范文正式版心理咨询服务协议书范本2篇

20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME通用范文正式版心理咨询服务协议书范本本合同目录一览1.服务内容1.1心理咨询服务范围1.1.1首次咨询评估1.1.2定期咨询会话1.1.3危机干预1.1.4家庭咨询1.1.5团体咨询1.2服务方式1.2.1面对面咨询1.2.2电话咨询1.2.3在线视频咨询1.2.4邮件咨询2.双方权利与义务2.1咨询师的权利与义务2.1.1提供专业服务2.1.2保密原则2.1.3维持专业界限2.1.4接受继续教育和培训2.2客户的权利与义务2.2.1遵守咨询安排2.2.2支付咨询费用2.2.3如实提供个人信息2.2.4积极参与咨询过程3.咨询费用3.1咨询费用的确定3.1.1咨询师的收费标准3.1.2服务包月费用3.1.3紧急情况加急费用3.2付费方式3.2.1预付费3.2.2/支付3.2.3银行转账3.2.4现金支付4.咨询预约与取消4.1预约流程4.1.1预约咨询时间4.1.2确认预约4.1.3修改或取消预约4.2预约取消政策4.2.1提前取消预约4.2.2迟到或未到4.2.3预约时间内取消或修改5.保密协议5.1保密内容5.1.1咨询过程中的信息5.1.2客户个人信息5.1.3咨询记录5.2保密例外5.2.1法律要求披露5.2.2客户危险自身或他人5.2.3儿童或成年人虐待报告6.合同的有效期和终止6.1合同有效期6.2提前终止合同6.3违约终止6.4合同终止后的保密义务7.法律适用与争议解决7.1适用法律7.2争议解决方式7.3诉讼管辖法院8.其他条款8.1隐私政策8.2服务条款修改8.3第三方责任8.4联系我们9.签署信息9.1咨询师签名9.2客户签名9.3日期第一部分：合同如下：1.服务内容1.1心理咨询服务范围1.1.1首次咨询评估首次咨询评估将包括对客户心理健康状况的全面评估，以便制定个性化的咨询计划。评估结果将作为制定后续咨询方案的重要依据。1.1.2定期咨询会话定期咨询会话将根据客户的需求和进展情况，以每周或每两周一次的频率进行。咨询会话的具体时间和地点将在双方协商一致后确定。1.1.3危机干预如客户遇到紧急情况，咨询师将在接到通知后的24小时内提供必要的危机干预服务。危机干预包括但不限于电话沟通、面对面会谈以及必要的紧急情况处理。1.1.4家庭咨询家庭咨询将涉及客户家庭成员的参与，以促进家庭成员之间的沟通和理解，改善家庭关系。咨询时间和地点将根据家庭成员的日程安排协商确定。1.1.5团体咨询团体咨询将根据客户的需求组织，参与人员将在咨询师的指导下进行互动和讨论，以达到共同的心理目标。团体咨询的时间和地点将在双方协商一致后确定。1.2服务方式1.2.1面对面咨询面对面咨询将在咨询师的办公地点进行，客户和咨询师将进行一对一的交流。面对面咨询的频率和时间将在双方协商一致后确定。1.2.2电话咨询电话咨询将在客户和咨询师双方协商确定的时间进行。电话咨询的每次时长为30分钟至1小时，具体时长将在双方协商一致后确定。1.2.3在线视频咨询在线视频咨询将通过双方协商确定的在线平台进行。每次在线视频咨询的时长为30分钟至1小时，具体时长将在双方协商一致后确定。1.2.4邮件咨询邮件咨询将成为客户和咨询师之间沟通的一种方式。客户可以通过邮件向咨询师提出问题或分享感受，咨询师将在24小时内回复邮件。2.双方权利与义务2.1咨询师的权利与义务2.1.1提供专业服务咨询师将提供专业的心理咨询服务，根据客户的需求和评估结果制定个性化的咨询计划，并在咨询过程中积极引导客户。2.1.2保密原则咨询师将严格保密客户在咨询过程中提供的个人信息和咨询内容，除非有法律要求披露或有保密例外情况发生。2.1.3维持专业界限咨询师将保持专业的界限，不与客户发展除咨询关系以外的其他关系，并避免任何可能对客户造成伤害的行为。2.1.4接受继续教育和培训2.2客户的权利与义务2.2.1遵守咨询安排客户将按照双方协商确定的咨询时间、地点和方式参加咨询，并遵守咨询过程中的相关规定。2.2.2支付咨询费用客户将按照双方协商确定的费用标准支付咨询费用，并在约定的时间内完成支付。2.2.3如实提供个人信息客户将如实向咨询师提供与咨询相关的个人信息，包括个人背景、健康状况、心理问题等。2.2.4积极参与咨询过程客户将积极参与咨询过程中的讨论和活动，积极表达自己的感受和想法，并与咨询师共同制定和实施咨询计划。3.咨询费用3.1咨询费用的确定3.1.1咨询师的收费标准咨询师的收费标准根据其专业背景、经验以及市场行情确定。具体的收费标准将在双方协商一致后确定。3.1.2服务包月费用如客户选择服务包月方式，将根据包月服务的内容和时长确定相应的费用。服务包月的具体费用和时长将在双方协商一致后确定。3.1.3紧急情况加急费用如客户遇到紧急情况需要加急咨询，将根据加急咨询的时长和紧急程度确定相应的加急费用。加急费用的具体标准和支付方式将在双方协商一致后确定。3.2付费方式3.2.1预付费客户可以选择预付费的方式，将咨询费用一次性支付给咨询师。预付费的金额和支付方式将在双方协商一致后确定。3.2.2/支付客户可以选择通过或支付的方式支付咨询费用。支付的具体操作流程将在双方协商一致后确定。3.2.3银行转账客户可以选择通过银行转账的方式支付咨询费用。转账的具体银行账号和金额将在双方协商一致后确定。3.2.48.咨询预约与取消8.1预约流程8.1.1预约咨询时间客户可通过电话、邮件或在线预约系统等方式与咨询师协商确定咨询时间。8.1.2确认预约咨询师在收到预约请求后，将在24小时内与客户确认预约时间。8.1.3修改或取消预约客户如需修改或取消预约，应至少提前24小时通知咨询师。8.2预约取消政策8.2.1提前取消预约客户提前取消预约的，不收取任何费用。8.2.2迟到或未到客户迟到或未到，本次咨询仍视为已完成，咨询费用不予退还。8.2.3预约时间内取消或修改在预约时间内取消或修改预约，将视为违约，客户需支付预约时段的咨询费用。9.保密协议9.1保密内容9.1.1咨询过程中的信息包括但不限于客户的心理状况、情感表达、个人经历等。9.1.2客户个人信息包括但不限于姓名、联系方式、家庭背景等。9.1.3咨询记录包括但不限于咨询师的笔记、客户的反馈、评估报告等。9.2保密例外9.2.1法律要求披露如法院或政府机构要求咨询师提供保密信息，咨询师应遵守法律要求。9.2.2客户危险自身或他人如客户存在自我伤害或伤害他人的风险，咨询师有权披露相关信息以保护客户或他人。9.2.3儿童或成年人虐待报告如客户涉及儿童或成年人虐待情况，咨询师应依法报告。10.合同的有效期和终止10.1合同有效期本合同自签署之日起生效，有效期为一年。10.2提前终止合同双方均可提前终止合同，但需提前30天书面通知对方。10.3违约终止如一方违反合同规定，对方有权立即终止合同，并有权要求赔偿。10.4合同终止后的保密义务合同终止后，双方仍需遵守保密协议，保护对方的隐私。11.法律适用与争议解决11.1适用法律本合同受中华人民共和国法律管辖。11.2争议解决方式如发生合同争议，双方应通过协商解决；协商不成的，可提交至有管辖权的人民法院诉讼。11.3诉讼管辖法院本合同争议提交至合同签订地人民法院管辖。12.其他条款12.1隐私政策咨询师应遵守隐私政策，保护客户个人信息不被泄露。12.2服务条款修改咨询师有权根据实际情况修改服务条款，修改后的条款将于发布之日起生效。12.3第三方责任如因第三方原因导致合同无法履行或产生损失，双方均不承担责任。12.4联系我们如需联系咨询师，客户可通过预约时确定的联系方式进行。13.签署信息13.1咨询师签名咨询师在此处签名：13.2客户签名客户在此处签名：13.3日期签署日期：____年____月____日第二部分：第三方介入后的修正14.第三方介入14.1第三方定义本合同中所称第三方，包括但不限于中介机构、评估机构、支付平台、法院、政府机构等，在合同执行过程中可能涉及到的非甲乙方之间的第三方主体。14.2第三方责任14.2.1第三方责任限额第三方介入时，其责任限额应根据第三方的主体性质、介入程度和合同约定确定。具体责任限额将在双方协商一致后明确。14.2.2第三方责任划分如因第三方原因导致合同无法履行或产生损失，甲乙方不承担相应责任。但甲乙方有义务协助对方追究第三方的责任。14.3第三方服务14.3.1第三方服务范围第三方提供的服务包括但不限于中介服务、评估鉴定、支付结算、法律诉讼等。14.3.2第三方服务标准第三方应按照行业标准提供服务，并保证服务质量和效率。如第三方服务不符合标准，甲乙方有权要求第三方承担责任。15.额外条款及说明15.1第三方选择甲乙方在选择第三方时，应充分了解第三方的信誉、实力和服务质量，并有权根据实际情况更换第三方。15.2第三方费用15.2.1第三方费用的确定第三方费用根据其服务内容和收费标准确定。具体费用将在甲乙双方与第三方协商一致后确定。15.2.2第三方费用的支付甲乙方应按照与第三方的约定支付费用。支付方式、时间及金额将在甲乙双方与第三方协商一致后确定。16.第三方介入的变更与终止16.1变更第三方甲乙方如需变更第三方，应提前书面通知对方，并说明变更理由。16.2终止第三方服务甲乙方有权终止第三方服务，但需提前书面通知对方。终止第三方服务后，甲乙方应协助对方完成后续事宜。17.法律适用与争议解决17.1适用法律本合同及其附加条款受中华人民共和国法律管辖。17.2争议解决方式如发生合同争议，甲乙方应通过协商解决；协商不成的，可提交至有管辖权的人民法院诉讼。17.3诉讼管辖法院本合同争议提交至合同签订地人民法院管辖。18.其他条款18.1第三方信息保密甲乙方与第三方之间的沟通信息应保密，不得泄露给无关第三方。18.2第三方服务评价甲乙方有权对第三方提供的服务进行评价，并提出改进建议。18.3联系我们如需联系第三方，甲乙方可通过预约时确定的联系方式进行。19.签署信息19.1咨询师签名咨询师在此处签名：19.2客户签名客户在此处签名：19.3日期签署日期：____年____月____日第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：1.附件一：咨询服务协议详情详细说明心理咨询服务的范围、方式、时间、地点等。包括咨询师的资质证明、客户的健康状况评估等。2.附件二：保密协议明确保密内容、保密例外情况和保密义务的持续时间。包括保密违反行为的处理方式和可能的后果。3.附件三：咨询费用明细详细列出咨询费用的计算方式，包括基础费用、额外服务费等。说明费用支付的方式、时间和逾期支付的后果。4.附件四：咨询预约与取消政策详细说明预约、取消和修改预约的流程和规则。包括迟到、未到和紧急情况下的处理方式。5.附件五：第三方服务协议明确第三方的服务内容、标准、费用和责任限额。包括第三方服务的变更和终止条件及流程。6.附件六：违约行为及责任认定详细列出所有可能的违约行为，如违反保密协议、未能按时支付费用等。明确违约责任认定标准，包括违约金的计算方式和支付时间。7.附件七：争议解决方式包括协商解决、调解、仲裁和诉讼等争议解决方式。说明选择不同争议解决方式的后果和可能的诉讼管辖法院。8.附件八：其他条款包括隐私政策、服务条款修改、第三方责任、联系我们等。明确这些条款的生效条件和变更程序。说明二：违约行为及责任认定：1.违反保密协议未经对方同意，泄露对方个人信息或咨询内容。违反保密义务的违约金为合同总金额的10%。2.未能按时提供服务咨询师未能在约定时间提供咨询服务。每次未能提供服务的违约金为服务费用的20%。3.未能按时支付费用客户未能在约定时间内支付咨询费用。逾期支付的违约金为应支付费用总额的5%。4.预约取消或修改客户未能按时取消或修改预约，导致服务无法正常进行。预约时间内取消或修改的违约金为服务费用的50%。5.第三方服务违约第三方未能按照约定提供服务，导致合同无法正常履行。第三方违约责任由甲乙方与第三方协商解决，并可能涉及违约金。6.未能履行合同义务任何一方未能履行合同中规定的义务。违约责任根据合同条款和实际情况确定，可能包括违约金或合同终止。全文完。通用范文正式版心理咨询服务协议书范本2本合同目录一览1.服务内容1.1服务范围1.2服务方式1.3服务时间2.双方权利与义务2.1甲方权利与义务2.2乙方权利与义务3.咨询费用3.1费用标准3.2付费方式3.3费用退还4.保密条款4.1保密原则4.2保密范围4.3保密期限5.协议的有效期和终止5.1有效期5.2终止条件5.3终止后事宜处理6.违约责任6.1甲方违约责任6.2乙方违约责任7.争议解决7.1协商解决7.2调解解决7.3法律途径8.其他条款8.1通知与送达8.2合同的修改与补充8.3合同解除9.甲方（咨询者）信息9.1姓名9.2联系方式9.3身份证号码10.乙方（心理咨询师）信息10.1姓名10.2联系方式10.3职业资格证书编号11.合同签订日期12.合同签订地点13.附件14.签字页第一部分：合同如下：1.服务内容1.1服务范围1.2服务方式服务方式包括但不限于面对面咨询、电话咨询、网络咨询等方式。双方可根据实际情况协商确定具体的服务方式。1.3服务时间双方应协商确定每次咨询的具体时间，并在《咨询服务计划》中予以明确。如因特殊情况导致双方无法按计划进行咨询，双方应友好协商，根据实际情况进行时间调整。2.双方权利与义务2.1甲方权利与义务甲方有权了解并咨询乙方的心理咨询服务，有权要求乙方按照约定提供咨询服务。甲方应如实向乙方陈述咨询事项的相关情况，并积极配合乙方完成咨询服务。2.2乙方权利与义务乙方有权要求甲方提供与咨询事项相关的真实、准确的信息。乙方应按照约定提供专业的心理咨询服务，并尊重甲方的隐私权。3.咨询费用3.1费用标准咨询费用根据双方协商确定的服务内容、服务时间及乙方心理咨询师的资质和经验等因素确定。具体费用标准在《咨询服务计划》中予以明确。3.2付费方式甲方应按照《咨询服务计划》约定的时间和方式向乙方支付咨询费用。3.3费用退还如甲方因个人原因未能完成已支付的咨询服务，乙方应在扣除已提供服务的费用后，退还剩余费用。如乙方未能按照约定提供服务，乙方应退还已收取的全部费用。4.保密条款4.1保密原则双方应对在咨询过程中获悉的对方个人信息和咨询内容予以保密，未经对方同意，不得向任何第三方透露。4.2保密范围保密范围包括甲方提供的个人背景信息、心理状况、咨询过程和咨询结果等。4.3保密期限保密期限自双方签订本协议之日起计算，至咨询结束后的五年止。5.协议的有效期和终止5.1有效期本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为一年。5.2终止条件（1）双方协商一致解除本协议；（2）双方未履行本协议项下义务达三个月；（3）一方明确表示不再继续咨询，另一方同意解除本协议；（4）一方严重违反本协议，另一方有权解除本协议。5.3终止后事宜处理协议终止后，乙方应按照约定退还甲方未使用的咨询费用。如甲方已支付的咨询费用不足以支付乙方提供的服务，甲方应补足差额。6.违约责任6.1甲方违约责任甲方违反本协议的约定，导致乙方无法正常提供服务的，甲方应支付乙方因此遭受的损失。6.2乙方违约责任乙方违反本协议的约定，导致甲方无法获得正常服务的，乙方应支付甲方因此遭受的损失。7.争议解决7.1协商解决双方应通过友好协商解决本协议履行过程中的任何争议和纠纷。7.2调解解决如协商不成，任何一方均有权向乙方所在地的人民调解委员会申请调解。7.3法律途径如调解不成，任何一方均有权向乙方所在地的人民法院提起诉讼。8.其他条款8.1通知与送达任何一方应以书面形式向对方发送通知，通知应通过双方约定的联系方式进行。如双方未约定联系方式，则通过对方一次提供的联系方式进行通知。8.2合同的修改与补充本协议的修改和补充应采用书面形式，经双方签字（或盖章）后生效。8.3合同解除除本协议约定的终止条件外，任何一方不得单方面解除本协议。如一方拟解除本协议，应提前三十日书面通知对方，并说明解除理由。9.甲方（咨询者）信息9.1姓名：____________________9.2联系方式：_________________9.3身份证号码：________________10.乙方（心理咨询师）信息10.1姓名：____________________10.2联系方式：_________________10.3职业资格证书编号：____________11.合同签订日期：____年__月__日12.合同签订地点：_________________13.附件本协议附件包括《咨询服务计划》和双方约定的其他文件。14.签字页甲方（咨询者）：______________乙方（心理咨询师）：______________签订日期：____年__月__日第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入15.1定义第三方是指除甲方和乙方之外，根据本协议约定或经双方同意，参与或协助提供心理咨询服务的自然人、法人和其他组织。15.2第三方责任第三方介入提供服务时，应按照约定或甲乙双方的同意，承担相应的责任。第三方应具备提供服务的资质和能力，并确保提供的服务符合专业标准。15.3第三方选择甲方和乙方应共同协商选择合适的第三方。如双方无法达成一致，任何一方均有权提出第三方候选人，另一方应在收到候选人通知后十日内回复是否同意。如另一方未回复，视为同意。16.第三方介入的额外条款16.1第三方服务范围第三方根据本协议提供服务的范围、内容和方式应在《咨询服务计划》中明确。16.2第三方费用第三方提供服务的费用由甲方和乙方协商确定，并在《咨询服务计划》中明确。第三方费用的支付方式、时间和条件由双方根据实际情况协商确定。16.3第三方责任限额甲乙双方应与第三方明确约定其责任限额。责任限额应根据第三方的资质、经验、服务内容和风险等因素确定。如无特别约定，第三方对甲方和乙方的责任限额不超过其收费总额的__%。17.第三方与甲乙方的关系17.1第三方与甲方第三方提供服务时，应遵循甲方的指示和要求，保护甲方的隐私权和其他合法权益。17.2第三方与乙方第三方提供服务时，应尊重乙方的职业操守和保密原则，不得泄露乙方提供的咨询信息。18.第三方介入的争议解决18.1第三方与甲方之间的争议如第三方与甲方之间发生争议，双方应通过友好协商解决。协商不成时，任何一方有权向甲方所在地的人民调解委员会申请调解，或向甲方所在地的人民法院提起诉讼。18.2第三方与乙方之间的争议如第三方与乙方之间发生争议，双方应通过友好协商解决。协商不成时，任何一方有权向乙方所在地的人民调解委员会申请调解，或向乙方所在地的人民法院提起诉讼。19.第三方介入的终止19.1第三方介入的终止条件第三方介入提供服务的合同终止条件应在本协议中明确。如无特别约定，第三方介入的终止条件与本协议的终止条件相同。19.2第三方介入终止后的处理第三方介入终止后，应按照约定或甲乙双方的要求，完成必要的交接和善后工作。如因第三方原因导致甲方或乙方遭受损失，第三方应承担相应的责任。20.其他相关事项20.1第三方介入的变更如甲乙双方同意变更第三方，应签订书面变更协议，并明确变更后的第三方责任限额、服务范围等事项。20.2第三方信息的更新如第三方信息发生变更，甲方和乙方应及时更新《咨询服务计划》中的相关信息，