健康与疾病课件

02疾病概论101疾病概论

02疾病概论102健康与疾病一、健康（Health) 躯体上、精神上和社会适应上处于完好状态，而不仅仅是没有疾病或虚弱。(Healthisastateofcompletephysical,mentalandsocialwell-beingandnotmerelytheabsenceofdiseaseorinfirmty.)02疾病概论103二、疾病（Disease) 机体在一定的条件下受病因损害作用后，因机体自稳(homeostasis)调节紊乱而发生的异常生命活动过程(包括躯体、精神和社会适应)。

健康与疾病02疾病概论104 三、亚健康(sub-health)指介于健康与疾病之间的生理功能低下的状态，此时机体处于非病、非健康并有可能趋向疾病的状态。健康与疾病02疾病概论105亚健康的表现形式躯体性～：疲乏无力，精神不振心理性～：烦躁易怒，失眠焦虑社会性～：关系不稳定，心理距离变大，孤独感。健康与疾病02疾病概论106亚健康的可能原因工作学习负荷过重心理应激环境污染生活习惯不良健康与疾病02疾病概论107亚健康健康疾病健康与疾病02疾病概论108 加强自我保健 开展体育锻炼 提高免疫功能 心理调节亚健康的防治健康与疾病02疾病概论109病因学 病因学(etiology)是研究疾病发生的原因和条件的科学。一、病因（cause) 指引起疾病必不可少的、决定疾病特异性的因素。02疾病概论1010（一）生物性因素 包括病原微生物（如细菌、病毒、真菌、立克次体等）和寄生虫。

病因02疾病概论1011（二）理化因素◆

物理性因素温度气压电流电离辐射机械力冻伤、烧伤、中暑潜水员病

电击伤

放射伤外伤、骨折病因02疾病概论1012◆

化学因素

包括强酸、强碱、化学毒物以及动植物毒性物质等。白毒伞病因02疾病概论1013（三）营养因素各类必需或营养物质缺乏或过剩。营养不良营养过剩病因02疾病概论1014（四）遗传因素◆基因突变—>分子病例如：血友病◆染色体畸变—>染色体病例如：两性畸形◆易感性—>多基因病例如：精神分裂症、糖尿病病因02疾病概论1015（五）先天性因素指妊娠期能损害胎儿生长发育的有害因素唇裂无脑儿病因02疾病概论1016(六）免疫因素◆过敏反应（支气管哮喘、荨麻疹）◆自身免疫性疾病（全身性红斑狼疮、类风湿）◆免疫缺陷病病因02疾病概论1017（七）精神、心理、社会因素应激性疾病、变态人格、身心疾病紧张的工作不良人际关系情绪反应病因02疾病概论1018一位学者在调查了5000人后将生活事件心理刺激作了一个评价：

事件配偶死亡离婚夫妻分居家庭成员死亡拘禁患病结婚分数100736563635350事件退休家庭成员患病与上级矛盾换工作好友死亡打架分数454439393311(>200分/年可导致身心疾病)

02疾病概论1019

二、疾病发生的条件 影响疾病发生的因素——如:营养不良

结核病;婴幼儿

呼吸道传染病身体条件、自然条件、社会条件诱因（precipitatingfactors）：加强病因作用、促进疾病发生发展的因素。02疾病概论1020发病学 发病学（pathogenesis）是研究疾病发生的一般规律和共同机制。02疾病概论1021一、疾病发生发展的一般规律自稳态失衡与调节损伤与抗损伤因果交替局部和整体发病学02疾病概论1022自稳态失衡与调节Ⅰ体温上升期；Ⅱ高温持续期；Ⅲ体温下降期

红线代表调定点动态曲线；黑线代表体温曲线ⅠⅡⅢ发病学02疾病概论1023损伤与抗损伤免疫屏障应激修复凝血解毒抗氧化应激原毒物感染自由基创伤出血发病学02疾病概论1024因果交替外伤大出血心排出量↓回心血量↓血压↓↓微循环淤血交感神经兴奋↓毛细血管开放微血管收缩组织缺血缺氧发病学02疾病概论1025局部和整体颅内感染败血症危险三角区疖内眦静脉上唇静脉下唇静脉面前静脉发病学02疾病概论1026肾性骨病糖尿病尿毒症疖、痈发病学02疾病概论1027二、疾病发生的基本机制神经机制体液机制组织细胞机制分子机制发病学02疾病概论1028神经机制◆狂犬病病毒疫苗狂犬病

◆乙型脑炎病毒

破坏CNS

乙型脑炎发病学02疾病概论1029内分泌旁分泌自分泌体液机制发病学02疾病概论1030体液机制内分泌旁分泌自分泌疾病发生发展中体液机制与神经机制常常同时发生、共同参与，故常称其为神经体液机制。内分泌旁分泌自分泌发病学02疾病概论1031组织细胞机制直接破坏细胞膜功能障碍（离子泵）细胞器功能障碍（线粒体）发病学02疾病概论1032分子机制（分子病理学）

疾病是以某种蛋白质的结构或功能异常。

我国重大疾病相关基因研究——

已克隆I号染色体高频神经性耳聋基因

Ⅱ号染色体遗传性多发性外生性骨疣致病基因人类心房颤动相关基因在食管癌、鼻咽癌、肝癌、白血病、血友病等

DNA变化有所发现人类基因组计划（HGP）—

阐明DNA3×109碱基对序列、位置、及遗传信息（结构基因组学）发病学02疾病概论1033疾病的转归

疾病转归(prognosis)：康复和死亡。主要取决于致病因素作用于机体后发生的损伤与抗损伤反应的力量对比，治疗可影响疾病的转归。02疾病概论1034完全康复：损伤性变化完全消失，机体的自稳调节恢复正常。不完全康复：损伤性变化得到控制，但基本病理变化尚未完全消失，经机体代偿后功能代谢恢复，主要症状消失，有时可留后遗症。康复(rehabilitation)疾病的转归02疾病概论1035心跳、呼吸的永久性停止一个过程，包括濒死期、临床死亡期与生物学死亡期全脑死亡——脑死亡死亡(Death)疾病的转归02疾病概论1036脑死亡(braindeath)标准自主呼吸停止不可逆性深昏迷，对外界刺激无反应脑干神经反射消失瞳孔散大或固定脑电波消失脑血液循环完全停止疾病的转归02疾病概论1037脑死亡作为死亡标志的意义利于准确判断死亡时间，节约医药资源为器官移植提供更多更好的供体疾病的转归02疾病概论1038

脑死亡与植物状态临床鉴别指标脑死亡植物状态定义自主呼吸意识脑干反射恢复的可能性全脑功能丧失无丧失无无脑认知功能丧失有有睡眠/醒觉周期无意识有有植物人(植物状态):因颅脑外伤或大脑缺血缺氧等导致的长期意识障碍。有自主呼吸，脉搏、血压、体温可正常，能吞咽食物、入睡和觉醒，保留新陈代谢、生长发育等躯体生存的基本功能，但无任何言语、意识、思维，完全失去生活自理能力，持续达3个月以上甚至12个月以上。疾病的转归02疾病概论1039凤凰卫视