临床医学复习题及参考答案

临床医学复习题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.甲氨喋呤(MTX)的作用机制是:()A、抑制二氢叶酸的合成B、抑制四氢叶酸的合成C、可抑制二氢叶酸还原酶,阻止尿嘧啶转变成胸腺嘧啶D、抑制四氢叶酸还原酶,从而抑制DNA的合成E、抑制B淋巴细胞的合成正确答案：C2.下列哪种维生素缺乏最易引起牙龈出血()A、维生素AB、维生素B1C、维生素B2D、维生素CE、维生素E正确答案：D3.负责转运内源性三酰甘油的血浆脂蛋白是（）A、LDLB、VLDLC、CMD、HDLE、Lp（a）正确答案：B4.()是目前治疗产ESBLs肠杆菌科细菌所致各种感染的最为有效和可靠的抗菌药物()A、碳青霉烯类抗生素B、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂合剂C、头霉素类D、氧头孢烯类E、氟喹诺酮类正确答案：A5.什么病人术前用药应该酌增（）A、冠心病病人B、休克病人C、甲亢病人D、青壮年病人E、产科病人正确答案：D6.大于65岁单纯主动脉瓣狭窄者，常见病因是（）A、风湿性瓣膜病B、老年性退行性变C、单纯主动脉瓣狭窄D、二叶式主动脉瓣钙化E、冠状动脉粥样硬化性心脏病正确答案：B7.传染病的预防原则，不包括下列哪项（）A、保护易感人群B、观察病情变化C、切断传播途径D、管理好传染源正确答案：B8.患者男，50岁。肾癌行根治性肾切除术后2天。患者要绝对卧床休息，其主要目的是（）A、有利于肾功能恢复B、防止肿瘤扩散C、防止出血D、防止静脉血栓形成E、防止感染正确答案：C9.药物的概念是()A、能干扰细胞代谢活动的化学物质B、一种化学物质C、用以预防、治疗、诊断疾病及某些具有特殊用途的化学物质D、能影响机体生理功能的物质E、具有滋补营养、保健康复作用的物质正确答案：C10.女,39岁。患子宫内膜炎2年,症见带下量多、色黄质稠、小腹隐痛、腰骶酸痛、经行腹痛。治当清热解毒,燥湿止带,祛瘀止痛,宜选用的中成药是()()A、白带丸B、妇炎平胶囊C、花红颗粒D、妇科千金片正确答案：C11.绿色瘤是（）A、血管肉瘤出血，产生胆绿蛋白所致B、胆管上皮癌因淤胆所致C、绒毛膜癌阴道转移性结节D、原始粒细胞在骨组织、骨膜下或软组织中浸润，聚集成肿块E、原发性肝细胞癌转移到皮下，分泌胆汁所致正确答案：D12.下列哪一项与毛果芸香碱的作用无关()A、减少房水生成B、瞳孔缩小C、虹膜向中心拉紧,其根部变薄,前房角间隙扩大D、促使睫状肌收缩,引起巩膜静脉窦扩张E、牵拉小梁网,使其间隙增大,房水循环通畅正确答案：E13.患者，女性，30岁。便秘2年，近半月来大便时肛门疼痛，粪便表面及便纸上附有鲜血，其诊断最可能是（）A、内痔B、肛裂C、外痔D、肛瘘E、直肠癌正确答案：B14.外用杀虫,主治疥疮,内服可助阳通便的药物是()A、苦参B、硫磺C、肉苁蓉D、蛇床子E、雄黄正确答案：B15.血清磷浓度小于()为低磷血症。()A、0.63mmol/LB、0.84mmol/LC、0.75mmol;/LD、1.62mmol/LE、0.96mmol/l正确答案：E16.剂量通常是指()A、每味药的成人一天量B、一剂药的成人一次量C、重症患者的成人一天量D、轻病患者的成人一次量E、5岁以上儿童一天量正确答案：A17.以下哪项不宜火锻()A、石膏B、代赭石C、磁石D、礞石E、朱砂正确答案：E18.用于治疗甲型H7N9流感的首选药物是()()A、金刚烷胺B、沙奎那韦C、利巴韦林D、奥司他韦正确答案：D19.风湿性疾病的概念是指（）A、风湿热B、累及关节及软组织的一大类病因各不相同的疾病C、风寒痹症D、风湿性关节炎E、类风湿关节炎正确答案：B20.司可巴比妥的不良反应不包括()A、幻觉B、粒细胞增多C、低血压D、Stevens-Johnson综合症E、药物依赖正确答案：B21.细菌性角膜溃疡中最严重的致病菌是()A、金黄色葡萄球菌B、溶血链球菌C、流感嗜血杆菌D、铜绿假单胞菌E、肺炎链球菌正确答案：D22.重度低渗性缺水，已有休克，抢救时一般先输给下列何种液体（）A、5%葡萄糖注射液200~300mLB、0.9%氯化钠注射液200~300mLC、5%氯化钠注射液200~300mLD、10%葡萄糖注射液200~300mLE、0.45%氯化钠注射液200~300mL正确答案：C23.呼吸和呼吸暂停现象交替出现,称为()A、库斯莫呼吸B、浮浅性呼吸C、呼吸暂停综合征(毕奥呼吸)D、鼾声呼吸E、陈-施呼吸正确答案：C24.使用压力控制通气PCV时，重点监测的内容是（）A、气道压力B、潮气量C、通气模式D、触发灵敏度正确答案：B25.患儿张某，左上肢烫伤，Ⅱ度烫伤面积达10％，入院后经评估需使用保护具，下列哪项措施不正确（）（）A、属于保护性制动措施，只能短期使用B、经常观察约束部位的皮肤颜色和温度C、将病人右上肢外展固定于身体右侧D、使用前需取得病人及家属的理解和同意E、约束带下应置衬垫，且松紧适宜正确答案：C26.已证实可致畸的药物是()A、红霉素B、叶酸C、阿司匹林D、苯妥英钠E、青霉素正确答案：D27.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最重要的临床特征是（）A、第一心音亢进B、X线检查右房增大C、声音嘶哑D、心尖区舒张期杂音E、皮下小结正确答案：D28.有关喹诺酮类性质和用途的叙述,错误的是()A、萘啶酸为本类药物的第一代,仅用于尿路感染,其作用弱B、吡哌酸除对尿路感染有效外,用于肠道感染及中耳炎C、第三代该类药物的分子中均含氟原子D、本类药物可以代替青霉素G,用于上呼吸道感染E、环丙沙星属于第三代喹诺酮类抗菌药物正确答案：D29.青光眼病人可以用下列哪种药物()()A、伪麻黄碱B、阿托品C、苯海拉明D、硝酸异山梨酯正确答案：A30.王女士，29岁，患支气管扩张10年，咳嗽，咳脓性痰，痰量50ml/天。下列治疗措施中不正确的是（）A、给予雾化吸入祛痰B、体位引流C、长期应用抗生素D、加强营养正确答案：C31.急性胰腺炎行胃肠减压治疗的目的是()A、解除胃痉挛B、解除胰管痉挛C、减轻弥漫性腹膜炎的症状D、解除肠梗阻症状E、以免胃酸进入十二指肠刺激胰液分泌正确答案：C32.食管癌的典型临床表现是（）A、胸骨后针刺样疼痛B、咽下食物哽噎感C、食管内异物感D、进行性吞咽困难正确答案：D33.六一散的功效是()A、祛暑清热B、清暑化湿C、清暑利湿D、清暑通络E、解暑除烦正确答案：C34.原发性肾病综合症的临床表现叙述不正确的是()A、低蛋白血症B、大量蛋白尿C、高血压D、水肿E、高脂血症正确答案：C35.对解热镇痛抗炎药的正确叙述是()()A、解热、镇痛和抗炎作用与抑制PG合成有关B、对各种疼痛都有效C、镇痛的作用部位主要在中枢D、对各种炎症都有效正确答案：A36.正常小儿何时学习爬的动作（）A、3～4个月B、8～9个月C、7～8个月D、12个月E、5～6个月正确答案：B37.关于手外伤的清创，下列哪项是错误的（）A、先冲洗伤口周围，然后再冲洗伤口B、掌深、浅动脉弓同时受损时，可不必修复，因手部血运丰富C、清创应从伤口的一侧至另一侧，由浅入深D、最好在止血带控制下清创E、骨折和脱位宜一期修复，肌腱和神经损伤可二期修复正确答案：B38.多巴胺外渗的皮肤表现不包括()A、紫红色瘀血B、瘙痒C、水泡D、苍白E、鸡皮样缺血、边界不清正确答案：A39.休克时主要的代谢改变是()A、低镁血症、低渗性脱水B、酸中毒、高血钾C、成人呼吸窘迫综合征D、低血钙、低血糖E、碱中毒、低血钾正确答案：B40.有关胸腔穿刺的方法，下列哪项不正确（）A、穿刺时应沿肋骨下缘进针B、穿刺抽液时，穿刺点取浊音明显部位，一般取肩胛线第7～9肋间隙或腋中线第6～7肋间C、穿刺抽气时，穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间D、抽液量每次不超过1000mLE、抽气量每次可大于l000mL正确答案：A41.进行鼻饲操作时,应缓慢注入鼻饲液或药液,每次注入量不超过()A、300mlB、200mlC、100mlD、250mlE、150ml正确答案：B42.不必采用静脉或肌内注射给药的是()A、患者存在可能明显影响口服药物吸收的情况B、感染严重、病情进展迅速,需给予紧急治疗的情况C、患者对治疗的依从性差D、不能口服或不能耐受口服给药的患者E、轻、中度感染的大多数患者正确答案：E43.双胍类降糖药作用机制是()A、刺激胰岛B细胞释放胰岛素B、促进葡萄糖的排泄C、抑制胰高血糖素的分泌D、增强胰岛素介导的葡萄糖利用正确答案：D44.电除颤的原理是()A、恢复患者肺部通气及血流B、恢复患者正常血流C、消除异位心律,阻断折返激动D、恢复患者肺部通气正确答案：C45.老年心肌梗死不典型者的首发症状常为（）A、心脑综合征B、心前区持久的胸痛C、胸骨后持久的胸痛D、休克、心衰、脑循环衰竭、胃肠道症状正确答案：D46.血液常用的保存液ACDA和CPDA中的A指（）A、枸橼酸B、枸橼酸钠C、磷酸二氢钠D、腺嘌呤E、葡萄糖正确答案：D47.胃溃疡病人患有风湿性关节炎时,可选用()A、双氯芬酸B、吲哚美辛C、保泰松D、布洛芬E、美洛昔康正确答案：D48.营养不良的早期临床表现是()A、食欲减退B、精神委靡C、体重不增或减轻D、面色苍白E、发育迟缓正确答案：C49.患者手术安全核查是在麻醉实施前,手术实施前和患者离开手术室前由()共同核查人员()A、麻醉医师和手术护士B、手术医师和麻醉医师C、手术医师、麻醉医师和手术室护士D、麻醉医师和巡回护士E、手术医师和手术室护士正确答案：C50.一般成人的血量约为自身体重的（）A、10％～12％B、12％～14％C、4％～6％D、7％～9％E、2％～4％正确答案：D51.既能消食和胃,又能发散风寒的药物是()A、紫苏B、山楂C、藿香D、神曲E、陈皮正确答案：D52.胸部叩击正确的顺序是（）A、自上而下由内而外B、自下而上由外而内C、自上而下由外而内D、自下而上由内而外正确答案：B53.可同时进行治疗药物及其代谢物浓度监测的技术是()A、高效液相色谱法(HPLC)B、免疫化学法C、毛细管电泳技术(CE)D、荧光分光光度法E、离子选择电极正确答案：A54.等渗性缺水纠正缺水后应注意补（）A、钠B、钙C、氯D、钾E、镁正确答案：D55.下列药物中,不含有带硫的四原子链的叶受体拮抗剂的为()A、雷尼替丁B、尼扎替丁C、罗沙替丁D、西咪替丁正确答案：C56.情感高涨与欣快症的区别点,下列哪一项是错误的()A、前者是情感性精神病的症状之一;后者是精神分裂症症状之一B、前者有较大的感染力;后者缺乏感染力,不能与正常人产生共鸣C、前者对任何事都感兴趣,表现轻松愉快,洋洋自得;后者给人以呆傻,愚蠢的印象D、前者与环境的协调性保持完整;后者与环境保持不协调E、前者对知识和智力的利用增加;后者则下降正确答案：A57.膈下腹部冲击法(Heimlich手法)的注意事项:()A、操作时用力要适当,防止暴力冲击B、使用本法后检查患者有无并发症发生C、肥胖、好娠后期及应用Heimlich手法无效者,可使用胸部推击法D、以上都是正确答案：D58.大肠埃希菌对下列药物耐药性最高的是()A、氨苄西林B、磷霉素C、亚胺培南D、TMP-SMZE、环丙沙星正确答案：A59.麻醉前使用阿托品的目的是（）A、减少麻醉药用量B、升高血压C、使病人情绪安定D、减少呼吸道的分泌物E、延长局麻药的作用时效正确答案：D60.急性心梗并发心源性休克的主要原因是：（）A、窦性心动过速B、心排血量急剧降低C、血管床增大而有效循环血量不足D、迷走神经兴奋性增加E、周围血管扩张正确答案：B61.下列哪种状况者不宜做血液透析（）A、严重休克低血压B、恶心C、嗜睡D、呕吐E、严重水肿正确答案：A62.监测血氧饱和度时血氧探头不要长时间在同一部位测量,应每()更换一次部位,以免影响血液回流()A、2-3小时B、1-2小时C、每天D、每班E、3-4小时正确答案：B63.在鼻饲插管过程中病人出现呛咳、发绀，应采取的措施是（）A、嘱病人做吞咽动作B、用注射器抽吸胃液C、嘱病人深呼吸D、托起病人的头部插管E、拔出胃管休息片刻后再插管正确答案：E64.一侧耳蜗神经核受损，将导致（）A、同侧耳全聋B、对侧耳全聋C、两耳全聋D、两耳听力均减弱E、两耳听觉均正常正确答案：A65.患者不慎将体温计咬破，可口服（）A、蛋黄B、牛奶C、硫酸镁D、石蜡油E、清水正确答案：B66.正常止血取决于以下哪项因素()A、血小板的质和量及血管壁的正常B、皮肤的完整性和凝血因素的正常C、机体正常免疫功能D、血小板的质和量、血管壁及凝血因素的正常E、血小板的质和量及凝血因素的正常正确答案：D67.老年人骨质疏松的预防措施不包括（）A、加强体育锻炼B、每天可以饮咖啡一杯C、增加钙摄入量D、慎用易于引起骨质疏松的药物正确答案：B68.上消化道大出血一次出血量占总循环血量多少时，可出现休克（）A、10%B、7%C、20%D、15%E、6%正确答案：C69.腹膜炎最重要的治疗原则是()A、减轻中毒症状B、消除引起腹膜炎的病因C、禁食、胃肠减压D、解除腹痛E、引流、排出脓性渗出物正确答案：B70.硬脑膜外血肿的典型意识改变是()A、持续性深昏迷B、伤后逐渐出现昏迷C、昏迷不超过60minD、昏迷不超过30minE、有“中间清醒期”正确答案：E71.下列哪项不是子宫肌瘤的手术治疗指征()A、子宫增大12周妊娠以上B、症状明显C、并发不孕或多次流产D、浆膜下子宫肌瘤E、伴肉瘤样变正确答案：D72.较早即可出现周围循环衰竭征象的病症是（）A、低钾血症B、低渗性缺水C、等渗性缺水D、水中毒E、高渗性缺水正确答案：B73.下列哪项是体外循环术后肾损伤肾功能不全的表现()A、尿素氮降低B、血肌酐降低C、低血钾D、少尿或无尿E、膀胱刺激征正确答案：D74.导致产后出血最常见的原因是（）A、子宫收缩乏力B、胎盘因素C、凝血功能障碍D、软产道裂伤正确答案：A75.解除有机磷中毒时毒蕈碱样毒性作用首选（）A、解磷定B、甘露醇C、贝美格D、阿托品E、尼可刹米正确答案：D76.哪项是佝偻病时骨样组织堆积的表现（）A、颅骨用手压有乒乓球的感觉B、手镯征C、O形腿D、肋缘外翻E、肋膈沟正确答案：B77.血液病中最常见的症状是（）A、感染B、贫血C、出血D、肝大E、脾大正确答案：B78.最常见的输液反应是()A、静脉炎B、空气栓塞C、发热反应D、肺水肿E、循环负荷过重反应正确答案：C79.强心苷对以下哪种疾病疗效最好()()A、甲状腺功能亢进引起的心功能不全B、重度二尖瓣狭窄引起的心功能不全C、严重贫血引起的心功能不全D、伴有心房扑动、心房颤动的心功能不全正确答案：D80.下列哪项不是生殖器的邻近器官()A、直肠B、输尿管C、结肠D、膀胱E、尿道正确答案：C81.心房颤动的心电图改变，下列错误的是（）A、R-R间期绝对整齐B、心房率为350～600次/minC、P波消失D、V1的f波常最清楚E、QRS波群呈室上性正确答案：A82.早期胃癌的概念是（）A、局限于胃窦内B、癌瘤局限于黏膜及黏膜下层C、无胃周淋巴结转移D、BormannI型胃癌E、局限浸润溃疡型胃癌正确答案：B83.氨茶碱不具有下列哪种作用()A、兴奋中枢神经B、扩张支气管C、抑制过敏物质释放D、强心、利尿E、扩张血管正确答案：C84.下列哪项不是心包填塞的症状（）A、血压下降，脉压差缩小B、CVP明显升高，颈静脉怒张C、尿量少于30ml／hD、出现绌脉正确答案：D85.下列关于氢氯噻嗪不良反应和禁忌证的表述,不正确的是()()A、可引起低钙血症B、可引起血氨升高多选题(4道,每题1分,共4分)C、糖尿病患者慎用D、痛风患者慎用正确答案：A86.颈椎损伤患者翻身后，头颈所摆姿势正确的是（）A、头颈略俯屈B、患者怎么舒适就怎么摆C、无要求D、头颈后仰E、颈下垫小枕，头略伸展，颈椎与躯干成一直线正确答案：E87.休克病人尿量稳定在每小时多少以上时，表示休克已纠正（）A、50mLB、20mLC、35mLD、30mLE、25mL正确答案：D88.开放性骨折清创术中哪项处理是错误的（）A、保留与骨膜和软组织有联系的小骨片B、彻底切除失去活力的筋膜、肌肉和肌腱C、对仍有血液供应的皮肤，只切除1～2mm的污染区D、彻底清除大小游离碎骨片E、若皮肤剥离面广，应将表面皮肤切开，显露皮下创腔或隧道正确答案：D89.半合成青霉素的特点不包括()A、耐酸B、对G-菌无效C、耐酶D、广谱正确答案：B90.甲状腺大部切除术后伤口内出血