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文档简介
超声科手卫生制度第一章总则为了更好地保障患者和医务人员的健康,提升超声科的医疗安全与服务质量,我们特地制定了这套手卫生制度。这是根据《中华人民共和国传染病防治法》《医疗机构管理条例》《医院感染管理办法》等法律法规,结合我们医院的实际情况而来。希望通过这套制度,能有效规范超声科的手卫生行为,预防和控制医院感染,让每位医务人员在日常工作中自觉遵循手卫生的要求。---第二章目标1.增强手卫生意识:我们会通过培训和宣传,提升所有医务人员的手卫生意识,确保大家都能自觉遵守手卫生的标准。2.规范手卫生行为:制定清晰的手卫生操作流程,确保医务人员在进行各类操作时都能有效执行手卫生措施。3.降低医院感染风险:通过实施这套手卫生制度,降低在超声检查中因手部污染而导致的医院感染风险,保护患者和医务人员的健康。---第三章适用范围这套制度适用于超声科所有的医务人员,包括超声医生、技师和护理人员。所有进入超声科的人员都需要遵守这些规定。---第四章手卫生管理规范1.手卫生的定义手卫生是指通过洗手、使用手消毒剂等手段,去除手上的病原微生物和污染物,以预防感染的措施。2.手卫生的种类洗手:用肥皂和水洗手,适用于手上明显脏污或接触患者体液后。手消毒:使用含酒精的手消毒剂,适合在没有明显污垢的情况下使用。3.手卫生的时机医务人员应在以下情况下进行手卫生:接触患者前后。处理患者体液后。在进行操作前后,比如超声探头的清洗和消毒。接触医疗器械或其他物品后。---第五章手卫生操作流程1.洗手流程打开水龙头,用清水把双手弄湿。取适量肥皂,认真搓揉手心、手背、指缝、指尖和指甲,至少要持续20秒。用清水彻底冲洗双手,注意避免水流反向污染。用干净的纸巾或干手器把手擦干,关闭水龙头时最好用纸巾。2.手消毒流程取适量手消毒剂,均匀涂抹在双手上,覆盖手心、手背、指缝、指尖及指甲。轻轻按摩手部,直到手消毒剂自然干燥。---第六章责任分工1.科室负责人负责宣传和落实手卫生制度,定期组织培训和考核。督促医务人员遵循手卫生规范,并定期检查执行情况。2.医务人员自觉遵循手卫生操作流程,确保在各类操作中进行手卫生。参与手卫生培训,提升自我防范意识。3.院感科定期评估超声科手卫生的执行情况,并提出改进建议。进行手卫生专项检查,反馈检查结果。---第七章监督机制1.监督检查科室负责人需定期检查手卫生的执行情况,及时整改发现的问题。院感科每季度进行专项评估,形成报告并反馈给相关科室。2.记录与反馈每次检查和评估都要有书面记录,内容包括检查日期、检查人员、发现的问题及整改措施。对手卫生执行不力的人员,院感科应及时进行教育和培训。---第八章培训与教育1.培训内容手卫生的重要性及其实施的意义。正确的手卫生操作流程与时机。常见手部病原微生物及其防控措施。2.培训组织每半年组织一次全员手卫生培训,确保所有医务人员掌握相关知识与技能。新入职员工在上岗前也必须接受手卫生培训。---第九章附则1.解释权限本制度由超声科负责解释,任何对制度的解释与修改,需经科室负责人及院感科共同审定。2.适用条件本制度自发布之日起生效,适用于超声科全体医务人员。3.未来修订流程根据实施情况和相关法律法规的变化,定期对本制度进行评估与修订,确保其适用性和有效性。---通过实施这套手卫生制度,超声科
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