实践能力护士资格考试试题与参考答案(2024年)

2024年护士资格考试实践能力复习试题(答案在后面)一、A1型单项选择题（本大题有40小题，每小题1分，共40分）（1分）女性，23岁，因重度甲状腺功能亢进症入院，准备手术治疗。患者术前准备中禁食禁饮的时间是（）A.3小时B.6小时C.12小时D.24小时（1分）某患者因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，护士需要评估患者的呼吸情况，为确诊是否出现呼吸衰竭，最简单实用的方法是（）A.观察血压B.检查瞳孔大小C.监测血氧饱和度D.测量呼吸频率患者男，68岁，因脑卒中导致中枢性瘫痪，不能自行漱口，但能够自主完成饮食。针对该患者的情况，为防止其发生误吸，护士应指导患者使用（）A.环境整洁B.协助患者取半坐卧位C.鼓励患者刷牙D.护理人员亲自喂食患者女，50岁，因乳腺癌进行手术，术后入ICU等待康复。在等待期间，患者感到孤独、焦虑，下列哪项措施最能帮助患者缓解心理压力（）A.提供心理支持B.给予患者一切C.限制患者的活动范围D.忽视患者的感受患者男，68岁，因脑卒中导致肢体偏瘫，长期卧床。社区护士为其家属进行床上擦浴的指导，下列哪项说法不正确？A.擦洗时水温应控制在30～40℃B.擦拭顺序应从头面部开始，再按四肢顺序进行C.擦洗过程中应观察患者的面色、脉搏、呼吸D.擦拭时动作轻柔，避免损伤皮肤患者女，45岁，因消化性溃疡导致上腹疼痛，遵医嘱口服药物治疗。护士在指导患者服用硫酸镁时，告知患者错误的做法是？A.服药前核对药物剂量B.服药后1小时内不宜进食C.服药后30分钟内不可剧烈运动D.口服硫酸镁前需检查肾功能7、患者王某，因患有某种慢性病需长期口服糖皮质激素药物治疗，近日需行激素测定，对其血样采集时间的最佳选择是？A.早晨空腹B.上午餐后C.下午餐后D.下午睡前E.任意时间均可8、患者李某因疑似肺部感染就诊，医生建议进行痰培养检查以确诊病情，请问哪种护理行为有助于提高痰培养的准确性？A.大量进食后马上进行痰培养采样B.让患者自行咳痰并立即送检C.指导患者正确留取痰标本的方法D.漱口后立即让患者取痰样本进行培养E.不需特殊处理直接进行痰液培养即可患者，女性，35岁，因甲状腺功能亢进症入院。在为其准备手术前的护理措施中，哪项是错误的？A.术前指导患者进行颈部的功能锻炼B.嘱患者术前练习床上翻身C.术前一日应做皮肤准备D.术前半小时测量血压、脉搏、呼吸10.患者，男性，45岁，因急性心肌梗死入院。在心电监护下为其输液过程中，突然出现胸闷、气促、咳嗽咳粉红色泡沫痰等症状，应考虑下列哪种并发症？A.急性肺水肿B.心律失常C.心肌梗死加重D.输液过多过快11、患者男性，因车祸导致右大腿骨折，出血较多，脸色苍白。此时首要的处理措施是：A.迅速输血B.给予抗生素预防感染C.紧急手术复位固定骨折部位D.建立静脉通道快速补液以补充血容量12、某患者疑似感染病毒性疾病，医生开出抽血化验检查单以明确诊断。请问患者最有可能被检查的血液检查项目是：A.血糖浓度B.肝功能指标C.血常规检查中的白细胞计数及分类情况D.血脂水平检测患者男，68岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重伴呼吸困难入院。护士在评估患者时，最应关注的是：A.呼吸频率和节律B.胸廓形态变化C.语音震颤D.气道通畅情况患者女，45岁，因乳腺癌根治术后化疗期间出现恶心、呕吐，护士在评估患者时，应注意观察：A.味觉改变B.皮肤完整性C.血常规指标D.恶心、呕吐的频率和程度15、患者因急性阑尾炎入院，准备接受手术治疗。在术前准备工作中，护士应特别注意询问患者哪项情况？A.饮食习惯B.家族遗传史C.药物过敏史D.日常锻炼情况16、某患儿疑似为肺炎链球菌肺炎，以下哪项体征对诊断最有意义？A.呼吸急促B.肺部湿啰音C.发热咳嗽D.鼻翼扇动患者男，45岁。因心前区疼痛伴胸闷就诊。诊断为冠心病，心绞痛。患者疼痛的部位位于胸骨体中段或左侧第4肋间。请问患者疼痛的部位属于哪个区域？A.胸骨上区B.胸骨下区C.胸骨后区D.心前区护士在为患者进行晨间护理时，发现患者的床单位不整齐，床上有痰液和排泄物。请问护士应先处理的是哪项？A.通知医生B.协助患者翻身侧卧C.清洁床单位D.取下患者的义齿19、某患者因糖尿病需定期注射胰岛素，以下关于胰岛素使用与存储的叙述哪项是正确的？A.胰岛素应保存在冰箱内冷藏室B.使用中的胰岛素注射液可在室温下存放数日C.胰岛素可以摇晃或震荡以确保其均匀分布D.每次抽取胰岛素后都应重新调整针头的刻度标记20、关于护理工作中对患者的疼痛评估，以下哪项描述是正确的？A.疼痛评估时不需要考虑患者的文化背景和信仰B.疼痛评估时主要依赖患者的客观指标而非主观描述C.所有患者的疼痛都应以同样的标准进行评估D.对于不同年龄段的患者无需进行特殊的疼痛评估方法调整患者男，65岁，因“急性心肌梗死”入院。在心电监护下给予患者硝酸甘油静脉滴注。请问：硝酸甘油通过哪种血管扩张剂发挥作用？A.硝酸酯类B.β受体阻滞剂C.ACE抑制剂D.钙通道阻滞剂患者女，45岁，因“系统性红斑狼疮”入院。医嘱给予强的松口服治疗。请问：长期使用强的松可能导致的副作用是什么？A.骨质疏松B.皮肤变薄C.体重增加D.血糖升高患者，女性，30岁，因发热、咳嗽伴胸痛一周入院。体检：体温39℃，呼吸急促，右肺叩诊呈浊音，听诊闻及湿啰音，X线胸片示右肺大片致密阴影，诊断为肺炎链球菌肺炎。该患者目前最主要的护理诊断是：A.体温过高B.疼痛C.气促D.胸痛患者，男性，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病”住院治疗。患者诉咳痰困难，痰液黏稠，不易咳出。为改善患者的呼吸状况，护士应采取的有效措施是：A.给予抗生素治疗B.鼓励患者多饮水C.增加室内空气湿度D.帮助患者翻身25、患者，男性，因意外事故导致右下肢开放性骨折被送至急诊室。对于该患者的初步处理措施，以下哪项是不正确的？A.立即进行伤口包扎止血B.迅速进行骨折复位C.将患者患肢抬高以减轻肿胀D.评估患者的生命体征E.进行X线检查以确定骨折类型和程度26、一位老年女性患者因肺部感染住院治疗，在治疗过程中突然出现呼吸困难加重。护士怀疑患者可能发生急性呼吸衰竭。请问护士在紧急情况下应首先采取哪种护理措施？A.立即通知医生并采取急救措施B.给予患者吸氧以改善氧合C.监测患者的生命体征和血氧饱和度D.指导患者进行深呼吸和放松技巧E.迅速采集患者的血液样本以进行化验检查患者，女性，30岁，因发热、咳嗽伴胸痛一周入院。体检：体温39℃，呼吸急促，右肺叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱。X线胸片示右肺大片致密阴影，边界模糊。该患者最可能的诊断是：A.肺炎B.肺结核C.肺癌D.肺脓肿患者，男性，45岁，因职业暴露史（接触有机溶剂）后出现面部、眼睑肿胀，双下肢皮肤紫癜就诊。查体：面部、眼睑肿胀明显，双下肢皮肤可见瘀点、紫癜和瘀斑。血常规提示血小板减少。该患者最可能的诊断是：A.急性白血病B.血小板减少性紫癜C.过敏性紫癜D.弥漫性血管内凝血29、关于静脉输液的描述，哪项是错误的？A.需严格执行无菌操作原则B.输入黏稠、易凝固的药物时应使用粗针头C.输液过程中应定时巡视患者，观察输液进展与患者的反应D.静脉输液前应让患者少量进食以预防低血糖休克的发生E.对刺激性强的药物应先调节好速度再缓慢滴入，以防药物渗出引起局部坏死30、患者，男性，因肺炎住院治疗，护士在对其进行病情观察时，患者发生以下哪种情况应提示需进行吸痰？A.神志清楚B.安静无不适表现C.呼吸音减弱或消失D.呼吸频率加快，有喘憋症状出现E.咳嗽反射良好且痰液容易咳出31、患者男性，因突发急性心肌梗死被送入急诊室。关于急性心肌梗死的临床表现，以下哪项描述是不准确的？A.胸痛常表现为持续性压榨样疼痛B.疼痛部位和性质与心绞痛相似C.常伴有频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛D.部分患者可能伴有发热和白细胞增高E.可能出现心律不齐或传导阻滞等症状32、患儿诊断为腹泻病已两天，针对此病情，以下哪种护理措施最为关键？A.提供低脂饮食以减少肠胃负担B.鼓励患儿多卧床休息以促进恢复C.密切观察并记录大便性状和次数D.为患儿进行物理降温以防止脱水引起发热E.使用抗生素预防感染扩散33、关于心肺复苏中的胸外按压，以下哪项说法是正确的？A.每分钟按压频率应在12～16次之间。B.用力按下胸骨时，深度应达到至少5厘米。C.每次按压后都应完全放松胸部，确保心脏充盈。D.在进行心肺复苏时应只进行人工呼吸即可，胸外按压会影响病人心率监测。34、以下哪项不属于生命体征监测的内容？A.体温监测B.血糖监测C.脉搏监测D.呼吸监测患者男，40岁。大面积烧伤入院。患者入院后皮肤出现大水泡，剧烈疼痛。评估该患者时，描述错误的是：A.应立即清创并包扎B.此患者疼痛程度可诊断为中度疼痛C.清创避免使用酒精消毒D.大面积烧伤早期应避免高钾和高蛋白饮食患者女，32岁。阑尾炎手术后6小时，患者意识淡漠，生命体征平稳，但切口处疼痛剧烈，面色苍白，腹胀伴恶心呕吐。该患者可能发生了：A.切口感染B.肠粘连C.出血D.膈下脓肿患者女，40岁。因哮喘急性发作急送医院，查体：呼吸急促，口唇发绀，双肺满布哮鸣音。患者可能出现的并发症是：A.呼吸衰竭B.肺气肿C.心力衰竭D.肺栓塞患者男，65岁。因“慢性阻塞性肺疾病”住院治疗，主诉咳嗽、咳痰、气喘，护士指导其进行呼吸功能锻炼的方法正确的是：A.坐姿引流B.上楼梯运动C.慢跑运动D.腹式呼吸练习患者男，45岁。因车祸导致颈椎损伤，四肢瘫痪，护士在评估患者生命体征时，最应关注的是A.血压B.脉搏C.呼吸D.体温40.患者女，32岁。因慢性胃炎入院，护士为其进行胃镜检查。在准备工作中，错误的是A.术前禁食6小时B.准备活检钳和电凝器C.嘱患者左侧卧位D.术后禁食1小时二、A2型单项选择题（本大题有40小题，每小题1分，共40分）患者女，40岁。因类风湿关节炎发作加重，关节肿胀，疼痛，伴晨僵，目前口服泼尼松控制症状。针对该患者的护理措施，不妥的是A.保持关节功能位B.关节疼痛剧烈时，遵医嘱使用止痛药C.患者教育：疾病进展不可逆，需长期治疗D.适当参加娱乐活动，放松心情患者男，65岁。因“慢性阻塞性肺疾病”住院治疗。目前进行呼吸训练，患者为初学者，能够吹出完整的气球，但吹气时出现呼吸困难、胸闷、胸痛。该患者可能出现的并发症是A.自发性气胸B.咳痰困难C.咯血D.心脏病患者男，68岁，因脑卒中导致昏迷，需要长期鼻饲饮食。请问：鼻饲管插入后，如何确保其固定牢固？A.使用胶布固定B.直接将鼻饲管塞入胃中C.将鼻饲管轻轻插入15cm后用胶布固定D.让患者自行咬合固定患者女，45岁，因骨折住院治疗，需进行皮牵引手术。请问：在进行皮牵引时，如何正确安置患者？A.使患者处于俯卧位B.使患者处于侧卧位并轻度屈曲膝关节C.使患者处于仰卧位并放松腹部D.让患者自行采取舒适姿势患者，女性，30岁，因发热、咳嗽一周入院。体温波动在38.5～39.5℃，伴有咳嗽、咳痰，痰色黄脓，痰液黏稠，胸部X线示右肺上叶感染性病变。此患者最可能的诊断是：A.急性支气管炎B.肺炎球菌肺炎C.肺结核D.支气管哮喘患者，男性，45岁，因职业暴露史右侧胸部疼痛伴呼吸困难1周入院。体格检查：右侧呼吸动度减弱，右肺呼吸音减低，叩诊呈浊音。胸部X线示右肺压缩性骨折。此患者最可能的诊断是：A.肺结核B.肺癌C.肺爆震伤D.肺栓塞患者，女性，30岁，因发热、咳嗽伴胸痛一周入院。体检：体温39℃，呼吸急促，右肺叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱。X线检查示右肺炎症性病变。该患者目前最主要的护理诊断是：A.疼痛B.气体交换受损C.清理呼吸道无效D.体温过高患者，男性，45岁，因车祸导致胸部损伤，胸痛、呼吸困难。X线检查显示左肺压缩约50%。该患者最合适的处理措施是：A.胸腔穿刺抽气B.静脉补液C.呼吸机辅助呼吸D.镇痛治疗患者男，45岁。因车祸导致颅脑损伤，昏迷不醒。为防止颅内压增高，应使用哪项措施？A.保持环境安静B.使用脱水剂C.头部抬高15°D.限制液体输入10.患者女，32岁。孕39周，因胎膜早破入院。检查发现胎心168次/分，羊水混浊，宫口已扩张3cm。该患者应采取的护理措施是：A.仰卧位B.头低足高位C.头肩抬高15°D.左侧卧位患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。患者出现咳嗽、咳痰、气喘，以及发热、寒战、乏力等全身症状。查体：T38.5℃，P105次/分，R24次/分，BP150/85mmHg。口唇发绀，听诊肺部呼吸音粗，可闻及哮鸣音和湿啰音。血常规示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高。胸部X线片示右肺中叶见片状阴影。该患者目前最主要的护理措施是（）。A.抗感染治疗B.祛痰止咳C.解除支气管痉挛D.预防并发症E.呼吸支持患者女，45岁，因“系统性红斑狼疮”入院。患者面部出现蝶形红斑，双手关节肿胀疼痛，活动受限，同时伴有低热、乏力、食欲减退等症状。查体：T38.0℃，P100次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。实验室检查示血沉增快，抗核抗体阳性，C反应蛋白增高。该患者目前最主要的护理措施是（）。A.非甾体抗炎药治疗B.糖皮质激素治疗C.免疫抑制剂治疗D.抗感染治疗E.对症治疗患者男，68岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重伴呼吸困难入院。护士在评估患者呼吸状况时，发现患者存在三凹征，表现为胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙凹陷。该患者最可能出现的呼吸问题是：A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病急性加重C.胸腔积液D.肺炎患者女，45岁，因乳腺癌根治术后化疗期间出现恶心、呕吐，护士在评估患者恶心、呕吐的程度时，询问患者：“您现在觉得恶心、呕吐的程度怎么样？”患者回答：“我觉得现在比刚才严重了。”针对该患者的恶心、呕吐情况，护士最可能使用的护理措施是：A.保持口腔清洁B.增加饮食C.建议立即就诊D.安慰患者，让其继续休息一名患者因肺炎住院治疗，经过治疗病情好转准备出院。关于患者的健康教育指导，以下哪项不属于必须强调的内容？A.保持室内空气流通B.规律作息，避免过度劳累C.持续使用抗生素直至症状完全消失D.加强体育锻炼，增强抵抗力E.注意保暖，预防上呼吸道感染一位糖尿病患者在家自行注射胰岛素，下列关于胰岛素使用方法的指导中，哪项是不正确的？A.注射前需核对胰岛素的名称和剂量B.胰岛素应存放在冰箱内保鲜保存C.注射部位应经常更换，避免局部硬结和脂肪萎缩D.胰岛素注射后应立即进食，以防低血糖反应E.使用中的胰岛素笔芯不需要冷藏，在常温下可保存数周患者男，60岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。患者出现呼吸困难加重，伴痰量增多色黄，偶有咳嗽，咳少量白色黏液痰。体格检查：体温38.5℃，脉搏110次/分，呼吸急促，唇甲发绀，听诊双肺呼吸音粗，可闻及散在干湿啰音。血气分析：pH7.45，PaO255mmHg，PaCO265mmHg，BE-3mmol/L。该患者目前最重要的护理措施是：A.机械通气B.镇咳治疗C.祛痰治疗D.抗感染治疗患者女，45岁，因“系统性红斑狼疮”入院。患者面部出现蝶形红斑，双手关节肿胀疼痛，活动受限，口腔溃疡，脱发，实验室检查：血常规正常，尿蛋白阳性，抗核抗体阳性，抗dsDNA抗体阳性。该患者目前最可能的诊断为：A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.痛风D.骨质疏松19、一名患者在手术过程中突然出现心动过缓，你认为此时的护士应该如何处理？（脉搏每分钟55次）请选择一个适当的护理措施。A.持续监测心电图变化B.立即停止手术操作C.给予患者吸氧治疗D.通知医生并采取紧急措施20、一位老年患者在康复期间出现下肢水肿的症状，作为护士，你应如何评估并处理这一情况？A.给予患者抬高下肢的体位护理B.直接给予药物治疗C.立即通知医生进行进一步检查和治疗D.使用冷敷减轻水肿症状患者，女性，30岁，因发热、咳嗽伴胸痛一周入院。体检：体温39℃，呼吸急促，右肺叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱。X线胸片示右肺大片致密阴影，入院后给予青霉素治疗。护士在询问病史时，应重点询问的是（）。A.咳嗽、咳痰的性质及持续时间B.胸痛的部位、性质和持续时间C.发热的时间和程度D.其他症状，如头痛、乏力、盗汗等患者，男性，60岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。患者吸烟史30年，每天吸烟1包。入院后给予抗感染、止咳平喘等治疗。护士在指导患者进行呼吸功能锻炼时，患者下列哪项做法是错误的（）。A.坚持全天候家庭氧疗B.缓解期进行呼吸训练，提高活动耐力C.呼吸困难时，可进行腹式呼吸，尽量深吸气慢呼气D.呼吸训练时，应避免用力呼气，以免增加耗氧量患者，女性，30岁，因发热、咳嗽一周入院。体温波动在38.5-39.5℃，伴有咳嗽、咳痰，痰色黄粘，呼吸困难，胸痛。患者无糖尿病病史，无高血压病史，无心脏病病史。入院后进行抗感染治疗，并密切观察病情变化。该患者目前最可能的诊断是：A.肺炎B.肺结核C.支气管炎D.慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，男性，45岁，因职业暴露史（含汞）10天，出现头晕、头痛、恶心、呕吐、乏力、肌肉痉挛等症状，尿量减少，口唇发绀，考虑为慢性汞中毒。以下哪项检查指标对诊断最有帮助？A.尿汞测定B.血汞测定C.肝肾功能检查D.脑电图患者，女性，30岁，因发热、咳嗽、咳痰伴胸痛1周入院。患者自诉近期有乏力、盗汗、食欲减退等症状。体格检查发现体温38.5℃，脉搏90次/分，呼吸24次/分，血压120/80mmHg。胸部X线示左肺上叶后段见片状阴影，边界模糊。诊断为“细菌性肺炎”。该患者目前最主要的护理措施是：A.保持呼吸道通畅，引流痰液B.卧床休息，减少活动C.高热护理，必要时给予降温药物D.加强营养，提高机体抵抗力患者，男性，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。患者现病史：患者1周前因受凉出现咳嗽、咳痰，咳少量白色黏液痰，伴气促、胸闷，自行口服“感冒药”后症状稍缓解。但今晨起症状加重，咳黄色浓痰，气促明显，不能平卧，伴发热、盗汗、心悸。体格检查：体温39.5℃，脉搏110次/分，呼吸急促，桶状胸，双肺语颤减弱，叩诊过清音，肺下界移动度减小。诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重”。该患者目前的主要护理措施是：A.稳定患者情绪，鼓励其积极配合治疗B.保持室内空气流通，避免吸烟及吸入二手烟C.加强夜间护理，预防压疮发生D.观察病情变化，及时就医一位中年男性患者因突发急性阑尾炎被送至急诊室，疼痛难忍。作为一名护士，在准备为该患者注射止痛药时，应该遵循以下哪项行动最优先？A.确认患者身份及药物种类无误后，立即进行注射给药B.先与医生沟通患者用药情况及确认给药途径无误C.详细询问患者过敏史及用药史，确保无过敏反应后给药D.向患者解释药物的作用及副作用，获得患者同意后再给药患者女，45岁。因“冠心病”住院治疗，患者退休后出现高血压，遵医嘱继续药物治疗。请问该患者目前最主要的护理问题是：A.知识缺乏B.活动无耐力C.焦虑D.睡眠形态紊乱30.患者男，68岁。因“慢性阻塞性肺疾病”住院治疗，咳嗽、咳痰、喘息，胸廓呈桶状，语颤减弱，叩诊呈过清音，听诊呼吸音减弱。请问该患者目前处于哪个阶段？A.急性加重期B.慢性迁延期C.稳定期D.反复发作期31、一位患者因肺部感染需要接受抗生素治疗，护士在配药过程中，应特别注意哪些事项？A.配药时应快速摇动药物瓶身，确保药物均匀混合。B.若发现药物出现沉淀，应立即联系医生更换药物。C.为了减少误差，尽量不用量杯，直接使用药物瓶进行配药。D.由于抗生素需要现配现用，因此不必考虑药物的保存问题。32、在急救情况下，对于一名失去意识且没有呼吸的成年人，应该首先采取哪种措施？A.立即清理患者呼吸道。B.开始心肺复苏术（CPR）。C.通知医生进行紧急治疗。D.观察患者是否有其他明显伤口并进行处理。患者女，35岁。因糖尿病酮症酸中毒入院，经注射胰岛素及输液等治疗后，血糖降至正常，但此时突然出现昏迷。其最可能的原因是A.低血糖反应B.酮体生成过多C.脑水肿D.心律失常患者男，68岁。因慢性阻塞性肺疾病急性加重伴呼吸困难入院。患者神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺满布湿啰音。血气分析提示低氧血症。该患者应采取的护理措施是A.低流量持续吸氧B.高流量持续吸氧C.间断吸氧D.不吸氧35、患者因突发心肌梗塞被送往急诊室。患者症状表现为剧烈胸痛、呼吸困难和面色苍白。此时，你作为护士应采取的首要护理措施是：A.记录生命体征B.迅速给予药物治疗C.通知医生紧急处理D.给予氧气吸入E.进行心理疏导36、一位产妇在分娩过程中因产程过长导致疲劳。目前她表现出宫缩乏力、产程进展缓慢等症状。作为护士，你应如何判断并处理这一情况？A.鼓励产妇休息并补充能量B.加速分娩进程以避免危险C.重新评估产程并给予产妇镇静剂D.报告医生并协助调整治疗方案E.自主为产妇进行宫缩刺激以加速产程进展。患者男，45岁。因车祸导致颈椎损伤，出现四肢瘫痪，呼吸困难。护士在评估患者生命体征时，最应关注的是A.脉搏B.呼吸C.血压D.体温患者女，60岁。因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。患者咳嗽无力，痰多色黄，不易咳出，伴气促、发绀。此时护士应采取的措施是A.对患者进行身体按摩B.给予氧气吸入C.翻身拍背以清除痰液D.评估患者的营养状况患者女，68岁，因“高血压、糖尿病”住院治疗，患者对护士的护理措施表示不满，从护士的语言沟通技巧角度考虑，护士应该采取的正确做法是：A.护士应保持态度冷静、礼貌，认真倾听患者的意见B.护士应避免与患者发生争执，以免影响护患关系C.护士应直接告诉患者其病情和治疗方案，让其了解自己的病情D.护士应避免与患者家属沟通，减少护理工作量40.患者男，70岁，因“慢性阻塞性肺疾病”住院治疗，医嘱给予吸氧治疗。患者在家中吸氧过程中出现呼吸困难加重，烦躁不安，护士应首先采取的措施是：A.立即停止吸氧，报告医生B.保持呼吸道通畅，清除口腔分泌物C.给予患者心理安慰，减轻其焦虑情绪D.为患者调整吸氧流量，继续观察三、A3型单选题（本类型有5大题，共20分）第一题患者，女性，45岁，因“车祸致左上肢骨折”入院。患者入院时左上肢肿胀、疼痛明显，不能活动。查体：左上肢皮肤苍白、湿冷，脉搏120次/分，呼吸急促（30次/分）。X线片示：左上肢骨折，移位明显。问题1：该患者目前最可能出现的并发症是什么？A.感染B.骨筋膜室综合征C.肺动脉栓塞D.急性肾衰竭第二题病例资料：患者，男，45岁。因“车祸致头部外伤伴昏迷1小时”入院。患者入院时意识模糊，左侧瞳孔直径约5mm，对光反射消失，右侧瞳孔直径约3mm，对光反射存在。头部CT显示颅骨线性骨折，脑挫裂伤伴脑内血肿，右额叶脑挫裂伤。问题：患者目前的意识状态属于哪一级？A.嗜睡B.昏睡C.轻度昏迷D.中度昏迷E.重度昏迷患者右侧瞳孔直径缩小，对光反射存在，可能的原因是：A.颅内压增高B.神经系统疾病C.眼部疾病D.药物影响E.其他原因根据头部CT结果，该患者的损伤部位主要位于：A.额叶B.顶叶C.颞叶D.枕叶E.基底节对于该患者，首要的急救措施是：A.保持呼吸道通畅B.开放气道C.降低颅内压D.脑室穿刺引流E.应用脱水剂第三题案例材料：患者，男，68岁，因“反复胸闷、气促5年余，加重伴心悸、呼吸困难1周”入院。患者既往有高血压病史5年，不规则服用“氨氯地平”控制血压，自诉近年发现血糖偏高，未规律监测和治疗。入院前1周，患者因感冒诱发症状加重，出现端坐呼吸，夜间不能平卧，咳嗽咳痰增多，为白色黏液痰，不易咳出。遂来我院就诊，门诊以“冠心病、高血压病、糖尿病”收治入院。问题：该患者目前最主要的护理诊断是什么？A.焦虑B.气道梗阻C.慢性疼痛D.呼吸困难E.恶心呕吐护士在评估该患者时，最应关注的健康问题是什么？A.营养失调B.活动无耐力C.睡眠形态改变D.语言沟通障碍E.心理问题该患者的主要护理措施不包括以下哪项？A.协助患者采取舒适体位B.保持呼吸道通畅，预防感染C.鼓励患者进行呼吸肌训练D.定时监测血压、血糖、呼吸频率和氧饱和度E.长时间低流量吸氧护士在指导该患者进行呼吸肌训练时，首选的训练方法是？A.慢速深呼吸B.快速吸气后屏气C.深慢呼气D.咳痰训练E.呼吸肌功能锻炼第四题案例材料：患者，男，65岁，因“反复胸闷、气促5年余，加重伴呼吸困难1周”入院。患者5年前开始出现胸闷、气促，活动后加重，休息后可缓解。1周前，患者上述症状加重，伴有明显的气促，不能平卧，夜间不能平卧，严重影响睡眠。体格检查：血压145/90mmHg，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音，心界向左扩大，心率110次/分，律齐。心电图示：窦性心动过速，左心室肥厚。问题：患者可能的诊断是什么？患者出现呼吸困难的主要原因是？为明确诊断，首选的检查是什么？患者目前最主要的护理诊断是什么？第五题案例内容：一名心脏病患者入院后需要密切监测其心脏功能。以下情境描述是关于这名患者的护理实践情况。情境一：患者刚入院时，护士对其进行了全面的健康史采集，包括询问患者的心脏病史、家族遗传史以及既往用药情况。同时，护士也进行了基本的生命体征测量和记录。情境二：在患者住院期间，护士负责每日的护理工作，包括对患者进行心脏功能指标的定期监测（如心电图监测、血压测量等）。此外，护士还需对患者进行健康教育，包括心脏病的预防知识、药物使用指导等。情境三：患者病情突然发生变化，护士迅速采取了紧急护理措施，包括通知医生、进行紧急抢救操作等。随后对患者病情进行评估并记录变化。在此过程中，护士需特别注意对患者情绪的管理，并密切观察其生理指标变化。情境四：患者出院前，护士对其进行全面的评估，确保患者了解后续护理方法和自我监测技巧。同时，护士还需对患者的出院指导进行评估，确保患者能够安全地回家并继续进行自我管理。基于上述情境内容分析每个情况涉及的护理问题，并在选择中找到最合适的答案。选择题部分：关于情境一中护士采集患者健康史的重要性，以下哪项描述最为准确？A.仅有助于了解患者的既往病史B.有助于评估患者当前的心脏功能状况C.有助于预测患者未来的病情发展趋势D.以上所有选项均是在情境二中，关于护士对患者的护理工作描述不正确的是？A.需要每日监测患者的心脏功能指标B.不需要对患者进行健康教育C.需要记录患者的生命体征变化D.需要关注患者的情绪变化并给予相应支持在情境三中，关于患者病情突然变化的紧急处理措施描述正确的是？A.立即通知医生并等待医生到来再进行处理B.直接进行紧急抢救操作而不通知医生C.在进行紧急抢救操作的同时通知医生并配合抢救工作D.无需采取任何紧急措施，等待家属到来处理即可在情境四中，关于患者出院前的护理工作描述正确的是？B.不需要再对患者进行全面的评估C.确保患者了解后续护理方法和自我监测技巧是其重要的职责之一D.护士只需对患者的服药情况进行检查并无须评估其他内容四、A4型单选题（本类型有5大题，共20分）第一题患者，女性，30岁，因发热、咳嗽、咳痰伴胸痛1周入院。患者自诉近期有劳累过度的情况，无高血压、糖尿病病史。体格检查发现体温38.5℃，脉搏102次/分，呼吸24次/分，血压120/80mmHg。患者神清，急性病容，右肺呼吸音稍低，可闻及湿啰音，心率齐，无杂音。问题1：该患者目前最可能的诊断是什么？A.肺结核B.肺炎C.肺癌D.肺结核伴肺炎第二题病例资料：患者，女性，45岁，因“反复发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天”入院。患者自诉近期有劳累过度的情况。体格检查：体温38.6℃，脉搏102次/分，呼吸24次/分，血压120/80mmHg。咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，甲状腺不大。双肺呼吸音稍粗，可闻及散在的湿性啰音。心率齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部查体未见异常。辅助检查：血常规示白细胞计数和中性粒细胞比例增高，胸部X线片提示右下肺片状阴影，边界模糊。心电图示窦性心动过速。问题：该患者目前最可能的诊断是什么？A.肺结核B.肺炎C.支气管炎D.慢性阻塞性肺疾病急性加重对于该患者，以下哪项检查有助于进一步明确诊断？A.痰培养+药敏试验B.胸部CTC.心电图D.血培养患者入院后，为了明确病因，首先应该进行以下哪项检查？A.肺功能检查B.胸部X线片复查C.痰液涂片检查D.结核菌素试验经过治疗后，患者症状明显改善，但出现了一次意外拔除胃管的情况。此时，最可能导致的并发症是：A.高热B.呼吸困难C.感染D.胃肠蠕动减弱第三题案例背景介绍：本案例涉及一名在普通内科就职的护士在临床工作中的实际情境。某日，医院接收了一名疑似心脏疾病发作的患者，该患者入院时呼吸急促，面色苍白，心率加快。经过初步诊断，患者被安排进行一系列的检查和治疗。作为负责该患者的护士，你将参与整个护理过程。情境描述：在患者接受心电图检查期间，你注意到患者情绪紧张，表现出对检查结果的担忧和对接下来治疗的不确定性。此时，你需要对患者进行心理护理干预，同时准备应对可能的突发状况。问题：在进行心理护理时，以下哪项措施你认为是最有效的安抚患者紧张情绪的方法？A.告诉患者一定能完全治愈B.告诉患者所有的检查都是常规的，无需担心C.鼓励患者表达其担忧和疑虑，并给予适当的解释和安慰D.让患者独自待一会儿，避免干扰其情绪在心电图检查过程中，突然出现心律失常的现象。以下哪种应急措施是正确的？A.立即停止检查，撤离检查室B.立即通知医生并采取紧急措施如心肺复苏等C.继续检查并观察变化，等待医生到来再处理D.使用自己的专业知识进行初步处理后再通知医生如果患者突发心脏骤停，你应如何迅速响应？A.立即进行心肺复苏术并呼叫救援队伍和医生B.等待医生到达后再进行处理D.直接呼叫救援队伍和医生，等待指导后再处理在整个护理过程中，你应注意评估患者的哪些情况以确保其安全？A.患者的疼痛程度和舒适度B.患者家属的态度和情绪C.患者的心率和血压变化D.患者对治疗方案的接受程度第四题案例材料：患者，男，65岁，因“反复胸闷、气促5年余，加重伴呼吸困难1周”入院。患者长期患有高血压、糖尿病，未规律服药。近期出现胸闷、气促加重，活动后明显，夜间不能平卧，伴有咳嗽、咳痰、心悸、乏力等症状。问题：该患者可能的诊断是什么？A.慢性阻塞性肺疾病（COPD）B.心力衰竭C.冠状动脉粥样硬化性心脏病D.肺栓塞E.肺炎对于该患者，首选的辅助检查是：A.心电图B.超声心动图C.胸部X线片D.血气分析E.D-二聚体患者出现呼吸困难，夜间不能平卧，提示可能存在：A.左心功能不全B.右心功能不全C.肺部感染D.肺栓塞E.肺动脉高压患者为老年男性，有高血压、糖尿病病史，本次加重后出现胸闷、气促，伴有心悸、乏力等症状，首先考虑的诊断是：A.冠状动脉粥样硬化性心脏病B.心力衰竭C.慢性阻塞性肺疾病急性加重D.肺栓塞E.肺炎第五题案例材料：患者，男，65岁，因“反复胸闷、气促5年余，加重伴呼吸困难1周”入院。患者5年前开始出现胸闷、气促，活动后加重，休息后可缓解。1周前，患者上述症状加重，伴有明显的气促，不能平卧，夜间不能入睡，体重增加约5kg。入院查体：T36.5℃，P120次/分，R28次/分，BP135/85mmHg。口唇发绀，颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音，心界向左扩大，心律失常，心音强弱不等。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。问题：患者可能的诊断是什么？A.心力衰竭B.心律失常C.肺部感染D.慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者入院后应首先采取的措施是什么？A.安慰患者，避免情绪激动B.予以氧气吸入，改善缺氧症状C.协助患者下床活动，增加活动量D.记录24小时出入液量患者的心电图表现提示：A.心房颤动B.心室颤动C.心房扑动D.心室率过缓患者治疗过程中出现急性左心衰竭，以下哪项措施是错误的？A.高流量吸氧B.使用洋地黄类药物C.呋塞米静脉注射D.呼吸机辅助通气2024年护士资格考试实践能力复习试题与参考答案一、A1型单项选择题（本大题有40小题，每小题1分，共40分）（1分）女性，23岁，因重度甲状腺功能亢进症入院，准备手术治疗。患者术前准备中禁食禁饮的时间是（）A.3小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：C解析：甲状腺功能亢进症患者术前应禁食12小时，禁饮4小时，以防因麻醉或手术过程中的呕吐、误吸等引起窒息或吸入性肺炎。（1分）某患者因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，护士需要评估患者的呼吸情况，为确诊是否出现呼吸衰竭，最简单实用的方法是（）A.观察血压B.检查瞳孔大小C.监测血氧饱和度D.测量呼吸频率答案：C解析：血氧饱和度是反映人体呼吸功能的重要指标，对于诊断呼吸衰竭具有重要意义。患者男，68岁，因脑卒中导致中枢性瘫痪，不能自行漱口，但能够自主完成饮食。针对该患者的情况，为防止其发生误吸，护士应指导患者使用（）A.环境整洁B.协助患者取半坐卧位C.鼓励患者刷牙D.护理人员亲自喂食答案：B解析：软弱无力、不能自主进食的患者，可取半坐卧位，头偏向一侧，以减少食物误吸的风险。患者女，50岁，因乳腺癌进行手术，术后入ICU等待康复。在等待期间，患者感到孤独、焦虑，下列哪项措施最能帮助患者缓解心理压力（）A.提供心理支持B.给予患者一切C.限制患者的活动范围D.忽视患者的感受答案：A解析：提供心理支持和安慰能够帮助患者缓解孤独、焦虑等不良情绪。给予患者一切、限制患者活动和忽视患者感受均不利于患者心理压力的缓解。患者男，68岁，因脑卒中导致肢体偏瘫，长期卧床。社区护士为其家属进行床上擦浴的指导，下列哪项说法不正确？A.擦洗时水温应控制在30～40℃B.擦拭顺序应从头面部开始，再按四肢顺序进行C.擦洗过程中应观察患者的面色、脉搏、呼吸D.擦拭时动作轻柔，避免损伤皮肤答案：A解析：擦洗时水温应控制在37～40℃，以避免烫伤。患者女，45岁，因消化性溃疡导致上腹疼痛，遵医嘱口服药物治疗。护士在指导患者服用硫酸镁时，告知患者错误的做法是？A.服药前核对药物剂量B.服药后1小时内不宜进食C.服药后30分钟内不可剧烈运动D.口服硫酸镁前需检查肾功能答案：B解析：服用硫酸镁后1小时内仍需禁食，以避免镁离子对中枢神经和肌肉的抑制作用。7、患者王某，因患有某种慢性病需长期口服糖皮质激素药物治疗，近日需行激素测定，对其血样采集时间的最佳选择是？A.早晨空腹B.上午餐后C.下午餐后D.下午睡前E.任意时间均可答案：A.早晨空腹。解析：激素测定通常需要检测血液中特定激素的基础浓度或昼夜节律变化，因此在采血时选择特定的时间点非常重要。对于长期口服糖皮质激素药物治疗的患者，通常推荐在早晨空腹时采集血样，以获取准确的激素基础浓度数据。因此，最佳选项是A.早晨空腹。其他时间点可能会影响激素水平的准确性。8、患者李某因疑似肺部感染就诊，医生建议进行痰培养检查以确诊病情，请问哪种护理行为有助于提高痰培养的准确性？A.大量进食后马上进行痰培养采样B.让患者自行咳痰并立即送检C.指导患者正确留取痰标本的方法D.漱口后立即让患者取痰样本进行培养E.不需特殊处理直接进行痰液培养即可答案：C.指导患者正确留取痰标本的方法。解析：在进行痰培养检查前，正确的护理行为对提高痰培养的准确性至关重要。指导患者正确留取痰标本的方法可以确保采集到的是呼吸道深部的痰液样本，从而增加病菌检出率，提高痰培养的准确性。因此，选项C是正确答案。其他选项中有些可能干扰样本的采集质量，影响诊断准确性，因此需要避免采取。患者，女性，35岁，因甲状腺功能亢进症入院。在为其准备手术前的护理措施中，哪项是错误的？A.术前指导患者进行颈部的功能锻炼B.嘱患者术前练习床上翻身C.术前一日应做皮肤准备D.术前半小时测量血压、脉搏、呼吸答案：B解析：术前应指导患者练习的是手术体位，以适应手术时可能的体位变化。患者，男性，45岁，因急性心肌梗死入院。在心电监护下为其输液过程中，突然出现胸闷、气促、咳嗽咳粉红色泡沫痰等症状，应考虑下列哪种并发症？A.急性肺水肿B.心律失常C.心肌梗死加重D.输液过多过快答案：A解析：急性心肌梗死患者在输液过程中，若出现胸闷、气促、咳嗽咳粉红色泡沫痰等症状，应考虑急性肺水肿的发生。11、患者男性，因车祸导致右大腿骨折，出血较多，脸色苍白。此时首要的处理措施是：A.迅速输血B.给予抗生素预防感染C.紧急手术复位固定骨折部位D.建立静脉通道快速补液以补充血容量答案：D解析：患者因车祸导致右大腿骨折并出血较多，脸色苍白，提示患者处于休克状态。此时首要处理措施是迅速补充血容量以纠正休克，因此应建立静脉通道快速补液。其他选项如输血、抗生素预防感染、手术复位应在补充血容量后进行。12、某患者疑似感染病毒性疾病，医生开出抽血化验检查单以明确诊断。请问患者最有可能被检查的血液检查项目是：A.血糖浓度B.肝功能指标C.血常规检查中的白细胞计数及分类情况D.血脂水平检测答案：C解析：对于疑似感染病毒性疾病的患者，医生通常会开出抽血化验检查单以明确诊断。其中最重要的血液检查项目是血常规检查中的白细胞计数及分类情况，因为病毒感染时白细胞计数通常正常或轻微升高，淋巴细胞计数增多，有助于病毒感染的诊断。而其他选项如血糖浓度、肝功能指标、血脂水平检测虽然也可能需要检查，但并不是诊断病毒感染的主要指标。患者男，68岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重伴呼吸困难入院。护士在评估患者时，最应关注的是：A.呼吸频率和节律B.胸廓形态变化C.语音震颤D.气道通畅情况答案：D解析：该题考查的是护士对患者病情的评估能力。对于慢性阻塞性肺疾病急性加重的患者，评估的重点是观察气道通畅情况，因为这是导致患者出现呼吸困难的主要原因。患者女，45岁，因乳腺癌根治术后化疗期间出现恶心、呕吐，护士在评估患者时，应注意观察：A.味觉改变B.皮肤完整性C.血常规指标D.恶心、呕吐的频率和程度答案：D解析：该题考查的是护士对化疗患者不良反应的观察和护理能力。化疗期间出现的恶心、呕吐是常见的不良反应，护士需要密切观察其发生频率和程度，以便及时采取相应的护理措施。15、患者因急性阑尾炎入院，准备接受手术治疗。在术前准备工作中，护士应特别注意询问患者哪项情况？A.饮食习惯B.家族遗传史C.药物过敏史D.日常锻炼情况答案：C。解析：急性阑尾炎手术前准备工作中，特别需要注意的是患者是否存在药物过敏史。这是为了防止手术过程中出现过敏反应，影响手术效果和患者安全。因此，护士应特别注意询问患者的药物过敏史。而其他选项如饮食习惯、家族遗传史和日常锻炼情况虽然重要，但在急性阑尾炎手术前的准备工作中并不是首要考虑的因素。16、某患儿疑似为肺炎链球菌肺炎，以下哪项体征对诊断最有意义？A.呼吸急促B.肺部湿啰音C.发热咳嗽D.鼻翼扇动答案：B。解析：肺炎链球菌肺炎的典型体征是肺部出现湿啰音，这是由于炎症导致肺部产生分泌物引起的。因此，对于疑似肺炎链球菌肺炎的患儿，听到肺部湿啰音对诊断最有意义。其他选项如呼吸急促、发热咳嗽和鼻翼扇动虽然也可能是肺炎的表现，但并不是最具诊断意义的体征。患者男，45岁。因心前区疼痛伴胸闷就诊。诊断为冠心病，心绞痛。患者疼痛的部位位于胸骨体中段或左侧第4肋间。请问患者疼痛的部位属于哪个区域？A.胸骨上区B.胸骨下区C.胸骨后区D.心前区答案：D解析：心前区是指心脏体表投影区域，即胸骨左侧第4肋间的区域。护士在为患者进行晨间护理时，发现患者的床单位不整齐，床上有痰液和排泄物。请问护士应先处理的是哪项？A.通知医生B.协助患者翻身侧卧C.清洁床单位D.取下患者的义齿答案：C解析：晨间护理时，应先整理床单位，保持环境整洁。其他选项虽然也是护士的职责，但在处理床单位问题时，清洁床单位是首要任务。19、某患者因糖尿病需定期注射胰岛素，以下关于胰岛素使用与存储的叙述哪项是正确的？A.胰岛素应保存在冰箱内冷藏室B.使用中的胰岛素注射液可在室温下存放数日C.胰岛素可以摇晃或震荡以确保其均匀分布D.每次抽取胰岛素后都应重新调整针头的刻度标记答案：A解析：胰岛素应保存在适当的条件下以确保其有效性。通常建议将未开封的胰岛素储存在冰箱内冷藏室中，避免过热或过冷的环境。因此，选项A正确。使用中的胰岛素注射液应在避免阳光直射和高温的条件下存放，并在规定时间内使用完，不可长时间在室温下存放，故选项B错误。胰岛素不应摇晃或震荡，因为这可能导致蛋白质凝结并影响其效果，选项C错误。每次抽取胰岛素后不需要重新调整针头的刻度标记，只需确保正确抽取所需剂量即可，选项D错误。20、关于护理工作中对患者的疼痛评估，以下哪项描述是正确的？A.疼痛评估时不需要考虑患者的文化背景和信仰B.疼痛评估时主要依赖患者的客观指标而非主观描述C.所有患者的疼痛都应以同样的标准进行评估D.对于不同年龄段的患者无需进行特殊的疼痛评估方法调整答案：C解析：在进行疼痛评估时，需要考虑到患者的文化背景和信仰等因素对疼痛感受的影响。疼痛评估应基于患者的主观描述，结合客观指标进行综合评价。对所有患者的疼痛评估应使用统一的评估工具和方法，以确保准确性。对于不同年龄段的患者，可能需要考虑其特殊的疼痛类型和表现，采取适当的评估方法进行评估。因此，选项C描述正确。选项A、B和D均描述了不正确的评估方法或未考虑到特定因素，故排除。患者男，65岁，因“急性心肌梗死”入院。在心电监护下给予患者硝酸甘油静脉滴注。请问：硝酸甘油通过哪种血管扩张剂发挥作用？A.硝酸酯类B.β受体阻滞剂C.ACE抑制剂D.钙通道阻滞剂答案：A解析：硝酸甘油是一种硝基血管扩张剂，主要通过释放一氧化氮（NO），作用于血管平滑肌细胞的鸟苷酸环化酶，导致细胞内cGMP水平升高，从而引起血管舒张。这种作用不依赖于心脏或支气管β受体，因此适用于急性心肌梗死的治疗。患者女，45岁，因“系统性红斑狼疮”入院。医嘱给予强的松口服治疗。请问：长期使用强的松可能导致的副作用是什么？A.骨质疏松B.皮肤变薄C.体重增加D.血糖升高答案：A解析：长期使用强的松等皮质类固醇药物可能导致多种副作用，其中包括骨质疏松。这是因为皮质类固醇会增加钙的流失，导致骨密度降低。此外，皮质类固醇还可能导致皮肤变薄、体重增加和血糖升高等副作用。患者，女性，30岁，因发热、咳嗽伴胸痛一周入院。体检：体温39℃，呼吸急促，右肺叩诊呈浊音，听诊闻及湿啰音，X线胸片示右肺大片致密阴影，诊断为肺炎链球菌肺炎。该患者目前最主要的护理诊断是：A.体温过高B.疼痛C.气促D.胸痛答案：A解析：该患者高热，体温39℃，这是其最主要的症状，因此体温过高是其当前的主要护理诊断。患者，男性，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病”住院治疗。患者诉咳痰困难，痰液黏稠，不易咳出。为改善患者的呼吸状况，护士应采取的有效措施是：A.给予抗生素治疗B.鼓励患者多饮水C.增加室内空气湿度D.帮助患者翻身答案：C解析：对于痰液黏稠的患者，增加室内空气湿度可以有效稀释痰液，使其易于咳出，从而改善患者的呼吸状况。其他选项虽然也是重要的护理措施，但针对此患者的具体症状，增加室内空气湿度是最直接有效的方法。25、患者，男性，因意外事故导致右下肢开放性骨折被送至急诊室。对于该患者的初步处理措施，以下哪项是不正确的？A.立即进行伤口包扎止血B.迅速进行骨折复位C.将患者患肢抬高以减轻肿胀D.评估患者的生命体征E.进行X线检查以确定骨折类型和程度答案：B。解析：对于开放性骨折的初步处理，重点是控制出血、保护伤口、避免进一步污染。虽然骨折复位是重要的后续步骤，但在初步处理时并不是首要任务。因此，选项B“迅速进行骨折复位”是不正确的初步处理措施。其他选项如伤口包扎止血、抬高患肢减轻肿胀、评估生命体征和进行X线检查都是正确的初步处理措施。26、一位老年女性患者因肺部感染住院治疗，在治疗过程中突然出现呼吸困难加重。护士怀疑患者可能发生急性呼吸衰竭。请问护士在紧急情况下应首先采取哪种护理措施？A.立即通知医生并采取急救措施B.给予患者吸氧以改善氧合C.监测患者的生命体征和血氧饱和度D.指导患者进行深呼吸和放松技巧E.迅速采集患者的血液样本以进行化验检查答案：A。解析：对于怀疑发生急性呼吸衰竭的患者，首要任务是确保患者的生命安全，立即采取措施稳定病情并通知医生进行急救是紧急情况下护士的首要职责。选项B虽然可以提供给患者一定的氧合支持，但不足以应对急性呼吸衰竭的紧急情况。监测生命体征和血氧饱和度是重要的，但在紧急情况下不是首要任务。深呼吸和放松技巧在病情稳定后可能有用，但在急性呼吸衰竭的情况下不适用。迅速采集血液样本应在急救措施之后进行，以协助医生诊断。因此，选项A“立即通知医生并采取急救措施”是紧急情况下应首先采取的护理措施。患者，女性，30岁，因发热、咳嗽伴胸痛一周入院。体检：体温39℃，呼吸急促，右肺叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱。X线胸片示右肺大片致密阴影，边界模糊。该患者最可能的诊断是：A.肺炎B.肺结核C.肺癌D.肺脓肿答案：A解析：根据患者的症状（发热、咳嗽伴胸痛）、体征（体温39℃，呼吸急促，右肺叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱）以及X线胸片结果（右肺大片致密阴影，边界模糊），该患者最可能的诊断是肺炎。患者，男性，45岁，因职业暴露史（接触有机溶剂）后出现面部、眼睑肿胀，双下肢皮肤紫癜就诊。查体：面部、眼睑肿胀明显，双下肢皮肤可见瘀点、紫癜和瘀斑。血常规提示血小板减少。该患者最可能的诊断是：A.急性白血病B.血小板减少性紫癜C.过敏性紫癜D.弥漫性血管内凝血答案：B解析：根据患者的职业暴露史（接触有机溶剂）、症状（面部、眼睑肿胀，双下肢皮肤紫癜）以及血常规检查结果（血小板减少），该患者最可能的诊断是血小板减少性紫癜。29、关于静脉输液的描述，哪项是错误的？A.需严格执行无菌操作原则B.输入黏稠、易凝固的药物时应使用粗针头C.输液过程中应定时巡视患者，观察输液进展与患者的反应D.静脉输液前应让患者少量进食以预防低血糖休克的发生E.对刺激性强的药物应先调节好速度再缓慢滴入，以防药物渗出引起局部坏死答案：D.静脉输液前应让患者少量进食以预防低血糖休克的发生。解析：静脉输液前不宜让患者进食过多食物，因为进食过多可能导致患者不适或过敏反应。其他选项均正确描述了静脉输液的相关注意事项。因此，选项D描述错误。30、患者，男性，因肺炎住院治疗，护士在对其进行病情观察时，患者发生以下哪种情况应提示需进行吸痰？A.神志清楚B.安静无不适表现C.呼吸音减弱或消失D.呼吸频率加快，有喘憋症状出现E.咳嗽反射良好且痰液容易咳出答案：C.呼吸音减弱或消失。解析：在肺炎患者的护理过程中，观察病情是非常重要的。当患者出现呼吸音减弱或消失时，提示呼吸道分泌物增多或痰液堵塞，此时应及时进行吸痰以确保呼吸道畅通。其他选项中描述的情况并不是吸痰的指征。因此，选项C是正确答案。31、患者男性，因突发急性心肌梗死被送入急诊室。关于急性心肌梗死的临床表现，以下哪项描述是不准确的？A.胸痛常表现为持续性压榨样疼痛B.疼痛部位和性质与心绞痛相似C.常伴有频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛D.部分患者可能伴有发热和白细胞增高E.可能出现心律不齐或传导阻滞等症状答案：C.常伴有频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛。解析：急性心肌梗死的常见临床表现为持续性胸痛，常伴随呼吸困难而非上腹胀痛。恶心和呕吐是急性心肌梗死时可能出现的伴随症状，但并非所有患者都会出现频繁恶心和呕吐的症状。因此，选项C的描述过于笼统且与实际情况不完全吻合。其余选项为急性心肌梗死较为常见的临床表现或体征。32、患儿诊断为腹泻病已两天，针对此病情，以下哪种护理措施最为关键？A.提供低脂饮食以减少肠胃负担B.鼓励患儿多卧床休息以促进恢复C.密切观察并记录大便性状和次数D.为患儿进行物理降温以防止脱水引起发热E.使用抗生素预防感染扩散答案：C.密切观察并记录大便性状和次数。解析：对于腹泻病的患儿，了解大便的性状和次数是评估病情的关键。这有助于医生判断腹泻的原因和严重程度，从而采取适当的处理措施。因此，密切观察和记录大便性状和次数是腹泻病护理中最为关键的措施。其他选项如饮食调整、休息、物理降温都是重要的护理措施，但在不了解病情具体情况下，观察大便情况更为直接和关键。使用抗生素需根据病原体和医生建议，不宜随意使用。33、关于心肺复苏中的胸外按压，以下哪项说法是正确的？A.每分钟按压频率应在12～16次之间。B.用力按下胸骨时，深度应达到至少5厘米。C.每次按压后都应完全放松胸部，确保心脏充盈。D.在进行心肺复苏时应只进行人工呼吸即可，胸外按压会影响病人心率监测。答案：C解析：在进行心肺复苏时，每次胸外按压后都应完全放松胸部，使心脏得以充盈。所以选项C是正确的。其他选项包括每分钟按压频率应在特定范围内、按压深度应达到特定深度等，都是心肺复苏的基本要求，但不是本题的正确答案。选项D的说法是不准确的，因为胸外按压是心肺复苏的重要组成部分，不能忽视其作用。34、以下哪项不属于生命体征监测的内容？A.体温监测B.血糖监测C.脉搏监测D.呼吸监测答案：B解析：生命体征监测的内容通常包括体温、脉搏、呼吸和血压的监测。而血糖监测并非生命体征的直接组成部分。因此选项B血糖监测不属于生命体征监测的内容。其他选项如体温监测、脉搏监测和呼吸监测都是生命体征监测的基本内容。患者男，40岁。大面积烧伤入院。患者入院后皮肤出现大水泡，剧烈疼痛。评估该患者时，描述错误的是：A.应立即清创并包扎B.此患者疼痛程度可诊断为中度疼痛C.清创避免使用酒精消毒D.大面积烧伤早期应避免高钾和高蛋白饮食答案：D解析：大面积烧伤早期应给予高热量、高蛋白饮食，以补充能量和营养，促进创面愈合。患者女，32岁。阑尾炎手术后6小时，患者意识淡漠，生命体征平稳，但切口处疼痛剧烈，面色苍白，腹胀伴恶心呕吐。该患者可能发生了：A.切口感染B.肠粘连C.出血D.膈下脓肿答案：D解析：切口处疼痛剧烈，面色苍白，腹胀伴恶心呕吐，考虑可能发生了膈下脓肿。患者女，40岁。因哮喘急性发作急送医院，查体：呼吸急促，口唇发绀，双肺满布哮鸣音。患者可能出现的并发症是：A.呼吸衰竭B.肺气肿C.心力衰竭D.肺栓塞答案：A解析：哮喘急性发作时，患者常出现呼吸急促、口唇发绀等症状，双肺满布哮鸣音，这是呼吸衰竭的典型表现。而肺气肿、心力衰竭和肺栓塞虽然也可能与哮喘有关，但在此情境下，呼吸衰竭是最可能的并发症。患者男，65岁。因“慢性阻塞性肺疾病”住院治疗，主诉咳嗽、咳痰、气喘，护士指导其进行呼吸功能锻炼的方法正确的是：A.坐姿引流B.上楼梯运动C.慢跑运动D.腹式呼吸练习答案：D解析：慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸功能锻炼时，应选择腹式呼吸练习，以增强横膈肌的活动能力，提高患者的肺通气量。坐姿引流、上楼梯运动和慢跑运动均不适合该患者进行。患者男，45岁。因车祸导致颈椎损伤，四肢瘫痪，护士在评估患者生命体征时，最应关注的是A.血压B.脉搏C.呼吸D.体温答案：C解析：颈椎损伤可能导致呼吸肌麻痹，从而引起呼吸困难或窒息。因此，在评估该患者生命体征时，呼吸是最应关注的指标。患者女，32岁。因慢性胃炎入院，护士为其进行胃镜检查。在准备工作中，错误的是A.术前禁食6小时B.准备活检钳和电凝器C.嘱患者左侧卧位D.术后禁食1小时答案：D解析：胃镜检查后，患者应禁食2小时，以减轻胃肠道反应。术后过早进食可能导致恶心、呕吐或腹胀。其他选项均符合胃镜检查的常规准备要求。二、A2型单项选择题（本大题有40小题，每小题1分，共40分）患者女，40岁。因类风湿关节炎发作加重，关节肿胀，疼痛，伴晨僵，目前口服泼尼松控制症状。针对该患者的护理措施，不妥的是A.保持关节功能位B.关节疼痛剧烈时，遵医嘱使用止痛药C.患者教育：疾病进展不可逆，需长期治疗D.适当参加娱乐活动，放松心情答案：D解析：患者应减少长时间卧床的时间，注意关节保暖。病情允许的情况下，应尽早进行关节康复训练，以预防关节僵硬和肌肉萎缩。娱乐活动不是必需的护理措施。患者男，65岁。因“慢性阻塞性肺疾病”住院治疗。目前进行呼吸训练，患者为初学者，能够吹出完整的气球，但吹气时出现呼吸困难、胸闷、胸痛。该患者可能出现的并发症是A.自发性气胸B.咳痰困难C.咯血D.心脏病答案：A解析：慢性阻塞性肺疾病患者在呼吸训练中出现呼吸困难、胸闷、胸痛，可能是自发性气胸的先兆表现。咳痰困难是慢性阻塞性肺疾病的常见症状，咯血不是该患者的常见并发症。心脏病患者一般会出现心前区疼痛等症状，而不是在呼吸训练时出现。患者男，68岁，因脑卒中导致昏迷，需要长期鼻饲饮食。请问：鼻饲管插入后，如何确保其固定牢固？A.使用胶布固定B.直接将鼻饲管塞入胃中C.将鼻饲管轻轻插入15cm后用胶布固定D.让患者自行咬合固定答案：C解析：鼻饲管插入后，应先将管插入适当位置，但不要立即固定，需等待一段时间让管子适应胃部环境。待确定管子在胃内位置正确后，再将鼻饲管轻轻插入15cm左右，并使用胶布或专用固定器进行固定，以防止鼻饲管移位或滑出。患者女，45岁，因骨折住院治疗，需进行皮牵引手术。请问：在进行皮牵引时，如何正确安置患者？A.使患者处于俯卧位B.使患者处于侧卧位并轻度屈曲膝关节C.使患者处于仰卧位并放松腹部D.让患者自行采取舒适姿势答案：B解析：进行皮牵引时，患者应处于侧卧位并轻度屈曲膝关节，以利用重力作用使牵引力更好地分布在皮肤和骨盆上，从而更有效地进行牵引治疗。俯卧位、仰卧位或让患者自行采取舒适姿势均不利于皮牵引的实施。患者，女性，30岁，因发热、咳嗽一周入院。体温波动在38.5～39.5℃，伴有咳嗽、咳痰，痰色黄脓，痰液黏稠，胸部X线示右肺上叶感染性病变。此患者最可能的诊断是：A.急性支气管炎B.肺炎球菌肺炎C.肺结核D.支气管哮喘答案：B解析：根据患者的症状和体征，考虑为肺炎球菌肺炎。该病常见于青壮年，起病急骤，有寒战、高热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状，痰液典型特点为铁锈色痰。患者，男性，45岁，因职业暴露史右侧胸部疼痛伴呼吸困难1周入院。体格检查：右侧呼吸动度减弱，右肺呼吸音减低，叩诊呈浊音。胸部X线示右肺压缩性骨折。此患者最可能的诊断是：A.肺结核B.肺癌C.肺爆震伤D.肺栓塞答案：C解析：患者有职业暴露史，胸部X线示右肺压缩性骨折，提示肺部受到严重冲击，考虑诊断为肺爆震伤。该病常表现为胸闷、气促、呼吸困难，可有咳嗽、咳痰，但痰液较少。患者，女性，30岁，因发热、咳嗽伴胸痛一周入院。体检：体温39℃，呼吸急促，右肺叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱。X线检查示右肺炎症性病变。该患者目前最主要的护理诊断是：A.疼痛B.气体交换受损C.清理呼吸道无效D.体温过高答案：C解析：患者目前的主要问题是右肺炎症性病变导致的清理呼吸道无效。清理呼吸道无效是由于各种原因所致的个体不能将呼吸道中的分泌物、阻塞物清除，而临床上表现出相应的症状，如气促、发绀等。患者，男性，45岁，因车祸导致胸部损伤，胸痛、呼吸困难。X线检查显示左肺压缩约50%。该患者最合适的处理措施是：A.胸腔穿刺抽气B.静脉补液C.呼吸机辅助呼吸D.镇痛治疗答案：C解析：患者因车祸导致胸部损伤，X线检查显示左肺压缩约50%，考虑诊断为闭合性气胸。对于闭合性气胸，最合适的处理措施是呼吸机辅助呼吸，以纠正低氧血症，防止病情恶化。其他选项均不符合患者当前的主要问题。患者男，45岁。因车祸导致颅脑损伤，昏迷不醒。为防止颅内压增高，应使用哪项措施？A.保持环境安静B.使用脱水剂C.头部抬高15°D.限制液体输入答案：B解析：使用脱水剂可以减少脑组织中的水分，降低颅内压。其他选项虽然也有降低颅内压的作用，但在防止颅内压增高方面不如脱水剂直接有效。患者女，32岁。孕39周，因胎膜早破入院。检查发现胎心168次/分，羊水混浊，宫口已扩张3cm。该患者应采取的护理措施是：A.仰卧位B.头低足高位C.头肩抬高15°D.左侧卧位答案：B解析：胎膜早破患者应采取头低足高位，以减少羊水流出，降低脐带受压的风险。其他选项可能增加脐带受压的风险或不利于胎儿呼吸。患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。患者出现咳嗽、咳痰、气喘，以及发热、寒战、乏力等全身症状。查体：T38.5℃，P105次/分，R24次/分，BP150/85mmHg。口唇发绀，听诊肺部呼吸音粗，可闻及哮鸣音和湿啰音。血常规示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高。胸部X线片示右肺中叶见片状阴影。该患者目前最主要的护理措施是（）。A.抗感染治疗B.祛痰止咳C.解除支气管痉挛D.预防并发症E.呼吸支持答案：D解析：患者为老年男性，有慢性阻塞性肺疾病的急性加重期表现，包括咳嗽、咳痰、气喘，以及发热、寒战等全身症状，查体见口唇发绀，肺部听诊有哮鸣音和湿啰音，血常规提示感染，胸部X线片示右肺中叶片状阴影，考虑为慢性阻塞性肺疾病急性加重期，此时最主要护理措施是预防并发症，如保持呼吸道通畅，定时翻身拍背，避免痰液堵塞，同时注意观察病情变化，及时采取措施控制感染等。其他选项虽也是重要的护理措施，但不是当前最主要的。患者女，45岁，因“系统性红斑狼疮”入院。患者面部出现蝶形红斑，双手关节肿胀疼痛，活动受限，同时伴有低热、乏力、食欲减退等症状。查体：T38.0℃，P100次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。实验室检查示血沉增快，抗核抗体阳性，C反应蛋白增高。该患者目前最主要的护理措施是（）。A.非甾体抗炎药治疗B.糖皮质激素治疗C.免疫抑制剂治疗D.抗感染治疗E.对症治疗答案：B解析：患者为中年女性，面部蝶形红斑，双手关节肿胀疼痛，活动受限，伴有低热、乏力、食欲减退等症状，查体及实验室检查均提示系统性红斑狼疮，此时最主要护理措施是应用糖皮质激素治疗，以快速控制病情，减轻症状。其他选项虽然也是系统性红斑狼疮的护理措施，但不是当前最主要的治疗措施。非甾体抗炎药、免疫抑制剂和抗感染治疗都是辅助治疗手段，对症治疗主要是针对患者的具体症状进行缓解。患者男，68岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重伴呼吸困难入院。护士在评估患者呼吸状况时，发现患者存在三凹征，表现为胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙凹陷。该患者最可能出现的呼吸问题是：A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病急性加重C.胸腔积液D.肺炎答案：B解析：三凹征是指胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙凹陷，常见于喉部、气管、大支气管的狭窄和阻塞。患者存在慢性阻塞性肺疾病急性加重，导致气道狭窄，可出现三凹征。患者女，45岁，因乳腺癌根治术后化疗期间出现恶心、呕吐，护士在评估患者恶心、呕吐的程度时，询问患者：“您现在觉得恶心、呕吐的程度怎么样？”患者回答：“我觉得现在比刚才严重了。”针对该患者的恶心、呕吐情况，护士最可能使用的护理措施是：A.保持口腔清洁B.增加饮食C.建议立即就诊D.安慰患者，让其继续休息答案：C解析：患者表示恶心、呕吐程度加重，提示症状未缓解，需及时就诊。一名患者因肺炎住院治疗，经过治疗病情好转准备出院。关于患者的健康教育指导，以下哪项不属于必须强调的内容？A.保持室内空气流通B.规律作息，避免过度劳累C.持续使用抗生素直至症状完全消失D.加强体育锻炼，增强抵抗力E.注意保暖，预防上呼吸道感染答案：C.持续使用抗生素直至症状完全消失。解析：对于肺炎患者的健康教育，应强调正确合理使用抗生素的重要性，但不必特别强调持续使用直至症状完全消失，因为过度使用抗生素可能导致耐药性和其他不良反应。其他选项如保持室内空气流通、规律作息、加强体育锻炼和注意保暖都是肺炎康复期间的重要注意事项。一位糖尿病患者在家自行注射胰岛素，下列关于胰岛素使用方法的指导中，哪项是不正确的？A.注射前需核对胰岛素的名称和剂量B.胰岛素应存放在冰箱内保鲜保存C.注射部位应经常更换，避免局部硬结和脂肪萎缩D.胰岛素注射后应立即进食，以防低血糖反应E.使用中的胰岛素笔芯不需要冷藏，在常温下可保存数周答案：D.胰岛素注射后应立即进食，以防低血糖反应。解析：胰岛素注射后并非必须立即进食，因为进食时间应根据患者的具体用餐计划和血糖情况来决定。过于强调立即进食可能导致不恰当的饮食配合，影响血糖控制。其他选项都是关于胰岛素使用方法的正确指导。患者男，60岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。患者出现呼吸困难加重，伴痰量增多色黄，偶有咳嗽，咳少量白色黏液痰。体格检查：体温38.5℃，脉搏110次/分，呼吸急促，唇甲发绀，听诊双肺呼吸音粗，可闻及散在干湿啰音。血气分析：pH7.45，PaO255mmHg，PaCO265mmHg，BE-3mmol/L。该患者目前最重要的护理措施是：A.机械通气B.镇咳治疗C.祛痰治疗D.抗感染治疗答案：C解析：患者为慢性阻塞性肺疾病急性加重期，痰量增多色黄，偶有咳嗽，咳少量白色黏液痰，听诊双肺呼吸音粗，可闻及散在干湿啰音，提示存在痰液阻塞气道，故此时最重要的护理措施为祛痰治疗，以保持呼吸道通畅。患者女，45岁，因“系统性红斑狼疮”入院。患者面部出现蝶形红斑，双手关节肿胀疼痛，活动受限，口腔溃疡，脱发，实验室检查：血常规正常，尿蛋白阳性，抗核抗体阳性，抗dsDNA抗体阳性。该患者目前最可能的诊断为：A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.痛风D.骨质疏松答案：B解析：患者面部蝶形红斑，双手关节肿胀疼痛，活动受限，口腔溃疡，脱发，实验室检查示抗核抗体阳性，抗dsDNA抗体阳性，均符合系统性红斑狼疮的典型临床表现和实验室检查特点，故该患者目前最可能的诊断为系统性红斑狼疮。19、一名患者在手术过程中突然出现心动过缓，你认为此时的护士应该如何处理？（脉搏每分钟55次）请选择一个适当的护理措施。A.持续监测心电图变化B.立即停止手术操作C.给予患者吸氧治疗D.通知医生并采取紧急措施答案：D解析：患者手术过程中出现心动过缓是紧急情况，需要立即采取措施确保患者安全。通知医生是最关键的步骤，并采取紧急措施进行干预。其他选项如持续监测心电图变化是重要的，但在紧急情况下应优先通知医生并采取紧急措施。因此，正确答案是通知医生并采取紧急措施。20、一位老年患者在康复期间出现下肢水肿的症状，作为护士，你应如何评估并处理这一情况？A.给予患者抬高下肢的体位护理B.直接给予药物治疗C.立即通知医生进行进一步检查和治疗D.使用冷敷减轻水肿症状答案：C解析：老年患者在康复期间出现下肢水肿的症状需要引起重视。首先，护士应评估患者的症状，如水肿的程度、持续时间等。然后，考虑到患者的年龄和康复阶段，应立即通知医生进行进一步检查和治疗。其他选项如抬高下肢的体位护理是常规措施，但在未经过医生评估的情况下不宜直接采取；药物治疗需要医生的指导；冷敷并不是针对水肿的常规处理方法。因此，正确答案是立即通知医生进行进一步检查和治疗。患者，女性，30岁，因发热、咳嗽伴胸痛一周入院。体检：体温39℃，呼吸急促，右肺叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱。X线胸片示右肺大片致密阴影，入院后给予青霉素治疗。护士在询问病史时，应重点询问的是（）。A.咳嗽、咳痰的性质及持续时间B.胸痛的部位、性质和持续时间C.发热的时间和程度D.其他症状，如头痛、乏力、盗汗等答案：B解析：该患者为青年女性，发热、咳嗽伴胸痛一周，X线胸片示右肺大片致密阴影，考虑为肺炎链球菌肺炎。在询问病史时，应重点询问的是胸痛的部位、性质和持续时间，以协助医生判断病变部位和严重程度。患者，男性，60岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。患者吸烟史30年，每天吸烟1包。入院后给予抗感染、止咳平喘等治疗。护士在指导患者进行呼吸功能锻炼时，患者下列哪项做法是错误的（）。A.坚持全天候家庭氧疗B.缓解期进行呼吸训练，提高活动耐力C.呼吸困难时，可进行腹式呼吸，尽量深吸气慢呼气D.呼吸训练时，应避免用力呼气，以免增加耗氧量答案：D解析：该患者为老年男性，患有慢性阻塞性肺疾病急性加重，进行呼吸功能锻炼时，应指导患者进行腹式呼吸，尽量深吸气慢呼气，以充分扩张肺部，提高通气量。但应避免用力呼气，以免增加耗氧量，加重呼吸困难症状