临床医学习题+参考答案

临床医学习题+参考答案一、单选题（共93题，每题1分，共93分）1.饮用水要求在流行病学上安全,主要是为了确保;A、不发生食物中毒B、不发生介水传染病C、不发生水性地方病D、不发生急慢性中毒E、不发生消化道疾病正确答案：B2.在产褥感染处理中错误的是()A、纠正全身一般情况B、禁用肾上腺皮质激素,避免感染扩散C、选用有效的抗生素D、半卧位以利引流E、胎盘残留者,应控制感染后清宫正确答案：B3.我国规定的基础免疫疾病是A、结核、脊灰、百日咳、白喉、破伤风、麻疹B、麻疹、脊灰、百日咳、白喉、破伤风、流感C、结核、脊灰、百日咳、白喉、破伤风、乙脑D、麻疹、脊灰、百日咳、白喉、破伤风、天花E、结核、麻疹、百日咳、白喉、天花、流感正确答案：A4.孕34周刚出生的男婴,出生体重为2.6kg,身长为47cm,皮肤红嫩,胎毛多,头发细软,足底的前1/3部位有两条足纹理。该男婴最可能为()A、足月小样儿B、低出生体重儿C、足月儿D、过渡足月儿E、早产儿正确答案：E5.与遗传因素关系密切的肿瘤是A、胃癌B、鼻咽癌C、肝癌D、肺癌E、宫颈癌正确答案：B6.我国制定环境保护方针的目的是A、发动群众,采取措施,防止污染B、保障人民健康,造福子孙后代C、依靠群众,大家动手,保护环境D、开展综合利用,发展国民经济E、防止污染,保护生态平衡正确答案：B7.先心病的诊断方法除外:()A、放射性同位素的心血管造影B、心脏X线摄片C、超声心动图检查D、血沉E、心导管检查和心血管造影正确答案：D8.根据食物链的不同层次,人类应处于()A、第四营养级B、第五营养级(最高级)C、第二营养级D、第一营养级(最低级)E、第三营养级正确答案：B9.计量资料分析中,计算算术均数一般应要求资料()A、服从极偏态分布B、服从对称分布或近似正态分布C、服从任意分布D、无超限值数据E、有超限值数据正确答案：B10.急性肾炎补体恢复时间为:()A、2-3周B、1年C、6月D、6-8周E、8-12周正确答案：D11.膳食调查必须获取的两项最基本资料之一是()A、调查期内食用所消耗食物的人数B、调查期内新来就餐人数C、调查期外出人数D、调查期内新分配来人数E、调查期内新病人数正确答案：A12.4岁患儿,发热、干咳10天,体温39℃,双眼疱疹性结膜炎,颈部可扪及成串肿大的淋巴结,右肺呼吸音稍低,少许干罗音,PPD硬结直径18mm。诊断考虑:()A、急性支气管炎B、支气管肺炎C、右侧胸膜炎D、支气管炎合并结膜炎E、原发型肺结核正确答案：E13.12岁患儿,自11岁起紫绀,逐渐加重,胸骨左缘3、4肋间收缩期粗糙杂音,胸片示心腰凸出,左、右心室肥大诊断考虑:()A、室间隔缺损B、艾森曼格综合征C、动脉导管未闭D、法乐四联症E、房间隔缺损正确答案：B14.防尘措施中最最根本的是A、医疗保健措施B、技术措施C、三级防护措施D、组织措施E、个体防护措施正确答案：B15.急性链球菌感染后肾小球肾炎血生化改变意义最大的是A、抗“O”明显升高B、血沉升高C、血IgG升高D、血白蛋白下降E、血C3明显下降正确答案：E16.风湿性心内膜炎常受侵犯的瓣膜是A、主动脉瓣B、肺动脉瓣C、二尖瓣D、三尖瓣E、三尖瓣和肺动脉瓣正确答案：C17.新生儿肺透明病的特点不包括()A、一般在生后6小时内逐渐出现呼吸困难、青紫B、肺X线可出现“白肺”和“支气管充气征”C、多见于早产儿D、胃液振荡试验(泡沫稳定试验)阴性E、病死率低正确答案：E18.哪种不属于营养失调性疾病()A、动脉粥样硬化B、高甘油三酯血症C、肥胖病D、高胆固醇血症E、糖尿病正确答案：E19.生产环境中常见的窒息性气体为A、一氧化碳硫化氢及氰化氢B、二氧化硫光气及臭氧C、一氧化碳氢氧化物及氨气D、硫化氢氰化氢及氯气E、氟化氢氯气及氨气正确答案：A20.引起小儿佝偻病的主要原因是()A、缺钙B、缺乏维生素DC、甲状旁腺功能不全D、食物中热能和蛋白质不足E、食物中钙磷比例不当正确答案：B21.一婴儿腹泻,体重7kg,中度脱水,经第一阶段输液失水纠正后,在继续补液过程中出现精神萎靡、嗜睡,心率140次/分,心音低钝,腹胀,肠鸣音减弱,膝反射未引出。应选用何种治疗()A、10%葡萄糖酸钙10ml稀释后缓慢静注B、3:2:1液体80ml/kg静脉输入C、10%氯化钾注射液2~3ml/kg,以小于0.3%浓度加入液体中静滴D、2:1等张含钠液20ml/kg静注E、1.4%碳酸氢钠20ml/kg静滴正确答案：C22.扩张型心肌病A、局部心缘突出,有反常搏动B、心肌收缩期泵功能障碍C、心内膜心肌纤维化,心室舒张功能受损D、心肌非对称性肥厚E、血压升高,左心室肥厚正确答案：E23.化脓性脑膜炎患儿,经治疗仍高热不退,今日反复惊厥不止,呼吸节律不整,前囟隆起,张力明显增高,此时应立即给予下列处理,但除外:()A、甘露醇静推。B、用安定止惊C、地塞米松静注降脑水肿D、立即腰穿放脑脊液E、物理降温正确答案：D24.婴儿化脓性脑膜炎,脑膜刺激征不明显是由于:()A、颅缝与囟门未闭,对颅内压可起缓冲作用B、脑膜炎反应不如年长儿强C、大脑处于抑制状态D、机体反应差E、颈肌不发达正确答案：A25.禁用丙种球蛋白静脉滴注的是()A、全丙种球蛋白低下血症B、X连锁高IgM免疫缺陷C、选择性IgG免疫缺陷D、WASE、选择性IgA缺陷正确答案：E26.若要通过样本作统计推断,样本应是()。A、总体中信息明确的一部分B、总体中随机抽取的一部分C、总体中选取的有意义的一部分D、总体中任意一部分E、总体中典型的一部分正确答案：B27.机体对少量环境污染物作用的反应是()A、导致死亡B、代偿失调C、代偿状态D、无反应E、正常调节正确答案：E28.预防人群碘缺乏病的最方便而实用的措施是;A、在食盐中加入碘化钾或碘酸钾B、在实用油中加入碘盐C、消除其他致甲状腺肿的物质D、净化或更欢水源E、服用含碘药物正确答案：A29.用样本均数估计总体均数95%可信区间时,则精确度高的是()A、均数大的样本B、均数小的样本C、标准差小的样本D、标准误大的样本E、标准误小的样本正确答案：E30.对一个孕34周早产儿进行检查,发现下列中哪项并不具备()A、足纹遍及整个足底B、皮肤发亮,水肿毳毛多C、耳壳软,甚至可折叠,耳舟不清楚D、指甲未达指尖E、头发乱如绒线头正确答案：A31.法乐四联症患儿突然昏厥抽搐最常见的原因是:()A、长期缺氧所致B、合并脑膜炎C、合并脑脓肿D、肺动脉漏斗部肌肉痉挛E、血液粘稠、血流变慢而引起的脑血拴正确答案：D32.尘肺病中发病率最高的对工人危害最大的是A、矽肺B、煤工尘肺C、石棉肺D、水泥尘肺E、煤矽肺正确答案：A33.风湿性心内膜炎常累及的心瓣膜是A、三尖瓣B、二尖瓣C、肺动脉瓣D、二尖瓣和肺动脉瓣E、主动脉瓣正确答案：B34.营养性缺铁性贫血铁剂治疗后先出现的反应是()A、红细胞总数升高B、血清铁增加C、血清铁饱和度升高D、网织红细胞增高E、红细胞平均容积恢复正常正确答案：D35.男性,24岁。近三个月来感乏力,面色苍白,近一周来反复鼻出血。查体:贫血面容,肝脾未及。血红蛋白。70g/L,白细胞3.5×109/L。血小板25×109/L,骨髓细胞增生低下,巨核细胞明显减少。首选治疗为A、肾上腺糖皮质激素B、DA方案C、长春新碱D、一叶秋碱E、雄激素正确答案：E36.关于间接接触传染病不包括A、多数肠道传染病B、部分呼吸道传染病C、少数生物媒介传染病D、人畜共患疾病E、以上都是正确答案：C37.男,26岁。急起血尿、少尿、水肿、高血压,肾功能急剧恶化。B超示双肾增大。肾活检可见70%肾小球囊腔内有大新月体形成A、急性链球菌感染后肾小球肾炎B、原发性肾病综合征C、隐匿性肾炎D、急进性肾炎E、狼疮性肾炎正确答案：D38.哪种不是我国肉毒梭状芽胞杆菌食物中毒常见有毒食物()A、臭豆腐B、酱肉C、豆豉D、豆面酱E、酱菜正确答案：B39.维生素D中毒一般不表现()A、食欲不振B、恶心呕吐C、多尿腹泻D、软组织转移钙化E、肝脾肿大正确答案：E40.苯丙酮尿症的饮食疗法,错误的是()A、饮食疗法开始得越早,预后愈好B、最理想的饮食为无苯丙氨酸饮食C、需定期观察血清苯丙氨酸水平D、出生后一经确诊立即开始饮食控制E、饮食控制至少维持到青春期后正确答案：B41.新生儿胎龄42周,出生Apgar评3分,羊水粪染,生后出现呼吸困难、青紫,胸部X线示:右下肺可见斑片状阴影。最可能的诊断为()A、湿肺B、胎粪吸入性肺炎C、新生儿肺透明膜病D、感染性肺炎E、持续性肺动脉高压正确答案：B42.婴儿腹泻时,使用止泻剂的原则是()A、急性起病,腹泻严重者B、腹泻伴呕吐严重者C、经治疗一般情况好转,中毒症状消失而腹泻仍频者D、大便频繁,超过20次/天者E、腹泻严重伴电解质紊乱者正确答案：C43.早期先兆流产最先出现的症状是()A、阵发性腹痛B、子宫停止增大C、少量阴道流血D、妊娠试验由阳性转阴E、停经正确答案：C44.要评价某地一名10岁男孩是否偏胖或偏瘦,应该用的统计方法是()A、用该地10岁体重的95%或99%医学参考值范围来评价B、作体重差别的假设检验来评价C、用体重均数的95%或99%可信区间来评价D、不能作评价E、以上都是正确答案：A45.氯化消毒饮水中起杀菌作用的主要是:A、Cl2B、HOClC、ClˉD、Ca(OCl)2E、H+正确答案：B46.诊断缺铁性贫血第一阶段,正确的是()A、骨髓铁粒幼红细胞数减少B、血清总铁结合力增高C、血清铁降低D、红细胞游离原卟啉增高E、血清铁蛋白减低正确答案：E47.停经50天,有早孕反应,尿妊娠试验(+),2天前开始少量阴道流血,今早流血过多,并腹痛加剧,随后排出一它组织后流血减少;妇查,阴道内少许血,宫口闭,子宫前位,稍大,双附件(-)。其处理方案应首选()A、抗生素B、观察,无特殊处理C、刮宫D、催产素注射E、hCG测定正确答案：B48.儿急性粟粒性肺结核的最主要诊断依据()A、起病急,突然高热B、肺部体征少,未闻细小湿罗音C、胸片示大小一致分布均匀粟粒状影D、浅表淋巴结和肝脾大E、咳嗽,气促,呼吸困难正确答案：C49.关于子宫乏力性产后出血,首选的处理是()A、按摩子宫,并注射宫缩剂B、乙醚刺激阴道粘膜C、双手压迫腹部,按摩子宫D、压迫腹主动脉E子宫腔填塞纱布正确答案：A50.下列何种情况应考虑为难治性肾病?()A、激素部分效应B、激素无效应C、正规中长程治疗一年中因上呼吸道感染而复发2次血液系统疾病容易:165.166.167.168.169.普通:170.171.172.173.174.175.176.177.较难:178.179.180.181.182.困难:183.184.185D、正规中长程治疗半年中复发一次E、激素完全效应正确答案：B51.牙16只,会用勺子吃饭,会说2~3个字构成的句子,最可能的年龄是()A、4岁B、2岁C、1岁D、3岁E、5岁正确答案：B52.关于缺氧缺血性脑病,哪项不正确()A、多发生于窒息的足月儿B、症状多出现在生后3天内C、轻症以兴奋症状常见,重症以抑制症状常见D、病变如在两侧大脑半球其特点是惊厥持久,无脑水肿表现E、是儿童神经系统伤残的常见原因之一正确答案：D53.4个月人工喂养儿,平时多汗,易惊夜啼,突然双眼直视,反复四肢抽动数次,抽后神志清醒,体查颅骨有乒乓球感。最可能的诊断是:()A、佝偻病活动早期B、颅内感染C、婴儿低血糖症D、婴儿手足搐搦症E、婴儿痉挛症正确答案：D54.1岁患儿,近1个月来常低热,易疲劳,食欲不佳,PPD(++),胸片示右侧支气管淋巴结稍肿大,已钙化。治疗宜选用:()A、异烟肼B、异烟肼+链霉素C、异烟肼+利福平D、异烟肼+乙胺丁醇E、异烟肼+吡嗪酰胺正确答案：A55.可能引起中毒性肝炎的毒物是A、苯胺B、三硝基甲苯C、联苯胺D、对本二胺E、甲苯正确答案：B56.3岁男孩,自生后6个月开始出现紫绀,有杵状指。胸部x线检查示“靴型”心影,肺血减少。最可能的诊断是()A、艾森曼格综合征B、肺动脉狭窄C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、室间隔缺损正确答案：D57.1岁男儿,因长期腹泻引起营养性缺铁性贫血,近半月来患支气管肺炎。血象:Hb50g/L,RBC2×1012/L。应首选下列哪项处理?()A、增加富含铁质的食品B、l0%枸椽酸铁胺口服C、硫酸亚铁片剂口服D、肌注右旋糖酐铁E、按7ml/kg/次的量输新鲜血正确答案：E58.女孩,1岁半,咳嗽4d、发热2d、气急1d,门诊诊断支气管肺炎,确诊最主要体征是()A、呼吸急促B、口唇、甲床青紫C、两肺叩诊浊音、呼吸音减低D、肺部细小湿罗音E、以上都是正确答案：D59.某地区某种疾病的发病率明显超过历年的散发发病率水平,则认为该病A、流行B、有季节性C、大流行D、爆发E、散发正确答案：A60.在矿山防尘的综合性措施中最主要的是A、加强通风B、定期检查空气中粉尘浓度C、密闭尘源D、使用防尘口罩E、推广湿式作业正确答案：E61.急性肾小球肾炎最突出的表现是()A、高血压B、血尿C、管型尿D、水肿E、蛋白尿正确答案：B62.哪个食物中毒潜伏期最长()A、苦杏仁中毒B、副溶血性弧菌食物中毒C、葡萄球菌食物中毒D、原浆毒型毒蕈中毒E、沙门菌食物中毒正确答案：D63.婴儿病毒性肺炎临床症状最重的是()A、鼻病毒肺炎B、合胞病毒肺炎C、腺病毒肺炎D、副流感病毒肺炎E、肠道病毒肺炎正确答案：C64.确诊21-三体综合征应选用那项检查()A、染色体检查B、脑电图C、骨骼X线摄片D、血清T3、T4、TSH测定E、血红蛋白电泳正确答案：A65.为预防心脑血管疾病脂肪的热比应控制在A、40%以下B、32%以下C、35%以下D、45%以下E、30%以下正确答案：E66.成人肺结核病最常见的类型是A、浸润型B、干酪样肺炎C、结核性胸膜炎D、局灶型E、慢性纤维空洞型正确答案：A67.妊娠水肿(+++)是指下列哪种情况()A、足部及小腿有轻度水肿,休息后不消退B、全身水肿,伴有腹水C、足部及小腿有轻度水肿休息后能消退D、水肿涉及腹部及外阴E、水肿延至大腿正确答案：D68.某地有50万人口,2006年共发现3500名乙肝患者,全年总死亡人数为5000人,其中乙肝死亡580人,要说明乙肝死亡的严重程度,最好应用()A、粗死亡率B、乙肝死亡率C、乙肝的病死率D、乙肝死亡构成E、乙肝死亡人数正确答案：C69.1.5岁,男孩,反复患皮肤化脓感染、上呼吸道感染及肺炎等,PPD(-),血象:WBC9.6×109/L,N0.60,L0.40,血清免疫球蛋白总量低于200mg/dl,为进一步确诊,以下那项最关键()A、X线检查胸腺B、植物血凝素皮肤反应C、淋巴母细胞转化试验D、直肠粘膜固有层活检找浆细胞E、巨噬细胞移动抑制试验正确答案：B70.关于先心病,下列哪项是错误的?()A、适当参加能胜任的体力活动B、免于接受预防接种C、并发心功能不全时,术前应该较长时间使用洋地黄维持量D、紫绀型患儿因血液浓稠应预防脱水E、作扁桃体摘除术与拔牙等手术,术前术后均应给予足量抗生素正确答案：B71.结核病的组织坏死属于A、凝固性坏死B、液化性坏死C、干酪样坏死D、坏疽E、纤维素样坏死正确答案：C72.小儿白细胞分类中,粒细胞与淋巴细胞的交叉发生于()A、4—6天,4—6岁B、4—6天,4-6周C、1岁,6岁D、7天,1岁E、4—6周,4—6岁正确答案：A73.单纯左心衰竭的典型体征是A、颈静脉怒张B、肝脏肿大C、双下肢水肿D、双肺底可闻及中小水泡音E、移动性浊音阳性正确答案：D74.符合幼儿期特点的是()A、语言思维和交往能力增强B、不易发生营养缺乏和消化紊乱C、识别危险的能力强D、自身免疫力增强,传染病发生率低小儿营养及营养性疾病容易:11.12.13.14.15.普通:16.17.18.19.20.21.22.23.24.25.26.27.较难:28.29.30.31.32.33.34.35困难:36E、体格发育最快正确答案：A75.关于细菌性阴道病下列哪项不对()A、妇科检查阴道并无明显炎症病变B、是一种混合性细菌感染C、白带涂片发现线索细胞即可确诊D、白带灰白色,有鱼腥臭味E、治疗首选甲硝唑正确答案：C76.女,8岁,因反复水肿、尿少4周入院。查:血压12/9Kpa,(90/68mmHg),尿蛋白++,尿RBC3~5个/HP,尿WBC0~3个/HP,血浆白蛋白25g/L,Ch9mmolL,BUN7mmol/L。采用泼尼松短程疗法,现已口服泼尼松15mg,tid,共8周,近周来,尿蛋白仍++++,下一步治疗应:()A、单用CTXB、加用CTXC、继续单用激素D、利尿E、降压正确答案：B77.1岁小孩,发热15天,咳嗽伴轻度喘憋。查体:浅表淋巴结有轻度肿大,双肺未闻罗音,此患儿已接种卡介苗,PPD试验+++,首选的检查是()A、血气分析B、心电图C、淋巴结活检D、胸部CT检查E、胸部X线检查正确答案：E78.全脂奶粉稀释成全乳时标准配制方法是()A、1:81:6B、1:8l:4C、1:61:4D、1:41:6E、1:4l:8正确答案：B79.男,55岁。有饮酒史20年,每日半斤白酒。2年来间断上腹隐痛,腹胀乏力,大便不成形,双下肢水肿,B超:肝脏回声不均匀增强,脾大,少量腹水。该患者最可能的诊断是A、慢性胰腺炎B、胰腺癌C、酒精性肝硬化D、慢性胆囊炎E、胃癌正确答案：C80.2岁男孩,2个月前患麻疹,疹后间断咳嗽,发热,精神差,偶有气促,近一周来呕吐嗜睡。查体:颈似有抵抗感,双肺听诊无异常,肝肋下3.5CM,脾肋下刚及,胸透报告双肺透亮度降低。应诊断为:()A、肺结核B、败血症C、病毒性肺炎D、化脓性脑膜炎E、粟粒性肺结核合并结核性脑膜炎正确答案：E81.目前公认有致癌作用的苯的氨基硝基化合物是;A、对本二胺B、硝基苯C、三硝基甲苯D、苯胺E、联苯胺正确答案：E82.为了保证研究结果能够回答研究目的中提出的问题,使用的人、财、物、时间较少,结果可靠,应该作好的首要工作是A、资料分析B、资料搜集C、资料整理D、科研设计E、结果的表达正确答案：D83.患儿,女,胎龄35周,顺产,生后第2天开始体温不升,少吃,少哭少动,于生后第4天入院.体检:T27℃(R),反应差,面颊,四肢及臂部皮肤发硬,呈暗红色,HR92次/分,R22次/分,脉搏细弱,心音低钝,二肺未闻及罗音,入院后采取的治疗措施中,哪项是不正确的()A、置于28—29℃暖箱内复温,每小时提高箱温1℃B、检测血气、血糖及电解质C、心,肺及血压监测D、将患儿放入30—32℃暖箱内复温,每小时提高箱温0.5℃E、选用广谱抗生素静脉滴注,防治感染正确答案：D84.潜伏期最短的食物中毒是()A、副溶血性弧菌食物中毒B、葡萄球菌食物中毒C、沙门菌食物中毒D、肉毒梭状芽胞杆菌食物中毒E、苦杏仁食物中毒正确答案：B85.小儿体检时摄腕部X线照片,示腕部骨化中心有钩骨、头状骨、三角骨,该小儿最可能的年龄属()A、幼儿期B、婴儿期C、学龄期D、学龄前期E、青春期小儿营养及营养性疾病容易:9.10.11.12普通:13.14.15.16.17.18.较难:19.20.21.22.23困难:.24.25.26正确答案：A86.构成大气污染的主要来源是A、居民采暖锅炉排放的废气B、交通工具排放的尾气C、工业企业生产过程排放的废气D、火山爆发或森林火灾E、农药和化肥的污染正确答案：C87.中老年人定期进行健康体检,属于促进健康行为中的()A、日常健康行为B、避开环境危害行为C、预警行为D、基本健康行为E、保健行为正确答案：E88.我国城市中恶性肿瘤占首们的是A、膀胱癌B、肝癌C、乳腺癌D、肺癌E、胃癌正确答案：D89.滴虫性阴道炎的传播方式,下列哪项不正确()A、长期应用抗生素导致菌群失调B、不洁器械和敷料传播C、性交传播D、游泳池传播E、公共浴池传播正确答案：A90.男,50岁。半年前体检发现2型糖尿病,无口渴、多尿症状,身高165cm,体重66kg,坚持饮食控制及运动锻炼,近3个月空腹血糖5.0~6.0mmol/L(90~108mg/d1),餐后血糖10.0~13.0mmol/L(180~234mg/d1),拟加用A、短效胰岛素B、磺脲类降糖药C、双胍类降血糖药D、a一葡萄糖苷酶抑制剂E、中效胰岛素正确答案：D91.1岁半患儿多汗烦躁,前囟未闭,方颅,鸡胸