2024年度健康保险服务提供商选择合同

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUMEPERSONAL

2024年度健康保险服务提供商选择合同本合同目录一览第一条：合同主体及定义1.1保险公司1.2投保人1.3被保险人第二条：保险范围与内容2.1保险期间2.2保险责任2.3保险金额2.4保险费用第三条：投保流程与要求3.1投保申请3.2投保资料3.3保险核保3.4保险生效第四条：保险理赔流程与规定4.1理赔申请4.2理赔资料4.3理赔处理4.4理赔时效第五条：合同变更与解除5.1合同变更5.2合同解除5.3合同终止第六条：争议解决方式6.1协商解决6.2调解解决6.3仲裁解决6.4法律途径第七条：保密条款7.1保密内容7.2保密期限7.3保密义务第八条：合同的生效、期限与终止8.1合同生效8.2合同期限8.3合同终止第九条：保险公司的权利与义务9.1保险公司的权利9.2保险公司的义务第十条：投保人的权利与义务10.1投保人的权利10.2投保人的义务第十一条：被保险人的权利与义务11.1被保险人的权利11.2被保险人的义务第十二条：违约责任12.1保险公司违约12.2投保人违约12.3被保险人违约第十三条：法律适用与争议解决13.1法律适用13.2争议解决第十四条：其他约定14.1合同的补充14.2合同的修改14.3合同的废止第一部分：合同如下：第一条：合同主体及定义1.1保险公司：指根据中华人民共和国法律设立，具备经营健康保险业务资格的保险公司，承担保险责任，按照本合同约定向投保人收取保险费，并按照本合同的约定给付保险金的中国大陆合法经营实体。1.2投保人：指具备完全民事行为能力，根据本合同的约定，为被保险人投保并支付保险费的个人或单位。1.3被保险人：指由投保人根据本合同的约定，并经保险公司同意，予以保险保障的自然人。第二条：保险范围与内容2.1保险期间：本合同的保险期间为一年，自保险单载明的保险生效之日起至保险单载明的保险终止日止。2.2保险责任：保险公司根据本合同的约定，在被保险人发生合同约定的保险事故时，按照保险金额和保险条款给付保险金。2.3保险金额：保险金额为人民币元整。2.4保险费用：投保人应按照本合同的约定，一次性支付保险费用。保险费用的具体数额、支付方式和期限，由双方在合同中约定。第三条：投保流程与要求3.1投保申请：投保人应向保险公司提交书面投保申请，并提供被保险人的相关信息。3.2投保资料：投保人应按照保险公司的要求，提供被保险人的真实、完整、准确的资料，包括但不限于身份证明、健康状况等。3.3保险核保：保险公司对投保人的投保申请和提供的资料进行审核，确认是否同意承保。3.4保险生效：自保险公司同意承保之日起，本合同即告生效。保险公司应向投保人出具保险单，保险单载明本合同的条款和保险金额等信息。第四条：保险理赔流程与规定4.1理赔申请：被保险人发生保险事故，需要保险公司给付保险金的，应向保险公司提交书面理赔申请，并提供相关证明材料。4.2理赔资料：被保险人应按照保险公司的要求，提供保险事故的真实、完整、准确的资料，包括但不限于医疗费用单据、病历等。4.3理赔处理：保险公司对理赔申请和提供的资料进行审核，确认属于保险责任范围的，按照保险条款给付保险金。4.4理赔时效：保险公司自收到完整的理赔申请资料之日起，应在三十个工作日内作出理赔决定。如不属于保险责任范围的，应书面通知被保险人并说明理由。第五条：合同变更与解除5.1合同变更：投保人、被保险人或者保险公司可以书面形式提出合同变更申请，经双方协商一致，可以变更本合同的条款。5.2合同解除：投保人、被保险人或者保险公司可以书面形式提出合同解除申请，经双方协商一致，可以解除本合同。5.3合同终止：本合同的保险期间届满，或者根据本合同的约定，经双方协商一致，本合同可以终止。合同终止后，保险公司不再承担保险责任。第六条：争议解决方式6.1协商解决：合同双方在发生争议时，应通过友好协商的方式解决。6.2调解解决：协商不成的，可以自愿向保险公司所在地的人民调解委员会申请调解。6.3仲裁解决：调解不成的，任何一方均可向保险公司所在地有管辖权的仲裁机构申请仲裁。6.4法律途径：如仲裁不成，可以向保险公司所在地的人民法院提起诉讼。第八条：合同的生效、期限与终止8.1合同生效：本合同自投保人支付保险费用之日起生效。保险公司在保险单上签字或者盖章，并向投保人交付保险单，保险单载明本合同的条款和保险金额等信息。8.2合同期限：本合同的保险期间为一年，自保险单载明的保险生效之日起至保险单载明的保险终止日止。8.3合同终止：本合同的保险期间届满，或者根据本合同的约定，经双方协商一致，本合同可以终止。合同终止后，保险公司不再承担保险责任。第九条：保险公司的权利与义务9.1保险公司的权利：保险公司有权对投保人的投保申请和提供的资料进行审核，决定是否同意承保。在保险期间内，保险公司有权解除本合同，但应提前三十日通知投保人。9.2保险公司的义务：保险公司应按照本合同的约定，承担保险责任，给付保险金。保险公司应按照本合同的约定，为被保险人提供保险保障。第十条：投保人的权利与义务10.1投保人的权利：投保人有权选择保险公司和保险产品，有权解除本合同，并有权要求保险公司给付保险金。10.2投保人的义务：投保人应按照本合同的约定，如实提供被保险人的相关信息，并按照约定的方式支付保险费用。投保人应履行本合同约定的其他义务。第十一条：被保险人的权利与义务11.1被保险人的权利：被保险人在保险期间内发生保险事故，有权要求保险公司给付保险金。11.2被保险人的义务：被保险人应按照本合同的约定，如实提供保险事故的相关信息，并配合保险公司的理赔工作。被保险人应履行本合同约定的其他义务。第十二条：违约责任12.1保险公司违约：保险公司未按照本合同的约定给付保险金的，应向被保险人支付未付保险金，并按照中国人民银行规定的同期贷款基准利率支付违约金。12.2投保人违约：投保人未按照本合同的约定支付保险费用的，保险公司有权解除本合同，并按照中国人民银行规定的同期贷款基准利率收取滞纳金。12.3被保险人违约：被保险人未按照本合同的约定履行如实告知义务的，保险公司有权解除本合同，并拒绝给付保险金。第十三条：法律适用与争议解决13.1法律适用：本合同的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。13.2争议解决：双方在履行本合同过程中发生的争议，应通过友好协商解决；协商不成的，可以向保险公司所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。第十四条：其他约定14.1合同的补充：本合同未尽事宜，可以由双方另行签订补充协议，补充协议与本合同具有同等法律效力。14.2合同的修改：本合同的修改，应经双方协商一致，并以书面形式进行。14.3合同的废止：本合同在保险期间内，经双方协商一致，可以废止，但保险公司应退还保险费。第二部分：第三方介入后的修正第十五条：第三方介入的定义与范围15.1第三方：指除甲方、乙方之外的，与本合同有关联的各方，包括但不限于中介方、受益人、理赔服务提供商等。15.2第三方介入：本合同履行过程中，如涉及第三方的服务或权益，包括但不限于中介服务、理赔处理等，各方应遵循本条款的规定。第十六条：第三方服务的约定16.1第三方服务：本合同约定的第三方服务包括但不限于中介服务、理赔服务、咨询建议等。16.2第三方服务提供商：指与甲方、乙方协商确定的，提供本合同约定的第三方服务的合法经营者。16.3服务内容与标准：第三方服务提供商应按照甲乙双方的约定，提供服务，并确保服务质量和效率。第十七条：第三方责任限额17.1第三方责任：第三方服务提供商在提供服务过程中，如因过错导致甲方、乙方损失的，第三方服务提供商应承担相应的赔偿责任。17.2赔偿限额：第三方服务提供商的赔偿责任限额，由甲乙双方根据实际情况协商确定，并在合同中明确。17.3责任限制：除本合同另有约定外，第三方服务提供商对甲方、乙方的赔偿责任，不超出其收取的服务费用。第十八条：第三方与甲乙方的权利义务划分18.1第三方权利：第三方服务提供商在提供服务过程中，有权要求甲方、乙方提供必要的协助和配合。18.2第三方义务：第三方服务提供商应按照约定提供服务，并履行合同约定的其他义务。18.3甲方、乙方义务：甲方、乙方应按照合同约定，履行各自的义务，并协助第三方服务提供商提供服务。第十九条：第三方介入后的争议解决19.1争议解决：第三方服务提供商与甲方、乙方在提供服务过程中发生争议的，应通过友好协商解决。19.2协商不成：协商不成的，任何一方均可向合同签订地有管辖权的人民法院提起诉讼。第二十十条：合同的变更与解除20.1合同变更：甲乙双方经协商一致，可以变更本合同的条款，包括第三方服务的内容、范围、责任限额等。20.2合同解除：甲乙双方经协商一致，可以解除本合同，并按照本合同约定的方式处理后续事宜。第二十一条：合同的终止与效力21.1合同终止：本合同的保险期间届满，或者甲乙双方协商一致终止本合同的，本合同即告终止。21.2合同效力：本合同终止后，甲乙双方与第三方服务提供商之间的权利义务关系即告终止。第二十二条：其他约定22.1补充协议：本合同未尽事宜，可以由甲乙双方与第三方服务提供商另行签订补充协议。22.2第三方承诺：第三方服务提供商应向甲乙双方承诺，其提供服务过程中，将严格遵守法律法规和本合同的约定。第二十三条：合同的适用法律与争议解决23.1法律适用：本合同的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。23.2争议解决：甲乙双方与第三方服务提供商在履行本合同过程中发生的争议，应通过友好协商解决；协商不成的，可以向合同签订地有管辖权的人民法院提起诉讼。第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：附件一：保险单详细要求和说明：保险单是本合同的正式文件，载明本合同的条款和保险金额等信息。保险单由保险公司出具，并交付给投保人。附件二：投保申请书详细要求和说明：投保申请书是投保人向保险公司提出的投保申请，包括被保险人的相关信息和保险要求等。投保申请书应按照保险公司的要求填写，并提交给保险公司。附件三：被保险人身份证明详细要求和说明：被保险人应提供有效的身份证明，以证明其身份和年龄等基本情况。身份证明可以是身份证、户口簿等。附件四：健康告知书详细要求和说明：健康告知书是被保险人向保险公司提供的关于其健康状况的告知书。被保险人应如实填写健康状况，如有隐瞒或虚报，将影响保险公司的承保和理赔决定。附件五：保险费支付凭证详细要求和说明：保险费支付凭证是投保人支付保险费用的凭证，可以是银行转账凭证、支付凭证等。附件六：保险条款详细要求和说明：保险条款是本合同的具体内容，包括保险责任、保险金额、保险期间等详细条款。保险公司应向投保人提供保险条款，并确保投保人充分理解。附件七：理赔申请书详细要求和说明：理赔申请书是被保险人向保险公司提出的理赔申请，包括保险事故的详细情况和相关证明材料等。理赔申请书应按照保险公司的要求填写，并提交给保险公司。附件八：理赔资料详细要求和说明：理赔资料是被保险人提供的关于保险事故的详细情况和相关证明材料，包括但不限于医疗费用单据、病历、事故证明等。附件九：合同变更协议详细要求和说明：合同变更协议是甲乙双方协商一致后，对原合同进行的变更协议。变更协议应明确变更的内容和双方的责任等。附件十：合同解除协议详细要求和说明：合同解除协议是甲乙双方协商一致后，对原合同进行的解除协议。解除协议应明确解除的原因、解除后的处理方式等。说明二：违约行为及责任认定：违约行为：1.投保人未按照约定支付保险费用。2.被保险人未如实告知健康状况。3.保险公司未按照约定给付保险金。4.保险公司未按照约定提供保险保障。5.保险公司未按照约定处理理赔申请。责任认定：1.投保人未按照约定支付保险费用的，保险公司有权解除合同，并按照约定收取滞纳金。2.被保险人未如实告知健康状况的，保险公司有权解除合同，并拒绝给付保险金。3.保险公司未按照约定给付保险金的，应向被保险人支付未付保险金，并按照中国人民银行规定的同期贷款基准利率支付违约金。4.保险公司未按照约定提供保险保障的，应承担相应的赔偿责任。5.保险公司未按照约定处理理赔申请的，应承担相应的赔偿责任。示例说明：1.投保人