诊断学题库（附答案）

诊断学题库（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.头痛伴脑膜刺激征者,一般由下列哪种疾病引起的A、头痛型癫痫B、蛛网膜下腔出血C、脑梗死D、复杂型偏头痛E、颅内肿瘤正确答案：B2.患者,男,65岁,诊断为冠心病,住院治疗,夜间突发呼吸困难,伴咳大量粉红色泡沫样痰。最可能的诊断是A、急性左心衰B、支气管哮喘C、肺梗死D、急性气胸E、急性右心衰正确答案：A3.恶病质是指A、高热昏迷者B、极度消瘦者C、病危者D、典型无力型者E、被动体位的患者正确答案：B4.关于肛测法测体温,哪项正确A、肛测体温比口测法高0.5~0.8℃B、正常值为37~37.8℃C、多用于婴幼儿及神志不清者D、肛测体温比腋测法高1℃E、肛测法最可靠,所有发热原因待查患者最好都用肛测法正确答案：C5.关于期前收缩的听诊,描述错误的是A、在规则心律的基础上,突然提前出现一次心跳,其后有一较长代偿间歇B、提前出现的心跳第一心音增强,第二心音减弱或难以听到C、期前收缩可以联律的形式出现,每次正常心脏搏动之后出现一次期前收缩,称为二联律D、按其起源部位可分为房性期前收缩、交界性期前收缩和室性期前收缩三种E、其诊断无需心电图检查,听诊即可确诊正确答案：E6.左心室增大时,心尖搏动移位的方向是A、向右下B、向右C、向左下D、向左上E、向左正确答案：C7.胃肠道穿孔,可见的典型征象为A、腔外龛影B、膈下游离气体C、扩张积气、积液肠管D、激惹征E、腔内龛影正确答案：B8.关于第二心音分裂,哪项是错误的A、主动脉瓣关闭不全时可出现通常分裂B、左束支传导阻滞时可出现逆分裂C、主动脉瓣狭窄时可出现反常分裂D、健康青少年可出现生理分裂E、房间隔缺损时可出现固定分裂正确答案：A9.女,57岁,长年咳嗽咳痰,咳重喘轻。查体:胸廓呈桶状,胸廓扩张度减弱,语音共振减弱,双肺叩诊过清音,肺下界下移且移动度变小,双肺可闻及湿啰音及哮鸣音。诊断首先考虑为A、慢性支气管炎并阻塞性肺气肿B、支气管肺炎C、肺不张D、支气管哮喘E、支气管扩张正确答案：A10.某男性患者畏寒发热已10天,每天体温最高达39.6~40.1℃,最低体温是37.6℃左右。试问该热型属于哪项A、间歇热B、波状热C、不规则热D、弛张热E、稽留热正确答案：D11.符合浅昏迷临床表现的是A、生理反射消失B、无意识的自主运动消失C、对疼痛刺激有反应D、可以唤醒E、四肢腱反射消失正确答案：C12.心源性水肿主要的病因是A、肺栓塞B、右心衰竭C、感染性心内膜炎D、肺水肿E、左心衰竭正确答案：B13.球结膜水肿见于A、高血压不伴颅内高压B、颅内高压C、肝炎D、急性肾小球肾炎E、沙眼正确答案：B14.关于正常人头围大小的叙述,哪项是错误的A、新生儿的头围约34cmB、出生后第二年增加2cmC、18岁以后头围即无变化D、18岁头围可达60cm或以上E、出生后前半年增加8cm,后半年增加3cm正确答案：D15.过敏性疾病患者哪种免疫球蛋白升高A、IgGB、IgAC、IgMD、IgDE、IgE正确答案：E16.对一患者做心脏触诊时査及剑突下搏动,嘱患者深吸气后,该搏动增强。该体征提示A、左心室肥厚B、主动脉搏动C、心包积液D、肺动脉高压E、右心室肥厚正确答案：E17.男性,24岁,反复发作性上腹痛,经胃镜检查确诊为十二指肠溃疡。最可能出现腹痛的特点是A、持续性上腹痛B、空腹痛、饥饿感和夜间痛C、上腹痛向左腰部放射D、阵发性绞痛E、饭后痛正确答案：B18.被动体位见于哪种疾病A、大量胸腔积液B、急性腹膜炎C、极度衰竭或意识丧失者D、脊柱疾病E、心力衰竭正确答案：C19.下列可引起局部水肿的是A、丝虫病B、右心衰竭C、肾病综合征D、营养不良E、肝硬化正确答案：A20.下列关于腹部触诊的内容哪项不正确A、腹壁紧张度B、蠕动波C、肝大小D、Murphy征E、反跳痛正确答案：B21.病人闭眼用单手触摸熟悉的物体,如钢笔、钥匙、硬币等,并说出物体的名称是A、复合感觉B、两点辨别觉C、实体觉D、皮肤定位觉E、体表图形觉正确答案：C22.男性,25岁,周期性中上腹痛数年余,疼痛多于进食后加剧,近日粪便黑色,隐血试验(+++)。下列说法错误的是A、本例应首先考虑消化性溃疡出血B、为明确诊断应做胃镜检查C、粪便发黑,可称为柏油样便D、黑粪提示出血量为50ml以上E、可给雷尼替丁治疗正确答案：C23.扁平胸可见于A、肥胖者B、小儿C、老年人D、瘦长者E、妇女正确答案：D24.女性,40岁,半月来常于夜间睡眠时憋醒,伴咳嗽、咳粘液痰、气喘,两肺底闻及湿啰音,该表现属于A、血源性呼吸困难B、中毒性呼吸困难C、肺源性呼吸困难D、心源性呼吸困难E、神经精神性呼吸困难正确答案：D25.当两上肢自然下垂时,肩胛下角一般位于A、第10肋水平B、第6肋水平C、第5肋水平D、第9肋水平E、第7肋水平正确答案：E26.血尿伴肾绞痛见于A、肾炎B、肾结核C、肾肿瘤D、肾、输尿管结石E、膀胱结石正确答案：D27.除外哪项均为肺部叩诊内容A、肺下界B、肺移动度C、肺前界D、肺泡呼吸音E、肺尖宽度正确答案：D28.银白色鳞状脱屑,见于A、湿疹B、猩红热C、麻疹D、风疹E、银屑病正确答案：E29.哪种疾病最可能出现呼气性呼吸困难A、一氧化碳中毒B、支气管哮喘C、主支气管狭窄D、重度贫血E、吗啡中毒正确答案：B30.收缩中、晚期喀喇音,常见于A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、二尖瓣脱垂D、心肌病E、三尖瓣关闭不全正确答案：C31.下列哪个不是心悸的特点A、因情绪波动而发B、心中悸动不安C、心悸不能自主D、与气候变化有关E、休息、情绪舒缓后可缓解正确答案：D32.10岁男孩,诊断为重症心肌炎,心脏听诊可能会出现哪项体征A、开瓣音B、奔马律C、S1增强D、P2减弱E、喀喇音正确答案：B33.患者步行时双下肢伸直,双腿向内交叉,见于A、巴比妥中毒B、脑性瘫痪C、脊髓病变D、帕金森氏病E、双侧腓总神经麻痹正确答案：B34.瞳孔缩小见于A、可卡因药物反应B、视神经萎缩C、阿托品中毒D、青光眼绝对期E、有机磷类农药中毒正确答案：E35.Q.RS波群只表现为一个向下的大波时,命名应该是A、q波B、qS波C、QS波D、S波E、Q波正确答案：C36.关于腹上角的叙述,哪项是正确的A、此角角度恒定,不因体形而改变B、腹上角角度约为60°C、此角相当于横膈的穹隆部D、深吸气此角度稍变窄E、此角后面为肝脏右叶、左肋膈窦、胃所在区正确答案：C37.女性,30岁,反复咳嗽、咳大量脓臭痰、咯血2年余。查体时最常见的体征是A、局部可闻及固定粗湿啰音B、听觉语音增强C、扁平胸D、呼吸音普遍减低E、叩诊呈空瓮音正确答案：A38.在心电图上P波反映的是A、窦房结复极B、窦房结除极C、心房复极D、心房除极E、房室结除极正确答案：D39.关于胸部叩诊方法的叙述,哪项是错误的A、胸部叩诊中应用最普遍的是直接叩诊B、间接叩诊是检查者左手的中指第1、2指节作为板指C、间接叩诊是检查者右手中指指端作为叩指D、作叩指的指端以垂直方向叩击于板指上E、直接叩诊是将手指并拢以其指腹对胸壁叩击正确答案：A40.咳嗽时伴大量脓痰的疾病,应除外A、支气管扩张B、空洞型肺结核并发感染C、支气管胸膜瘘D、肺脓肿E、急性支气管炎初期正确答案：E41.支气管炎时叩诊音为A、患侧叩诊呈浊音B、双侧叩诊呈过清音C、患侧叩诊呈实音D、双侧叩诊呈清音E、患侧叩诊呈鼓音正确答案：D42.三度房室传导阻滞中,错误的是A、P波与QRS波群无固定关系B、心房率大于心室率C、P波规则出现D、P-R间期固定E、QRS波群规则出现正确答案：D43.肱三头肌反射的反射中枢为A、腰髓1~2节B、腰髓2-4节C、颈髓5~6节D、颈髓6-7节E、骶髓1-2节正确答案：D44.患者,男,29岁,间断周期性、节律性上腹痛2年,今日患者出现呕血,多考虑A、消化性溃疡B、结核性腹膜炎C、急性胃黏膜病变D、胆囊炎E、胃癌正确答案：A45.主动脉瓣第二听诊区位于A、胸骨左缘第四肋间B、胸骨左缘第三肋间C、胸骨右缘第二肋间D、胸骨左缘第二肋间E、心尖部正确答案：B46.瞳孔对光反射迟钝或消失,见于A、有机磷中毒B、用阿托品后C、青光眼D、虹膜粘连E、昏迷患者正确答案：E47.杵状指的产生机制多为A、外伤B、组织缺钙C、真菌感染D、慢性缺氧E、组织缺镁正确答案：D48.心肌梗死的“损伤型”心电图改变,主要表现在A、ST段抬高B、T波对称性C、R波电压降低D、T波直立高耸E、异常Q波正确答案：A49.患者女性,25岁,长期生活不规律,反复发生进餐后立刻呕吐,恶心症状轻,呕吐后能再次进食,营养状态良好,月经正常。呕吐的病因是A、幽门梗阻B、早孕反应C、消化性溃疡D、神经官能性呕吐E、慢性胃炎正确答案：D50.哪些项目不符合甲亢面容表现A、瞬目减少B、眼球突出C、面容呈惊愕状D、目光无神E、眼裂增大正确答案：D51.患者心电图:P波消失,代之以大小、振幅、形态不一的f波,频率为110次/分。最可能的诊断为A、心房扑动B、房性期前收缩C、心室颤动D、心室扑动E、心房颤动正确答案：E52.下列不属于全身性水肿的是A、营养不良性水肿B、肾源性水肿C、过敏性水肿D、肝源牲水肿E、心源性水肿正确答案：C53.下列情况可引起语音震颤增强,但除外A、大量胸腔积液B、肺脓肿C、肺内大空洞D、肺梗死E、大叶性肺炎正确答案：A54.检查角膜应注意以下内容,除外A、溃疡B、透明度C、白斑D、颜色变化E、云翳正确答案：D55.哪种不是与遗传有关的疾病A、糖尿病B、慢性支气管炎C、血友病D、白化病E、精神病正确答案：B56.为心肌梗死的急性期改变的心电图是A、异常Q波伴T波直立,T前后肢对称B、异常Q波伴S-T段压低及T波倒置C、异常Q波伴S-T段抬高及T波倒置D、无异常Q波,但S-T段抬高,T波高耸宽大E、以上均不对正确答案：C57.区分第一心音与第二心音的意义是A、血压的高低B、心脏的大小C、判定心室的收缩期和舒张期D、心律失常E、胸壁的厚薄正确答案：C58.突然发生的呼吸困难伴窒息感,且一侧呼吸音消失,见于A、自发性气胸B、重症肺炎C、支气管哮喘D、结核性胸膜炎E、急性左心衰竭正确答案：A59.意识障碍伴瞳孔缩小,可见于A、酒精中毒B、氰化物中毒C、有机磷农药中毒D、癫痫E、颠茄类中毒正确答案：C60.哪项不能用于区别第二性征A、乳房发育及皮下脂肪B、声音强弱和音调C、皮肤色素分布D、肌肉发达程度E、体毛和阴毛分布的特征正确答案：C61.大量胸腔积液可见A、叩诊为浊音B、语音共振增强C、有啰音D、气管向患侧移位E、患侧肋间隙饱满正确答案：E62.有关网织红细胞的描述,错误的是A、胞浆中含核糖核酸B、为未成熟的红细胞C、缺铁性贫血时网织红细胞明显增多D、绝对计数(24~84)×109/LE、降低提示骨髓造血受抑制正确答案：C63.男性,18岁。胸部隐痛7天,伴低热、咳嗽、气促。查体示:心界明显扩大,未见心尖搏动,心音遥远,颈静脉怒张。最可能的诊断是A、慢性缩窄性心包炎B、急性心包炎伴心包积液C、肺部感染D、扩张性心肌病E、急性病毒性心肌炎正确答案：B64.二尖瓣面容表现为A、面色晦暗,双颊紫红,口唇轻度发绀B、面容憔悴,色晦暗C、面色苍白,双睑、颜面浮肿D、面晦暗,憔悴,双目无神E、面潮红,兴奋不安,表情痛苦正确答案：A65.确定腹部压痛点,最好采用哪种触诊手法A、浅部触诊法B、深压触诊法C、冲击触诊法D、双手触诊法E、深部滑行触诊法正确答案：B66.关于阵发性室上性心动过速与窦性心动过速的鉴别,错误的是A、阵发性室上性心动过速的P波常与窦性心动过速的P波不同B、阵发性室上性心动过速可突起骤停C、阵发性室上性心动过速的心房率常为150~250次/min,绝对匀齐D、常伴有继发性ST-T改变E、阵发性室上性心动过速的QRS时限>1.12s正确答案：E67.上腹部出现明显胃蠕动波,常见于哪种疾病A、幽门梗阻B、胃溃疡C、胃黏膜脱垂D、胃癌E、急性胃炎正确答案：A68.提示急性病容的表现是A、面憔悴,目光暗淡B、面潮红,兴奋,表情痛苦C、面晦暗,憔悴,目光暗淡D、面兴奋,惊愕,目光闪烁E、面晦暗,紫红,口唇紫绀正确答案：B69.关于主诉的叙述,哪项不恰当A、主诉是医生根据患者的诉说归纳而成的B、主诉是患者就诊时的自述C、患者感受最主要的痛苦D、最明显的症状或体征E、本次就诊最主要的原因正确答案：B70.二尖瓣狭窄时,杂音性质为A、隆隆样B、机器声样C、乐音样D、吹风样E、叹气样正确答案：A71.关于主动脉瓣关闭不全的叙述中,哪一项是错误的A、左心室肥大、扩张B、脉压差大、毛细血管搏动C、单纯性主动脉瓣关闭不全多见于梅毒性主动脉炎D、主动脉瓣区收缩期杂音E、有水冲脉正确答案：D72.颅脑CT平扫的适应证不包括A、脑血管畸形B、颅内出血C、脑梗死D、脑萎缩E、先天性无脑正确答案：A73.下列引起腹泻的疾病中,哪项是肠道非感染性病变A、伤寒B、血吸虫病C、肠结核D、溃疡性结肠炎E、慢性阿米巴痢疾正确答案：D74.在下列诊断方法中,使用器械最少、最难学,但是得到的体征却最多的是A、嗅诊B、听诊C、叩诊D、视诊E、触诊正确答案：C75.一侧肢体(上、下肢)瘫痪伴有同侧脑神经损害,属于A、偏瘫B、单瘫C、不完全性瘫痪D、交叉性偏瘫E、截瘫正确答案：A76.男性,30岁,3小时前搬重物时突感右侧胸痛,继之出现气急,逐渐加重,X线胸片示右侧气胸,肺压缩90%。可出现哪种体征A、右侧呼吸音消失B、右侧哮喘音C、左侧呼吸音消失D、右侧听觉语音增强E、右侧湿啰音正确答案：A77.尖端扭转型室性心动过速,多见于A、脑血栓形成B、阿-斯综合征C、肾功能衰竭D、肝硬化E、心绞痛正确答案：B78.以下描述错误的是A、检查需要注意环境、光线适宜B、体格检查既是诊断疾病的步骤,也是与患者建立信任的过程C、病情危重时,应重点检查,先抢救生命,稳定时再完善全面检查D、检查应按照一定顺序进行,避免反复翻动患者E、临床工作繁忙时,男医生可单独检查女患者正确答案：E79.慢性肾炎患者检测结果:Ccr为40mL/min,C.r为200umol/L,BUN为10mmol/L。肾功能状况是A、肾功能轻度受损B、肾功能衰竭失代偿期C、尿毒症期D、尿毒症前期E、肾功能正常正确答案：B80.有关腹痛与体位的关系说法不正确是A、胰腺癌患者仰卧时腹痛明显B、胸膝卧位可使十二指肠壅滞症腹痛减轻C、前倾位或俯卧位可使胰腺癌患者腹痛缓解D、右侧卧位可使胃粘膜脱垂患者腹痛减轻E、反流性食管炎患者躯体前屈时剑突下灼烧痛明显正确答案：D81.右下腹包块,有压痛、固定,可见于A、膀胱B、妊娠子宫C、右侧输卵管炎D、子宫肿瘤E、右侧输卵管癌正确答案：C82.人体的呕吐中枢在A、延髓B、小脑C、大脑皮质D、桥脑E、下丘脑正确答案：A83.二尖瓣开放拍击音提示A、瓣膜弹性及活动尚好B、二尖瓣狭窄伴有心衰C、左心室扩大D、二尖瓣腱索断裂E、二尖瓣狭窄伴关闭不全正确答案：A84.下列哪项不是开瓣音特点A、清脆、呈拍击样B、短促而响亮C、音调高D、常在第一心音之后E、在心尖,内侧较清楚正确答案：D85.周围血中网织红细胞增多,最常见于A、溶血性贫血B、再生障碍性贫血C、急性白血病D、未治疗的缺铁性贫血E、淋巴瘤正确答案：A86.皮肤萎黄、干燥、弹性低、皮下脂肪菲薄、指甲粗糙无光泽、毛发稀疏,见于A、营养良好B、营养不良C、营养过度D、营养中等E、恶病质正确答案：B87.X.线摄片胸部后前位检查时A、平静呼吸下屏气B、平静呼吸不屏气C、缓慢连续呼吸D、深吸气再呼出后屏气E、深吸气后屏气正确答案：E88.左侧腰部及脐周围皮肤呈蓝色,考虑哪种疾病A、妊娠B、肾上腺皮质功能减退症C、皮质醇增多症D、麻疹E、急性出血坏死性胰腺炎正确答案：E89.肠鸣音活跃的是A、肠鸣音4~5次/minB、肠鸣音明显少于正常或数分钟才听到1次C、持续听诊3~5分钟未听到肠鸣音D、肠鸣音达l0次/min以上,但音调不特别高亢E、次数多且肠鸣音响亮、高亢、甚至是叮铛声或金属声正确答案：D90.心悸患者在就诊时最常见的主诉为A、心脏有不停的瞬间针刺感B、胸部有节奏加快的起伏感C、胸部心脏部位有跳动感D、自觉