二级医院病案室工作职责（2篇）

二级医院病案室工作职责二级医院的病案室工作职责主要包括以下几个方面：1.病案管理：负责病案的收集、整理、归档和保管工作，确保病案信息的完整性、准确性和机密性。2.病案质量管理：负责病案质量的评审和管理工作，包括病历书写质量、病案首页填写准确性、医嘱执行情况等，及时发现并纠正病案质量问题。3.病案编码与统计：负责对病案进行编码，并按照相关规定进行病案统计和分析工作，向上级主管部门及时报送统计数据。4.病案审核与归档：负责对病案进行审核，核对就诊过程、医疗费用等，确保医疗费用真实性和合理性。对符合归档要求的病案进行整理和归档工作。5.信息系统管理：负责病案信息系统的管理和维护，确保系统的正常运行和数据的安全性。6.协助病案研究：协助医务人员开展病案研究工作，进行病情、治疗效果等方面的评估和总结，提供依据给医院管理决策部门。7.病案教育培训：负责病案相关工作人员的教育培训工作，提高工作人员的专业素质和工作能力。8.与其他科室的协作：负责与医院其他科室的沟通与协调工作，确保病案信息的顺利流转和工作的正常进行。二级医院病案室工作职责（二）一、疾病管理责任1.负责构建并完善疾病管理制度，制定标准化操作流程，以确保医疗质量管理的有效性。2.执行疾病质量管理任务，包括病例记录、归档、转诊等，以保证病例信息的准确性和完整性。3.与临床科室及医疗事务部门协作，对医疗事件进行病例复核和统计分析，提出并实施改进策略。4.实施疾病质量评审，参与医疗质量评估和医学委员会活动。5.组织并执行病例存档、检索和销毁程序，确保医疗机构疾病管理的基础工作质量。二、疾病编码职责1.负责疾病编码操作，对患者诊疗过程进行编码，以保证编码的准确性和标准化。2.熟悉并掌握国家和地区的疾病编码标准，精通ICD编码系统，确保编码工作的规范化。3.对疾病编码结果进行质量审核，以确保编码信息的准确性和完整性。4.协同医保部门进行病例数据统计，编制各类疾病统计报告，提供可靠的数据参考。5.参与医院信息化建设，协助维护疾病管理系统的稳定运行，保障病例信息的安全性和有效性。三、疾病质控职责1.制定疾病质控标准和评估指标，定期执行质控活动。2.开展疾病质量分析，识别问题并提出改进建议，推动疾病质量的持续提升。3.建立并维护疾病质量评价体系，组织疾病质量评审和评估活动。4.指导医务人员进行病例书写和相关操作，提升其疾病质量管理意识和技能。5.参与医院的病例讨论和评审，为临床科室提供疾病质量管理的咨询和支持。四、疾病统计职责1.对医院疾病数据进行统计分析，包括疾病分类、手术操作等，为决策提供数据支持。2.统计和分析疾病相关指标，如住院天数、医疗费用等，编制报告和分析结果。3.协助医院与相关部门协调疾病数据，确保数据的准确性和一致性。4.支持医院的疾病质量统计工作，为疾病质量控制提供数据依据。5.不定期参与疾病统计培训，提升疾病统计分析的专业能力。五、疾病档案保管职责1.负责疾病档案的保管和管理，确保档案的安全性和完整性。2.组织疾病档案的存档和检索，建立科学的档案分类和整理标准。3.制定疾病档案保密规定，保护患者隐私，防止信息泄露。4.参与医院信息化建设，协助构建和维护疾病电子化存储系统。5.参与疾病档案管理培训，提高疾病档案管理的专业水平。六、疾病教育与培训职责1.负责疾病教育和培训，包括对病案员和相关人员的培训，提升疾病管理的专业能力。2.组织疾病质量培训活动，培养医务人员的疾病质量意识和技能。3.制定疾病教育计划和培训方案，定期组织教育和培训活动。4.参与教材和课件的编制，为疾病教育和培训提供教学支持。5.持续学习新的疾病管理知识和技术，提高疾病