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文档简介

PDCA防跌倒落实率2主题选定3选题理由1、JCI医院评审标准：降低病人因跌倒所致的伤害2、患者十大安全目标之一：防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生3、今年6月我科发生2例跌倒事件,存在医疗隐患，所幸患者无碍4、前一时间段我院发生过多起跌倒事件，部分造成了医疗纠纷5.科内质控反馈较多出现因防跌倒措施不当导致的护理安全隐患4问题聚焦创伤骨科患者接受手术治疗后,生活自理能力下降,70%以上属于跌倒高风险对象。由此可见,提高住院患者防跌倒措施的落实率意义重大。5住院病人预防跌倒认知率数据来源:2015年7月住院病人预防跌倒知识调查问卷资料收集6住院病人预防跌倒行为率资料收集数据来源:2015年7月住院病人预防跌倒行为调查问卷7住院病人床栏使用情况资料收集8分组讨论使用头脑风暴、制作特性要因图等方法寻找影响防跌倒措施落实的原因9大家应该也有点累了,稍作休息大家有疑问的,可以询问和交流10影响防跌倒措施落实因素发生率（鱼骨图）人料环机科室无宣传册科室助行器少床栏使用不到位无防滑鞋宣传材料缺乏防滑垫小地面潮湿标示不醒目光线暗无人看护使用易致跌倒药物病人行动不便病人依从性差护士巡视不到位病人不重视床栏使用后活动受限用药指导不到位不了解药物作用特殊检查不了解宣传力度不到位护士意识不强对病人评估不到位护士忙护士责任心不强护士宣教药物不良反应1112原因分析柏拉图13目标值设定设定理由:目标值=现况值+改善值=现况值+（现况值×PDCA小组能力×改善重点）=51.7%+（51.7%×0.6×0.8）=76.5%对策拟定及实施15对策拟定及实施161718对策拟定及实施19对策拟定及实施21对策拟定及实施22住院病人预防跌倒认知率

改善后数据来源:2015年10月住院病人预防跌倒调查问卷23住院病人预防跌倒行为率

改善后24住院病人床栏使用情况

改善后25效果确认—有形成果26效果确认—无形成果27

标准化制定科室常用药物指导手册

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