实验室样品管理规程

试验室样品管理规程第一章总则第一条目的和依据本规程的目的是为了加强医院试验室样品管理，确保试验室工作的科学性、准确性和可靠性，提高试验室服务质量，保护患者的权益和安全。本规程依据国家相关法律法规，结合医院实际情况订立。第二条适用范围本规程适用于医院内全部涉及试验室样品管理的岗位，包含样本手记、送检、处理和保管等环节。第三条定义试验室样品：指用于医院试验室检验分析的各种物质，包含血液、尿液、组织、细胞、生物体液、体外分泌物、体外排泄物等。样品管理：指对试验室样品的手记、标识、保管、运输、处理、报告等过程进行规范管理的工作。第四条职责和义务医院试验室负责人负责本规程的组织实施，并对试验室样品管理负总责。试验室人员应严格遵守本规程，保证试验室样品管理工作的质量和效果。全部从事试验室样品管理的人员都应接受相关岗前培训，了解并掌握本规程的内容。第二章样品手记第五条手记人员正式从事样品手记工作的人员应具备相应的医疗背景知识和技能，并经过专业培训合格后取得相应资质证明。手记人员应佩戴清楚的工作牌，确保身份明确。第六条手记准备在进行样品手记前，手记人员应依照规定佩戴好个人防护用品，包含口罩、手套、帽子等。手记人员应确保手记工作区域的干净乾净，并进行必需的消毒处理。手记人员应保证手记用具的清洁和消毒，确保手记样品的无菌和无污染。第七条手记标识手记样品时，应在样品容器上标明患者信息，包含姓名、编号、性别、年龄等，确保样品能够准确地与患者对应。手记人员应填写相应的手记记录表，记录手记时间、手记方法、手记部位等相关信息。第八条手记方法依据不同样品的特点和要求，手记人员应选择适当的手记方法，确保样品的质量和准确性。手记人员应娴熟掌握各种手记方法的操作技巧，确保样品手记的成功率和安全性。第九条手记储存手记人员应及时将手记好的样品送至试验室，避开样品的长时间存放和滞留。手记人员应依照样品特点和要求，选择相应的储存方式和条件，确保样品的稳定性和保管期限。第三章样品运输第十条运输包装样品运输前，手记人员应依照标准要求，对样品进行适当的包装和分类，并确保包装完整无损。包装料子应具备防震、防压、防漏等功能，保证样品在运输过程中不受损坏。第十一条运输温度样品运输过程中，应依据样品特性和检测需求，选择合适的运输温度，保持样品的稳定性和准确性。运输过程中应避开样品受到高温、低不冷不热震动等不利因素的影响，确保样品的质量和可靠性。第十二条运输记录进行样品运输的人员应记录样品运输的起始时间、结束时间以及运输途中的任何异常情况。样品运输记录应包含运输人员信息、样品信息、运输工具信息等。第十三条样品接收试验室应设立特地的样品接收区域，由专人在规定时间内接收样品。接收人员应依照规定核对样品信息，并及时记录在案。第四章样品处理第十四条样品处理流程试验室样品处理应依据检测需求和标准操作程序进行，确保样品的准确性和可靠性。样品处理过程中应严格掌控污染源，避开交叉感染和污染样品。第十五条样品分析样品分析应在专业人员的引导和监督下进行，确保操作规范和准确性。样品分析过程中应记录样品的操作步骤、仪器使用记录、结果记录等。第五章样品保管与销毁第十六条样品保管试验室应建立样品保管制度，对不同类型的样品进行相应的保管时间和保管条件的规定。样品保管应遵从标本稳定性和法律法规的要求，保证样品的质量和可追溯性。第十七条样品销毁试验室应建立样品销毁制度，对过期、失效、污染等样品进行及时销毁处理。样品销毁应符合环保法规和医疗废物处理的相关要求，确保样品的安全处理。第六章监督和管理第十八条内部审核医院应定期开展对试验室样品管理工作的内部审核，以确保规程的执行与效果。内部审核应由质控人员组织实施，对样品管理的各个环节进行抽查和评估，并及时提出问题和改进看法。第十九条外部监督医院试验室样品管理工作应接受上级卫生行政部门和相关监督机构的监督和检查。外部监督机构应对试验室样品管理的合规性和质量进行评估，并提出处理看法。第二十条矫正措施对于样品管理中发现的问题和不符合规程要求的行为，应及时进行矫正和整改。医院应建立相应的惩戒措施和嘉奖机制，以促进试验室样品管理工作的提升和规范。第七章附则第二十一条其他对于本规程未涉及的相关问题，医院应依据实际情况订立相应的实施细则和操作指南，