人身损害调解协议书

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUMEPERSONAL

人身损害调解协议书本合同目录一览第一条：定义与术语解释1.1甲方：指遭受人身损害的一方1.2乙方：指造成甲方人身损害的责任方1.3调解机构：指由双方共同认可的调解机构进行损害调解第二条：损害事实及责任2.1甲方承认自己在遭受损害时，不存在故意或者重大过失2.2乙方承认自己对甲方的人身损害负有全部或者部分责任第三条：损害赔偿金额3.1赔偿金额：根据甲方遭受的人身损害程度、治疗费用、误工损失等因素，双方协商确定的赔偿金额第四条：赔偿方式与期限4.1乙方应在本协议签订后七个工作日内，一次性向甲方支付约定的赔偿金额4.2赔偿款项支付后，双方就本次人身损害事宜互不追究第五条：调解程序5.1双方应在签署本协议后，共同向调解机构提出调解申请5.2调解机构应在收到调解申请后十个工作日内，组织双方进行调解5.3调解结果经双方确认后，由调解机构制作调解书第六条：保密条款6.1除非依法应当向政府部门、司法机关提供本协议外，双方应对本协议的内容和签订过程予以保密6.2任何一方违反保密义务的，应承担违约责任第七条：法律适用与争议解决7.1本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律7.2凡因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，应通过友好协商解决7.3若协商不成，任何一方均有权将争议提交至有管辖权的人民法院诉讼解决第八条：合同的生效、修改与终止8.1本协议自双方签字或盖章之日起生效8.2本协议的任何修改、补充均须经双方协商一致，并以书面形式作出8.3在甲方完全履行本协议约定的赔偿义务后，本协议自行终止第九条：其他约定9.1双方应按照诚实信用原则履行本协议9.2本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力第十条：权利与义务的转让10.1未经对方同意，任何一方不得将本协议项下的权利与义务全部或部分转让给第三方第十一条：违约责任11.1任何一方违反本协议的约定，应承担违约责任，向守约方支付违约金，并赔偿因此给对方造成的损失第十二条：甲方声明与保证12.1甲方保证其向乙方提供的损害事实及证据真实、完整、有效12.2甲方在本协议项下的权利主张不存在任何法律上的瑕疵第十三条：乙方声明与保证13.1乙方保证其向甲方支付的赔偿金额符合法律法规及双方约定13.2乙方在本协议项下的义务履行不存在任何法律上的瑕疵第十四条：附则14.1本协议未尽事宜，双方可另行协商补充14.2本协议的附件为本协议不可分割的一部分，与本协议具有同等法律效力第一部分：合同如下：第一条：定义与术语解释1.1甲方：指遭受人身损害的一方（姓名：________，身份证号码：________）1.2乙方：指造成甲方人身损害的责任方（名称：________，统一社会信用代码：________）1.3调解机构：指由双方共同认可的调解机构进行损害调解，如________第二条：损害事实及责任2.1甲方承认自己在遭受损害时，不存在故意或者重大过失2.2乙方承认自己对甲方的人身损害负有全部或者部分责任2.3甲方应向乙方提供损害事实及证据，包括但不限于医疗费用单据、误工证明、伤残等级鉴定书等第三条：损害赔偿金额3.1赔偿金额：根据甲方遭受的人身损害程度、治疗费用、误工损失等因素，经双方协商确定的赔偿金额为人民币（大写）：________元整（小写）：________元3.2赔偿金额的计算方式如下：(1)医疗费用：________元(2)误工损失：________元(3)护理费用：________元(4)交通费用：________元(5)其他合理费用：________元(6)合计：________元第四条：赔偿方式与期限4.1乙方应在本协议签订后七个工作日内，一次性向甲方支付约定的赔偿金额4.2赔偿款项支付后，双方就本次人身损害事宜互不追究第五条：调解程序5.1双方应在签署本协议后，共同向调解机构提出调解申请5.2调解机构应在收到调解申请后十个工作日内，组织双方进行调解5.3调解结果经双方确认后，由调解机构制作调解书第六条：保密条款6.1除非依法应当向政府部门、司法机关提供本协议外，双方应对本协议的内容和签订过程予以保密6.2任何一方违反保密义务的，应承担违约责任第七条：法律适用与争议解决7.1本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律7.2凡因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，应通过友好协商解决7.3若协商不成，任何一方均有权将争议提交至有管辖权的人民法院诉讼解决第八条：合同的生效、修改与终止8.1本协议自双方签字或盖章之日起生效8.2本协议的任何修改、补充均须经双方协商一致，并以书面形式作出8.3在甲方完全履行本协议约定的赔偿义务后，本协议自行终止第九条：权利与义务的转让9.1未经对方同意，任何一方不得将本协议项下的权利与义务全部或部分转让给第三方第十条：违约责任10.1任何一方违反本协议的约定，应承担违约责任，向守约方支付违约金，并赔偿因此给对方造成的损失10.2违约方的违约行为包括但不限于未按约定时间支付赔偿金额、故意提供虚假信息等第十一条：甲方声明与保证11.1甲方保证其向乙方提供的损害事实及证据真实、完整、有效11.2甲方在本协议项下的权利主张不存在任何法律上的瑕疵11.3甲方应确保其提供的个人信息真实准确，如有虚假，应承担相应法律责任第十二条：乙方声明与保证12.1乙方保证其向甲方支付的赔偿金额符合法律法规及双方约定12.2乙方在本协议项下的义务履行不存在任何法律上的瑕疵12.3乙方应确保其提供的赔偿金额合法来源，如有问题，应承担相应法律责任第十三条：合同的解除13.1在本协议有效期内，除非法律或双方另有约定，否则任何一方不得单方面解除本协议13.2甲方如主张解除本协议，应提前三十日书面通知乙方13.3乙方如主张解除本协议，应提前三十日书面通知甲方第十四条：附则14.1本协议未尽事宜，双方可另行协商补充14.2本协议的附件为本协议不可分割的一部分，与本协议具有同等法律效力14.3本协议的签订地为中国________省________市，本协议的一切争议均适用该地的法律法规第二部分：第三方介入后的修正第十五条：第三方介入的定义与范围15.1第三方：指本协议之外，与甲乙方无直接权利义务关系的自然人、法人或其他组织15.2第三方介入：指在本协议履行过程中，第三方以调解、仲裁、审计等身份参与协议的履行或监督第十六条：第三方介入的程序与条件16.1甲乙方同意第三方介入时，应签订书面协议，明确第三方的职责、权利和义务16.2第三方介入前，应进行充分了解和调查，以确保其具备独立、公正、专业的资格16.3第三方介入应遵循公平、公正、公开的原则，不得影响甲乙方的合法权益第十七条：第三方的权利与义务17.1第三方应根据甲乙方的约定，独立进行调解、仲裁、审计等工作17.2第三方应公正、公平地处理争议，并作出合理、有效的裁决或建议17.3第三方在介入过程中，应保密甲乙方的商业秘密和个人信息，不得泄露给外界第十八条：第三方责任限额18.1第三方应对其介入行为所产生的后果承担相应的法律责任18.2第三方责任限额应由甲乙方在书面协议中约定，如未约定，则按照行业标准及惯例执行18.3第三方如因故意或重大过失导致甲乙方损失，应承担无限连带责任第十九条：第三方与甲乙方的关系19.1第三方与甲乙方之间不存在任何直接的合同关系19.2甲乙方应按照约定向第三方支付报酬，如未约定，则按照行业标准及惯例执行19.3第三方介入不影响甲乙方之间的权利义务关系，甲乙方仍应履行本协议约定的义务第二十十条：第三方退出机制20.1甲乙方或第三方均有权书面通知对方终止第三方介入20.2第三方退出时，应向甲乙方提交介入报告，并对介入过程中产生的问题进行解释和澄清20.3第三方退出后，其对甲乙方的权利义务关系不负有任何责任第二十一条：第三方介入的补充协议21.1如本协议未尽事宜，甲乙方应以书面形式签订补充协议，明确第三方的权利义务等事项21.2补充协议与本协议具有同等法律效力，甲乙方应严格遵守补充协议的约定第二十二条：第三方介入的争议解决22.1如甲乙方与第三方之间发生争议，应通过友好协商解决22.2如协商不成，任何一方均有权将争议提交至有管辖权的人民法院诉讼解决第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：附件一：损害事实及证据1.1医疗费用单据1.2误工证明1.3伤残等级鉴定书1.4事故发生地点的照片1.5事故发生时的目击证人陈述附件二：赔偿金额计算依据2.1医疗费用明细2.2误工天数及收入证明2.3护理费用明细2.4交通费用明细2.5其他合理费用明细附件三：调解机构资质证明3.1调解机构的营业执照复印件3.2调解机构的专业调解员资格证书附件四：第三方介入协议4.1第三方介入的条件与程序4.2第三方权利与义务的具体规定4.3第三方责任限额的约定附件五：支付凭证5.1乙方支付赔偿金额的银行转账凭证5.2甲方收款确认书附件六：违约行为及责任认定6.1乙方未按约定时间支付赔偿金额的违约行为及责任6.2甲方未提供真实、完整、有效损害事实及证据的违约行为及责任6.3第三方未履行独立、公正、专业调解义务的违约行为及责任说明二：违约行为及责任认定：违约行为一：乙方未按约定时间支付赔偿金额1.1违约责任：乙方应向甲方支付迟延履行违约金，违约金计算方式为赔偿金额的千分之五乘以迟延履行天数。1.2示例说明：如果乙方应在签订协议后七个工作日内支付赔偿金额，但延迟至十个工作日仍未支付，则乙方应向甲方支付违约金。违约行为二：甲方未提供真实、完整、有效损害事实及证据