双向转诊合同协议书范本

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUMEPERSONAL

双向转诊合同协议书范本本合同目录一览1.第一条合同主体及定义1.1第二条转诊医院的义务与责任1.1.1第二条第一款转诊医院的资质要求1.1.2第二条第二款转诊医院的转诊流程1.1.3第二条第三款转诊医院的服务质量保障1.2第三条转入医院的义务与责任1.2.1第三条第一款转入医院的资质要求1.2.2第三条第二款转入医院的接收流程1.2.3第三条第三款转入医院的服务质量保障1.3第四条患者权益保障1.3.1第四条第一款患者的知情同意权1.3.2第四条第二款患者的隐私保护1.3.3第四条第三款患者的医疗费用结算1.4第五条合同的生效、变更与解除1.4.1第五条第一款合同的生效条件1.4.2第五条第二款合同的变更程序1.4.3第五条第三款合同的解除条件及后果1.5第六条违约责任1.5.1第六条第一款转诊医院的违约责任1.5.2第六条第二款转入医院的违约责任1.5.3第六条第三款其他违约情形的处理1.6第七条争议解决方式1.6.1第七条第一款协商解决1.6.2第七条第二款调解解决1.6.3第七条第三款诉讼解决1.7第八条合同的附则1.7.1第八条第一款合同的解释权1.7.2第八条第二款合同的适用法律1.7.3第八条第三款合同的签订日期及有效期第一部分：合同如下：1.第一条合同主体及定义1.1第二条转诊医院的义务与责任1.1.1第二条第一款转诊医院的资质要求1.1.1.1第二条第一款第一项转诊医院应具备的资质证书1.1.1.2第二条第一款第二项转诊医院的专业技术人员要求1.1.1.3第二条第一款第三项转诊医院的医疗设施与设备要求1.1.2第二条第二款转诊医院的转诊流程1.1.2.1第二条第二款第一项转诊医院接收转入医院转诊请求的程序1.1.2.2第二条第二款第二项转诊医院对转入患者的评估程序1.1.2.3第二条第二款第三项转诊医院的转出程序1.1.3第二条第三款转诊医院的服务质量保障1.1.3.1第二条第三款第一项转诊医院对转入患者的医疗质量保障1.1.3.2第二条第三款第二项转诊医院对转入患者的医疗服务跟踪1.1.3.3第二条第三款第三项转诊医院对转入患者的医疗结果负责1.2第三条转入医院的义务与责任1.2.1第三条第一款转入医院的资质要求1.2.1.1第三条第一款第一项转入医院应具备的资质证书1.2.1.2第三条第一款第二项转入医院的专业技术人员要求1.2.1.3第三条第一款第三项转入医院的医疗设施与设备要求1.2.2第三条第二款转入医院的接收流程1.2.2.1第三条第二款第一项转入医院接收转出患者的程序1.2.2.2第三条第二款第二项转入医院对患者的初步诊断与评估1.2.2.3第三条第二款第三项转入医院对患者的治疗方案与执行1.2.3第三条第三款转入医院的服务质量保障1.2.3.1第三条第三款第一项转入医院对患者的医疗质量保障1.2.3.2第三条第三款第二项转入医院对患者的医疗服务跟踪1.2.3.3第三条第三款第三项转入医院对患者的医疗结果负责1.3第四条患者权益保障1.3.1第四条第一款患者的知情同意权1.3.1.1第四条第一款第一项患者对转诊信息的知情权1.3.1.2第四条第一款第二项患者对转入医院的选择权1.3.1.3第四条第一款第三项患者对治疗方案的知情同意权1.3.2第四条第二款患者的隐私保护1.3.2.1第四条第二款第一项转诊医院对患者隐私的保护1.3.2.2第四条第二款第二项转入医院对患者隐私的保护1.3.3第四条第三款患者的医疗费用结算1.3.3.1第四条第三款第一项患者医疗费用的结算方式1.3.3.2第四条第三款第二项患者医疗费用的报销程序1.3.3.3第四条第三款第三项患者医疗费用的结算争议解决方式1.4第五条合同的生效、变更与解除1.4.1第五条第一款合同的生效条件1.4.1.1第五条第一款第一项合同签订的要求1.4.1.2第五条第一款第二项合同生效的时间1.4.2第五条第二款合同的变更程序1.4.2.1第五条第二款第一项合同变更的条件1.4.2.2第五条第二款第二项合同变更的程序1.4.3第五条第三款合同的解除条件及后果1.4.3.1第五条第三款第一项合同解除的条件1.4.3.2第五条第三款第二项合同解除的程序1.4.3.3第五条第三款第三项合同解除后的后果处理1.5第六条违约责任1.5.1第六条第一款转诊医院的违约责任1.5.1.1第六条第一款第一项转诊医院未按约定履行义务的责任1.5.1.2第六条第一款第二项转8.第八条合同的附则8.1第八条第一款合同的解释权8.1.1第八条第一款第一项合同条款的解释方式8.1.2第八条第一款第二项合同条款的补充解释方式8.2第八条第二款合同的适用法律8.2.1第八条第二款第一项合同适用的法律8.2.2第八条第二款第二项法律适用优先级8.3第八条第三款合同的签订日期及有效期8.3.1第八条第三款第一项合同签订日期8.3.2第八条第三款第二项合同的有效期限8.4第八条第四款合同的续签条件8.4.1第八条第四款第一项合同续签的条件8.4.2第八条第四款第二项合同续签的程序8.5第八条第五款合同的终止条件8.5.1第八条第五款第一项合同终止的条件8.5.2第八条第五款第二项合同终止的程序8.6第八条第六款合同的档案管理8.6.1第八条第六款第一项合同归档的要求8.6.2第八条第六款第二项合同查阅与复制的要求9.第九条保密条款9.1第九条第一款保密信息的定义与范围9.1.1第九条第一款第一项保密信息的种类9.1.2第九条第一款第二项保密信息的保密期限9.2第九条第二款保密义务9.2.1第九条第二款第一项各方保密义务的要求9.2.2第九条第二款第二项保密义务的例外情况9.3第九条第三款违反保密义务的责任9.3.1第九条第三款第一项违反保密义务的责任承担9.3.2第九条第三款第二项违反保密义务的后果处理10.第十条通知与送达10.1第十条第一款通知的方式与内容10.1.1第十条第一款第一项通知的方式10.1.2第十条第一款第二项通知的内容10.2第十条第二款送达的要求与证明10.2.1第十条第二款第一项送达的要求10.2.2第十条第二款第二项送达的证明11.第十一条争议解决方式11.1第十一条第一款协商解决11.1.1第十一条第一款第一项协商解决的方式与程序11.1.2第十一条第一款第二项协商解决的期限11.2第十一条第二款调解解决11.2.1第十一条第二款第一项调解解决的方式与程序11.2.2第十一条第二款第二项调解解决的期限11.3第十一条第三款诉讼解决11.3.1第十一条第三款第一项诉讼解决的方式与程序11.3.2第十一条第三款第二项诉讼解决的期限12.第十二条合同的修改与补充12.1第十二条第一款合同修改的条件12.1.1第十二条第一款第一项合同修改的条件12.1.2第十二条第一款第二项合同修改的程序12.2第十二条第二款合同补充的条件12.2.1第十二条第二款第一项合同补充的条件12.2.2第十二条第二款第二项合同补充的程序13.第十三条合同的继承与转让13.1第十三条第一款合同继承的条件13.1.1第十三条第一款第一项合同继承的条件13.1.2第十三条第一款第二项合同继承的程序13.2第十三条第二款合同转让的条件13.2.1第十三条第二款第一项合同转让的条件13.2.2第十三条第二款第二项合同转让的程序14.第十四条合同的终止与注销14.1第十四条第一款合同终止的条件14.1.1第十四条第一款第一项合同终止的条件14.1.2第十四条第一款第二项合同终止的程序14.2第十四第二部分：第三方介入后的修正1.第一条第三方介入的概念与范围1.1第一条第一款第三方介入的定义1.1.1第一条第一款第一项第三方介入的定义方式1.1.2第一条第一款第二项第三方介入的界定标准1.2第一条第二款第三方介入的范围1.2.1第一条第二款第一项第三方介入的适用范围1.2.2第一条第二款第二项第三方介入的排除范围2.第二条第三方介入的条件与程序2.1第二条第一款第三方介入的条件2.1.1第二条第一款第一项第三方介入的启动条件2.1.2第二条第一款第二项第三方介入的启动程序2.2第二条第二款第三方介入的程序2.2.1第二条第二款第一项第三方介入的程序步骤2.2.2第二条第二款第二项第三方介入的程序时限3.第三条第三方介入后的责任分配3.1第三条第一款第三方介入后的责任分配原则3.1.1第三条第一款第一项责任分配的原则3.1.2第三条第一款第二项责任分配的例外情况3.2第三条第二款第三方介入后的责任界定3.2.1第三条第二款第一项第三方介入后责任的界定方式3.2.2第三条第二款第二项第三方介入后责任的界定标准4.第四条第三方介入后的权益保障4.1第四条第一款第三方介入后的权益保障措施4.1.1第四条第一款第一项权益保障的措施内容4.1.2第四条第一款第二项权益保障的措施执行程序4.2第四条第二款第三方介入后权益保障的例外情况4.2.1第四条第二款第一项权益保障的例外情况说明4.2.2第四条第二款第二项权益保障的例外情况处理方式5.第五条第三方介入后的违约责任5.1第五条第一款第三方介入后的违约责任分配5.1.1第五条第一款第一项违约责任的分配原则5.1.2第五条第一款第二项违约责任的分配标准5.2第五条第二款第三方介入后的违约责任处理5.2.1第五条第二款第一项违约责任的处理程序5.2.2第五条第二款第二项违约责任的处理结果6.第六条第三方介入后的争议解决6.1第六条第一款第三方介入后的争议解决方式6.1.1第六条第一款第一项争议解决的方式6.1.2第六条第一款第二项争议解决的程序6.2第六条第二款第三方介入后争议解决的时限6.2.1第六条第二款第一项争议解决的时限要求6.2.2第六条第二款第二项争议解决的时限计算方式7.第七条第三方介入后的合同变更与解除7.1第七条第一款第三方介入后合同变更的条件7.1.1第七条第一款第一项合同变更的条件7.1.2第七条第一款第二项合同变更的程序7.2第七条第二款第三方介入后合同解除的条件7.2.1第七条第二款第一项合同解除的条件7.2.2第七条第二款第二项合同解除的程序8.第八条第三方介入后的合同续签与终止8.1第八条第一款第三方介入后合同续签的条件8.1.1第八条第一款第一项合同续签的条件8.1.2第八条第一款第二项合同续签的程序8.2第八条第二款第三方介入后合同终止的条件8.2.1第八条第二款第一项合同终止的条件8.2.2第八条第二款第二项合同终止的程序9.第九条第三方介入后的保密条款9.1第九条第一款第三方介入后的保密信息定义与范围9.1.1第九条第一款第一项保密信息的种类9.1.2第九条第一款第二项保密信息的保密期限9.2第九条第二款第三方介入后的保密义务9.2.1第九条第二款第一项保密义务的要求9.2.2第九条第二款第二项保密义务的例外情况10.第十条第三方介入后的通知与送达10.1第十条第一款第三方介入第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：1.附件一：转诊医院资质证明附件一.1：医疗机构执业许可证附件一.2：医疗机构等级证书附件一.3：专业技术人员名单及资格证书附件一.4：医疗设施与设备清单2.附件二：转入医院资质证明附件二.1：医疗机构执业许可证附件二.2：医疗机构等级证书附件二.3：专业技术人员名单及资格证书附件二.4：医疗设施与设备清单3.附件三：患者病历资料附件三.1：患者身份证复印件附件三.2：患者病历摘要附件三.3：患者诊断证明附件三.4：患者治疗方案4.附件四：转诊申请单附件四.1：转诊申请单模板附件四.2：转诊申请单填写说明5.附件五：转入接收确认单附件五.1：转入接收确认单模板附件五.2：转入接收确认单填写说明6.附件六：保密协议附件六.1：保密协议模板附件六.2：保密协议填写说明7.附件七：争议解决协议附件七.1：争议解决协议模板附件七.2：争议解决协议填写说明8.附件八：合同续签申请单附件八.1：合同续签申请单模板附件八.2：合同续签申请单填写说明9.附件九：合同终止协议附件九.1：合同终止协议模板附件九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