家庭纠纷赡养调解协议书范本（2篇）

家庭纠纷赡养调解协议书范本甲方（被赡养人）：________________

身份证号：________________

乙方（赡养人）：________________

身份证号：________________

丙方（赡养人）：________________

身份证号：________________

鉴于甲方年事已高，需要乙方、丙方履行赡养义务，为确保甲方的晚年生活得到妥善照顾，经甲乙丙三方协商，达成以下赡养调解协议：

一、赡养内容

1.乙方、丙方应保证甲方的生活所需，包括但不限于以下方面：

（1）提供甲方所需的居住条件；

（2）确保甲方的饮食、医疗、衣物等基本生活需求；

（3）尊重甲方的生活习惯，关心甲方的身心健康。

2.乙方、丙方应定期陪伴甲方，关心甲方的精神生活，增进家庭和睦。

二、赡养方式

1.乙方、丙方应每月支付甲方赡养费人民币____元，直至甲方去世。

2.乙方、丙方应按照甲方的意愿，合理分配赡养费，确保甲方的生活品质。

3.乙方、丙方应共同承担甲方的医疗费用，按照医疗保险政策规定，合理分担。

三、赡养期限

本协议自双方签订之日起生效，直至甲方去世。

四、违约责任

1.乙方、丙方违反本协议的，甲方有权要求违约方支付违约金，并承担相应的法律责任。

2.乙方、丙方不得以任何理由拒绝履行赡养义务，否则甲方有权向人民法院提起诉讼。

五、其他约定

1.本协议一式三份，甲乙丙三方各执一份。

2.本协议经甲乙丙三方签字（或盖章）后生效。

甲方（签字/盖章）：________________

日期：________________

乙方（签字/盖章）：________________

日期：________________

丙方（签字/盖章）：________________

日期：________________家庭纠纷赡养调解协议书范本（二）甲方（被赡养人）：________________

身份证号：________________

乙方（赡养人）：________________

身份证号：________________

丙方（赡养人）：________________

身份证号：________________

鉴于甲乙丙三方因赡养问题产生纠纷，为维护家庭和谐，经甲乙丙三方自愿协商，达成如下赡养调解协议：

一、赡养义务

1.乙方和丙方作为甲方的子女，共同承担赡养甲方的生活费用、医疗费用等。

2.乙方和丙方应尊重甲方的意愿，保持家庭和谐，不得对甲方进行任何形式的虐待、遗弃、侮辱等行为。

二、赡养费用

1.乙方和丙方每月向甲方支付赡养费人民币____元，自____年__月__日起执行。

2.赡养费用包括甲方的生活费用、医疗费用等，如甲方发生重大疾病，乙方和丙方应共同承担医疗费用。

三、赡养方式

1.乙方和丙方应定期回家探望甲方，关心甲方的身体健康和生活状况。

2.乙方和丙方应按照甲方的意愿，协助甲方处理日常生活中的琐事。

四、其他事项

1.本协议自甲乙丙三方签字（或盖章）之日起生效。

2.本协议一式三份，甲乙丙三方各执一份，具有同等法律效力。

3.如甲乙丙三方对协议内容有争议，可协商解决，协商不成的，可向人民法院提起诉讼。

甲方（签名/盖章）：________________

日期：____年__月__日

乙方（签名/盖章