范要求减少透析器残血量的方法为A、用液体回血,血流量=150ml/minB、用液体回血,血流量=100ml/minC、用空气回血,血流量>150ml/minD、无所谓用液体还是空气,血流量>100ml/minE、用液体一空气回血,血流量>150ml/min正确答案：B74.在我国，HAP及VAP首位分离菌是（）A、铜绿假单孢菌B、金黄色葡萄球菌C、肺炎克雷伯杆菌D、鲍曼不动杆菌E、肠球菌正确答案：D75.前臂缺血性肌痉挛造成的特有畸形是()？A、垂腕畸形B、爪形手畸形C、桶状胸D、“锅铲”畸形E、“枪刺刀”畸形正确答案：B76.缺血性心脏病的病因常见的是（）？A、严重贫血B、主动脉关闭不全C、主动脉狭窄D、冠状动脉粥样硬化E、心肌肥厚正确答案：D77.破伤风的初发症状是（）A、手足抽搐B、苦笑C、颈项强直D、角弓反张E、张口困难正确答案：E78.细菌性肝脓肿的主要临床症状为：A、可见右膈升高、运动受限B、恶心，呕吐C、寒战，高热，肝肿大伴疼痛D、局部皮肤凹陷性水肿E、出现黄疸正确答案：C79.根据物品污染后对人体造成危害的程度将医用物品的危险程度分为（）A、3类B、4类C、5类D、2类E、6类正确答案：A80.HFNC的生理学机制为（）A、生理死腔冲刷效应B、呼气末正压（PEEP）效应C、维持黏液纤毛清除系统功能D、降低患者上气道阻力和呼吸功E、以上均是正确答案：E81.ARDS最早期的症状是A、烦躁，脉速B、进行性呼吸困难C、发绀D、呼吸道分泌物增多E、肺部听诊有啰音正确答案：B82.下列选项中，以减少含氮代谢产物积聚，减轻肝、肾负担为目的的膳食是：A、少渣膳食B、低蛋白膳食C、低盐膳食D、低钠膳食E、低脂膳食正确答案：B83.心肌梗死特征性的心电图波形是（）？A、深而宽的Q波B、T波倒置C、ST段压低D、ST段抬高E、T波低平正确答案：A84.心房颤动与室上性心动过速的区别（）？A、心率快B、心音强C、脉搏齐而弱D、心律不规则E、心率快慢交替正确答案：D85.急性呼吸衰竭的营养治疗原则是A、低蛋白、高碳水化合物B、高脂、低碳水化合物C、低脂、高碳水化合物D、低脂、高蛋白E、低脂、低碳水化合物正确答案：B86.脑脊液漏护理注意事项不包括（）A、性质B、管路是否通畅C、颜色D、拔除引流管E、引流量正确答案：D87.确诊慢性胃炎的主要依据是A、活组织检查B、血清学检查C、纤维胃镜检查D、胃液分析E、胃肠钡餐检查正确答案：C88.DIC的最常见原因是A、严重感染B、严重创伤C、恶性肿瘤D、休克早期E、大手术后正确答案：A89.下肢浅静脉曲张的高危人群不包括（）A、外科医生B、孕妇C、运动员D、厨师E、护士正确答案：C90.截瘫病⼈长期卧床，在足部放一护架作用是（）。A、用于足部运动B、避免长期受压，形成足下垂C、⽤于足底保护D、避免发生褥疮E、⽤于观察血运正确答案：B91.上消化道出血病人有口渴、烦躁、尿少、肤色苍白、其出血量在A、>1000mlB、300一500mlC、500一1000mlD、200一300mIE、450m正确答案：A92.牵引病人护理措施正确的是（）。A、下肢牵引时应抬高床头B、牵引物应着