平安健康保险服务合同(2024版)

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUMEPERSONAL

平安健康保险服务合同(2024版)本合同目录一览第一条合同主体1.1保险公司1.2投保人1.3被保险人第二条保险范围与保险责任2.1保险范围2.2保险责任2.3责任免除第三条保险金额与保险费3.1保险金额3.2保险费3.3保险费支付方式第四条保险期限4.1保险生效日期4.2保险终止日期第五条保险理赔5.1理赔申请5.2理赔资料5.3理赔流程第六条合同变更6.1投保人变更6.2被保险人变更6.3保险金额变更第七条合同解除7.1投保人解除7.2保险公司解除第八条争议解决8.1协商解决8.2调解解决8.3仲裁解决第九条合同的成立、生效与终止9.1合同成立9.2合同生效9.3合同终止第十条保险公司的权利与义务10.1保险公司的权利10.2保险公司的义务第十一条投保人的权利与义务11.1投保人的权利11.2投保人的义务第十二条被保险人的权利与义务12.1被保险人的权利12.2被保险人的义务第十三条合同的附则13.1合同的生效条件13.2合同的修订第十四条合同的附件14.1保险条款14.2保险单证14.3其他相关资料第一部分：合同如下：第一条合同主体第二条保险范围与保险责任2.1保险范围：指保险公司根据合同约定，对被保险人发生的意外伤害、疾病等风险事件承担赔偿责任的范围。2.2保险责任：指保险公司按照保险合同的约定，在被保险人发生保险范围内的事故时，应当承担的赔偿责任。2.3责任免除：指保险公司根据法律规定或者合同约定，不承担赔偿责任的情况。第三条保险金额与保险费3.1保险金额：指保险公司根据投保人的申请，同意承保的最高赔偿限额。3.2保险费：指投保人按照保险金额和保险费率，向保险公司支付的费用。3.3保险费支付方式：指投保人按照合同约定的方式支付保险费，包括一次性支付和分期支付等。第四条保险期限4.1保险生效日期：指保险合同约定的保险开始生效的日期。4.2保险终止日期：指保险合同约定的保险结束失效的日期。第五条保险理赔5.1理赔申请：指被保险人在发生保险事故后，向保险公司提出的赔偿请求。5.2理赔资料：指被保险人在申请理赔时，需要提供的相关证明材料，包括但不限于事故报告、身份证明、医疗费用单据等。5.3理赔流程：指保险公司收到理赔申请后，按照合同约定和法律规定，对理赔资料进行审核，并作出赔偿决定的程序。第六条合同变更6.1投保人变更：指投保人在保险合同有效期内，经保险公司同意，变更被保险人的情况。6.2被保险人变更：指被保险人在保险合同有效期内，经保险公司同意，变更投保人的情况。6.3保险金额变更：指投保人在保险合同有效期内，经保险公司同意，变更保险金额的情况。第七条合同解除7.1投保人解除：指投保人在保险合同有效期内，按照合同约定或者法律规定，解除保险合同的情况。7.2保险公司解除：指保险公司在保险合同有效期内，按照合同约定或者法律规定，解除保险合同的情况。第八条争议解决8.1协商解决：指投保人和保险公司在不损害国家利益、社会公共利益和他人合法权益的前提下，通过友好协商解决合同争议。8.2调解解决：指投保人和保险公司协商不成，可以向保险公司所在地的消费者权益保护组织或者人民调解委员会申请调解。8.3仲裁解决：指投保人和保险公司约定仲裁，将合同争议提交仲裁机构进行裁决。第九条合同的成立、生效与终止9.1合同成立：指投保人和保险公司达成保险合同的主要条款，保险合同即告成立。9.2合同生效：指保险合同约定的生效日期到来，保险合同开始产生法律效力。9.3合同终止：指保险合同约定的终止日期到来，保险合同失去法律效力。第十条保险公司的权利与义务10.1保险公司的权利：指保险公司根据合同约定和法律规定，对投保人和被保险人的权利。10.2保险公司的义务：指保险公司根据合同约定和法律规定，对投保人和被保险人的义务。第十一条投保人的权利与义务11.1投保人的权利：指投保人根据合同约定和法律规定，对保险公司和被保险人的权利。11.2投保人的义务：指投保人根据合同约定和法律规定，对保险公司和被保险人的义务。第十二条被保险人的权利与义务12.1被保险人的权利：指被保险人根据合同约定和法律规定，对保险公司和投保人的权利。12.2被保险人的义务：指被保险人根据合同约定和法律规定，对保险公司和投保人的义务。第十三条合同的附则13.1合同的生效条件：指保险合同开始产生法律效力的条件。13.2合同的修订：指保险公司和投保人协商一致，对保险合同进行修改。第十四条合同的附件14.1保险条款：指保险公司制定的，关于保险责任、保险范围、保险费率等内容的详细说明。14.2保险单证第八条争议解决8.1协商解决：指投保人和保险公司在不损害国家利益、社会公共利益和他人合法权益的前提下，通过友好协商解决合同争议。双方应尽最大努力达成一致意见，维护双方合法权益。8.2调解解决：指投保人和保险公司协商不成，可以向保险公司所在地的消费者权益保护组织或者人民调解委员会申请调解。调解不收取任何费用，调解结果对双方具有法律约束力。8.3仲裁解决：指投保人和保险公司约定仲裁，将合同争议提交仲裁机构进行裁决。仲裁裁决是终局裁决，对双方具有法律约束力，不得再行起诉。8.4诉讼解决：指投保人和保险公司对仲裁裁决不服或者仲裁协议无效的，可以向人民法院提起诉讼。第九条合同的成立、生效与终止9.1合同成立：指投保人和保险公司达成保险合同的主要条款，保险合同即告成立。保险合同的成立以投保人同意保险条款并支付保险费为条件。9.2合同生效：指保险合同约定的生效日期到来，保险合同开始产生法律效力。保险合同生效后，保险公司按照合同约定承担保险责任。9.3合同终止：指保险合同约定的终止日期到来，保险合同失去法律效力。合同终止后，保险公司不再承担保险责任。第十条保险公司的权利与义务10.1保险公司的权利：（1）根据合同约定和法律规定，收取保险费；（2）在保险合同有效期内，对保险合同进行解除或者终止；（3）在保险事故发生时，对理赔申请进行审核，并作出赔偿决定；（4）在合同约定的范围内，对保险合同进行修改或者补充。10.2保险公司的义务：（1）按照合同约定和法律规定，承担保险责任；（2）在保险合同有效期内，为被保险人提供保险保障；（3）在保险事故发生时，及时、妥善处理理赔事宜；（4）对投保人和被保险人的个人信息保密，不得泄露给第三方。第十一条投保人的权利与义务11.1投保人的权利：（1）选择保险公司和保险产品；（2）了解保险合同的条款和保险责任；（3）按照合同约定和法律规定，享受保险保障；（4）在保险事故发生时，向保险公司提出理赔申请。11.2投保人的义务：（1）按照合同约定和法律规定，如实告知被保险人的情况；（2）按照合同约定和法律规定，支付保险费；（3）在保险事故发生时，及时向保险公司报案并配合调查；（4）在合同有效期内，不得解除或者终止合同，除非符合合同约定的条件。第十二条被保险人的权利与义务12.1被保险人的权利：（1）在保险事故发生时，向保险公司提出理赔申请；（2）按照合同约定和法律规定，享受保险保障；（3）在保险公司违反合同时，要求保险公司承担违约责任。12.2被保险人的义务：（1）如实告知投保人和保险公司自己的情况；（2）在保险事故发生时，及时向保险公司报案并配合调查；（3）在保险公司承担保险责任期间，遵守合同约定，不得违反法律法规。第十三条合同的附则13.1合同的生效条件：保险合同自投保人支付保险费之日起生效。保险合同的生效以投保人同意保险条款并支付保险费为条件。13.2合同的修订：保险公司和投保人可以在保险合同有效期内，经协商一致，对保险合同进行修改。修改后的保险合同经双方签字或者盖章后生效。第十四条合同的附件14.1保险条款：指保险公司制定的，关于保险责任、保险范围、保险费率等内容的详细说明。14.2保险单证：指保险公司向投保人出具的，证明保险合同有效性的文件，包括保险单、保险证等。14.3其他相关资料：指与保险合同有关的，投保人、被保险人和保险公司应当保留的文件和资料。第二部分：第三方介入后的修正第十八条第三方介入8.1第三方概念：本合同所称第三方，是指除投保人、被保险人和保险公司之外，与保险合同具有利害关系或者利害关系可能受到影响的自然人、法人或者其他组织。（1）在保险事故发生时，第三方可能对保险事故的发生或者后果有直接或者间接的影响；（2）第三方可能对被保险人的损害或者损失有直接或者间接的责任；（3）第三方可能从保险事故中直接或者间接获得利益。第十九条第三方责任限额9.1第三方责任限额的确定：保险公司和投保人应当在合同中约定第三方的责任限额。第三方责任限额应当是明确、具体的数额或者比例。9.2第三方责任限额的调整：保险公司和投保人可以在合同有效期内，经协商一致，对第三方责任限额进行调整。调整后的第三方责任限额应当报保险公司备案。第二十条第三方权益保护10.1保险公司和投保人应当采取必要的措施，保护第三方的合法权益。10.2保险公司和投保人不得利用第三方责任限额，损害第三方的合法权益。第二十一条第三方理赔申请11.1第三方在保险事故发生时，可以向保险公司提出理赔申请。11.2第三方在提出理赔申请时，应当提供与保险事故有关的证明文件和资料。11.3保险公司应当在收到第三方的理赔申请后，按照合同约定和法律规定，对理赔申请进行审核，并作出赔偿决定。第二十二条第三方与投保人、被保险人的关系12.1第三方与投保人、被保险人之间的关系，不影响保险公司根据合同约定对第三方的赔偿责任。12.2投保人、被保险人不得以第三方未获得赔偿为由，拒绝履行合同约定的义务。第二十三条第三方与保险公司的关系13.1保险公司与第三方之间的关系，不影响保险公司与投保人、被保险人之间的合同关系。13.2保险公司应当按照合同约定，对第三方的赔偿请求进行处理。第二十四条第三方介入的额外条款14.1保险公司和投保人可以在合同中增加额外条款，对第三方介入的情况进行具体规定。14.2额外条款应当明确、具体，不得违反法律、法规的规定。第二十五条第三方责任的分摊15.1当第三方对保险事故的发生或者后果负有责任时，投保人、被保险人和第三方应当按照合同约定和法律规定，承担相应的责任。15.2保险公司和投保人、被保险人之间，不得因第三方的责任分摊，影响各自履行合同约定的义务。第二十六条第三方纠纷的解决16.1当投保人、被保险人与第三方之间发生纠纷时，可以依照合同约定，通过协商、调解、仲裁或者诉讼等途径解决。16.2保险公司不参与投保人、被保险人与第三方之间的纠纷解决，但保险公司应当提供必要的协助和证明。第二十七条第三方信息的保密17.1保险公司和投保人、被保险人应当对第三方的信息保密，不得泄露给无关方。17.2保险公司和投保人、被保险人不得利用第三方的信息进行不正当竞争或者损害第三方的合法权益。第二十八条合同的修订18.1保险公司和投保人可以在合同有效期内，经协商一致，对合同进行修订。18.2修订后的合同应当报保险公司备案，并送达投保人、被保险人。第二十九条合同的终止19.1合同终止后，保险公司不再对第三方承担保险责任。19.2保险公司和投保人、被保险人之间，不得因合同终止，影响各自履行合同约定的义务。第三十条合同的继承20.1合同的有效期届满，保险合同的权益可以依法继承。20.2继承人应当继续履行合同约定的义务。第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：附件一：保险条款详细说明保险合同的各项条款，包括保险责任、保险范围、保险金额、保险费率、保险期限、保险理赔等。附件二：保险单证包括保险单、保险证、保险凭证等，证明保险合同的成立和保险保障的有效性。附件三：理赔申请表投保人或被保险人向保险公司提出理赔申请时使用的表格，包括事故情况、损失情况、理赔请求等内容。附件四：保险合同变更申请表投保人或被保险人申请变更保险合同内容时使用的表格，包括变更内容、变更原因、变更日期等。附件五：保险合同解除申请书投保人或保险公司申请解除保险合同时使用的表格，包括解除原因、解除日期等。附件六：保险合同争议解决申请书投保人或保险公司申请争议解决时使用的表格，包括争议事项、争议原因、争议请求等内容。附件七：第三方介入申请函第三方向保险公司申请介入保险合同时使用的函件，包括第三方身份、介入原因、介入请求等内容。附件八：第三方责任限额确认函保险公司向第三方确认第三方责任限额的函件，包括责任限额、确认日期等。附件九：第三方理赔决定书保险公司向第三方作出的理赔决定书，包括理赔金额、理赔原因、理赔日期等。附件十：保险合同修订通知书保险公司向投保人、被保险人发出的保险合同修订通知，包括修订内容、修订日期等。说明二：违约行为及责任认定：违约行为一：投保人未按合同约定支付保险费责任认定：如果投保人未按合同约定