第二章 疾病概论课件

02：疾病概论第二章疾病概论02：疾病概论疾病概论

健康与疾病的概念

病因学

发病学疾病的转归

疾病的概念、疾病发生、

发展和转归的普遍规律和机制。

02：疾病概论

第一节

健康与疾病的概念02：疾病概论

一、健康和疾病的概念

健康不仅是没有疾病和病痛，而且是躯体上、精神上和社会上处于完好状态。02：疾病概论疾病唯心主义：神、佛不保佑通俗的观点：不舒服古代印度医学：气、胆、痰三种体液的失调中医：阴阳五行的失调现代公认的观点：疾病是机体在一定的条件下受病因损害作用后，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。02：疾病概论亚健康(sub-health)

亚健康指介于健康与疾病之间的状态（包括躯体性、心理性、人际交往性亚健康状态）。亚健康发生率很高。02：疾病概论

研究疾病发生的原因与条件及其作用的规律。第二节病因学02：疾病概论一疾病发生的原因概念能够引起某一疾病并决定疾病特异性的因素。简称病因，又可称为致病因素02：疾病概论

病因的分类02：疾病概论1.生物性因素病原微生物和寄生虫全世界每年死亡的人约1/3因感染性疾病特点：有一定的入侵门户和定位。02：疾病概论

2.理化性因素◆

物理性因素机械力温度气压电流电离辐射外伤、骨折

冻伤、烧伤、中暑

潜水员病

电击伤

放射伤02：疾病概论◆化学性因素无机和有机化合物、动植物毒素

“反应停”儿童（海豹肢）02：疾病概论3．营养性因素营养不良营养过剩各类必需或营养物质缺乏或过剩02：疾病概论4．遗传性因素：基因突变：基因的化学结构改变染色体畸变：染色体数目异常或结构的改变02：疾病概论5.先天性因素能够损害胎儿生长发育的有害因素02：疾病概论6.免疫性因素

过敏反应

免疫系统对抗原发生异常强烈的反应，致使组织细胞损伤和生理功能障碍。

◆自身免疫性疾病对自身抗原发生反应并引起自身组织的损害造成的疾病◆免疫缺陷病因体液免疫或细胞免疫缺陷所引起的疾病02：疾病概论7.社会、心理因素紧张的工作不良的人际关系情绪反应02：疾病概论二、疾病发生的条件概念：影响疾病发生的体内外因素。诱因：加强病因的作用或促进疾病发生发展的因素。危险因素：与某个疾病明显相关，但分不清是原因还是条件。02：疾病概论第三节发病学

研究疾病发展及转归

的一般规律和共同机制。02：疾病概论

一、疾病发展的一般规律损伤与抗损伤因果交替局部与整体02：疾病概论(一)损伤与抗损伤的斗争

在疾病过程中，损伤与抗损伤斗争是推动疾病发展的基本动力，两者的强弱决定疾病的发展方向和结局。02：疾病概论02：疾病概论

在原始病因作用下，机体发生某些变化，这些变化又作为发病学原因，引起新的变化，因果不断交替、推动疾病的发展。(二)因果交替规律02：疾病概论大出血时的恶性循环02：疾病概论(三)局部与整体关系

02：疾病概论1.神经机制

(neuralmechanism)

2.体液机制

(humoralmechanism)

3.细胞机制(cellularmechanism)4.分子机制

(molecularmechanism)

二、疾病发生的基本机制02：疾病概论神经机制许多病因也是通过影响神经系统的结构，功能而致病;致病因子通过神经反射或影响神经递质引起疾病。02：疾病概论◆乙型脑炎病毒

破坏CNS

乙型脑炎◆狂犬病病毒疫苗狂犬病02：疾病概论ACh堆积甲拌磷乳油

抑乙酰胆碱酯酶◆有机磷农药抑乙酰胆碱酯酶ACh堆积02：疾病概论体液机制许多病因通过影响体液的质、量或其调节而致病，称为体液机制。

02：疾病概论细胞分子机制分子病（moleculardisease）：是指由于DNA遗传性变异引起的一类以蛋白质的异常为特征的疾病。这些疾病包括酶缺陷所致的疾病、血浆蛋白和细胞蛋白缺陷所致的疾病、受体病和膜转运障碍所致的疾病。受体病：由于受体基因突变是受体缺失、减少或结构异常而致的疾病称受体病。可分为遗传性受体病和自身免疫性受体病。基因病：基因本身突变、缺失或其表达障碍所致的疾病。02：疾病概论整体水平细胞水平分子水平研究疾病时功能代谢的变化及其发生机制器官水平02：疾病概论康复死亡完全康复不完全康复第四节

疾病的转归02：疾病概论

(一)完全康复一、康复◆致病因素已经清除或不起作用

◆疾病时的损伤性变化完全消失

◆机体的自稳调节恢复正常02：疾病概论

(二)不完全康复◆

疾病的损伤性变化得到控制，主

要的症状、体征和行为异常消失

◆

遗留有基本病理变化02：疾病概论生理性死亡:

生命的自然终止，因各

器官老化而发生的死亡。二、死亡死亡的分类病理性死亡:

因疾病而造成的病理性

死亡。02：疾病概论死亡的概念经典的死亡概念：aprocess，分为三期：濒死期、临床死亡期、生物学死亡期。临床死亡的标志：心跳停止、呼吸停止、各种反射消失近年倾向：anevent，以脑死亡为标志。概念：全脑功能不可逆的永久性丧失及机体作为一个整体功能的永久性停止。02：疾病概论◆

呼吸心跳停止◆脑干神经反射消失◆瞳孔散大、固定◆脑血液循环完全停止脑死亡的判定标准◆脑电波消失◆

不可逆性深昏迷02：疾病概论脑死亡的意义◆

有利于判定死亡时间，确定终止复