手术室无菌控制管理制度

手术室无菌掌控管理制度1.目的和范围本制度旨在规范手术室无菌掌控管理，确保手术室内部环境和操作过程的无菌状态，提高手术质量和患者安全。适用于医院手术室的全部工作人员。2.定义和缩写无菌：指没有病原微生物存在的状态。医疗器械和设备：包含手术器械、电子设备、手术床等与手术过程相关的物品。消毒杀菌：使用合适的物理或化学方法杀灭、灭活病原微生物。3.手术室环境管理3.1手术室设计与改造—手术室应符合卫生部门订立的相关标准和规范要求，确保室内清洁、无尘、无菌。—手术室设备和料子应经过严格验收，并定期进行检查和维护，确保其正常运转和无菌质量。3.2环境清洁—手术室应依照肯定的规定频率进行定期清洁，特别是手术室的地面、墙壁、天花板、操作台等易积尘的区域。—所使用的清洁剂应符合卫生标准，定期更换以保持清洁效果。—手术室内应设有特地的保洁人员，负责手术室的日常清洁维护。3.3空气质量掌控—手术室应设有合适的通风设备和空气净化系统，保证室内空气的流通和净化。—手术室内禁止吸烟，严禁烟灰、细菌繁殖和对患者造成损害。—定期监测手术室空气质量，确保其实现卫生标准。4.人员管理4.1职责分工—手术室应设立专职医生和护士，分别负责手术执行和辅佑襄助工作。—医生和护士应依照职责和操作规范进行工作，避开交叉感染和病原菌传播。4.2培训和教育—手术室工作人员应定期参加无菌掌控管理方面的培训和教育，提高其工作技能和无菌操作的意识。—新进人员在入职前应接受相关培训，并通过考核后方可上岗。4.3人员健康管理—手术室工作人员应定期进行健康检查，确保其身体健康，减少疾病向患者传播的风险。—在发现感染性疾病或不适合从事手术工作的情况下，应立刻停止工作并隔离治疗。5.物品管理5.1医疗器械和设备—医疗器械和设备应遵从严格的无菌操作原则。在使用前应进行清洁和消毒杀菌处理。—过期、损坏或污染的医疗器械和设备应立刻标记并更换，以确保手术安全。5.2手术用药管理—手术室应订立相应的药品管理制度，包含购进、储存、配制和使用等方面的管理内容。—所选用的手术用药应严格依照规定的程序和要求进行管理，避开药品交叉感染和使用失误等情况。6.手术操作规范6.1术前准备—医生和护士应依照规定的程序和要求进行手术准备工作，包含清洁术前皮肤、准备手术区域、整理手术器械等。6.2无菌操作—手术室工作人员应接受严格的无菌操作培训，熟识无菌包装和器械消毒杀菌的操作流程。—全部手术器械和敷料应在手术开始前进行严格的清洁、消毒杀菌，并送往无菌包装室进行包装。6.3手术室环境掌控—手术室内应保持相对湿度和温度适合，避开手术室干燥或过湿，影响手术质量和人员舒适度。—手术室内的全部门窗和进出口均应依照规定的程序进行通风，保持室内空气流通。7.无菌检测和记录7.1无菌检测—手术室应定期进行无菌检测，包含环境空气、手术器械和手术室人员等方面的检测，以确保无菌状态的连续性。7.2结果记录—对手术室无菌检测的结果应进行认真记录，包含检测日期、时间、检测项目和结果等紧要信息，以备日后参考。8.其他事项手术室应建立相关的事故、事项报告制度，对手术室管理中显现的问题和意外事件进行及时报告和处理。手术室应配备应急处理设备和药品，以应对突发情况和紧急病例。9.质量掌控手术室应订立相应的质量掌控方案，对手术室环境和工作流程进行定期审核和评估。10.执法和监督手术室应遵守国家法律法规和卫生部门的规定，接受相关执法和监督机构的监督和检查。11.附则对于手术室无菌掌控方面未说明的事项，可依据实