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文档简介
卫生应急习题(含答案)一、单选题(共84题,每题1分,共84分)1.女性,30岁。寒战,发热,腰痛伴尿频,尿急3天。体温39℃,心肺无异常。肝脾肋下未触及。两侧肋脊角有叩击痛。尿液检查:蛋白(-),镜检红细胞2~5/HP,白细胞10~15/HP。应诊断为:()A、急性肾盂肾炎B、急性膀胱炎C、肾结石D、急性肾小球肾炎E、肾结核正确答案:A2.对无禁忌者接种甲流疫苗,接种时严格实施预防接种安全注射,接种后现场留观时间为:()A、10分钟B、24小时C、20分钟D、30分钟E、60分钟正确答案:D3.急性颅内压增高,有脑疝征像时,应立即使用的最佳药物是:()A、50%葡萄糖B、50%甘油C、25%山梨醇D、激素E、20%甘露醇正确答案:E4.男性,30岁。车祸伤现场发现左股部伤口有大量鲜血涌出,此时最先应检查的是:()A、检查肢体感觉B、足部主动活动有无缺失E左下肢主动活动有无缺失C、触诊足背和胫后动脉D、检查膝腱或跟腱反射正确答案:C5.急性亚硝酸盐中毒的特效解毒药物是:()A、纳洛酮B、美蓝C、乙酰胺D、二巯丙磺酸钠E、氟马西尼正确答案:B6.急性重度有机磷杀虫药中毒患者,经抢救治疗后,于发病第3天胆碱能危象消失,“阿托品化”保持良好。此时,突感呼吸困难,睁眼.抬头无力。查体:神志清楚,听诊两肺呼吸音减弱,未闻及干.湿性啰音,双侧病理征阳性,Sao2%为84%。该患者最有可能的并发症是()A、阿托品中毒B、急性中毒性脑病C、中间肌无力综合症D、迟发性周围神经病E、有机磷杀虫药中毒“反跳’正确答案:C7.肠套叠的三大典型症状()A、腹痛.发热.黄疸B、腹痛.血便里急后重C、腹痛.血便.腹部肿块D、血便.腹部肿块.发热E、腹痛.脓血便.发热正确答案:C8.女性,50岁,头痛.头晕1年余,有时突然晕倒,随后很快清醒,偶有视物不清,查体:压头试验阳性,转头时头晕加重,双下肢腱反射亢进,脊髓造影有部分梗阻。最可能的诊断是()A、神经根性颈椎病B、肩周炎C、交感神经型颈椎病D、椎动脉型颈椎病E、脊髓型颈椎病正确答案:D9.对确诊的猩红热病人,下列哪项措施是错误的:()A、及时报告B、病人转运C、病人隔离D、接触者不需要医学观察E、以上都不对正确答案:D10.纵膈偏向健侧的疾病不包括()A、慢性脓胸B、开放性气胸C、急性脓胸D、张力性气胸E、血胸正确答案:A11.男性,8岁,右手烧伤,有水泡.剧痛,在现场急救中,为减轻疼痛,最恰当的方法是()A、安慰和鼓励受伤者B、肌注哌替啶(度冷丁)C、将手浸入冷水中D、肌注地西泮(安定)E、抽吸水泡正确答案:C12.医师在执业活动中享有的权力之一是()A、尊重患者隐私权B、人格尊严.人身安全不受侵犯C、宣传普及卫生保健知识D、爱岗敬业,努力工作E、努力钻研业务,及时更新知识正确答案:B13.3岁男童,母亲为之穿衣牵拉右手臂后突然哭闹,不敢屈肘持物,其诊断应首先考虑()A、右肘关节脱位B、右肱骨髁上骨折C、右肩关节脱位D、右桡骨头半脱位E、右腕关节脱位正确答案:D14.下列叙述错误的是:()A、肝浊音界消失或缩小,提示胃肠穿孔可能B、肠鸣音消失提示肠梗阻C、肠鸣音亢进提示肠梗阻D、腹部移动性浊音提示腹腔积液存在E、全腹压痛表示病变弥散,如弥漫性腹膜炎正确答案:B15.老年急性阑尾炎的临床特点是:()A、显著腹肌紧张B、腹痛,恶心明显C、常有寒战,高热D、阑尾容易缺血坏死E、右下腹压痛明显正确答案:D16.下列疾病出现心绞痛发作时,何者不宜用硝酸甘油:()A、主动脉瓣关闭不全B、变异型心绞痛C、主动脉瓣狭窄D、稳定型心绞痛E、梗阻性肥厚型心肌病正确答案:E17.下列关于心房颤动发病原因的叙述,错误的是:()A、孤立性心房颤动是指短暂发作的.临床症状不明显的心房颤动B、甲状腺功能亢进症师最常见的出现心房颤动的非心脏性疾病C、急性酒精中毒时可出现心房颤动D、心房颤动的自然发生率随年龄增长而增加E、阵发性心房颤动可见于正常人正确答案:A18.ACEI类药降低慢性心衰死亡率的主要作用是:()A、扩张外周血管B、减少水钠潴留C、逆转左心室肥大D、改善血流动力学E、改善左室射血功能正确答案:C19.下列关于保密内容的表述中,错误的是()A、为属于患者隐私权范围的个人隐私保密B、对可能给患者带来沉重精神打击的诊断保密C、未涉及党和国家安全利益的医疗秘密保密D、对可能给患者带来沉重精神打击的不良预后保密E、无论在何种情况下,为患者保守一切秘密正确答案:E20.苦杏仁中毒后,最有效的解毒药是()A、阿托品B、二巯丙磺钠C、亚硝酸异戊脂+3%亚硝酸钠+25%硫代硫酸钠D、纳洛酮E、亚甲蓝(美蓝)正确答案:C21.男性,35岁,因车祸右小腿受伤,经拍X线片,诊断为右胫骨中下1/3交界处斜型骨折,其易发生()A、神经损伤B、血管损伤C、骨筋膜室综合征D、脂肪栓塞E、延迟愈合或不愈合正确答案:E22.休克患者缺血缺氧期微循环灌流的特点是:()A、多灌多流,灌多于流B、少灌少流,灌少于流C、多灌少流,灌多于流D、少灌多流,灌少于流E、少灌少流,灌多于流正确答案:B23.有机磷酯类急性中毒表现为:()A、腺体分泌减少.胃肠平滑肌兴奋B、支气管平滑肌松弛.唾液腺分泌增加C、脑内乙酰胆碱水平下降.瞳孔扩大D、神经节兴奋.心血管作用复杂E、膀胱逼尿肌松弛.呼吸肌麻痹正确答案:D24.甲流患者出现下列状况之一为危重病例:()A、持续高热大于3天B、神智改变:反映迟钝,嗜睡,躁动,紫癜C、原有基础疾病明显加重D、呼吸衰竭E、影像学检查有肺炎征象正确答案:D25.有机磷农药中毒昏迷治疗的措施错误的是()A、催吐B、导泻C、洗胃D、给予解磷定E、给予阿托品正确答案:A26.急性失血时最先出现的调节反应是:()A、血液中血管紧张素II增多B、迷走神经兴奋C、交感神经兴奋D、血管自身调节E、血液中血管升压素增多正确答案:C27.下列关于高血压降压治疗的原则,哪一项是错误的:()A、单个药物宜从小剂量开始B、血压控制满意后,可立即停药C、发生高血压急症应迅速降压D、尽可能用长效制剂,减少血压波动E、联合用药正确答案:B28.肺部比较叩诊,不正确的是:()A、叩肩胛间区扳指与脊柱平行B、叩诊时应注意音响变化C、叩肩胛下区时扳指可任意放置D、叩诊顺序,由上至下,由前至后,左右对称比较叩诊E、叩前胸与侧壁时扳指与肋间平行正确答案:C29.关于治疗休克的叙述,错误的是:()A、失血性休克的治疗是扩容B、感染性休克时,应首先选用升压药E.感染性休克应恢复有效循环血量C、感染性休克时可应用大剂量氢化可的松D、失血性休克时,止血是不可忽视的主要手段正确答案:B30.引流胸腔液体,放引流的部位:()A、锁骨中线2肋间B、肋膈角处C、腋中线与腋后线之间6-8肋间D、腋中线4-5肋间E、肩胛线6-8肋间正确答案:C31.下列那一项不符合院前急救的特点()A、病种多样且复杂B、急救环境差C、紧急性和流动性大D、先明确诊断后再开始治疗E、社会性及随机性强正确答案:D32.休克时正确的补液原则是:()A、如血压正常不必补液B、补液“宁多勿少”C、需多少补多少D、失多少补多少E、补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体正确答案:C33.肋骨骨折后,保持呼吸道畅通,首选:(A)A、止痛B、胶布固定C、多头胸带包扎D、雾化吸入E、气管插管正确答案:A34.急性阑尾炎常见的最典型临床表现是:()A、转移性右下腹痛B、发热C、恶心呕吐D、腰大肌试验阳性E、阵发性右下腹疼痛正确答案:A35.导致心肌细胞自律性降低的因素是:()A、最大复极电位绝对值增大B、4期自动除极速度增大C、心肌细胞直径增粗D、部分Na通道处于失活状态E、阈电位绝对值增大正确答案:A36.急性颅内压增高时病人早期生命体征改变为:()A、血压升高,脉搏增快,脉压增大B、血压降低,脉搏增快,脉压变小C、血压升高,脉搏变缓,脉压变小D、血压降低,脉搏变缓,脉压变小E、血压升高,脉搏变缓,脉压增大正确答案:E37.人在患病后,有权选择愿意接受或拒绝医生制定的诊治方案,这种权利是()A、有利原则的体现B、公正原则的体现C、不伤害原则的体现D、自主原则的体现E、尊重原则的体现正确答案:D38.室性颤动或无脉性室性心动过速经电击除颤或肾上腺素治疗无效时,可给予大剂量的利多卡因,其剂量是()A、3mg/kgB、3.5mg/kgC、2mg/kgD、2.5mg/kgE、1.5mg/kg正确答案:E39.开放性气胸的现场急救为:()A、清创术B、镇静,注射止痛药C、立即给氧.输液D、胸膜腔穿刺抽气E、立即用清洁物品封闭伤口正确答案:E40.下列哪项最能反映门静脉高压特征:()A、腹水形成B、痔核形成C、食管静脉曲张D、腹壁静脉曲张E、脾肿大正确答案:C41.缺氧对呼吸的影响通过:()A、体液B、外周化学感受器C、中枢化学感受器D、氢离子E、神经正确答案:B42.有恐怖分子在人员拥挤.空气流通差的地铁站喷洒液态毒素,造成人员经呼吸道吸入毒物,引起急性中毒。对中毒人员现场急救的首要措施是()A、保持正确体位B、人工呼吸C、立即将患者转移脱离现场D、给与急救药物E、吸氧并给与中和剂雾化吸入正确答案:C43.成年人因失血致意识模糊.血压测不到,估计失血量:()A、大于1400mlB、大于1600mlC、大于1200mlD、大于1000mlE、大于800ml正确答案:B44.病人被自行车撞伤右膝外侧,拍片证实为腓骨小头骨折,检查发现踝关节不能主动背伸,可能并发:()A、腓神经损伤B、坐骨神经损伤C、胫前肌撕裂伤D、胫神经损伤E、腓骨长短肌撕裂伤正确答案:A45.男,36岁,在活动时突发性心绞痛5分钟,休息后缓解。该患者应诊断为:()A、劳累性心绞痛B、急性心包炎C、急性心肌梗死D、慢性心肌缺血E、心内膜下心肌梗死正确答案:A46.突发事件应急工作应当遵循什么方针?()A、依靠科学,加强合作B、反应及时,措施果断C、统一领导,分级负责D、预防为主,长备不懈正确答案:D47.毒蛇咬伤后易致失血性休克的最常见毒蛇是:()A、海蛇B、蝮蛇C、五步蛇D、眼镜蛇E、金环蛇正确答案:C48.下列不属于阿托品化指标的是()A、口干.皮肤干燥B、瞳孔较前增大C、心率减慢D、颜面潮红E、肺部啰音减少正确答案:C49.关于第二心音分裂的描述,错误的是:()A、肺动脉高压时可出现通常分裂B、逆分裂可见于主动脉瓣狭窄C、固定分裂可见于房间隔缺损D、生理性分裂在青少年中更多见E、反常分裂可见于完全性右束支传导阻滞正确答案:E50.吗啡用于治疗的适应证为()A、颅脑外伤疼痛B、诊断未明急腹症疼痛C、分娩止痛D、哺乳期妇女止痛E、急性严重创伤.烧伤所致疼痛正确答案:E51.关于胎膜早破的处理不正确的是:()A、等待疗法适用于28-35周不伴感染,羊水池深度≥3CMB、破膜12小时以上者.应预防性使用抗生素C、孕期35达周以上分娩发动,可令其自然分娩D、胎膜早破均应选择剖宫产终止妊娠E、避免不必要的肛诊及阴道检查正确答案:D52.严重创伤性休克后,首先应预防的是:()A、肠麻痹B、感染C、输血并发症D、急性心力衰竭E、急性呼吸窘迫综合征正确答案:B53.男,56岁,因胸骨后压榨样疼痛1小时,急诊来院。体检:血压100/60mmHg,心率194次/分,心音低。心电图显示:P波无法辨认,QRS波宽大畸形,连续节律基本规则,下列哪一种药为急用首选()A、心得安B、溴苄胺C、乙胺碘呋酮D、心律平E、利多卡因正确答案:E54.髋关节后脱位的典型畸形是髋关节:()A、屈曲,内收,外旋B、屈曲,内收,内旋C、屈曲,外展,内旋D、屈曲,外展,外旋E、屈曲,外旋正确答案:B55.发生尖端扭转型室性心动过速宜选用以下哪种药物:()A、吡二丙胺B、胺碘酮C、心律平D、奎尼丁E、利多卡因正确答案:E56.脑梗死临床表现中,不应有的症状或体征是()A、脑膜刺激征B、抽搐C、意识不清D、肢体瘫痪E、头痛正确答案:A57.变异性心绞痛的发生机制主要是:()A、冠状动脉管腔严重狭窄B、循环血流量减少,如休克C、严重贫血D、不稳定斑块内出血,纤维帽破裂.血小板的凝聚于血栓形成E、冠状动脉痉挛正确答案:E58.对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是:()A、突发上腹部剧痛B、腹式呼吸消失C、肝浊音界消失D、上腹部压痛明显E、上腹部有反跳痛正确答案:C59.男性,19岁,车祸致伤,即来院急诊,神志朦胧.咯血.口鼻均有泥砂夹血外溢,呼吸困难.烦躁不安。左胸侧严重擦伤,肿胀,心率98次/分,血压16/12kPa(120/90mmHg),四肢活动尚可,左大腿中下段中度肿胀,有瘀斑和严重擦伤。此时最紧迫的抢救措施是()A、清除上呼吸道异物,保持呼吸道通畅B、请胸外科医师会诊处理C、输血D、左下肢夹板固定E、吸氧正确答案:A60.药物的副反应是()A、药物作用选择性B、难以避免的C、与药物治疗目的有关的效应D、较严重的药物不良反应E、剂量过大时产生的不良反应正确答案:B61.女性,36岁。因急性一氧化碳中毒入院,治疗1周后症状消失出院。2月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。最可能的诊断是:()A、中毒迟发性脑病B、脑梗塞C、肝性脑病D、中间期综合征E、脑出血正确答案:A62.医疗人员在医疗活动中发生医疗事故争议,应当立即向()A、所在医院医务部门报告B、当地卫生行政机关报告C、所在医疗机构的主管负责人报告D、所在科室报告E、所在医疗机构医疗质量监控部门报告正确答案:D63.《医疗事故处理条例》将医疗事故分为四级的依据是()A、诊疗护理的过失性B、医疗过失同损害后果的因果关系C、行为主题的特征性D、医疗活动的违法性E、对患者人身造成的损害程度正确答案:E64.气管切开术后出现广泛皮下气肿,最简单的处理方法是:()A、抽吸气体B、松解伤口缝线C、更换气管套管D、让其自行吸收E、以上都不是正确答案:B65.急性胃炎急诊胃镜检查应在上消化道出血后:()A、2-3天内进行B、即刻进行C、5-6天内进行D、7-8天内进行E、1-2天内进行正确答案:E66.女性,25岁。2小时前打扫室内卫生时突然发生咳嗽.胸闷.呼吸困难,追问病史近3年内每年秋季常有类似发作。该病例最可能诊断为:()A、慢性喘息型支气管炎B、慢性阻塞性肺疾病(A型)C、慢性阻塞性肺疾病(B型)D、支气管哮喘E、心源性哮喘正确答案:D67.抢救霍乱最有效的措施是:()A、利尿防治肾功能衰竭B、补充液体及电解质C、使用抗生素D、使用抑制肠黏膜分泌药E、使用血管活性物质正确答案:B68.张力性气胸造成呼吸.循环障碍的机理是()A、患侧肺萎陷,纵膈向健侧移位B、肺泡间质水肿,换气受阻C、肺组织挫伤,通气受阻D、胸壁软化,反常呼吸E、严重皮下气肿,肺内气体流失正确答案:A69.盐酸肾上腺素适用于心脏骤停患者,主要因为其具有()A、α肾上腺能受体激动剂的特性B、β肾上腺素能受体激动剂的特性C、兴奋多巴胺受体2D、M受体作用E、兴奋多巴胺受体1正确答案:A70.治疗急性呼吸窘迫综合征最有效的措施为:()A、应用糖皮质激素B、正压机械通气C、高浓度吸氧D、低浓度持续吸氧E、呼气末正压通气正确答案:E71.电击伤死亡的首要原因是()A、血管损伤B、呼吸抑制C、热烧伤D、神经损伤E、心脏骤停正确答案:E72.男性,60岁,因急性心肌梗死收入院。住院第二天心尖部出现2/6~3/6级粗糙的收缩期杂音,间断伴喀喇音,经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断为()A、心脏二尖瓣穿孔E.心室膨胀瘤B、心脏乳头肌功能失调C、心脏乳头肌断裂D、心脏游离壁破裂正确答案:B73.胸部语颤减退或消失,不出现在下列哪项情况:()A、肺气肿B、大量胸腔积液C、大叶性肺炎D、阻塞性肺不张E、胸膜增厚正确答案:C74.下列哪种属甲类传染病:()A、霍乱B、梅毒C、麻疹D、炭疽E、艾滋病正确答案:A75.男性,25岁,活动时突感右胸部撕裂样痛。查体:大汗淋漓惊恐状,气促,气管左偏,叩诊右胸空瓮音,右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为()A、大叶性肺炎B、胸腔积液C、右侧张力性气胸D、干性胸膜炎E、肺气肿正确答案:C76.战伤救护中,遇肠管脱出体外,转运前下列处理最恰当的是()A、直接用急救包覆盖包扎固定B、敷料覆盖再以钟形器皿盖住再包扎C、缝线缝扎固定肠管与腹壁再行包扎D、以生理盐水冲洗后常规包扎保护E、立即送回腹腔,包扎伤口正确答案:B77.严重低钾血症患者主要死于:()A、呼吸衰竭B、心肌传导性降低C、肾功能严重障碍D、心肌收缩性降低E、心肌自律性降低正确答案:A78.男,64岁。胆结石术后5天突发呼吸困难1小时,有COPD史20余年。查体:BP110/80mmHg,端坐呼吸,烦躁不安,大汗,口唇发绀,双肺可闻及少量干湿罗音,心率120次/分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发:()A、急性呼吸窘迫综合征B、急性左心衰C、继发肺部感染D、自发性气胸E、右心衰竭正确答案:A79.在下列医学伦理学任务的提法中,错误的是()A、制定与预防.诊断.治疗相对应的伦理准则B、在医患关系中,只是竭力维护患者的权益C、为医学的发展导向D、为符合医学道德的行为辩护E、反映社会对医学的需求正确答案:B80.男性,32岁,劳累后心悸.气促.下肢水肿6个月。查体心界向两侧扩大,心尖区闻及2/6级收缩期杂音,两肺底有小水泡音,超声心动图示左室腔增大,心电图提示完全性左束支阻滞。该患者应诊断为()A、肺心病B、二尖瓣狭窄C、心包炎D、急性病毒性心肌炎E、扩张型心肌病正确答案:E81.治疗脑水肿的首选药是()A、氯噻嗪B、甘露醇C、呋塞米D、氢氯噻嗪E、螺内酯正确答案:B82.病人昏迷抽搐,瞳孔明显缩小,皮肤湿冷,多汗,呕吐,流涎,分泌物增多,两肺可闻及湿啰音,呼吸困难。下列何种疾病的可能性最大()A、CO中毒B、巴比妥药物中毒C、酒精中毒D、有机磷农药中毒E、苯胺中毒正确答案:D83.肱骨髁上骨折并发正中神经损伤,会发生下列哪种畸形:()A、银叉畸形B、杵状指C、垂腕D、猿手畸形E、枪刺刀畸形正确答案:D84.推荐的诊断肺动脉栓塞最敏感的无创检查方法是:()A、肺动脉造影B、放射性核素肺通气灌注扫描C、MRID、螺旋CTE、DSA正确答案:B二、多选题(共16题,每题1分,共16分)1.急性腐蚀性胃炎是由于吞服()A、亚硝酸盐B、盐酸C、硝酸D、水杨酸E、硫酸正确答案:BCE2.右室心肌梗死的临床表现有()A、Kussmanl征B、肝脏肿大C、下肢水肿D、低血压E、颈静脉怒张正确答案:ABCDE3.判断失血性休克患者是否继续出血,应反复检查的项目有()A、血红蛋白B、出.凝血时间C、红细胞计数D、血小板计数E、血细胞比容正确答案:ACDE4.下列疾病常用的洗胃液哪些是正确的:()A、原因不明急性中毒用温水洗胃B、有机磷农药敌百虫中毒用碳酸氢钠溶液洗胃C、重金属中毒用茶水洗胃D、有机磷农药对硫磷(1605)中毒用高锰酸钾洗胃E、以上均不正确正确答案:AC5.自然灾害.事故灾难或者公共卫生事件发生后,人民政府可以采取的应急处置措施有()A、组织营救和救治受害人员,疏散.撤离并妥善安置受到威胁的人员以及采取其他救助措施。B、迅速控制危险源,标明危险区域,封锁危险场所,划定警戒区,实行交通管制以及其他控制措施。C、立即抢修被损坏的交通.通信.供水.排水.供电.供气.供热等公共设施,向受到危害的人员提供避难场所和生活必需品,实施医疗救护和卫生防疫以及其他保障措施。D、禁止或者限制使用有关设备.设施,关闭或者限制使用有关场所,中止人员密集的活动或者可能导致危害扩大的生产经营活动以及采取其他保护措施。E、依法从严惩处囤积居奇.哄抬物价.制假售假等扰乱市场秩序的行为,稳定市场价格,维护市场秩序。正确答案:ABCDE6.枕骨大孔疝的典型表现为:()A、双瞳孔不等大B、颈项强直C、意识比瞳孔变化早D、呼吸骤停
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