购买服务绩效管理

政府购买基本公共卫生服务的绩效管理省卫生计生委基层卫生处购买办法起草背景基本公卫工作尚未完全落实到位工作质量和群众感受度有待进一步提高基层卫生服务机构内部未能建立起合理的绩效奖惩机制基层卫生服务机构和人员积极性不高基本公卫和基本医疗相互脱节补助经费在基层机构沉淀解决之道改革任务分配模式

以服务包形式面向社会公开购买…改革资金拨付模式

考核承接主体服务数量、质量和满意度后分项拨付…强化绩效管理

完善分级考核和日常督导相结合的绩效管理机制…创新服务模式

团队服务、签约服务、协同服务、延伸服务…改革基层机构预算管理方式

核定任务、核定收支、绩效考核补助…

加强绩效管理的作用和意义

强化绩效管理是开展政府购买基本公共卫生服务工作的核心环节确保工作任务落实到位有效提升服务质量为资金分配提供依据促进机构内部建立起合理的绩效奖惩机制如何开展绩效管理建立健全定期考核与日常监管相结合的管理工作机制定期考核：省、市（州）、区（县）、机构内部四级考核日常监管：以区（县）级卫生计生部门为主，发挥专业公卫机构职能定期考核机构内部：每季度进行一次（含中心对站、卫生院对村级考核）县（市、区）级：每半年进行一次（对承接主体全面考核，并抽查20%的服务站或村卫生室）市（州）级：每半年进行一次（对所有县、区进行复核，每个县、区至少抽查2个承接机构）省级：每年一次（对所有市州进行复核，每个市州至少抽查2个县、区）定期考核工作要求评价标准

省、市（州）、县（区）级考核按照国家统一标准逐条评估打分

机构内部考核可根据实际制定综合考核评分标准进行考核，但基本公卫服务所占分值不得低于40%成立本地区基本公卫项目专家库

相对固定考核专家，接受基本公卫业务培训，确保考核标准的统一日常监管

根据实际工作需要，不定期对工作承接机构进行业务指导和工作督导以县、区级监管为主，突出管理责任主体作用以规范服务为重点，充分发挥专业公卫机构职能日常监管工作要求严格按照国家和省级项目服务规范要求进行指导依托本级项目专家库，实地查看工作承接机构工作开展情况，发现问题及时反馈并监督整改对较集中和突出的问题，利用工作例会、岗位培训等形式重点解决，持续改进项目工作绩效考核指标体系

根据国家卫生计生委、财政部、国家中医药管理局《关于印发国家基本公共卫生服务项目绩效考核指导方案的通知》（国卫办基层发【2015】35号）要求，从今年起，全国将统一使用国家基本公共卫生服务项目考核指标体系和评分标准绩效考核指标体系国家考核指标体系分为省级、市级指标体系和县级指标体系两套，评价重点有所不同省级、市级县（区）级组织管理15%10%资金管理15%10%项目执行45%55%项目效果25%25%省、市级绩效考核指标体系组织管理考核内容

制度建设：政策、文件、方案制定情况

分工协作：部门间、专业机构间协作情况、全科团队建设情况、基本医疗和基本公卫结合情况

信息系统建设：平台建设与使用情况

人员培训：培训开展、培训效果

项目宣传：宣传方式、群众知晓率

问题整改：前期各级考核发现问题的整改情况

绩效考核：考核管理、考核工作落实、评估考核质量及结果应用省、市级绩效考核指标体系组织管理考核形式

查阅资料：相关文件、方案、工作记录、考核和指导原始资料、培训记录、宣传计划、整改通知…

现场查看：平台使用、项目宣传…

人员考试：指导机构和承接机构人员知识掌握情况

电话随访：了解群众项目知晓率和满意度

复核校正：评估绩效考核质量省、市级绩效考核指标体系

资金管理考核内容

预算安排：补助资金落实情况、资金拨付及时性、资金到位情况、考核工作经费安排和拨付情况

预算执行：预算支出进度、村卫生室补助到位情况

财务管理：财务管理和资金使用合规性省、市级绩效考核指标体系资金管理考核方式

现场查阅：资金拨付文件、到账通知、原始凭据、会计账本…

访谈：了解工作人员绩效奖惩落实、村医劳务补助到位情况省、市级绩效考核指标体系项目执行考核内容

国家和省级15类基本公共卫生服务项目开展情况，以被考核年度工作为主，追溯以往。分为数量评估和质量评估两部分。数量评估以年度国家要求完成指标为标准，质量评估以考核指标体系要求为标准。

省、市级绩效考核指标体系项目执行考核内容

健康档案

电子健康档案建档率辖区常住居民中，已经建立了电子健康档案的居民比例健康档案合格率按照国家规范要求，填写合格的档案份数，同时核查真实性

省、市级绩效考核指标体系项目执行考核内容

健康教育

印刷资料：发放健康教育印刷资料的种类、数量和内容

音像资料：播放健康教育音像资料的种类、频次和内容

宣传栏设置：设置健康教育宣传栏的个数、更换频次和内容

健康教育讲座：开展公众健康咨询和举办健康知识讲座的次数、内容以及参加人数

健康教育咨询：开展公众健康咨询的次数和内容

省、市级绩效考核指标体系项目执行考核内容

预防接种

建证建卡率为辖区内所有0-6岁适龄儿童建立预防接种证和预防接种卡

疫苗接种情况提供国家免疫规划疫苗接种服务情况省、市级绩效考核指标体系项目执行考核内容

儿童健康管理

新生儿访视率：年度辖区内接受1次及以上访视的新生儿人数比例

儿童健康管理率：年度辖区内接受1次及以上随访的0-6岁儿童人数比例

儿童系统管理率：年度辖区内按照国家规范要求接受管理的0-6岁儿童人数比例

省、市级绩效考核指标体系项目执行考核内容

孕产妇健康管理

早孕建册率：考核时段辖区内在孕12周之前按照国家基本公共卫生服务规范要求建立《孕产妇保健手册》的孕妇人数比例

孕产妇健康管理率：考核时段辖区内孕产妇，按照国家基本公共卫生服务规范要求，在孕期接受5次及以上产前随访服务的人数比例

产后访视率：考核时段辖区内获得符合国家基本公共卫生服务规范要求的产后访视服务的产妇人数比例

省、市级绩效考核指标体系项目执行考核内容

老年人健康管理

老年人健康管理率：65岁及以上常住居民，按照国家基本公共卫生服务规范要求，年度内接受健康管理服务的人数比例

健康体检表完整率：老年人健康体检表填写完整、无误的情况，同时核查真实性

省、市级绩效考核指标体系项目执行考核内容

高血压、糖尿病患者健康管理

健康管理率：辖区内原发性高血压、2型糖尿病患者，按照国家基本公共卫生服务规范要求，年度内已获得健康管理的人数比例

规范管理率：已管理的高血压、糖尿病患者，年度内获得符合国家基本公共卫生服务规范要求的健康服务的情况，同时核查真实性省、市级绩效考核指标体系项目执行考核内容重性精神病患者健康管理

患者管理率：辖区内所有登记在册的确诊重性精神疾病（严重精神障碍）患者，年度内至少获得一次完整随访管理记录的患者比例

规范管理率：患者年度内获得符合国家基本公共卫生服务规范要求的管理服务的情况，同时核查真实性

省、市级绩效考核指标体系项目执行考核内容

传染病报告

疫情报告率：按照国家有关法律、法规和规范要求，建立健全传染病报告管理制度

疫情报告及时率：按照国家有关法律、法规和规范要求，年度内及时上报传染病病例的情况

突发公共卫生事件相关信息报告率：基层医疗卫生机构建立健全突发公共卫生事件报告管理制度，年度内及时上报突发公共卫生事件的情况

省、市级绩效考核指标体系项目执行考核内容

卫生监督协管

信息报告率

按照国家基本公共卫生服务规范要求和本地区卫生监督协管服务有关工作制度，开展卫生监督协管工作，年度内报告的有关事件或线索的次数

巡查次数

年度内开展卫生监督协管实地巡查的次数，巡查内容包括：饮用水卫生、学校卫生、非法行医、非法采供血实地巡查省、市级绩效考核指标体系项目执行考核内容中（藏、蒙）医药健康管理健康管理服务率：按照国家和省级中医药健康管理服务规范要求，年度内接受中医药健康管理服务的服务对象人数比例，同时核查真实性

服务记录表完整率：年内获得符合国家和省级中医药健康管理服务规范要求的中医药健康管理服务并填写完整记录表的情况

省、市级绩效考核指标体系项目执行考核内容结核病患者健康管理

登记管理率

根据国家要求，对辖区内所有确诊新发结核病患者进行登记管理

健康管理率

按照国家要求，对辖区内所有确诊患者开展服药管理

省、市级绩效考核指标体系项目执行考核内容地方病防控登记管理率

根据规范要求，对辖区内所有确诊地方病患者进行登记管理

健康管理率

按照规范要求，对辖区内所有确诊患者开展电话随访

疫情报告

发现疫情，及时上报省、市级绩效考核指标体系项目执行考核内容新生儿疾病筛查

疾病筛查率

辖区内新生儿接受指定遗传代谢性疾病筛查的人数比例

儿童先天性心脏病患者筛查疾病筛查率

辖区内儿童接受先天性心脏病初步筛查的人数比例省、市级绩效考核指标体系项目执行考核内容风湿、类风湿患者、慢阻肺健康管理登记管理率

根据规范要求，对辖区内所有确诊患者进行登记管理

健康管理率

按照规范要求，对辖区内所有确诊患者开展电话随访

省、市级绩效考核指标体系项目执行考核方式

审核报表：了解各地目标人群数量及各项工作覆盖率

查阅资料：居民健康档案、15类基本公共卫生服务项目工作记录、重点人群卡册…

居民随访：了解重点人群服务开展情况、真实性及服务效果省、市级绩效考核指标体系项目效果考核内容

健康档案应用：了解健康档案动态使用情况

重点人群管理效果：高血压、糖尿病、重性精神病患者控制率和稳定率

知晓率和满意度：居民项目知晓率、服务满意度、工作人员满意度省、市级绩效考核指标体系项目效果考核方式

查阅档案：随机抽取居民健康档案了解档案使用情况

现场实测：了解高血压、糖尿病等患者管理效果

电话随访：了解群众知晓率和满意度区、县级绩效考核指标体系

组织管理考核内容分工协作：部门间、专业机构间协作情况、全科团队建设情况、基本医疗和基本公卫结合情况

信息系统建设：平台使用情况

人员培训：培训开展、培训效果

项目宣传：宣传方式、群众知晓率绩效考核：考核管理、考核工作落实、评估考核质量及结果应用区、县级绩效考核指标体系组织管理考核形式

查阅资料：相关工作记录、考核原始资料、培训记录、宣传计划…

现场查看：平台使用、项目宣传…

人员考试：指导机构和承接机构人员知识掌握情况

电话随访：了解群众项目知晓率和满意度

区、县级绩效考核指标体系资金管理考核内容预算执行：预算支出进度、村卫生室补助到位情况

财务管理：财务管理和资金使用合规性区、县级绩效考核指标体系项目执行考核内容

国家和省级15类基本公共卫生服务项目开展情况，以被考核年度工作为主，追溯以往。分为数量评估和质量评估两部分。数量评估以年度国家要求完成指标为标准，质量评估以考核指标体系要求为标准。区、县级绩效考核指标体系项目执行考核方式

审核报表：了解各地目标人群数量及各项工作覆盖率

查阅资料：居民健康档案、15类基本公共卫生服务项目工作记录、重点人群卡册…

居民随访：了