临床医学概论测试题含答案

临床医学概论测试题含答案一、单选题（共104题，每题1分，共104分）1.叩诊实质性脏器，心脏或肝脏所产生的的叩诊音是A、过清音B、鼓音C、浊音D、清音E、实音正确答案：E2.男，64岁。COPD患者，近来活动耐力下降就诊，针对患者因迷走神经张力过高所致气道狭窄，宜选用的药物是A、白三烯调节剂B、异丙托溴铵C、吸入型糖皮质激素D、沙丁胺醇E、茶碱正确答案：B3.青年人溺水后液体可能进入肺部，2小时后突发呼吸困难，呼吸频率加快，烦躁，发绀，双肺湿啰音，胸片示双肺大片阴影，为明确诊断，该患者首选的检查是A、心电图B、脑部CTC、血气分析D、超声心动图E、心肌损伤标志物正确答案：C4.提示右心室肥大的体征是A、剑突下明显心尖搏动B、心音遥远C、桶状胸D、肺动脉瓣区第二心音亢进E、心界向左下移位正确答案：A5.肝硬化代偿期可出现A、肝脏缩小B、食管静脉曲张C、腹水D、脾脏肿大E、出血倾向和贫血正确答案：D6.哪种情况不可能有心悸的症状A、肺心病B、急性肺水肿C、胸主动脉瘤D、左心衰竭E、口服阿托品正确答案：C7.咯血伴呛咳最常见的病因是A、支原体肺炎B、空洞性肺结核C、支气管扩张D、慢性肺脓肿E、肺梗死正确答案：A8.肺气肿时叩诊音为A、过清音B、实音C、清音D、浊音E、鼓音正确答案：A9.女，25岁，面色苍白，发热10天，皮肤上见多个紫色片状改变，不凸出皮面，压之不褪色，直径约为6mm。应考虑A、荨麻疹B、血肿C、紫癜D、瘀斑E、淤点正确答案：D10.女性，28岁。今日凌晨突觉胸闷、呼吸困难急诊。查体：T37．3℃，P100次／分，R24次／分。烦躁，双肺可闻及哮鸣音。PaO278mmHg，PaCO228mmHg。该患者属于哮喘A、急性发作轻度B、急性发作中度C、急性发作重度D、急性发作极重度E、非急性发作重度正确答案：B11.下列不属于疼痛的性质是A、绞痛B、烧灼痛C、刺痛D、牵涉痛E、刀割样痛正确答案：D12.男性，56岁，肺心病史10年，因有谵语、抽搐，值班医师欲使用镇静剂，应选下列哪种药物A、异丙嗪B、苯巴比妥C、哌替定D、氯丙嗪E、水合氯醛正确答案：E13.关于发育与体型的概念，哪项正确A、判断发育正常与否，体格成长状态是唯一的条件B、体型是身体各部发育的外观表现C、甲状腺对体格发育无促进作用D、性腺分泌对体格发育无影响E、除正力型以外，超力型、无力型均属病态正确答案：B14.非凹陷性水肿主要见于以下哪种疾病：A、右心衰B、左心衰C、肝硬化D、肾病综合征E、甲状腺功能减退症正确答案：E15.二尖瓣关闭不全患者心脏听诊时，哪项具特征性A、心尖区粗糙的３／６级以上收缩期吹风样杂音向左腋下传导B、P2分裂C、S1减弱D、心尖部舒张期隆隆样杂音E、Graham-Steell杂音正确答案：A16.急性胆囊炎的典型体征是A、上腹部有压痛和反跳痛B、Grey-Turner征阳性C、Murphy征阳性D、肝浊音界缩小E、McBurney点有压痛和反跳痛正确答案：C17.意识障碍伴口唇呈樱桃红色，提示A、颅内高压症B、一氧化碳中毒C、有机磷杀虫药中毒D、酒精中毒E、巴比妥类药物中毒正确答案：B18.肺上界叩诊，是从哪块肌肉的前缘中央部开始叩诊A、背阔肌B、胸锁乳头肌C、肋间肌D、斜方肌E、胸大肌正确答案：D19.慢性支气管炎发展到肺气肿演变过程中，最早出现的是A、细支气管腔不完全阻塞B、肺泡内残气量增加C、肺泡壁弹性减弱D、PaCO2升高E、PaCO2降低正确答案：C20.轻度水肿的特点不包括A、见于胫骨前、踝部皮下组织B、指压后平复较快C、指压后可见组织轻度下陷D、指压后可见较深的组织下陷E、仅见于眼睑软组织正确答案：D21.某患者气促，诊断为右侧大量胸腔积液。多采用何种体位A、右侧卧位B、左侧卧位C、自主体位D、被动体位E、强迫坐位正确答案：A22.下列哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据A、两肺叩诊呈过清音，呼吸音减低B、有阻塞性通气功能障碍C、在慢支基础上出现逐渐加重的呼吸困难D、双肺透亮度增加，膈肌低平E、口唇和指甲紫绀正确答案：E23.呼吸衰竭病人应用机械通气的目的，下列哪项说法是错误的()A、纠正缺氧、二氧化碳潴留B、可改善换气功能C、增加通气D、减少耗氧量E、对心衰低血压患者有益正确答案：E24.昏迷病人的体位是A、强迫侧卧位B、被动体位C、辗转体位D、强迫仰卧位E、自动体位正确答案：B25.下列哪项属于慢性阻塞性肺病：A、没有气流阻塞的慢支、肺气肿B、慢支、支扩、哮喘C、慢支、哮喘、肺气肿D、有气流持续受限的慢支、肺气肿E、有气流阻塞的哮喘、支气管扩张正确答案：D26.符合浅昏迷临床表现的是A、无意识的自主运动消失B、四肢腱反射消失C、对疼痛刺激有反应D、生理反射消失E、可以唤醒正确答案：C27.肺心病应用血管扩张剂的指征是A、并发肺性脑病者B、肺功能有严重衰竭者C、顽固性心力衰竭者D、心率，120次／分E、吸氧后水肿不消除者正确答案：C28.能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是A、动脉血和尿的pH值B、动脉血pH值和HCO3-C、动脉血和静脉pH值D、动脉血和静脉血PaCO2E、静脉血和尿的pH值正确答案：B29.正常的胃泡区叩诊音是A、清音B、过清音C、实音D、鼓音E、浊音正确答案：D30.早期慢性肺心病的诊断依据是A、肺动脉高压及右心室增大征象B、长期肺、支气管疾病史C、高碳酸血症D、双肺干湿哕音E、发绀正确答案：A31.中等度发热是指体温在A、38.1～39℃B、37.3～38℃C、39.1～41℃D、41℃以上E、37.5～38.5℃正确答案：A32.引起尖颅的原因为A、缺钙所致B、矢状缝与冠状缝过早闭合C、脑积水D、囟门过早闭合E、都不是正确答案：B33.引起I型呼吸衰竭最常见的疾病是A、慢性支气管炎B、阻塞性肺气肿C、气管异物D、膈肌麻痹E、ARDS正确答案：E34.胸骨左缘第3、4肋间搏动，常见于A、腹主动脉瘤B、升主动脉瘤C、右心室肥大D、左心室肥大E、正常青年人正确答案：C35.尿液有浓烈的氨味，可见于A、风湿热B、尿毒症C、肝昏迷D、有机磷农药中毒E、膀胱炎正确答案：E36.肝颈静脉回流征阳性，可见于A、高血压心脏病B、右心衰竭C、二尖瓣狭窄D、肝硬化E、二尖瓣关闭不全正确答案：B37.肺部叩诊时，板指的规范性手法为A、板指紧贴胸壁并与肋间隙、肋骨平行B、肩胛间区叩诊仍应保持板指与肋间隙平行C、板指与肋骨垂直D、仰卧位板指与心缘平行E、板指与肋间隙垂直正确答案：A38.急性咽炎时，咽部检查可见的体征是A、扁桃体肿大B、声音嘶哑C、表面粗糙D、淋巴滤泡增生E、咽部粘膜充血、水肿正确答案：E39.下列哪种病因所致发热为吸收热A、风湿热B、下肢动脉血栓形成C、重度脱水D、夏季低热E、鱼鳞病正确答案：B40.主动脉瓣听诊区位于A、胸骨右缘第三肋间B、心尖部C、胸骨左缘第二肋间D、胸骨左缘第四肋间E、胸骨右缘第二肋间正确答案：E41.反映COPD气道阻塞的敏感指标是:A、最大通气量下降B、第一秒用力呼气量占用力肺活量比值减少C、潮气量下降D、第一秒用力呼气量下降E、残气容积增加正确答案：B42.检查颈静脉怒张的最佳体位是A、站立位B、患者上半身与床面的角度＞45°C、患者上半身与床面的角度＜30°D、患者上半身与床面的角度为30°～45°E、平卧位正确答案：D43.慢性肺源性心脏病急性加重时，使用利尿剂可能引起A、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒C、低钾低氯性碱中毒D、代谢性酸中毒E、稀释性低钠血症正确答案：C44.甲状腺对称性肿大，表面光滑、质地坚韧有弹性，该病提示为A、单纯性甲状腺肿B、慢性淋巴细胞性甲状腺炎C、甲状腺功能亢进D、甲状腺癌E、甲状腺腺瘤正确答案：B45.左侧腋前线下部呈鼓音，是因为A、此区无肝组织存在B、此区肺组织体积较大C、此区无肩胛骨遮盖D、此区有胃泡存在E、胸壁较薄正确答案：D46.哪种肺炎容易并发脓气胸：A、葡萄球菌肺炎B、支原体肺炎C、克雷白杆菌肺炎D、病毒性肺炎E、肺炎球菌肺炎正确答案：A47.哪项不出现明显颈动脉搏动A、甲状腺功能亢进B、高血压C、主动脉瓣关闭不全D、三尖瓣关闭不全E、严重贫血正确答案：D48.问诊时，哪句话欠妥A、您感到哪里不舒服B、您腹痛的部位在何处C、您是否下午发热D、病了多久E、您病后用过什么药物治疗正确答案：C49.在肺心病肺动脉高压的原因中最重要的因素是A、解剖因素B、功能因素C、血容量增多D、血粘度增加E、以上都不是正确答案：B50.甲状腺功能亢进与单纯性甲状腺肿的主要鉴别点为A、甲状腺有无震颤或血管杂音B、甲状腺质地情况C、甲状腺肿大程度D、有无突眼E、甲状腺表面情况正确答案：A51.男性20岁，突然寒战，高热咳嗽，咳少量粘液痰，时有铁锈色，下列哪种疾病可能性大：A、支气管炎、继发感染B、肺炎球菌肺炎C、肺炎杆菌肺炎D、支原体肺炎E、病毒性肺炎正确答案：B52.属于长颅特点的是A、有落日现象B、颈静脉充盈C、额、顶、颞、枕部突出膨大呈圆形D、额面很小E、见于Manfan综合征正确答案：E53.COPD气道炎症最主要的效应细胞是，A、肥大细胞B、嗜酸性粒细胞C、中性粒细胞D、巨噬细胞E、淋巴细胞教师批阅正确答案：C54.诊断浅昏迷最有价值的体征是A、Babinski征阳性B、腱反射消失C、对痛觉刺激尚有反应D、瞳孔对光反应消失E、Kernig征阳性正确答案：C55.下列哪项引起的呼吸困难不是混合性呼吸困难A、喉水肿B、大片肺不张C、气胸D、重症肺炎E、重症肺结核正确答案：A56.液波震颤阳性的腹水量至少是A、3000～4000mlB、4000～5000mlC、5000～6000mlD、2000～3000mlE、1000～2000ml正确答案：A57.肺炎球菌肺炎出现机化性肺炎是由于：A、没有应用抗生素雾化吸入B、合并肺外感染C、肺泡内纤维素淡白没有完全吸收D、细菌毒力大E、合并混合感染正确答案：C58.患者，女，26岁，既往体健，大面积烧伤后出现呕血，应考虑为A、消化性溃疡B、胃息肉C、食道黏膜撕裂伤D、急性胃黏膜病变E、胃烧伤正确答案：D59.不属于正常甲状腺的特点的是A、正常为15～25gB、柔软而易触及C、随吞咽动作向上移动D、位于甲状软骨下方E、表面光滑正确答案：B60.COPD患者的预防措施中，不宜采用的是A、接种流感疫苗B、戒烟C、接种肺炎链球菌疫苗D、预防性使用抗生素E、脱离变应原正确答案：D61.关于胸部叩诊方法的叙述，哪项是错误的A、胸部叩诊中应用最普遍的是直接叩诊B、间接叩诊是检查者左手的中指第1、2指节作为板指C、间接叩诊是检查者右手中指指端作为叩指D、作叩指的指端以垂直方向叩击于板指上E、直接叩诊是将手指并拢以其指腹对胸壁叩击正确答案：A62.多囊肾是A、深吸气时能触到1/2以上的肾B、肾下垂明显并能在腹腔各个方向移动C、不规则形增大，有囊性感D、表面不平，质地坚硬E、触到1/3以上的肾，并能上下移动正确答案：C63.不属于气胸体征的是A、患侧饱满B、肋间隙变宽C、气管心脏移向健侧D、叩诊清音E、呼吸运动减弱或消失正确答案：D64.乳房皮肤毛囊及毛囊孔明显下陷，呈橘皮样改变，无红肿热痛，常见于：A、急性乳腺炎B、乳腺癌C、乳腺囊肿D、先天性畸形E、以上都不是正确答案：A65.肺实变时触诊可出现A、气管居中，语音震颤增强B、气管居中，语音震颤减弱C、气管偏向健侧，语音震颤减弱D、气管偏向健侧，语音震颤增强E、气管偏向患侧，语音震颤减弱正确答案：A66.确定腹部压痛点，最好采用哪种触诊手法A、冲击触诊法B、深压触诊法C、浅部触诊法D、双手触诊法E、深部滑行触诊法正确答案：B67.患者男性，52岁，反复咳嗽，咳痰6年，加重2月，静滴青霉素及先锋霉素，效果欠佳。查体：双下肺可闻及小水泡音，血白细胞5.0×109／L，中性0.70。为指导治疗，下列哪项检查最有价值A、双肺CTB、胸部X线片C、血培养+药敏D、痰培养+药敏E、肺功能检查正确答案：D68.关于肠胃型和蠕动波，不正确的是A、如发生肠麻痹，则蠕动波消失B、小肠梗阻所至的蠕动波多见于中腹部C、结肠远端梗阻、肠型多位于腹部周边D、严重的肠梗阻可呈多层梯型肠型，蠕动波运行方向一致E、胃蠕动波自右向左为逆蠕动波正确答案：D69.扁平胸可见于A、肥胖者B、妇女C、小儿D、瘦长者E、老年人正确答案：D70.男性，66岁，咳嗽、痰中带血伴明显消瘦2月余，有吸烟史25年。听诊时最常闻及A、断续性呼吸音B、呼气音延长C、局限性哮鸣音D、管样呼吸音E、胸膜摩擦音正确答案：C71.食物中黄色色素增多时，黄染于眼睛哪个部位最明显A、结膜穹窿部B、结膜部C、角巩膜缘处D、内眦部E、巩膜部正确答案：C72.腹腔积液与腹腔积气鉴别，哪项最有价值A、腹部外伤B、腹壁张力C、移动体位时其形态有无改变D、肝浊音界改变E、移动性浊音正确答案：E73.关于颈静脉的检查，错误的是A、颈静脉怒张亦可见于左心衰竭B、正常人平卧时稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内C、正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露D、若取30～45度的半卧位时，颈静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张E、颈静脉怒张亦可见于上腔静脉阻塞综合征正确答案：A74.双侧瞳孔大小不等，见于A、应用阿托品B、有机磷中毒C、虹膜炎症D、用过吗啡E、脑肿瘤正确答案：E75.慢性肺心病患者人工通气过程中测血气，pH7.5，PaC0224mmHg，BE-8mmol／L，对此患者正确的治疗是A、不需处理B、加大吸气压力C、补充碱性药物D、补充酸性药物E、减少潮气量正确答案：E76.患者咳嗽、咳痰、气促20余年，此次病情加重，出现昏睡或昏迷。血气分析PaO26．7kPa（50mmHg），PaCO210．7kPa（80mmHg），此时首先考虑的合并症为A、ARDSB、脑出血C、肺性脑病D、感染中毒性脑病E、脑梗死正确答案：C77.慢性肺源性心脏病患者发生Ⅱ型呼吸衰竭时，下列治疗措施中不恰当的是A、雾化吸入支气管舒张剂B、无创通气C、静滴糖皮质激素D、持续高浓度吸氧E、静脉点滴祛痰药物正确答案：D78.男，72岁，卧床2月，2小时前突发气促、左胸部剧烈绞痛，咯暗红色粘稠血痰。查体：左中肺语音震颤稍增强。该患者最可能的诊断是A、急性心肌梗塞B、胸腔积液C、气胸D、夹层动脉瘤E、急性肺梗塞正确答案：E79.正常情况下，腹部叩诊音是A、清音B、浊音C、过清音D、实音E、鼓音正确答案：E80.动脉血气分析：PH=7.40，PO2=88mmHg，PCO2=35mmHg，BE=2mmol/L，提示（）A、正常范围B、呼吸性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性酸中毒E、代谢性碱中毒正确答案：A81.呕血伴黄疸见于A、十二指肠炎B、消化性溃疡C、胆道疾病D、慢性胃炎E、胃粘膜脱垂症正确答案：C82.急性呼吸窘迫综合征的早期临床表现是A、呼吸道分泌物增多B、体温高C、发绀D、意识障碍E、呼吸窘迫正确答案：E83.腹围正确的测量方法为A、患者排尿后平卧，用软尺经两髂前上棘绕腹一周，测得的周长为腹围B、患者排尿后平卧，用软尺经两侧肋弓下缘绕腹一周，测得的周长为腹围C、患者排尿后平卧，用软尺经脐绕腹一周，测得的周长为腹围D、患者排尿后平卧，用软尺经上腹部绕腹一周，测得的周长为腹围E、患者排尿后平卧，用软尺绕腹一周，测得的周长为腹围正确答案：C84.肠鸣音次数多且肠鸣音响亮，甚至呈叮当或金属声，属于A、肠鸣音减弱B、肠鸣音亢进C、肠蠕动增强D、肠鸣音消失E、正常肠鸣音正确答案：B85.慢性喘息型支气管炎的特点A、呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性啰音B、突发性呼吸困难，痰中带血C、吸气性呼吸困难，三凹征（+）D、呼气性呼吸困难，双肺布满哮鸣音E、端坐呼吸，双肺底水泡音正确答案：A86.可用来鉴别桥本甲状腺炎与甲状腺癌的是A、甲状腺肿大程度不同B、前者可于腺体后触及颈动脉搏动，后者则往往不能C、甲状腺表现光滑度不同D、前者可闻及血管杂音，后者多无E、甲状腺质地不同正确答案：B87.病人嗜好烟酒茶属于：A、现病史B、家族史C、既往史D、个人史E、主诉正确答案：D88.区分第一心音与第二心音的意义是A、胸壁的厚薄B、心脏的大小C、心律失常D、判定心室的收缩期和舒张期E、血压的高低正确答案：D89.关于肺部叩诊顺序，哪项是错误的A、自下而上逐个肋间叩诊B、两侧对称部位对比性叩诊C、自上而下逐个肋间叩诊D、先前胸，后侧胸，再背部E、按肋间由外向内叩诊正确答案：A90.评估呼吸气流是否受限最常用的指标是A、残气量／肺总量（RV／TLC）B、FEV，％预计值C、峰流速（PEF）D、FEVl／FVCE、用力肺活量（FVC）正确答案：D91.患者男性，50岁，反复咳嗽、咳痰10年，受凉后加重5天，每年冬季持续约3个月，查体：双下肺可闻及小水泡音，诊断可能是A、慢性支气管炎（单纯型）B、支气管哮喘C、肺结核D、慢性支气管炎（喘息型）E、支气管扩张正确答案：A92.关于腹外疝，不正确的是A、男性腹股沟斜疝可下降至阴囊B、脐疝多见于婴幼儿C、手术愈合不良处可有切口疝D、股疝位于腹股沟韧带内侧，多见于男性E、两侧腹直肌闭合不良者可有白线疝正确答案：D93.慢阻肺发生缺氧的主要机理是A、气道不完全阻塞B、肺毛细血管床