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文档简介

收缩压下降10-20mmHg或舒张压下降5-6mmHgPART治疗目的与原则（一）治疗目的目的最大限度地降低心血管病死亡率和致残率（二）治疗原则1.治疗性生活方式干预2.选择降压药物治疗对象3.确定血压控制目标值4.多重心血管危险因素协同控制限盐<6g减重BMI<24Kg/m2运动六部曲一限二减三运动四戒五均六心平1.治疗性生活干预1.治疗性生活干预六部曲一限二减三运动四戒五均六心平心平戒烟限酒新果蔬钾叶酸内脏蛋豆绿蔬少脂改善生活方式不能控制糖尿病、靶器官损害、并发症2级或以上2.降压治疗对象3.血压控制目标值一般应＜140/90mmHg糖尿病、慢性肾脏病、心力衰竭或冠心病患者，血压控制目标值＜130/80mmHg老年收缩期高血压：收缩压控制于150mmHg以下，如果能够耐受可降至140mmHg以下控制降压速度血脂0301血压02血糖04尿酸05同型半胱氨酸4.多重危险因素协同控制病历摘要

男性，65岁，反复头晕10年，胸闷，心悸1年，加重1小时。患者10年前无明显诱因反复出现头晕，多次去诊所就诊，发现血压高，最高达180/100mmHg，间断服“硝苯地平”，血压波动于150～160/80～100mmHg。1年前开始于劳累后间断出现胸闷，伴心悸，无胸痛及呼吸困难，1小时前与人争吵后突感呼吸困难收入院，自发病以来无发热、咯血及胸痛，尿量少，睡眠差。既往体健，无药物过敏史，吸烟30年，每日20支，无饮酒嗜好，无遗传病家族史。病历摘要

查体：T36.7℃，P102次/分，R23次/分，BP196/98mmHg。神志清楚，急性痛苦面容，高枕卧位，眼睑无水肿，巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及，无颈静脉怒张，双肺可闻及大量湿啰音，心界左下扩大，心率102次/分，心律齐，可闻及奔马律，心音强弱一致，心尖可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，无传导。腹软，肝肋下未触及、未闻及血管杂音，肠鸣音3次/分，双下肢无水肿。病历摘要

实验室检查：血常规：WBC5.21×109/L，N0.63，Hb135g/L，Plt130×109/L空腹血糖5.4mmol/L。BNP510pg/ml。心电图示：电轴左偏，Rv5+Sv1=8.3mv,ST段下移0.1-0.3mv。讨论：

结合病历摘要及初步诊断，该病人需将目标血压控制在多少？凡大

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