《机上医疗救护》课件-7.4 丙类传染病

7.4

丙类传染病丙类传染病丙类传染病监测管理传染病除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病流行性感冒流行性腮腺炎风疹急性出血性结膜炎麻风病流行性和地方性斑疹伤寒黑热病包虫病丝虫病流行性感冒流行性腮腺炎麻风病流行性感冒第一部分流行性感冒流行性感冒简称流感由甲、乙、丙三型流感病毒分别引起的急性呼吸道传染病甲型流行形式世界性流感乙型流感局部暴发丙型散在形式不引起流感定义流行性感冒流行性感冒简称流感由甲、乙、丙三型流感病毒分别引起的急性呼吸道传染病定义人患流感后产生获得性免疫流感病毒发生抗原性变异逃逸宿主免疫多次感染相同和(或)不同型流感病毒传播途径流行性感冒主要传染源：流感患者隐性感染者飞沫传播口鼻腔眼睛等黏膜直接/间接接触传播呼吸道分泌物流行性感冒常见潜伏期：1~4天(平均2天)潜伏期末到发病的急性期都有传染性临床症状出现前24~48小时可排出病毒排毒量0.5~1天显著增加24小时内达到高峰临床表现流行性感冒急性起病、发热、畏寒头痛、肌肉、关节酸痛极度乏力、食欲减退咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕胸骨后不适、颜面潮红结膜轻度充血、呕吐、腹泻流行性感冒轻症流感：与普通感冒相似发热和全身症状更明显重症流感：病毒性肺炎继发细菌性肺炎急性呼吸窘迫综合征休克弥漫性血管内凝血心血管和神经系统等肺外表现多种并发症防治措施流行性感冒最有效手段：每年接种流感疫苗是预防流感降低接种者罹患流感和发生严重并发症风险奥司他韦扎那米韦帕拉米韦神经氨酸酶抑制剂治疗甲型乙型流感发病48小时内应用药物减轻流感症状降低死亡率流行性感冒重要手段：保持良好的个人卫生习惯1.勤洗手2.流感流行季节避免人群聚集场所3.出现流感症状后

咳嗽/打喷嚏用纸巾/毛巾遮住口鼻

洗手尽量避免接触眼睛、口鼻防治措施流行性腮腺炎第二部分定义流行性腮腺炎流行性腮腺炎简称流腮俗称痒腮四季均有流行冬春季常见儿童和青少年期常见的呼吸道传染病腮腺炎病毒引起急性、全身性感染主要特征腮腺肿痛累及其他唾液腺传播途径流行性腮腺炎主要传播途径呼吸道传播病毒存在于唾液中通过飞沫导致传播临床表现流行性腮腺炎以耳垂为中心向前/后/下发展状如梨形边缘不清局部皮肤紧张发亮不发红触之坚韧有弹性有轻触痛张口咀嚼时唾液分泌疼痛加剧临床表现流行性腮腺炎一侧腮腺肿胀后1~4天累及对侧双侧肿胀者约占75%颌下腺/舌下腺可同时被累及10%~15%患儿颌下腺肿大舌下腺感染最少见重症者腮腺周围组织高度水肿容貌变形吞咽困难防治措施流行性腮腺炎1.管理传染源腮腺肿胀完全消退一般检疫3周2.被动免疫早期隔离患者接触者给予高价免疫球蛋白有一定作用来源困难不易推广流行性腮腺炎3.自动免疫出生后14个月：腮腺炎减毒活疫苗麻疹、腮腺炎和风疹三联疫苗免疫途径皮下注射喷鼻/气雾吸入法一过性发热：接种后1周发生腮腺炎者麻风病第三部分定义麻风病麻风杆菌慢性传染病皮肤外周神经多菌型麻风患者上呼吸道直接传染麻风病健康者与传染性麻风患者的直接接触有麻风杆菌患者的皮肤/黏膜损害与健康人破损皮肤/黏膜接触所致多见于和患者密切接触的家属接触密切程度与发病概率有关不排除偶尔接触而传染的可能性麻风病间接传染健康者与传染性麻风患者经传播媒介传染间接传染可能性小不可忽视接触传染患者衣物被褥手巾食具临床表现麻风病早期出现不痛不痒浅色/红色斑片病期长时皮肤多伴有感觉减退

丧失逐渐发展后出现兔眼歪嘴爪形手垂足足底溃疡等畸残防治措施麻风病生活中注意各种传染病出现切断传播途径合理用药提高人群免疫功能麻风病防治措施预防方面缺乏有效疫苗和药物发病人群给予正规治疗疾病流行期间避免接触患者给予卡介苗接种进行有效防御麻风病宣传预防原则和疾病危害平时生活中尽早进行防御了解卫生常识避免接触患病人群早发现、早治疗