工伤死亡私合同范例

工伤死亡私合同范例第一篇范文：合同编号：__________

甲方（以下简称“甲方”）与乙方（以下简称“乙方”）本着平等、自愿、公平、诚信的原则，经友好协商，就乙方因工作原因导致工伤死亡事宜，达成如下协议：

一、工伤死亡原因及责任认定

1.乙方在工作过程中，因工作原因导致工伤，经医疗机构诊断为死亡。

2.甲方承认乙方工伤死亡的事实，并同意按照本合同约定承担相应的赔偿责任。

二、赔偿金额及支付方式

1.甲方应向乙方或其法定继承人支付赔偿金额人民币______元整。

2.赔偿金额包括但不限于以下部分：

（1）丧葬费：人民币______元整；

（2）死亡赔偿金：人民币______元整；

（3）被抚养人生活费：人民币______元整；

（4）其他损失赔偿：人民币______元整。

3.甲方应在本合同签订之日起______个工作日内，将赔偿金额一次性支付给乙方或其法定继承人。

三、争议解决

1.双方在履行本合同过程中发生争议，应友好协商解决。

2.若协商不成，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

四、其他约定

1.本合同自双方签字（或盖章）之日起生效。

2.本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

3.本合同未尽事宜，由双方另行协商解决。

附件：

1.乙方死亡证明复印件；

2.乙方丧葬费用相关票据复印件；

3.乙方死亡赔偿金相关证明材料复印件；

4.乙方被抚养人生活费相关证明材料复印件；

5.乙方其他损失赔偿相关证明材料复印件。

甲方（盖章）：

乙方（盖章）：

签订日期：______年______月______日

第二篇范文：第三方主体+甲方权益主导

合同编号：__________

甲方（以下简称“甲方”）为保障乙方（以下简称“乙方”）因工作原因导致工伤死亡后的合法权益，同时确保甲方在履行相关责任过程中的合法权益，特与丙方（以下简称“丙方”）共同签订本合同。丙方在本合同中承担第三方责任主体地位，具体责任、权利和义务如下：

一、合同主体及关系

1.甲方：承担乙方工伤死亡责任主体，负责赔偿事宜。

2.乙方：因工作原因导致工伤死亡的个人或其法定继承人。

3.丙方：承担第三方责任主体，负责监督赔偿款项的支付，确保赔偿金额的合理性和合法性。

二、赔偿金额及支付方式

1.甲方应向乙方或其法定继承人支付赔偿金额人民币______元整。

2.赔偿金额包括但不限于以下部分：

（1）丧葬费：人民币______元整；

（2）死亡赔偿金：人民币______元整；

（3）被抚养人生活费：人民币______元整；

（4）其他损失赔偿：人民币______元整。

3.甲方应在本合同签订之日起______个工作日内，将赔偿金额一次性支付给丙方，丙方在收到款项后______个工作日内支付给乙方或其法定继承人。

三、丙方责任及权利

1.丙方负责监督赔偿款项的支付，确保赔偿金额的合理性和合法性。

2.丙方有权要求甲方提供相关赔偿依据，甲方应在收到丙方要求之日起______个工作日内提供。

3.丙方有权对赔偿金额提出质疑，如甲方无法提供合理依据，丙方有权要求甲方承担相应责任。

4.丙方有权终止本合同，若甲方未在规定时间内支付赔偿金额或违反本合同其他约定。

四、甲方的权利与义务

1.甲方有权要求乙方提供相关工伤死亡证明材料。

2.甲方有权要求乙方提供赔偿金额相关依据。

3.甲方有权要求丙方协助调查赔偿金额的合理性和合法性。

4.甲方应在本合同签订之日起______个工作日内支付赔偿金额给丙方。

五、乙方的权利与义务

1.乙方有权要求甲方按照本合同约定支付赔偿金额。

2.乙方应在本合同签订之日起______个工作日内向丙方提供相关工伤死亡证明材料。

3.乙方应在本合同签订之日起______个工作日内向丙方提供赔偿金额相关依据。

六、违约责任

1.若甲方未在规定时间内支付赔偿金额，应向丙方支付______%的违约金。

2.若乙方未在规定时间内提供相关证明材料，视为放弃赔偿权利。

3.若丙方未在规定时间内支付赔偿金额给乙方，应向乙方支付______%的违约金。

七、争议解决

1.双方在履行本合同过程中发生争议，应友好协商解决。

2.若协商不成，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

八、合同终止

1.本合同自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为______年。

2.合同期满后，如双方无异议，本合同自动续期______年。

九、其他约定

1.本合同未尽事宜，由双方另行协商解决。

2.本合同一式三份，甲乙丙三方各执一份，具有同等法律效力。

附件：

1.乙方死亡证明复印件；

2.乙方丧葬费用相关票据复印件；

3.乙方死亡赔偿金相关证明材料复印件；

4.乙方被抚养人生活费相关证明材料复印件；

5.乙方其他损失赔偿相关证明材料复印件。

第三篇范文总结：

本合同旨在明确甲方、乙方和丙方在工伤死亡赔偿事宜中的责任、权利和义务。丙方作为第三方责任主体，负责监督赔偿款项的支付，确保赔偿金额的合理性和合法性，从而保障甲方的合法权益。甲方作为赔偿主体，享有要求乙方提供相关证明材料、要求丙方协助调查等权利，并承担支付赔偿金额的义务。乙方作为受害方，享有要求甲方支付赔偿金额的权利，并承担提供相关证明材料的义务。本合同的签订，旨在保障各方权益，维护社会和谐稳定。

甲方为主导的目的和意义：

1.明确赔偿责任主体，确保赔偿款项的合理性和合法性；

2.降低甲方在工伤死亡赔偿事宜中的风险；

3.维护甲方在合同履行过程中的合法权益。

第三方介入的意义和目的：

1.监督赔偿款项的支付，确保赔偿金额的合理性和合法性；

2.促进赔偿事宜的公正、公平；

3.降低赔偿纠纷的风险，维护社会和谐稳定。

第三篇范文：第三方主体+乙方权益主导

合同编号：__________

甲方（以下简称“甲方”）与乙方（以下简称“乙方”）及丁方（以下简称“丁方”）本着平等、自愿、公平、诚信的原则，就乙方因购买甲方产品导致身体伤害事宜，特签订本合同。丁方在本合同中担任第三方责任主体，负责监督赔偿事宜的执行，确保乙方的合法权益得到保障。以下为各方责任、权利和义务的具体约定：

一、合同主体及关系

1.甲方：生产并销售相关产品的企业。

2.乙方：因购买甲方产品而遭受身体伤害的个人。

3.丁方：负责监督赔偿事宜的第三方机构。

二、伤害原因及责任认定

1.乙方在使用甲方产品过程中遭受身体伤害，经医疗机构诊断为______。

2.甲方承认乙方因产品缺陷导致的伤害，并同意按照本合同约定承担相应的赔偿责任。

三、赔偿金额及支付方式

1.甲方应向乙方支付赔偿金额人民币______元整。

2.赔偿金额包括但不限于以下部分：

（1）医疗费用：人民币______元整；

（2）误工费：人民币______元整；

（3）精神损害抚慰金：人民币______元整；

（4）其他损失赔偿：人民币______元整。

3.甲方应在本合同签订之日起______个工作日内，将赔偿金额一次性支付给丁方，丁方在收到款项后______个工作日内支付给乙方。

四、丁方责任及权利

1.丁方负责监督赔偿款项的支付，确保赔偿金额的合理性和合法性。

2.丁方有权要求甲方提供相关赔偿依据，甲方应在收到丁方要求之日起______个工作日内提供。

3.丁方有权对赔偿金额提出质疑，如甲方无法提供合理依据，丁方有权要求甲方承担相应责任。

4.丁方有权终止本合同，若甲方未在规定时间内支付赔偿金额或违反本合同其他约定。

五、乙方的权利与义务

1.乙方有权要求甲方按照本合同约定支付赔偿金额。

2.乙方应在本合同签订之日起______个工作日内向丁方提供相关伤害证明材料。

3.乙方应在本合同签订之日起______个工作日内向丁方提供赔偿金额相关依据。

六、甲方的权利与义务

1.甲方有权要求乙方提供相关伤害证明材料。

2.甲方有权要求丁方协助调查赔偿金额的合理性和合法性。

3.甲方应在本合同签订之日起______个工作日内支付赔偿金额给丁方。

七、违约责任

1.若甲方未在规定时间内支付赔偿金额，应向丁方支付______%的违约金。

2.若乙方未在规定时间内提供相关证明材料，视为放弃赔偿权利。

3.若丁方未在规定时间内支付赔偿金额给乙方，应向乙方支付______%的违约金。

八、争议解决

1.双方在履行本合同过程中发生争议，应友好协商解决。

2.若协商不成，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

九、合同终止

1.本合同自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为______年。

2.合同期满后，如双方无异议，本合同自动续期______年。

十、其他约定

1.本合同未尽事宜，由双方另行协商解决。

2.本合同一式三份，甲乙丁三方各执一份，具有同等法律效力。

附件：

1.乙方伤害证明复印件；

2.乙方医疗费用相关票据复印件；

3.乙方误工费相关证明材料复印件；

4.乙方精神损害抚慰金相关证明材料复印件；

5.乙方其他损失赔偿相关证明材料复印件。

第三篇范文总结：

本合同旨在保障乙方在购买甲方产品过程中遭受身体伤害后的合法权益。乙方作为受害方，享有要求甲方支付赔偿金额的权利，并承担提供相关证明材料的义务。丁方作为第三方责任主体，负责监督赔偿事宜的执行，确保赔偿金额的合理性和合法性。本合同的签订，旨在保障乙方权益，