医院培训课件：《肩关节》

肩关节肩关节肩关节运动Cyriax骨科评估个案分析

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近代骨科医学之父”Dr.JamesCyriaxDr.JamesCyriax作为系统研究人体运动系统软组织损伤的第一人，被誉为“近代骨科医学之父”。他根据自己多年丰富的临床经验和反复实验，最终整理出了套系统全面的软组织损伤检查和治疗体系。Dr.Cyriax的手法主要由三大理论支点：1)每一种疼痛都有根源;2)治疗必须直达根源;3)治疗的目的为解决疼痛根源的问题，并最终缓解疼痛。Cyriax徒手诊治方案的提出解决了当时无法详细诊断软组织损伤的局面。通过采用Cyriax系统徒手检查，治疗师和骨科医生可以更加明确的诊断出软组织损伤的损伤部位，并且针对损伤部位进行适当的治疗。详细明确的诊断结果使治疗师和骨科医生的治疗更具有针对性，因而提高了治疗的成功率和有效性。从一定程度上来说，Cyriax徒手诊治方案减轻了治疗师和医生的负担。Cyriax徒手检查通过不同的运动模式来检查关节囊内和关节囊外引发疼痛的组织结构。这样检查方式的显著特点为：通过检查不同种类的运动方式对疼痛产生的影响，客观甄别出受损软组织结构，并且尽可能降低了由触诊引发的软组织“放射痛“干扰诊断标准的结果的可能性。

近代骨科医学之父”Dr.JamesCyriax在Cyriax客观的评定基础上，遵循相应的治疗原则，尽可能的使用非手术治疗方案针对患者的软组织损伤进行治疗，以减轻骨科医生和康复治疗师的工作负担，提高对病患的诊治效率。Cyriax徒手诊治方案的存在，可能会对现有的骨科临床诊断方案带来一些挑战。通常在临床，治疗师和医生采用触诊和影像设备对患者软组织损伤进行诊断。前者对损伤判断的正确率不高，后者从经济角度考虑不太理想。所以将学习花费少，正确率高的Cyriax徒手诊治方案引入中国，建立系统完整的骨科软组织损伤的诊治方案，是顺应了现代骨骼肌肉康复大力发展的趋势。Cyriax手法治疗为一种直接作用于损伤部位的非手术手法治疗。尽管Cyriax手法享有众多赞誉，但是值得注意的是，如果想帮助患者重新获得全部运动功能，达到重返损伤前的运动水平，单靠手法治疗是远远不够的。只有通过将手法治疗和适当的功能训练紧密结合起来，才能帮助患者尽早实现全面康复!Cyriax骨科评估所有的疼痛均来自于损伤；2）所有的治疗必须针对损伤部位；3）所有的治疗必须对损伤有效。title比如说，我们都知道通过核磁检查发现，大多数人群都会存在腰椎椎间盘膨出或突出，但是与下背痛的发病率结合起来，会发现，下背疼的病人并不一定存在椎间盘膨出，那些椎间盘突出的患者只是偶然。所以，有的时候影像学的表现并不完全代表病人症状，而这些影像学无法表现出来的内容，可以通过详细的骨科检查来甄别。因而通过"特定组织张力"的检查规则来判断受累组织，准确判断出受累部位，且选取适当有效的处理办法端感骨对骨弹性阻挡肌肉痉挛软体组织异常空虚感主动及被动性动作抗阻动作非弹性组织：骨弹性组织：皮肤、皮下浅深筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韧带、关节囊、滑膜囊、椎间盘、周围神经血管等12步检查肩关节疾患主被动前屈疼痛弧肩胛骨活动被动内外旋岗上肌抗阻、