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外科总论练习题+答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.高渗性脱水是指A、混合性失水B、以缺钠为主C、以缺钾为主D、以失水为主E、以上均不是正确答案:D2.男性,22岁,2小时前车祸至腹部撞伤,双下肢骨折。体检:神志淡漠,面色苍白、四肢冰冷:右上腹皮肤瘀斑并有较多学籍附着、腹部膨隆、右上腹及中下腹有明显压痛、反跳痛:双下肢明显肿胀,有多处伤口。测血压62/46mmHg,心率146次/分钟。以下哪种护理措施不正确?A、先输新鲜全血、再输平衡液B、按医嘱应用镇痛剂、抗生素C、保持呼吸通畅、吸氧D、留置导尿管、记录每小时尿量E、双下肢骨折固定、制动正确答案:A3.手术后病人咳痰粘稠,不能咳出,护理措施错误的是A、鼓励翻身B、戒烟C、给镇咳药物D、给抗生素E、超声雾化吸入正确答案:C4.关于手术区皮肤准备,不正确的是A、一般肢体手术备皮范围包括切口上下各超过20cm的整段肢体B、小儿手术备皮,不必剃毛,清洗即可C、腹股沟部手术备皮范围,从脐平线至大腿上1/3,包括外阴部D、肛门手术备皮范围,自髂前上棘至大腿上1/3,包括会阴部和臀部E、急症手术,为争取时间,手术一般不备皮正确答案:E5.杨某,男,40岁。急性肠梗阻入院。主诉口渴、尿少。体检示:眼球下陷、脉细速、BP100/60mmHg。估计其脱水的性质和程度为A、中度等渗性脱水B、中度高渗性脱水C、中度低渗性脱水D、重度高渗性脱水E、重度低渗性脱水正确答案:A6.孔某,女,45岁。失血性休克,正在进行扩容疗法,中心静脉压监测为4cmH2O,P70/50mmHg,应A、停止输液B、减慢滴速C、加快输液速度D、加用强心剂E、维持原速输液正确答案:C7.颅内压高导致的头痛最典型特征A、咳嗽喷嚏时较重B、与颅内高压不成正比C、儿童往往不明显D、与病灶部位不完全一致E、清晨醒来发作较多正确答案:A8.恶性肿瘤TNM分期法中,N表示A、肿瘤大小B、质地C、远处转移D、淋巴结E、多发肿瘤正确答案:D9.深部脓肿诊断的主要依据是A、有波动感B、患处运动障碍C、高热、白细胞升高D、局部有深压痛E、穿刺抽到脓液正确答案:E10.张先生,45岁。因车祸致右颞部外伤,伴有局部头皮裂伤。当时昏迷7min后清醒,即送入院。病人剧烈头痛,频繁呕吐,入院6h后发现神志不清,右侧瞳孔散大,左侧肢体偏瘫。初步判断为“硬膜外血肿”。该病人目前的护理诊断及合作性问题不包括A、清理呼吸道无效B、皮肤完整性受损C、自理缺陷D、潜在并发症:颅内压增高E、体温过低正确答案:E11.患者,男性,20岁。足底刺伤后发生破伤风,入院时患者频繁抽搐,护理时。足底伤口换下的敷料的处理是A、用紫外线照射B、放到指定地点彻底焚烧C、放入含有75%乙醇的容器内熏蒸D、用过氧乙酸浸泡E、用甲醛熏蒸正确答案:B12.肥皂水刷手正确的是A、肘关节为最高位B、反复冲洗2遍C、注意甲沟清洁D、冲洗时应自上而下至手E、自指尖至肘关节正确答案:C13.开胸手术必须采用A、局部麻醉B、开放滴药吸入麻醉C、气管内麻醉D、基础麻醉E、静脉麻醉正确答案:C14.高钾血症心电图早期的改变是A、ST段降低B、P–R间期延长C、出现U波D、QRS波增宽E、T波高尖,QT间期延长正确答案:E15.甲状腺危象的好发时间是A、术后24-48小时B、术后48小时C、术后36-72小时D、术后12-36小时E、术后6小时正确答案:D16.静脉输钾盐前,首先考虑病人的A、神志B、呼吸C、脉率D、尿量E、血压正确答案:D17.男性,72岁。有55年吸烟史,患慢性堵塞性气肿10年。入院主诉胸闷,气促伴胸痛。体检示:血压165/90mmHg,双肺有哮鸣音,踝部有指压性凹陷。动脉血气检查示:PH7.32,PACO270mmHg,HCO3~34mmol/L.ECG示心室纤维颤动。引起该病人心室纤维颤动的最可能原因为A、高钾血症B、低钾血症C、高钙血症D、低钙血症E、低钠血症正确答案:A18.低血钾的病因中下列哪一项是错误的A、急性肾功能衰竭少尿期B、胃肠液丢失过多C、长期使用利尿剂D、大量输入葡萄糖、胰岛素E、长期禁食正确答案:A19.不属于低渗性缺水的表现是A、恶心呕吐B、皮肤弹性差C、尿量减少D、口渴不适E、眼窝凹陷正确答案:D20.甲状腺大部分切除术后发生呼吸困难和窒息与下列哪项因素无关A、喉头水肿B、手术创伤的应激诱发的危象C、气管软化塌陷D、双侧喉返神经损伤所致声带麻痹E、切口内出血压迫气管正确答案:B21.男性,72岁。有55年吸烟史,患慢性堵塞性气肿10年。入院主诉胸闷,气促伴胸痛。体检示:血压165/90mmHg,双肺有哮鸣音,踝部有指压性凹陷。动脉血气检查示:PH7.32,PACO270mmHg,HCO3~34mmol/L.ECG示心室纤维颤动。经治疗后,该病人代谢紊乱纠正,心室纤维颤动消失,但ECG监护中尚存有病理性Q波,其可以存在的既往史为A、心绞痛B、心包填塞C、低钾血症D、心肌梗死E、高钾血症正确答案:D22.特异性感染是指A、链球菌感染B、金黄色葡萄球菌感染C、破伤风杆菌感染D、变形杆菌感染E、铜绿假单胞菌感染正确答案:C23.儿童外伤后注射破伤风抗生素的剂量是A、成人的1/2量B、成人的1/3量C、与成人相同D、按公斤体重计算E、根据年龄计算正确答案:C24.重症颅脑外伤病人的急救首先应做到A、给止血药物、抗感染B、应用脱水剂C、保持呼吸道通畅D、测量呼吸、血压、脉搏E、检查神志、瞳孔正确答案:C25.维持细胞外液渗透压主要离子是A、KB、CaC、MgD、NaE、Cl正确答案:D26.成年男性体液的分布下列哪项正确A、占体重的比例少于成年女性B、占体重的55%C、占体重的75%D、占体重的比例大于小儿E、占体重的60%正确答案:E27.防止脑水肿目前最常采用的脱水剂是A、浓缩血清白蛋白B、30%速尿C、25%山梨醇D、50%葡萄糖E、20%甘露醇正确答案:E28.罗先生,50岁。头部外伤,昏迷不醒,压迫眶上神经有皱眉反应。该病人意识障碍程度为A、嗜睡B、深昏迷C、浅昏迷D、意识模糊E、谵妄正确答案:C29.对放疗高度敏感的肿瘤是A、软组织恶性肿瘤B、淋巴造血系统和某些胚胎组织的恶性肿瘤C、来自间叶组织的恶性肿瘤D、交界性肿瘤E、消化系统恶性肿瘤正确答案:B30.预防破伤风最可靠的方法是A、伤前注射破伤风类毒素,行自动免疫法B、伤后正确处理伤口,早期彻底清创C、伤后注射破伤风类抗毒素,行被动免疫法D、伤后应用抗广谱抗生素,有效控制感染E、伤后注射人体破伤风球蛋白,行被动免疫法正确答案:A31.代谢性碱中毒原因A、结肠梗阻B、幽门梗阻C、食道梗阻D、直肠梗阻E、小肠梗阻正确答案:B32.男性,72岁。有55年吸烟史,患慢性堵塞性气肿10年。入院主诉胸闷,气促伴胸痛。体检示:血压165/90mmHg,双肺有哮鸣音,踝部有指压性凹陷。动脉血气检查示:PH7.32,PACO270mmHg,HCO3~34mmol/L.ECG示心室纤维颤动。血清钾过低时可引起:A、神经肌肉应激性减退B、末梢血管痉挛C、心电图出现ST段升高D、肌腱反射不变E、呼吸急促正确答案:A33.手术区皮肤的准备范围,下列哪项是错误的A、颅脑手术,剃去全部头发及项部毛发B、颈部手术、自唇下至乳头连线,两侧到斜方肌前缘C、上腹部手术:自乳头至耻骨联合平面,两侧到腋后线D、下腹部手术:自脐平线至大腿上1/3前内侧及外阴部,两侧到腋后线E、备皮范围包括切口上、下各超过20厘米的整段肢体正确答案:D34.未穿手术衣为腹部切口铺无菌巾的顺序是A、近侧——对侧——下方——上方B、下方——上方——对侧——近侧C、上方——下方——对侧——近侧D、对侧——近侧——上方——下方E、下方——对侧——上方——近侧正确答案:E35.下列关于手术体位摆放原则错误的是A、充分暴露手术野B、远端关节低于近端关节C、保持病人正常的呼吸、循环功能D、防止肢体受压E、防止体位术中移动正确答案:B36.血气分析中正常PH值范围为A、7.25~7.35B、7.45~7.55C、7.35~7.45D、7.50~7.60E、7.50~7.55正确答案:C37.病人,男性,34岁,体重60kg,因“急性肠梗阻”入院。诉口渴、软弱无力,尿少,昨日呕吐8次,总量2000ml。一个检查:脉搏98次/min,血压12.8/8.0KPa(96/60mmHg),皮肤弹性差,眼窝凹陷。尿液检查呈酸性,血钾3.5mmol/L。该病人的水钠代谢平衡失调的类型及程度为A、中度高渗性缺水B、中度等渗性缺水C、轻度等渗性缺水D、轻度高渗性缺水E、中度低渗性缺水正确答案:B38.颅底骨折病人出现颅内低压时,给予什么处置可缓解症状A、止痛剂B、神经营养药C、补充水分D、静滴甘露醇E、镇静剂正确答案:C39.患者,男性,诊断为全身化脓性感染,如该患者需做血细菌培养,其最佳采血时间是A、寒战、高热时B、高热间歇时C、输入抗上素时D、输入抗生素后E、发热时正确答案:A40.患者,男性,30岁。因外伤须注射破伤风抗毒素(TAT),在做皮试时,皮试结果:局部红润直径大于5cm,此时护士应A、报告医生,改用其他药物B、按常规注射TATC、将TAT稀释分4次量注射,注射量由少到多D、将TAT稀释,剂量平均,分4次注射E、按常规注射TAT再注射盐酸肾上腺素正确答案:C41.女,35岁.因甲状腺功能亢进症行甲状腺大部切除术.术后流汁时,出现误咽、呛咳,可能是术中损伤了A、双侧喉返神经B、喉上神经内侧支C、喉上神经外侧支D、单侧喉返神经E、喉返神经损伤正确答案:B42.机体调节酸碱平衡最迅速的一条途径是A、血液缓冲系统B、肺呼出CO2C、肾排H+D、细胞内外离子交换E、细胞内外离子交换正确答案:A43.下列有关感染问题,错误的是A、疖是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性炎症B、痈是多数散在的不相关联的疖病C、丹毒是皮内网状淋巴管的炎性病变D、急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下、深部疏松结缔组织的感染E、脓肿是急性感染后局部脓液积聚正确答案:B44.患儿1岁,呕吐,腹泻3天,经补液治疗,缺水基本纠正,现心音低钝,腹胀,腱反射减弱,该患儿可能发生了A、低镁血症B、低钙血症C、低血糖症D、低钠血症E、低钾血症正确答案:E45.腹部手术切口裂开时,以下处理那项不正确A、安慰病人,稳定情绪B、切口部分裂开时,碟形胶布固定,腹带包扎C、凡肠管脱出时应立即还纳腹腔,腹带包扎D、与医师联系,送往手术室E、全层裂开时,无菌纱布覆盖伤口,腹带包扎正确答案:C46.患者,男性,35岁。4天前施工时不慎被带秀铁钉刺伤足底,伤口深约2cm,宽0.3cm,当时未做特殊处理,因伤口疼痛、乏力、头疼、烦躁不安、咀嚼无力而入院,入院诊断为破伤风。治疗破伤风时,使用破伤风抗毒素的目的是A、抑制破伤风梭菌B、解痉效果好C、机体产生主动免疫D、控制需氧菌感染E、中和游离毒素正确答案:E47.低渗性缺水的临床表现是A、口不渴、尿少,尿比重高B、口渴、尿少,尿比重高C、口渴、尿少,尿比重低D、口不渴、尿少,尿比重低E、皮肤弹性差,尿量增加正确答案:D48.某成年病人,腹部手术后,胃肠减压5天,每日输10%GS2000ml,5%GNS1000ml,尿量每天2000ml。病人诉乏力、嗜睡腹胀恶心、心率110次/分问应补充下列何种药物A、5%NaHCO3B、10%CaClC、10%KClD、5%NaClE、ATP正确答案:C49.手术后卧位,下列哪一项是错误的A、颈、胸、腹术后,一般取30~45°半卧位,膝关节稍屈曲B、脊柱手术一般平卧硬板床C、颅脑手术取平卧位D、腰麻病人,去枕平卧E、全麻术后未醒的病人,应去枕平卧,头向一侧正确答案:C50.恶性肿瘤TNM分期法中M表示A、继发肿瘤B、远处转移C、肿瘤大小D、区域淋巴结E、血行转移正确答案:B51.胃肠道术后病人开始进食时间是在A、拆线后B、肛门排气后C、恶心呕吐消失后D、腹胀减轻后E、腹痛消失后正确答案:B52.正常成年人每日非显性失水量为A、850mlB、400mlC、1200mlD、1000mlE、200ml正确答案:A53.1%新洁尔灭溶液泡手,每桶最多可用A、50人次B、40人次C、30人次D、60人次E、20人次正确答案:B54.男性,35岁,反复大量呕吐三天,尿少,色深,伴恶心,乏力,四肢厥冷。眼窝下陷,皮肤弹性差,尿比重1.013,血清钠135mmol/L体重50kg。估计该病人的体液丧失量达体重的:A、6%B、3%C、4%D、5%E、7%正确答案:D55.绿脓杆菌感染手术后,手术室消毒正确的是A、先用0.1%新洁尔灭溶液揩洗室内物品,后用乳酸进行空气消毒B、先用乳酸进行空气消毒,后用0.1%新洁尔灭溶液揩洗室内物品C、用紫外线灯照射2小时D、用过氧乙酸熏蒸消毒后,手术室封闭4小时通风正确答案:B56.痈的好发部位是A、颈后,背部B、腹部C、下肢D、上肢E、胸部正确答案:A57.男性,20岁,腹部闭合损伤2小时。血压52/40mmHg,P150次/分钟,R35次/分钟。病人神志淡漠,口唇发绀。Hb68g/L,腹部穿刺抽出不凝血。目前对病人最佳的治疗方案是A、尽早应用血管收缩剂B、快速输血补液同时行刨腹探查止血术C、立即行刨腹探查止血术D、快速大量输血补液E、待休克纠正后行刨腹探查止血术正确答案:B58.对于昏迷病人,最重要的处理措施是A、促苏醒B、解除尿潴留C、保持呼吸道通畅D、给予充足的营养E、头部抬高15°正确答案:C59.颅内压增高的“三主症”是A、头痛、呕吐、偏瘫B、头痛、呕吐、视神经乳头水肿C、偏瘫、偏盲、偏身感觉缺损D、头痛、抽搐、偏瘫E、头痛、呕吐、血压增高正确答案:B60.关于低血钾症的治疗,下列哪一项是错误的A、口服钾盐最为安全B、严重缺钾又不能口服者,以10%氯化钾10ml静脉缓慢推注C、补液之前应了解肾功能状态,要求尿量在30ml/小时以上D、严重缺钾时,24小时内补钾量也不宜超过6~8克E、必要时测定血清钾和进行心电图监护正确答案:B61.哪些不符合外科感染特点A、可分非特异性感染和特异性感染B、病变以局部炎症有关C、常需要手术治疗D、多数是由一种细菌引起感染E、多属于损伤或手术有关正确答案:D62.体液中维持酸碱平衡的主要缓冲对是A、HCO₃⁻/H₂CO₃B、HPO₄²⁻/H₂PO₄⁻C、磷酸盐/磷酸D、血红蛋白/氧合血红蛋白E、Pr⁻/HPr正确答案:A63.静脉切开的护理,塑料导管留置期限为A、14天B、3天C、9天D、7天E、11天正确答案:D64.男性病人,30岁,诊断为外伤性休克,怀疑脾破裂需立即手术,由门诊直接送入手术室,在医师和麻醉师看病人的同时,巡回护士应首先处理的是A、输液,抽血配血B、摆好病人体位C、手术去备皮D、给病人吸氧E、准备手术器械正确答案:A65.术后未清醒前的卧位是A、高半卧位B、平卧位C、去枕平卧应头偏向一侧D、半卧位E、头高斜坡位正确答案:C66.患者,男性,20岁。足底刺伤后发生破伤风,入院时患者频繁抽搐,护理时。在安排病床时应注意。A、靠近监护室B、保持病室清洁C、加强安全防护措施D、便于家属探视,交谈E、避免声、光刺激正确答案:E67.男,30岁.因汽车撞伤头部发生颅前窝骨折.其护理下列哪一项错误A、床头抬高15°~20°B、抗生素溶液冲洗鼻腔C、枕部垫无菌巾D、禁止腰椎穿刺E、禁忌堵塞鼻腔正确答案:B68.甲状腺术后喉上神经外支损伤可出现A、呼吸困难B、失音C、误咽D、声音嘶哑E、音调降低正确答案:E69.下列哪种情况不可进行静脉补钾A、代谢性碱中毒B、血钠低于130mmol/lC、口渴严重D、明显脱水症E、尿量每小时少于30毫升正确答案:E70.患者男性42岁。因“急性梗阻性化脓性胆管炎”急诊入院,寒战,体温骤然升高至41°C,脉率112次/分,血压85/65mmHg,其休克类型为A、感染性休克B、低血容量性休克C、心源性休克D、神经源性休克E、过敏性休克正确答案:A71.病人体重60Kg,诊断为中度高渗性脱水。第一个24h应补给液体量(包括日需要量)共A、4000mlB、3000mlC、4500mlD、3500mlE、5000ml正确答案:D72.化疗最常见的不良反应是A、恶心、呕吐B、脱发、皮肤着色C、免疫抑制D、造血功能障碍E、静脉炎正确答案:D73.哪种液体与细胞外溶液最接近A、低分子右旋糖酐B、5%葡萄糖溶液C、平衡盐溶液D、0.9%氯化钠溶液E、林格溶液正确答案:C74.男性,35岁,反复大量呕吐三天,尿少,色深,伴恶心,乏力,四肢厥冷。眼窝下陷,皮肤弹性差,尿比重1.013,血清钠135mmol/L体重50kg。该患者补液安排中,第一个八小时的输液量应为总量的:A、全部B、1/2C、1/3D、1/4E、1/5正确答案:B75.严重感染手术后的手术间,首先采用的消毒方法应是A、熏蒸B、通风C、紫外线照射D、消毒液擦拭地面E、湿洗所有用物正确答案:A76.刘某,女,32岁。蛛网膜下隙麻醉下行“阑尾切除术”后第三日,主诉创口剧痛难忍,测T38℃,P92次/min,血白细胞计数14×10⁹/L,首先考虑是A、上呼吸道感染B、肺不张C、切口感染D、外科热E、尿路感染正确答案:C77.防治脑水肿最常用的脱水剂是A、5%葡萄糖盐水溶液B、5%葡萄糖溶液C、20%甘露醇D、10%葡萄糖溶液E、25%山梨醇正确答案:C78.女,40岁,因急性肠梗阻频繁呕吐,出现口渴,尿少,脱水征,血压偏低。进行液体疗法,应首先静脉滴注下列哪种液体A、右旋糖酐B、0.3%氯化钾C、复方氯化钠D、5%葡萄糖盐水E、5%葡萄糖溶液正确答案:D79.男性,53岁。直肠癌手术后2小时,T36.9°C,P118次/分钟,BP82/65mmHg,CVP4cmH₂O病人烦躁不安,面色苍白,肢体冰凉。体检:下腹部膨隆,叩诊呈浊音。术后保留尿管,引流尿25ml。实验室检查:RBC3.2X10的12次方/L.Hb73g/L,WBC0X10的9次方/L。输液首选A、新鲜全血B、平衡盐液C、血液制品D、新鲜血浆E、生理盐水正确答案:B80.以下术后卧位,哪项不正确A、腹部术后低半坐卧位B、颈胸部术后高半坐卧位C、肥胖病人可取侧卧位D、颅脑术后可取头低脚高E、脊柱臀部术后俯卧位或仰卧位正确答案:D81.成年男性体液总量A、60%B、50%C、20%D、40%E、30%正确答案:A82.男性,72岁。有55年吸烟史,患慢性堵塞性气肿10年。入院主诉胸闷,气促伴胸痛。体检示:血压165/90mmHg,双肺有哮鸣音,踝部有指压性凹陷。动脉血气检查示:PH7.32,PACO270mmHg,HCO3~34mmol/L.ECG示心室纤维颤动。该病人属哪类酸碱代谢失衡?A、呼吸性碱中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、混合性酸碱失衡正确答案:B83.甲醛熏蒸如用于房间空气消毒,按每立方米空间计算,正确的是A、40%甲醛6ml,加高锰酸钾3gB、40%甲醛10ml,加高锰酸钾3gC、40%甲醛10ml,加高锰酸钾10gD、40%甲醛2ml,加高锰酸钾1gE、40%甲醛4ml,加高锰酸钾1g正确答案:D84.低渗性脱水早期的临床特征是A、皮肤弹性减退B、代谢性酸中毒C、周微循环衰竭D、表情淡漠E、尿量减少正确答案:C85.低钾血症的病因下列哪项错误的A、摄入不足B、持续胃肠减压C、体内钾转移D、酸中毒E、频繁呕吐正确答案:D86.头外伤病人出现“熊猫眼”、嗅觉障碍、脑脊液鼻漏,可能发生了A、颅前窝骨折B、颅中窝骨折C、颅后窝骨折D、颅前、中、后窝均骨折E、以上都不是正确答案:A87.对于化疗患者的护理,正确的是A、化疗药配置后可在常温下放置2小时B、化疗前测1次体重即可C、化疗药应提前l天配置D、化疗前测体重,以后每半月1次E、化疗前测体重,以后每2个月1次正确答案:D88.邓某,男,30岁。胃溃疡病人穿孔36小时,处于中毒性休克状态,最佳处理措施是A、静脉补充血容量B、静脉滴注碳酸氢钠应用抗菌药C、纠正酸碱平衡D、治疗休克为主,同时抗感染E、应用血管扩张药血(管血正确答案:D89.女性,42岁,行单侧甲状腺大部分切除术,术后12h,发现病人颈部肿大呼吸困难,应立即A、拆除缝线,清除血肿B、气管切开C、吸痰D、蒸气吸人E、吸氧正确答案:A90.患者,女性,3

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