胸腰椎术后功能锻炼指导

胸腰椎术后功效锻炼指导脊柱骨科常娅娅

滨湖医院胸腰椎术后功能锻炼指导1/18

原则概念动作分解注意事项出院指导胸腰椎术后功能锻炼指导2/18标准以患者能耐受为宜运动量酌情增加胸腰椎术后功能锻炼指导3/18腰背部肌肉是维持腰椎稳定性主要结构之一,加强腰背部肌肉锻炼,有利于维持及增强脊柱稳定性,从而延缓腰椎劳损退变进程,能够有效地预防急慢性腰部损伤和腰痛发生。因为腰腿痛而卧床休息或者佩戴腰围治疗病人,腰部不活动不受力,长此以往能够引发腰部费用性萎缩和无力,所以,应该加强腰背肌功效锻炼。胸腰椎术后功能锻炼指导4/18复位期垫枕1-2周先用低枕,逐步加高,使骨折椎体局部保持过伸位,以整复矫正压缩性骨折畸形,同时勉励督促患者练习主动挺腹,3次/天,每次5-10分。胸腰椎术后功能锻炼指导5/18腰椎间盘术后功效锻炼分为三个阶段第一阶段:术后1-5天，做双下肢直腿抬高练习及踝关节背伸跖曲练习。第二阶段:术后5-30天，主要做腰背肌功效锻炼。第三阶段:术后30天以后指导病人下床站立行走及生活中注意事项。胸腰椎术后功能锻炼指导6/18第一阶段（1-5天）1.仰卧位直腿抬高运动及下肢屈伸运动：预防神经根粘连，首次抬高度数以病人能耐受为度，保持时间由15秒开始逐步增加，10次/组，2-3组/天。胸腰椎术后功能锻炼指导7/182.踝关节背伸背屈运动：每个动作保持10秒，重复20次/组，3-4组/天。胸腰椎术后功能锻炼指导8/18第二阶段:（主要做腰背肌锻炼）1.5点支撑法：（术后5-7天）平卧于硬板床上，用头，双脚，双肘5点支撑，将臀部抬起，臀部尽可能抬高。保持10秒，重复20次/组，2-3组/天。胸腰椎术后功能锻炼指导9/182.3点支撑法：（术后7-9天）平卧于硬板床上，用头、双脚3点支撑，将臀部撑起,臀部尽可能抬高。保持10秒，重复20次/组，2-3组/天。胸腰椎术后功能锻炼指导10/183.4点支撑法：即拱桥支撑法（术后9-10天）平卧于硬板床上，用双手、双脚将身体全部撑起，呈拱桥状。保持10秒，重复20次/组，2-3组/天。胸腰椎术后功能锻炼指导11/184.飞燕点水法：（术后10-15天）俯卧与硬板床上，头，双上肢，双下肢后伸，腹部接触床面积尽可能小，呈飞燕状。保持10秒，重复20次/组，2-3组/天。胸腰椎术后功能锻炼指导12/18第二阶段功效锻炼注意事项1、腰背肌功效锻炼必须在医生指导下进行。2、腰背肌功效锻炼时，要循序渐进，以不劳累为主。3.腰椎破坏性病变，腰椎感染，内固定手术，年老体弱，心肺功效不佳者不宜进行腰背肌功效锻炼。胸腰椎术后功能锻炼指导13/18第三阶段:（术后30天开始）

指导患者正确使用腰围,防止活动时造成扭曲。选择腰围与患者体型对应,普通上至上肋弓,下至髂嵴下,不宜过紧。在佩带腰围情况下练习下床活动,站立练习法,即站立时双脚分开与肩同宽,双手叉于腰部,挺胸凸腹,使腰背肌收缩。行走时姿势正确,抬头挺胸收腹,坐位时必须端正,不要弯腰。胸腰椎术后功能锻炼指导14/18出院指导

①出院后继续院内所学锻炼内容,选择性实施,次数时间取决于详细情况,运动量循序渐进,运动中有一定间歇,防止腰部过分劳累。②不要连续使用腰围3个月以上,以免造成肌肉费用性萎缩。

③加强营养,保持良好心境。④注意保暖,防止严寒刺激。胸腰椎术后功能锻炼指导15/18⑤3-6个月以内防止猛烈活动及提重物,尽可能防止久坐跑,跳,防止睡软床,从地上搬起重物时应采取屈膝,下蹲姿势提取,建立良好生活方式,经常改变坐姿,加强腰背肌锻炼六个月以上,增强腰部肌肉及脊柱稳定性