医疗纠纷协议书范本

20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME医疗纠纷协议书范本2本合同目录一览1.协议背景与目的1.1背景说明1.2目的阐述2.双方权益与义务2.1甲方权益与义务2.1.1权益描述2.1.2义务描述2.2乙方权益与义务2.2.1权益描述2.2.2义务描述3.争议解决方式3.1争议类型3.2解决方案3.3争议解决程序4.赔偿事项4.1赔偿范围4.2赔偿标准4.3赔偿方式5.保密条款5.1保密内容5.2保密期限5.3泄密后果6.合同的生效、变更与终止6.1生效条件6.2合同变更6.3合同终止7.违约责任7.1违约行为7.2违约责任8.争议的解决8.1争议解决方式8.2争议解决机构9.其他条款9.1不可抗力9.2法律适用9.3合同的解释10.合同的签署10.1签署日期10.2签署地点10.3签署主体11.附件11.1附件内容11.2附件效力12.补充协议12.1补充协议的签订12.2补充协议的效力13.签署确认13.1签署确认的方式13.2签署确认的日期14.合同的保管14.1合同保管主体14.2合同的查阅与复制第一部分：合同如下：1.协议背景与目的1.1背景说明：鉴于甲方（患者）与乙方（医疗机构）之间就医疗服务过程中发生的纠纷，为保护双方合法权益，促进社会和谐稳定，根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国医疗事故处理条例》等法律法规的规定，甲乙双方本着公平、公正、公开的原则，自愿签订本医疗纠纷协议书，以解决双方之间的纠纷。1.2目的阐述：本协议书的目的是明确甲乙双方在医疗纠纷中的权利义务，规定争议解决方式，赔偿事项以及保密条款等，以确保双方在纠纷解决过程中的合法权益得到保障。2.双方权益与义务2.1甲方权益与义务2.1.1权益描述：甲方有权获得乙方提供的医疗服务，并要求乙方按照医疗规范和标准进行医疗服务。甲方有权在纠纷解决过程中提供证据，维护自身合法权益。2.1.2义务描述：甲方应当如实向乙方提供病情资料，遵守医疗机构的规章制度，按照约定的医疗服务项目支付费用。甲方在纠纷解决过程中应保持理智和克制，不得采取过激行为。2.2乙方权益与义务2.2.1权益描述：乙方有权根据甲方提供的病情资料，按照医疗规范和标准提供医疗服务。乙方有权在纠纷解决过程中提供证据，维护自身合法权益。2.2.2义务描述：乙方应当认真履行医疗服务合同，按照约定的医疗服务项目提供服务，并保证医疗服务的质量和安全。乙方在纠纷解决过程中应保持理智和克制，不得采取过激行为。3.争议解决方式3.1争议类型：本协议书所称争议，是指甲方对乙方提供的医疗服务过程中发生的问题或者结果有异议，或者乙方对甲方的病情资料、支付费用等方面有异议的情况。3.2解决方案：甲乙双方应通过友好协商的方式解决争议。如果协商不成，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。3.3争议解决程序：在争议解决过程中，甲乙双方应保证事实的真实性，遵守法律程序，不得干扰或者阻碍争议解决。4.赔偿事项4.1赔偿范围：本协议书所称赔偿事项，是指因乙方在提供医疗服务过程中存在过错，导致甲方遭受损失，乙方应当承担赔偿责任的情况。4.2赔偿标准：乙方应根据《中华人民共和国医疗事故处理条例》的规定，结合医疗事故等级、损害后果等因素，确定赔偿金额。4.3赔偿方式：乙方应在本协议书签订后30日内，一次性向甲方支付赔偿金额。赔偿金额可以通过银行转账、现金等方式支付。5.保密条款5.1保密内容：甲乙双方在医疗服务过程中获得的对方病情资料、个人信息、商业秘密等，均属于保密内容。5.2保密期限：甲乙双方对保密内容的保密期限为签订本协议之日起3年。5.3泄密后果：如甲乙双方违反保密条款，导致保密内容泄露，泄露方应当承担相应的法律责任。8.违约责任8.1违约行为：甲乙双方违反本协议的约定，属于违约行为。包括但不限于未履行或不完全履行本协议项下的义务，延迟履行义务，未按照约定提供医疗服务等。8.2违约责任：违约方应承担由于违约所造成的损失赔偿责任，包括但不限于赔偿对方因此遭受的直接经济损失、违约金等。具体赔偿金额和方式由双方协商确定。9.争议的解决9.1争议解决方式：如双方在履行本协议过程中发生争议，应通过友好协商的方式解决。如果协商不成，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。9.2争议解决机构：如双方同意，可以委托第三方争议解决机构进行调解或仲裁。双方应共同选定符合条件的争议解决机构。10.其他条款10.1不可抗力：由于不可抗力原因导致一方不能履行或部分履行本协议的，该方应立即通知对方，并在合理时间内提供相关证明文件。不可抗力事件包括但不限于自然灾害、社会事件等。10.2法律适用：本协议的签订、效力、解释、履行和争议的解决均适用中华人民共和国法律。10.3合同的解释：本协议未尽事宜，由甲乙双方协商决定。本协议的修改和补充，必须采用书面形式，经甲乙双方共同签署。11.合同的签署11.1签署日期：本协议自双方签字或盖章之日起生效。11.2签署地点：本协议在中华人民共和国____省/市/自治区的____市/县/区签署。11.3签署主体：甲方（患者）签字/盖章，乙方（医疗机构）签字/盖章。12.附件12.1附件内容：本协议附件包括医疗纠纷相关证据、医疗费用清单、医疗服务合同等。12.2附件效力：附件与本协议具有同等法律效力，甲乙双方应按照附件的约定履行各自的权利义务。13.签署确认13.1签署确认的方式：甲乙双方应以书面形式签署本协议，并由双方授权代表签字或盖章。13.2签署确认的日期：本协议的签署日期为附件中规定的日期。14.合同的保管14.1合同保管主体：本协议由甲乙双方共同保管。14.2合同的查阅与复制：甲乙双方有权查阅和复制本协议及其附件。任何一方需要复制本协议的，应提前通知对方，并由对方提供相应的副本。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入的定义与范围15.1第三方介入：本协议所称第三方介入，是指在甲乙双方发生争议时，由双方共同选定的独立于甲乙双方的第三方机构或个人，作为调解或仲裁主体，协助解决争议的过程。15.2第三方范围：第三方可以是具有专业资质的调解机构、仲裁委员会、专业咨询机构或个人，也可以是双方同意的其他符合条件的第三方。16.第三方介入的程序与规则16.1第三方选定：甲乙双方应在争议发生后的15日内，共同选定第三方介入机构或个人。如双方无法达成一致，可向有管辖权的人民法院申请协助选定。16.2第三方介入程序：第三方介入程序应在甲乙双方同意的期限内启动，第三方应保持中立公正的态度，按照约定程序协助解决争议。16.3第三方权利与义务：第三方有权要求甲乙双方提供与争议相关的证据材料，有权对争议事实进行调查和核实。第三方应保密甲乙双方的个人信息和商业秘密，并公正公平地处理争议。17.第三方介入的结果与效力17.1第三方调解结果：第三方介入后，如能促成甲乙双方达成调解协议，该协议具有法律效力，甲乙双方应遵守协议约定履行各自的权利义务。17.2第三方仲裁结果：如第三方为仲裁委员会，其作出的仲裁裁决为终局裁决，对甲乙双方具有法律约束力。甲乙双方应自觉履行仲裁裁决。18.第三方责任限额18.1第三方责任：第三方应独立承担因其介入争议解决过程中产生的法律责任。第三方的不当行为导致甲乙双方损失的，由第三方依法承担赔偿责任。18.2第三方责任限额：甲乙双方可以约定第三方的责任限额。如无特别约定，第三方对甲乙双方的赔偿责任不应超过其收取的调解或仲裁费用。19.第三方介入与其他各方的关系19.1第三方与甲乙双方：第三方介入不影响甲乙双方之间的权利义务关系。第三方仅负责协助解决争议，不取代甲乙双方的权利义务。19.2第三方与法院：如甲乙双方在第三方介入后仍无法解决争议，有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。法院的判决对甲乙双方具有法律约束力。20.第三方介入的补充条款20.1第三方介入的启动：甲乙双方在发生争议后，可协商决定是否启动第三方介入。启动第三方介入需双方共同签署书面协议。20.2第三方介入的费用：第三方介入的费用由甲乙双方协商确定。如双方无法达成一致，可按照市场价格或法院指导价格确定。第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：附件1：医疗纠纷相关证据病历资料医疗费用清单医疗服务合同医疗事故鉴定报告其他与医疗纠纷相关的证据材料附件2：医疗费用清单医疗服务的详细费用breakdown费用支付凭证费用结算单据附件3：医疗服务合同医疗服务的内容和范围双方的权利和义务服务的期限和条件附件4：医疗事故鉴定报告事故等级评定事故原因分析鉴定专家名单附件5：第三方调解/仲裁协议第三方机构的选定调解/仲裁程序的详细说明调解/仲裁费用的承担方式附件6：第三方介入协议第三方介入的范围和条件介入程序的启动和终止介入结果的效力说明二：违约行为及责任认定：违约行为：1.甲方未按照约定提供病情资料，或者提供的资料不真实、不完整。2.乙方未按照约定提供医疗服务，或者提供的服务不符合服务质量标准。3.甲方未按照约定支付医疗费用。4.乙方未按照约定时间提供服务，或者延迟履行义务。5.甲方在纠纷解决过程中采取过激行为，影响乙方正常运营。6.乙方在纠纷解决过程中泄露甲方病情资料或个人信息。违约责任认定标准：1.甲方违约：甲方应承担因违约导致的直接经济损失，并支付违约金。违约金金额为乙方因甲方违约所遭受的损失的赔偿金额。2.乙方违约：乙方应承担因违约导致的直接经济损失，并支付违约金。违约金金额为甲方因乙方违约所遭受的损失的赔偿金额。3.第三方违约：第三方应承担因其违约导