研究生考试考研临床医学综合能力(西医306)试题与参考答案(2025年)

D.主要由环境因素引起7、关于动脉粥样硬化形成的起始环节是哪种脂质参与?()8、以下关于脑脊液描述正确的是?()B.含较高葡萄糖浓度的血浆渗透成分C.细胞数量较少且仅由中枢神经系统细胞产生D.主要功能是维持颅内压力平衡和营养支持E.在脑组织中发挥缓冲和抗炎作用9.病毒性肝炎的临床特点不包括以下哪项?A.乏力、食欲减退B.肝区疼痛C.腹水D.胸水10.下列哪种疾病不属于遗传性疾病?A.白化病B.糖尿病C.先天性心脏病D.动脉粥样硬化11、下列哪项不是肺血栓栓塞症的临床表现?A.呼吸困难C.咯血三联征D.高热寒战12、下列关于急性肾小球肾炎的叙述中，哪项是错误的?A.急性起病，病程多在数月内恢复B.主要表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压等典型症状A.立即降低血压至正常范围A.FMN(铁氧还蛋白)B.Cytb(细胞色素b)C.Cytc(细胞色素c)25、关于冠状动脉粥样硬化性心脏病的描述，哪项是错误的?A.好发于中老年人群B.常表现为劳累后心绞痛或急性心肌梗死C.与高血压、高脂血症等危险因素有关D.典型心电图改变为ST段水平型压低或抬高26、关于急性呼吸衰竭的治疗，下列哪项措施是错误的?A.保持呼吸道通畅B.低浓度持续给氧C.控制感染D.早期大剂量使用糖皮质激素A.常伴有体温升高B.通常表现为右上腹疼痛C.可以引起低血钾D.早期即可出现休克A.常见于中年女性B.关节表现以对称性关节炎为特征C.类风湿因子阳性是其唯一诊断标准D.没有关节外表现A.甲型肝炎主要通过粪-口途径传播B.右下腹固定压痛C.早期出现恶心、呕吐D.发热一般出现在腹痛之后34、下列哪项不是慢性阻塞性肺疾病的临床表现?A.长期咳嗽B.逐渐加重的呼吸困难C.肺部湿啰音D.杵状指(趾)A.甲型肝炎主要通过粪-口途径传播B.乙型肝炎主要通过血液传播C.丙型肝炎主要通过空气传播D.丁型肝炎与乙型肝炎同时感染A.SLE是一种自身免疫性疾病，其中免疫系统攻击自身正常组织B.SLE主要影响中年女性，男性的发病率较低C.SLE患者通常有光敏感性和脱发症状D.SLE的主要原因是遗传因素A.甲型肝炎主要通过粪-口途径传播B.乙型肝炎主要通过血液传播C.丙型肝炎主要通过空气传播D.丁型肝炎主要通过性接触传播A.SLE是一种自身免疫性疾病，其中B细胞参与发病B.SLE患者体内可检测到多种自身抗体，如抗核抗体(ANA)C.SLE主要累及关节、肌肉和肾脏D.SLE患者通常有明显的家族史A.常见于青壮年，男性多于女性B.淋巴细胞及中性粒细胞浸润，胰腺水肿C.胰腺内外均可见出血坏死D.临床表现主要为腹痛、恶心、呕吐40.下列关于慢性胰腺炎的病理变化，正确的是：A.胰腺实质萎缩，间质纤维化B.胰腺导管扩张，胆汁淤积C.胰腺假性囊肿形成D.上述病变均可见于慢性胰腺炎A.腹痛多位于左上腹B.恶心呕吐是常见症状C.可伴有发热B.经过内踝后方A.高热B.寒战C.咳脓痰D.胸痛A.胰腺体积增大，质地柔软B.胰腺表面呈弥漫性肿大C.胰腺周围有炎性渗出D.胰腺内可见多个液体积聚A.类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病B.类风湿关节炎主要累及大关节C.类风湿关节炎的病因尚不完全清楚D.类风湿关节炎的病理改变主要为滑膜炎症13、以下关于临床心肺复苏的描述，哪项是错误的?A.心肺复苏应尽早开始，尽量在心脏骤停后几分钟内开始B.心肺复苏的首要任务是建立有效循环C.心肺复苏中的人工呼吸应持续进行直至患者自主呼吸恢复为止D.心肺复苏时应先进行胸外按压，再进行人工呼吸14、关于糖尿病酮症酸中毒患者的治疗，以下哪项措施是错误的?A.大量补液以纠正脱水状态B.给予足量胰岛素治疗以控制血糖和纠正酮症酸中毒C.积极纠正电解质紊乱D.为迅速控制病情，应大剂量使用碳酸氢钠溶液静脉滴注15、以下哪种疾病会引起肝实质细胞出现水肿现象?A.肝硬化腹水症B.肝肿瘤转移病C.肝炎感染病D.肝癌恶化症A.恶心和呕吐B.肝脏功能异常C.肌肉张力增强D.癫痫发作17、下列哪项是糖尿病酮症酸中毒的临床表现?A.血糖升高B.呼吸困难C.尿液无色透明D.血压急剧下降作用机理最可能是影响了什么?A.蛋白质合成B.酶活性的调控C.纺锤丝的生成D.DNA的复制与转录20、关于免疫系统的描述，下列哪项是不正确的?C.对应导联T波倒置加深D.对应导联ST段压低大于0.1mVE.对应导联出现异常Q波或原有Q波加深A.起于足背静脉弓B.经内踝前方C.终于腘静脉D.沿下肢外侧上行A.二尖瓣位于左心房与左心室之间B.三尖瓣位于右心房与右心室之间C.主动脉瓣位于左心室与主动脉之间D.肺动脉瓣位于右心室与肺动脉之间A.起于足背静脉弓B.经内踝前方C.终于腘静脉D.是全身最长的静脉A.心脏瓣膜只能单向开放B.心脏瓣膜的功能是防止血液逆流D.心脏瓣膜由纤维组织构成B.经内踝前方42、关于高血压药物治疗的叙述，正确的是哪一项?A.起于足背静脉弓B.经过内踝后方C.穿过深筋膜D.注入胫后静脉A.二尖瓣位于左心房与左心室之间B.主动脉瓣位于右心房与右心室之间C.三尖瓣位于右心房与右心室之间D.肺动脉瓣位于左心室与主动脉之间A.甲型肝炎主要通过粪-口途径传播B.乙型肝炎主要通过血液传播C.丙型肝炎主要通过空气传播B.多数为慢性起病D.可以由饮酒引起A.与深静脉无交通支A.二尖瓣位于左心房与左心室之间C.主动脉瓣位于左心室与主动脉之间D.肺动脉瓣位于右心室与肺动脉之间A.起于足背静脉弓B.经内踝前方C.终于胭静脉D.沿下肢外侧上行A.二尖瓣位于左心房与左心室之间C.主动脉瓣位于左心室与主动脉之间D.肺动脉瓣位于右心室与肺动脉之间53.关于心肌梗死的诊断，哪项指标不具有参考价值?A.肌酸激酶(CK)及CK同工酶(CK-MB)的增高程度与范围B.心电图动态改变C.心肌损伤标志物(如肌钙蛋白)水平变化D.超声心动图观察左室充盈度异常作为评估标准E.基于经验总结对患者的预后判断标准评估表记分状况，形成精细指数或标志物阵列综合评价病情的程度54.冠心病介入诊疗术常用的是哪项技术?B.起搏器植入术58.下列关于系统性红斑狼疮(SLE)的描A.SLE是一种自身免疫性疾病，其中免疫系统攻击自身正常组织B.SLE患者常见皮肤损害，如蝶形红斑、光敏感等D.SLE患者的主要死亡原因是感染A.甲型肝炎主要通过粪-口途径传播B.乙型肝炎主要通过血液和体液传播C.丙型肝炎主要通过空气传播D.戊型肝炎主要通过蚊虫叮咬传播60.下列关于系统性红斑狼疮(SLE)的描述，正确的是：A.SLE是一种自身免疫性疾病，其中免疫系统会攻击自身的正常组织C.SLE患者通常有关节炎，表现为关节疼痛和肿胀D.SLE患者通常有肾脏损害，如蛋白尿、血尿等61、关于肿瘤免疫逃逸机制的描述，下列哪项是不正确的?A.肿瘤细胞通过释放免疫抑制因子来逃避机体免疫监视B.肿瘤新生血管生成增多，促进肿瘤生长并削弱免疫应答D.肿瘤间质中的炎症反应可能有助于肿瘤细胞获得免疫优势62、关于急性胰腺炎的病理生理改变，下列哪项描述是错误的?A.胰腺组织水肿和出血是急性胰腺炎的常见病理改变轻A.胰腺水肿和出血是常见病理改变B.炎症反应可累及全身多个器官系统C.血糖升高是早期征象之一D.早期以胰酶自身消化为主，不涉及其他酶类68、关于高血压急症的处理原则，以下哪项叙述是错误的?A.迅速降低血压以预防严重并发症B.应使用快速降压药物静脉注射给药方式治疗C.在控制血压的同时应兼顾靶器官的保护D.应首选β受体阻滞剂作为降压药物使用69.病毒性肝炎的急性期，患者血清中哪种抗体水平升高?70.在细菌性痢疾的诊断中，下列哪项实验室检查是首选?A.粪便常规检查B.血常规检查C.脑脊液检查D.尿常规检查71、关于肺癌的病理类型，以下哪项描述是错误的?A.腺癌是肺癌最常见的病理类型B.鳞癌多发生于中央型肺癌C.未分化小细胞癌常见于周围型肺癌D.大细胞肺癌恶性程度较高72、关于高血压的病理生理改变，以下哪项描述是正确的?A.高血压患者的心输出量减少B.高血压患者的外周血管阻力增大是引起舒张压增高的主要因素C.高血压时肾血流量代偿性增加以保证肾脏的氧供D.长期高血压会严重影响冠状动脉血流灌注A.肝细胞水肿型B.肝细胞坏死型C.胆汁淤积型D.肝纤维化型74.下列哪种疾病不属于自身免疫性疾病?A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.淋巴瘤75.病例分析：男性，40岁，反复咳嗽、咳痰10余年，近年来出现气促，活动后加重，半年来出现痰中带血，无发热、盗汗、体重下降。查体：体温36.5℃,脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg,双肺呼吸音粗，闻及干湿啰音。A.COPD是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿B.糖尿病A.心房率大于350次/分A.常伴有体温升高C.与胆道疾病无关10.下列关于类风湿关节炎的描述，正确的是：A.类风湿结节主要出现在关节隆突部位B.关节疼痛和肿胀是常见的临床表现C.类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病D.所有类风湿关节炎患者都会出现关节畸形11、关于冠状动脉的描述，下列哪项是错误的?A.心肌的供氧主要依赖于冠状动脉B.冠状动脉是营养心脏的血管C.冠状动脉是主动脉的分支D.冠状动脉的血流受神经调节的影响较小B.心力衰竭C.心脏破裂D.脑梗死A.甲肝病毒(HAV)A.艾滋病(AIDS)C.抗血小板药A.支气管黏液分泌增加(1)该患者最可能的诊断是什么?D.心包炎D.临床上以腹痛为主要表现A.常见于中年女性B.关节腔内不会出现积液C.多数病例最终发展为关节强直D.类风湿结节是其特征性表现A.常伴有体温升高和白细胞计数增加B.临床上绝大多数由细菌感染引起C.腹痛多位于左上腹D.可以引起低血糖12.以下关于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的描述，正确的是：A.COPD是一种慢性炎症性疾病，是不可逆的B.COPD的主要症状是慢性咳嗽、咳痰和呼吸困难C.COPD的危险因素包括吸烟、空气污染、职业暴露和遗传因素D.COPD的治疗主要是药物治疗和生活方式干预A.主要见于I型糖尿病B.血糖常明显升高，有时可伴低血糖C.酮体升高是主要症状之一D.治疗主要为使用胰岛素及纠正酸碱平衡14.下列哪些疾病可以引起心力衰竭?A.高血压性心脏病B.心肌炎C.急性心肌梗死D.肺动脉高压症A.常伴有体温升高B.一般分为水肿型和出血坏死型两种C.与细菌感染无关D.多数患者可以完全康复16.以下关于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的描述，正确的是：A.与吸烟无关B.主要表现为慢性咳嗽、咳痰和喘息C.仅限于肺部的疾病D.可以完全治愈17.关于消化系统疾病的临床表现，以下哪些说法是正确的?A.胃溃疡患者常有餐后痛B.肝硬化患者常出现蜘蛛痣C.急性胰腺炎患者常出现黄疸D.反流性食管炎患者常有吞咽困难18.下列哪些因素可能导致高血压病的发生?A.高盐饮食C.缺乏运动D.遗传A.常伴有体温升高B.多见于青壮年C.临床上分为水肿型和出血坏死型两种D.早期出现休克20.下列关于慢性胃炎的病理变化，正确的是：A.黏膜萎缩A.常伴有体温升高B.一般分为水肿型和出血坏死型两种C.胰腺大小正常或轻度增大D.严重程度与淀粉酶水平的高低不一致A.慢性胰腺炎B.胰腺癌C.胰腺结核B.与细菌感染无关C.多见于中年男性A.类风湿结节是本病较特异的体征D.腹部X线平片无助于诊断2025年研究生考试考研临床医学综合能力(西医306)一、A型题(本大题有40小题，每小题1.5分，共60分)7、关于动脉粥样硬化形成的起始环节是哪种脂质参与?()8、以下关于脑脊液描述正确的是?()大脑组织产生，也并非沿蛛网膜下腔流动的物质(而是包裹着大脑及脊髓，沿脑脊液回流血管向回流系统的过程)。它包含适量的葡萄糖并不仅仅9.病毒性肝炎的临床特点不包括以下哪项?A.乏力、食欲减退B.肝区疼痛C.腹水10.下列哪种疾病不属于遗传性疾病?A.白化病B.糖尿病C.先天性心脏病D.动脉粥样硬化B.胸痛A.立即降低血压至正常范围A.FMN(铁氧还蛋白)B.Cytb(细胞色素b)C.Cytc(细胞色素c)D.Cytc还原酶B.咳嗽D.杵状指(趾) 解析：系统性红斑狼疮(SLE)是一种自C.可伴有发热D.可发生癌变A.高热B.寒战D.胸痛C.尿液无色透明C.心悸A.常见于青壮年A.起病急骤，伴有高热和寒战C.对应导联T波倒置加深E.对应导联出现异常Q波或原有Q波加深B.经内踝前方A.心脏瓣膜只能单向开放B.经内踝前方C.终于胭静脉B.经过内踝后方解析：急性胰腺炎通常不伴有体温升高(A对),多为急性起病(B错),胰腺水肿是常见并发症(C对),饮酒是常见的诱A.与深静脉无交通支C.经过内踝后方A.起于足背静脉弓B.经内踝前方C.心肌损伤标志物(如肌钙蛋白)水平变化轻一(C对)。而在急性胰腺炎的初期，不仅是胰酶自身消化，还包括其他酶类的激活和68、关于高血压急症的处理原则，以下哪项叙述是错误的?A.迅速降低血压以预防严重并发症B.应使用快速降压药物静脉注射给药方式治疗C.在控制血压的同时应兼顾靶器官的保护D.应首选β受体阻滞剂作为降压药物使用解析：高血压急症的处理原则包括迅速降低血压以预防严重并发症(A对),应采用静脉注射药物进行快速降压治疗(B对),同时在控制血压的同时应注意保护靶器官的功能(C对)。然而，β受体阻滞剂并不常作为高血压急症的首选治疗药物，因为β69.病毒性肝炎的急性期，患者血清中哪种抗体水平升高?的最早免疫反