第十八章 医疗市场课件

第十八章医疗市场医疗市场市场的概念与特征医疗市场的概念与特征医疗市场的改革医疗市场第一节市场的概念与特征一、市场的概念市场是一个网络，这个网络由商品或服务的卖方与买方所组成。卖方与买方之间的相互作用决定着交易商品或服务的数量，所以构成一个市场的关键因素有卖方、买方与商品（服务）。在一个市场中，买方又称需方，卖方又称供方。影响人们对商品或服务的需求有三种：收入水平、相关商品的价格与品味。医疗市场二、市场的特征

市场是商品需求者与商品供应者相互交易的结果，商品的交易的场所通常被子一般人称为市场。而在经济学中，市场不是一个场所，而是同一商品买卖双方相互联系的一个网络。医疗市场市场特征的分析中首先考虑四方面的假设：1、个人需求：2、市场需求：3、个体提供：4、市场提供：医疗市场在这种假设竞争市场条件下市场具有六个特点：

(一)市场价格（二）需求漂移对商品价格与数量的影响（三）供给漂移对商品价格与数量的影响（四）需求与供应同时漂移时对商品价格与数量的影响（五）商品（服务）短缺（六）商品（服务）过剩医疗市场第二节医疗市场的概念与特征一、医疗市场的概念一般认为，医疗市场是由医疗服务的供方（医生或医疗保健机构）与需方（病人或被服务者）所共同构成的医疗服务网络。在医疗市场中主要有三个因素，即医疗服务，医疗服务的供方与医疗服务的需方。医疗服务是关系到人的身体健康，如果在需要时不及时寻求，就会影响到身体健康状况。由于医疗服务秘健康状况之间的关系与医疗服务的特殊性，因而在医疗市场中出现了第三方，即医疗费用的支付方，通常为医疗保险公司。医疗市场二、医疗市场的特征

由于医疗服务的特殊性与医疗服务与健康状况之间的关系，因而在医疗市场中有四个主要因素，即医疗服务的供方，医疗服务的需方，医疗服务的第三方与医疗服务本身，这四个因素作用在一起，使医疗市场比一般市场更复杂，因而也使得医疗市场在组成与商品（服务）上，具有一些与一般商品市场不同的特征。医疗市场（一）医疗市场的组成

一般商品市场是由商品或服务的供方与需方共同构成的网络，而医疗市场目前已发展到三方构成，即医疗服务的供方、需方与第三方。医疗市场（二）医疗服务的特殊性1、消费者缺乏医疗服务知识：2、医疗服务消费的被动性：3、医疗服务提供者的诱导需求：4、医疗服务消费的道德危害：5、医疗服务的替代品：6、医疗服务的互补品：7、医疗服务市场的价格：医疗市场（三）医疗市场和一般商品市场的异同点1、从市场构成的要素看，医疗市场具有一般商品市场的重大要素。2、从市场机制的作用看，医疗市场具有一般商品市场的价格机制、竞争机制与供求机制的作用。3、从地理位置看，医疗市场不同于一般商品市场之处在于医疗服务的生产和消费在时间，空间上具有同一性。医疗市场4、从市场经济主体特征看，一般商品市场的经济主体是企业和家庭，而企业是以需求者和供给者的双重身份在市场上进行竞争的。5、从市场的垄断性与服务效率看，由于消费者缺乏医学知识而使医患间信息不对称，消费者主权不充分，因此在卫生服务市场中，医患之间不存在平等的商品交换关系，医疗服务市场被具有行医资格的个人或机构所垄断，由于存在供方垄断，供方有控制价格和控制产量的能力医疗市场三、医疗市场的影响因素（一）、政治、经济环境对卫生服务的影响（二）、医疗服务的相关市场1、卫生人力市场：2、材料市场和设备市场：3、药品市场：4、资金市场：医疗市场第三节医疗市场的改革

医疗市场已由过去的供需双方发展到今天的供方、需方及第三方的三方关系,这三方关系随着时间与环境的改变,也出现了一些重要改革(特别是在医疗保险与卫生服务市场结构上),目的在于追求医疗市场的公平性与高效率。医疗市场的改革措施：在于增加医疗市场的竞争性。医疗市场一、医疗保险市场改革1、分组定价2、补助金3、合作集资4、社区定价与偏性选择5、强制6、危险调整医疗市场二、医疗市场结构的改革1、医院医院是为病人提供服务的机构.医院可分为公立医院,可分成营利性医院与非营利性医院.医疗市场2、开业医生

传统的门诊服务是由医生单独或整体提供.在衽成本控制方案以前,医生在医院管理或服务管理中起着很重要的作用.医疗市场3、健康保险与管理型医疗保健

在20世纪80年代的早期,出现了两种控制医疗成本的主要机制,一种是医疗照顾方案中的预付机制.另一种是保险公司可以选择性的与医院或医生签订合同机制.预付制在控制医院服务与医生服务的价格与利用方面起着重要的作用.医疗市场4、医疗市场中的集团化

集团化是两个或两个以上的公司或企业进行部分或全部的联合.部分联合包括合资企业与股份重组.全部联合是常见的,包含着一个企业购买另一个企业的全部资产与股份,通常是两个企业合并后变成一个企业.集团化可以分成如下三类:横向集团化,垂直集团化,联合集团化.医疗市场5、垄断化

概念上,垄断是指一个企业拥有某种商品或服务绝大部分的市场份额,然而,纯粹垄断机构是很少见的,卖方高度集中的市场与部分垄断市场是常见的.

医疗市场有三种情况可能出现市场上的垄断化.

第一,地理性的医院市场一