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文档简介
检验科病人检查管理制度1.背景与目的本制度旨在规范医院检验科对于病人检查的管理,确保病人在检验过程中的权益和安全,提升检验工作的质量和效率。2.适用范围本制度适用于医院全部检验科室,包含临床检验、病理检验、微生物检验等。3.流程管理3.1预约与登记病人检查需提前预约,在医院官方网站、电话预约平台或现场接待处进行预约。检验科将为每位病人调配唯一的检查号,并进行登记。病人应供应相关身份证明料子和医嘱,以核实身份和检查需求。3.2样本手记与处理样本手记前,检验科工作人员应核实病人的检查号、姓名和样本标识,确保采样准确。检验科工作人员应进行必需的说明和引导,确保病人了解采样过程和注意事项。手记过程应遵从无菌原则和采样规范,确保样本质量和安全。3.3样本运输和保管样本运输前,应进行适当的包装,避开泄漏和污染。样本运输过程中,应依照规定的运输温度和时间要求,确保样本稳定。检验科应建立样本保管制度,确保样本保管时间和条件符合相关要求。3.4检验结果报告检验结果应及时准确地报告给医生或其他授权人员。检验结果应经过科室负责人或主管医生的审查,并签署审核看法。检验结果应以可靠的方式进行传递,确保信息安全和完整性。4.人员管理4.1岗位责任检验科负责人应负责订立科室内部管理规定,并监督执行。检验科工作人员应依照相关规定进行操作和管理,确保工作质量和安全。4.2培训与考核检验科工作人员应定期接受相关培训,提升专业知识和技能。检验科应定期开展内部考核,评估人员的工作表现和技术水平。4.3紧急情况处理检验科应建立紧急情况处理机制,指定专人负责处理各类突发事件。突发事件发生时,检验科工作人员应依照应急预案进行处理,确保病人和人员的安全。5.资源管理5.1设备设施管理检验科应建立设备设施清单,定期检查和维护设备。检验科应订立设备管理规范,确保设备正常运行和安全使用。5.2试剂和耗材管理检验科应建立试剂和耗材使用台账,定期检查和更新。试剂和耗材应依照规定的存储条件和期限进行管理,防止过期使用。5.3质量掌控与质量保证检验科应建立质量掌控和质量保证体系,确保检验结果准确可靠。检验科应定期参加外部质量评估,及时矫正和改进工作中存在的问题。6.安全管理6.1检验室安全检验室应设立相应的安全警示标识,引导人员正确使用设备和试剂。检验室应定期进行安全演练,提高人员应急处理本领。6.2样本安全检验科应建立样本的安全保密制度,确保样本不被泄露和误用。检验科应定期检查样本的安全存储和销毁情况,防止信息泄露。7.病人权益保护7.1服务态度和沟通检验科工作人员应友善和敬重待检病人,供应优质的服务。检验科应建立病人投诉处理机制,及时解决病人的问题和建议。7.2隐私保护检验科应妥当管理病人个人信息,保护病人隐私权。检验科应订立病人信息访问和使用规定,严禁私自查阅和泄露病人信息。8.管理体系与连续改进8.1内部管理体系检验科应建立科室内部管理制度和工作流程,明确各岗位责任。检验科应定期召开科室例会,评估工作进展和问题整改情况。8.2连续改进检验科应建立连续改进机制,定期开展工作质量评估和问题分析。检验科应依据评估结果订立改进措施,推动工作质量和效率的提升。9.风险管理9.1风险评估与掌控检验科应对工作中存在的风险进行评估,并采取相应的掌控措施,降低风险发生的可能性。检验科应建立风险管理和应急预案,应对各类风险事件。9.2事故与事故处理检验科应建立事故报告和处理程序,对发生的事故进行及时报告和处
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