临床医学概论练习题库+参考答案

临床医学概论练习题库+参考答案一、单选题（共104题，每题1分，共104分）1.哪项不是自主神经功能紊乱所致发热A、慢性心力衰竭B、原发性低热C、夏季低热D、感染后低热E、生理性低热正确答案：A2.检查角膜应注意以下内容，除外A、透明度B、云翳C、白斑D、溃疡E、颜色变化正确答案：E3.提示慢性肺心病右心室肥大的最主要临床表现是A、心音低钝B、心界缩小C、P2=A2D、剑突下有明显搏动E、双肺听诊有湿啰音正确答案：D4.哪种情况不可能有心悸的症状A、口服阿托品B、急性肺水肿C、肺心病D、左心衰竭E、胸主动脉瘤正确答案：E5.男，68岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史12年。动脉血气分析pH7．36，PaO2-43mmHg，PaCO2-52mmHg。对该患者可以改善预后的措施是A、预防性使用抗生素B、吸入糖皮质激素C、使用支气管舒张剂D、肺康复锻炼E、长期家庭氧疗正确答案：E6.在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时，错误的方法是A、静脉给药时每次用量应在1小时内输完B、对青霉素过敏者不可使用此药C、一般患者每次肌注80万单位，每8小时1次D、每日剂量800万单位，分3次静脉滴注E、每日剂量800万单位，加在500ml液体中缓慢静滴正确答案：E7.食物中黄色色素增多时，黄染于眼睛哪个部位最明显A、角巩膜缘处B、巩膜部C、内眦部D、结膜穹窿部E、结膜部正确答案：A8.下列口腔异味的描述，不正确的是：A、厌氧菌感染有恶臭味B、大蒜味提示有机磷农药中毒C、肝昏迷出现肝臭味D、尿味提示慢性膀胱炎E、酮症酸中毒烂苹果味正确答案：C9.在下列诊断方法中，使用器械最少、最难学，但是得到的体征却最多的是A、视诊B、嗅诊C、叩诊D、触诊E、听诊正确答案：C10.排洗肉水样大便，有特殊臭味，多见于A、上消化道出血B、肠伤寒C、结肠癌D、急性出血坏死性肠炎E、直肠息肉正确答案：D11.甲状腺功能亢进时，Graefe眼征是A、眼球下转时上眼睑不能相应下垂B、辐凑运动减弱C、上视时无额纹出现D、瞬目减少E、双侧眼球突出正确答案：A12.引起发热最常见的病因是A、皮肤散热减少B、抗原-抗体反应C、无菌性坏死物质的吸收D、感染E、体温调节中枢功能失调正确答案：D13.在问诊方法上，哪项不正确A、为获得完整、满意的资料，询问时可以给予必要的提示以启发患者思考B、对危重患者问诊应简要，体格检查有重点C、最好让患者自己叙述D、医生必须耐心，态度和蔼E、对患者不能进行套问和逼问正确答案：A14.不属于低血压常见病因的是A、心包填塞B、休克C、急性心肌梗死D、甲状腺功能亢进E、肾上腺皮质功能减退正确答案：D15.肺部叩诊时应首先叩诊的部位是A、肺尖B、肺前界C、双侧肺野D、肺下界E、肺下界移动度正确答案：A16.胸膜增厚可引起A、胸廓饱满B、肋间隙变窄C、语音共振增强D、呼吸音增强E、肋间隙饱满正确答案：B17.不属于尖颅的特点的是A、头顶尖突高起B、头顶部与颜面部比例异常C、由于矢状缝与冠状缝过早闭合所致D、见于Apert综合征E、不伴有智力障碍正确答案：E18.首发眼睑浮肿，病因为A、血管神经性疾病B、营养不良C、肾炎D、贫血E、肝硬化正确答案：C19.皮肤黏膜色素沉着最常见于A、肢端肥大症B、肝硬化C、慢性肾上腺皮质功能减退症D、肝癌晚期E、疟疾正确答案：C20.哪种肺炎容易并发脓气胸：A、病毒性肺炎B、支原体肺炎C、肺炎球菌肺炎D、克雷白杆菌肺炎E、葡萄球菌肺炎正确答案：E21.男性，25岁，近半年来常发生阵发性气喘，持续十几分钟至数小时不等。查体：端坐呼吸，呈呼气性呼吸困难，双肺叩诊过清音，听诊满布哮鸣音。最可能的诊断是A、急性支气管炎B、支气管哮喘C、心源性哮喘D、肺炎E、慢性支气管炎正确答案：B22.肺下界移动度的叩诊，一般是从哪条垂直线上进行A、腋中线B、后正中线C、肩胛线D、锁骨中线E、腋后线正确答案：C23.慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施A、输碳酸氢钠B、用抗生素C、用强心剂D、改善呼吸功能E、用利尿剂正确答案：D24.肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则，下列哪项不恰当A、参考痰细菌培养及药敏试验B、院内感染多选用抗革兰阴性菌的药物C、无培养结果前，根据环境及痰涂片革兰染色选用抗生素D、院外感染多选用抗革兰阳性菌的药物E、原则上选用广谱抗生素，尽快控制感正确答案：E25.易发生癌变的是A、老年斑B、色素沉着C、白化症D、白癜风E、白斑正确答案：E26.Virchow淋巴结指的是A、颈深淋巴结下群B、左锁骨上淋巴结C、腋窝淋巴结D、颈深淋巴结上群E、右锁骨上淋巴结正确答案：B27.男性，66岁，咳嗽、痰中带血伴明显消瘦2月余，有吸烟史25年。听诊时最常闻及A、呼气音延长B、胸膜摩擦音C、断续性呼吸音D、局限性哮鸣音E、管样呼吸音正确答案：D28.不会出现语音震颤减弱的是A、气胸B、肺气肿C、胸壁肥厚D、肺空洞E、极度衰弱正确答案：D29.支气管哮喘发作时最常见的血气改变是A、pH值上升，PaO2下降，PaCO2降低B、pH值上升，PaO2下降，PaCO2上升C、pH值下降，PaO2下降，PaCO2降低D、pH值下降，PaO2下降，PaCO2上升E、pH值正常，PaO2下降，PaCO2上升正确答案：A30.下列哪项不属于胆汁淤积性黄疸A、原发性胆汁性肝硬化B、肝内泥沙样结石C、肝硬化D、毛细胆管型病毒性肝炎E、妊娠特发性黄疸正确答案：C31.COPD患者的预防措施中，不宜采用的是A、接种流感疫苗B、戒烟C、接种肺炎链球菌疫苗D、预防性使用抗生素E、脱离变应原正确答案：D32.哪些项目不符合甲亢面容表现A、目光无神B、眼球突出C、眼裂增大D、瞬目减少E、面容呈惊愕状正确答案：A33.气管肿瘤引起呼吸困难，属于哪项A、神经精神性呼吸困难B、混合性呼吸困难C、中枢性呼吸困难D、呼气性呼吸困难E、吸气性呼吸困难正确答案：E34.关于肠胃型和蠕动波，不正确的是A、严重的肠梗阻可呈多层梯型肠型，蠕动波运行方向一致B、胃蠕动波自右向左为逆蠕动波C、如发生肠麻痹，则蠕动波消失D、结肠远端梗阻、肠型多位于腹部周边E、小肠梗阻所至的蠕动波多见于中腹部正确答案：A35.肝硬化与右心衰竭的水肿鉴别点是A、有无下肢水肿B、有无肝功能异常C、有无肝大D、有无颈静脉怒张E、有无腹腔积液正确答案：D36.患者2小时前突发呼吸困难加重。查体：意识清楚，端坐呼吸，双肺呼吸音低，呼气相延长，可闻及低调哮鸣音。心率120次／分，律齐，未闻及杂音。动脉血气（鼻导管吸氧5升／分）示pH7．31、PaCO252mmHg、PaO253mmHg、HCO3-23mmol／L。该患者目前血气分析检查结果提示低氧血症合并A、代谢性碱中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒正确答案：E37.患者男性，40岁，吸烟史20年，咳嗽、憋喘10年。查体：桶状胸，双肺叩诊呈过清音，双肺呼吸音减低，诊断为慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿，不应出现下列哪项检查结果A、第1秒用力呼气量减低B、最大呼气中期流速减低C、肺活量减低D、残气量／肺总量百分比降低E、残气量增加正确答案：D38.Louis角是指哪个部位A、胸骨下角B、胸骨体C、腹上角D、胸骨柄E、胸骨角正确答案：E39.检查发现患者胸廓前后径与左右径相等，肋间隙增宽，应考虑为A、正常胸廓B、扁平胸C、漏斗胸D、桶状胸E、鸡胸正确答案：D40.阻塞性肺气肿病理分型为A、小叶中央型、气肿型、支气管炎型B、全小叶型、气肿型、支气管炎型C、小叶中央型、全小叶型、混合型D、气肿型、支气管炎型、混合型E、小叶中央型、全小叶型、气肿型正确答案：C41.男性，55岁，咳嗽、咳痰10年，活动时气短2年，4年前诊断为慢性阻塞性肺疾病。3天前因病情加重伴呼吸困难、发绀入院，未予吸氧。可能出现的血气分析结果是A、Pa02<60mmHg，PaC02正常范围B、Pa02<60mmHg，PaC02>50mmHgC、Pa02正常范围，PaC02正常范围D、Pa02正常范围，PaC02>50mmHgE、Pa02正常范围，PaC02<40mmHg正确答案：B42.适用于浅部触诊法的是A、腹部反跳痛B、腹部压痛及腹肌紧张度C、阑尾压痛点D、肝脾触诊E、胆囊压痛点正确答案：B43.出现潮式呼吸最主要的原因为A、胸腔积液时呼吸受抑制B、腹部外伤后呼吸受抑制C、大量腹水呼吸受抑制D、严重神经衰弱E、各种原因所导致的呼吸中枢兴奋性降低正确答案：E44.关于胸部叩诊方法的叙述，哪项是错误的A、胸部叩诊中应用最普遍的是直接叩诊B、间接叩诊是检查者左手的中指第1、2指节作为板指C、间接叩诊是检查者右手中指指端作为叩指D、作叩指的指端以垂直方向叩击于板指上E、直接叩诊是将手指并拢以其指腹对胸壁叩击正确答案：A45.对严重的支气管哮喘发作病人，重要的祛痰方法：A、气雾吸入；B、体位引流；C、补液；D、吸痰E、口服必嗽平；正确答案：C46.关于间接叩诊法的叙述，哪项是错误A、左手中指第二指节紧贴于叩诊部位，其他手指稍微抬起B、右手指自然弯曲，以中指指端垂直叩击左手中指第二指骨的远端C、叩诊时应以腕关节与指掌关节的活动为主D、叩击动作要灵活、短促、富有弹性E、叩击后左手应立即抬起正确答案：E47.患大叶性肺炎时，病变部位胸部叩诊音为A、清音B、浊音C、过清音D、沙沙音E、鼓音正确答案：B48.下列疾病中，最可能于凌晨反复出现咳嗽和气短症状的是A、慢性肺脓肿B、慢性支气管炎C、支气管扩张D、支气管哮喘E、肺结核正确答案：D49.肝脏进行性肿大，质地坚硬，有结节感。最常见于A、脂肪肝B、肝癌C、肝淤血D、急性肝炎E、慢性肝炎正确答案：B50.慢性阻塞性肺疾病长期家庭氧疗的目的是AA、使患者在海平面静息状态下，达到Pa02≥60mmHg和(或)使Sa02升至90％B、使患者在海平面静息状态下，达到Pa02≥70mmHg和(或)使Sa02升至95％C、使患者在海平面静息状态下，达到Pa02≥55mmHg和(或)使Sa02升至90％D、使患者在海平面静息状态下，达到Pa02≥60mmHg和(或)使Sa02升至89％E、使患者在海平面静息状态下，达到Pa02≥55mmHg和(或)使Sa02升至88％正确答案：A51.慢性支气管炎发生、发展的一个重要因素是A、吸烟B、过敏因素C、大气污染D、感染（包括病毒或细菌）E、气候变化正确答案：D52.男性，20岁，突发右侧胸痛、胸闷和呼吸困难，查体时最可能出现的体征是A、右肺局限性哮鸣音B、右侧听觉语音减弱或消失C、右肺闻及异常支气管呼吸音D、右侧哮鸣音E、右侧湿啰音正确答案：B53.随着抗生素广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是A、肺炎球菌肺炎不断增加B、军团菌肺炎的发病率逐年下降C、支原体肺炎很少发生D、革兰阴性杆菌肺炎不断增加E、葡萄球菌肺炎很少发生正确答案：D54.肺心病时最常见的心脏改变是A、左心房+左心室肥大B、右心房肥大C、右心室肥大D、左心室肥大E、左心房肥大正确答案：C55.慢性肺源性心脏病患者胸部X线片典型的心脏形态特征是A、心脏普大B、心尖上翘C、心脏向右扩大D、心脏向左扩大E、心腰部凹陷正确答案：B56.慢性肺心病急性呼吸道感染导致心力衰竭的主要因素A、感染高热加重了心脏的负荷B、心率加快加重心脏负荷C、细菌毒素对心肌的毒性作用D、继发性红细胞增多加重了心脏负担E、缺O2和CO2潴留引起了肺小动脉痉挛正确答案：E57.心浊音界呈靴形者，见于A、二尖瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、肺心病D、心包积液E、二尖瓣关闭不全正确答案：B58.色素脱失主要是由于体内缺失A、色氨酸B、苯丙氨酸C、多巴胺D、酪氨酸E、酪氨酸酶正确答案：E59.患者，男，72岁，反复咳嗽咳痰25年、活动后呼吸困难2年余，近日患者受凉后症状较前加重，并出现心悸、下肢水肿等不适，查体：双肺叩诊过清音、听诊可闻及湿啰音，双下肢凹陷性水肿，主要治疗措施是A、控制感染与改善呼吸功能B、解痉与平喘C、低浓度持续吸氧D、给予利尿剂和强心剂E、祛痰与镇咳正确答案：A60.有关问诊不正确的是：A、危重病人可扼要询问后先抢救B、要使用通俗的语言C、要给病人一定的暗示D、小儿或昏迷病人可以询问监护人或知情者E、要全面了解、重点突出正确答案：C61.哪个鼻窦区不能在体表检查A、上颌窦B、额窦C、筛窦D、蝶窦E、其他都不能正确答案：D62.黄疸伴呕吐、上腹痛、发热，常见于A、消化性溃疡B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、急性肠炎E、急性胃炎正确答案：B63.下列可引起局部水肿的是A、右心衰竭B、丝虫病C、肾病综合征D、营养不良E、肝硬化正确答案：B64.慢性支气管炎的体征，下列哪项不正确A、急性发作期常有干湿性啰音B、早期可无异常体征C、可有哮鸣音及呼气延长D、常在背部出现固定性湿啰音E、以上都不是正确答案：D65.女性，35岁，发作性呼吸困难6年，今日在打扫卫生时再发，且伴有明显哮鸣音，最可能的疾病是A、大面积心肌梗死B、肺梗死C、心源性哮喘D、支气管哮喘E、急性心包炎正确答案：D66.肝脏较常用的触诊方法是A、浅部触诊法B、深压触诊法C、深部触诊法D、钩指触诊法E、冲击触诊法正确答案：C67.男，20岁。持续喘息发作24小时来急诊，既往哮喘病史12年。查体：端坐呼吸，大汗淋漓，发绀，双肺布满哮鸣音。动脉血气分析结果示：pH7．21，PaCO270mmHg，PaO255mmHg。此时应紧急采取的治疗措施是A、机械通气B、静脉点滴糖皮质激素C、补充液体D、使用广谱抗生素E、静脉注射氨茶碱正确答案：B68.一肥胖成年人体检，肺下界叩诊结果为：左右肺下界均在锁骨中线、腋中线、肩胛线分别为第5、7、9肋间隙。最可能的原因为A、肺气肿B、鼓肠C、双胸腔积液D、正常状况E、双下肺支气管肺炎正确答案：D69.支气管炎合并肺气肿时胸廓的改变是：A、鸡胸B、漏斗胸C、扁平胸D、正常胸廓E、桶状胸正确答案：E70.稽留热是指体温维持在39～40℃以上，24小时体温波动范围不超过A、1.5℃B、2℃C、3℃D、1℃E、0.5℃正确答案：D71.以下描述错误的是A、临床工作繁忙时，男医生可单独检查女患者B、病情危重时，应重点检查，先抢救生命，稳定时再完善全面检查C、检查需要注意环境、光线适宜D、检查应按照一定顺序进行，避免反复翻动患者E、体格检查既是诊断疾病的步骤，也是与患者建立信任的过程正确答案：A72.哪项不属于意识障碍A、精神萎靡B、昏迷C、昏睡D、嗜睡E、谵妄正确答案：A73.外耳道有血液或脑脊液渗出，应考虑A、颅顶骨折B、急性中耳炎C、外耳道炎D、颅内肿瘤E、颅底骨折正确答案：E74.患者，男，58岁，突然出现剧烈头痛、呕吐，随后出现意识障碍，表现为意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情，角膜反射、眼球运动存在。患者意识障碍程度为A、重度昏迷B、轻度昏迷C、中度昏迷D、嗜睡E、昏睡正确答案：B75.在支气管哮喘的治疗中，哪种药物既能抑制炎症反应，又能增加β受体数量，抑制组胺酸胱羧酶：A、口服麻黄碱B、吸入异丙基肾上腺素；C、静脉缓注氨茶碱D、大量静点糖皮质激素；E、吸入色甘酸二钠；正确答案：D76.区分第一心音与第二心音的意义是A、胸壁的厚薄B、判定心室的收缩期和舒张期C、心律失常D、心脏的大小E、血压的高低正确答案：B77.患者，女，56岁，全身黄疸，粪便呈白陶土色，下列疾病中最可能的诊断是A、胰头癌B、重症肝炎C、肝硬化D、钩端螺旋体病E、溶血性贫血正确答案：A78.哪项不出现明显颈动脉搏动A、主动脉瓣关闭不全B、三尖瓣关闭不全C、甲状腺功能亢进D、高血压E、严重贫血正确答案：B79.女性，30岁，5天前淋雨后发冷发热胸痛，咳嗽，气短，既往有结核病史。查体：左肺下部叩浊，可闻水泡音，痰结核菌素阴性，白细胞32*109/L，胸片示大片状致密阴影，考虑诊断为：A、阻塞性肺炎B、病毒性肺炎C、肺炎球菌肺炎D、肺脓肿E、浸润型肺结核正确答案：C80.男性，24岁，反复发作性上腹痛，经胃镜检查确诊为十二指肠溃疡。最可能出现腹痛的特点是A、空腹痛、饥饿感和夜间痛B、上腹痛向左腰部放射C、阵发性绞痛D、持续性上腹痛E、饭后痛正确答案：A81.室间隔缺损可触及A、胸骨左缘第3、4肋间舒张期震颤B、胸骨右缘第3肋间收缩期震颤C、胸骨左缘第3、4肋间收缩期震颤D、胸骨左缘第2肋间收缩期震颤E、胸骨右缘第4肋间舒张期震颤正确答案：C82.间歇性跛行常见的病因是A、佝偻病B、巴比妥中毒C、高血压病D、先天性心脏病E、先天性肌营养不良正确答案：C83.被动体位见于哪种疾病A、极度衰竭或意识丧失者B、心力衰竭C、脊柱疾病D、急性腹膜炎E、大量胸腔积液正确答案：A84.下列心血管疾病中，哪种咯血最为常见A、动脉导管未闭B、室间隔缺损C、冠心病D、高血压病E、风湿性心脏病二尖瓣狭窄正确答案：E85.男性，67岁。肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：pH7．25，PACO229．3kPa（70mmHg），HC30mmol／L。对其酸碱失衡的治疗措施应为A、静脉滴注5％碳酸氢钠B、静脉滴注盐酸精氨酸C、给予利尿剂D、补充氯化钾E、改善通气功能正确答案：E86.皮肤少汗或无汗，见于A、风湿病B、脱水C、结核病D、休克E、甲亢正确答案：B87.集体性餐后呕吐，可见于A、结核性脑膜炎B、食物中毒C、胃食管反流病D、酒精中毒E、急性胆囊炎正确答案：B88.肺心病心力衰竭时在哪种情况下使用强心剂A、感染控制，利尿剂无效B、肺动脉高压C、气急发绀明显D、两肺底湿啰音E、心率大于120次/分正确答案：A89.女，37岁。发作性喘息2年，咳喘，气急。再发2天入院。查体：双肺满布哮鸣音。经查X线片未发现异常。对明确诊断最有价值的检查是A、超声心动图B、动脉血气分析C、胸部X线片D、睡眠呼吸监测E、肺功能检查正确答案：E90.肺实变时触诊可出现A、气管居中，语音震颤减弱B、气管偏向患侧，语音震颤减弱C、气管偏向健侧，语音震颤减弱D、气管居中，语音震颤增强E、气管偏向健侧，语音震颤增强正确答案：D91.正常人左胸下部胃泡区叩诊呈A、清音B、实音C、鼓音D、浊音E、过清音正确答案：C92.男性，45岁，近2月感胸闷、心悸、气促、乏力，逐渐出现少尿，下肢水肿。查体：颈静脉