急性有机磷杀虫药中毒的临床表现（中枢神经系统症状等其他症状）（内科诊疗课件）_第1页
急性有机磷杀虫药中毒的临床表现（中枢神经系统症状等其他症状）（内科诊疗课件）_第2页
急性有机磷杀虫药中毒的临床表现（中枢神经系统症状等其他症状）（内科诊疗课件）_第3页
急性有机磷杀虫药中毒的临床表现（中枢神经系统症状等其他症状）（内科诊疗课件）_第4页
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PART中枢神经系统等症状脑组织AChE活力值>60%：无症状脑组织AChE活力值<60%（一）中枢神经系统症状脑组织AChE活力值>60%：无症状脑组织AChE活力值<60%（一）中枢神经系统症状脑组织AChE活力值>60%：无症状脑组织AChE活力值<60%（一）中枢神经系统症状皮肤（二）局部损害眼睛（二）局部损害急性重度和中度OPI中毒2~3周主要累及肢体末端全血或红细胞ChE活性正常（三）迟发性多发神经病肌肉萎缩下肢瘫痪急性重度和中度OPI中毒24-96小时ChE复能药用量不足胆碱能危象消失意识清醒全血或红细胞ChE活性＜30%(四)中间型综合征病历摘要

女性，26岁。意识障碍半小时。患者半小时前被家人发现晕倒在杂物间，呼之不应，口吐白沫，呼吸急促。家人描述2小时前患者曾与丈夫发生激烈争吵。家人紧急送医院。患者病前饮食、睡眠及大小便正常，体重无明显变化。既往体健，否认“心脏病”、“高血压”、“肝病”、“糖尿病”病史。无烟酒嗜好，否认遗传病家族史。病历摘要

查体:T37℃，P70次/分，R32次/分，Bp102/73mmHg。浅昏迷，全身皮肤潮湿，未见出血点和皮疹，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，直径1mm。口角无偏斜，流涎，呼出气有明显蒜味，双肺可闻及广泛湿性啰音，心界不大，心率70次/分，律齐，心尖部未闻及杂音，腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音(-)，四肢远端发绀、花斑样改变，四肢可见肌束颤动，肌张力略高，肌力无法查及，双下肢无水肿。角膜反射、腹壁反射、肱二头肌腱反射、肱三头肌腱反射、膝腱反射等均正常，巴氏征、克氏征、布氏征均未引出。病历摘要

实验室检查：血常规:Hb121g/L,RBC4.0×1012/L,WBC13.5×109/L,N0.85，Plt146×109/L。动脉血气分析(吸氧5升/分):pH7.40,PaCO237mmHg,PaO244mmHg，BE-2mmol/L，Cr75umol/L，BUN12.5mmol/L，K+4.0mmol/L，Na+142mmol/L，Cl-101mmol/L，Ca2+2.35mmol/L，血糖5.8mmol/L。心电图:窦性心律，大致正常心电图。

讨论：该病人具有哪些急性有机磷杀虫药中毒的临床表现？凡大医治病必当安神定志无欲无求先发大慈恻隐之心

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