麻醉学中级考试之专业知识模考试题与答案

麻醉学中级考试之专业知识模考试题与答案一、单选题（共101题，每题1分，共101分）1.小儿术前用药目的主要是_____A、减少或抑制呼吸道黏膜分泌B、降低小儿新陈代谢C、加快麻醉药物的代谢D、使小儿安静入睡E、误吸的危险正确答案：A2.烧伤病人对肌松药的作用是A、对非去极化药物和去极化药物都敏感B、对非去极化药物敏感C、对非去极化药物不敏感D、对去极化药物不敏感正确答案：D3.一般不主张术前停用抗高血压药，但应除外下列哪一种药_____A、美托洛尔B、利血平C、尼莫地平D、卡托普利E、艾司洛尔正确答案：B4.下列哪项措施对防止骨黏合剂反应的发生有利_____A、进行血液稀释B、给适当抗凝药C、远端骨皮质钻孔，以解除髓内压上升D、给小剂量升压药E、在近端束止血带正确答案：D5.臂丛神经阻滞锁骨上法应避免发生_____A、气栓B、全脊麻C、血肿D、气胸E、局麻药中毒正确答案：D6.女性，45岁。体重84kg。术日晨腋下温度36.2℃，吸入麻醉下行胰头癌根治手术。手术进行到4h所监测的直肠温度渐升至38.2℃。此应进行的处理是_____A、肌内注射扑热息痛B、冰盐水灌肠C、冰袋置于大动脉处D、可暂不作处理E、采用人工冬眠正确答案：C7.患者男性，49岁，急性外伤性脾破裂，拟行剖腹探查术。查体：面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次/分，律齐，血压80／60mmHgECG提示，S-T段改变。患者系酒后驾车。2、S-T段改变应考虑_____。A、失血性休克B、冠心病C、心肌缺血D、高血压E、肺心病正确答案：C8.冠心病患者心肌氧耗增加的因素有_____A、心室壁张力增加、中心静脉压降低、心率减慢B、心率增加、心肌收缩力增强、心室壁张力增加C、心率增加、心室壁张力降低、体温升高D、心肌收缩力增强、中心静脉压降低、心率减慢E、心肌收缩力增强、心室壁张力增加、体温降低正确答案：B9.麻醉期间最常见的上呼吸道梗阻的原因是_____A、支气管痉挛B、反流误吸C、喉痉挛D、舌后坠E、分泌物阻塞气道正确答案：D10.经口气管内插管时，下列哪种体位可使口轴、咽轴、喉轴更接近呈直线_____A、头正中前倾位B、头正中仰卧位C、头抬高后仰位D、头正中抬高位E、头正中后仰位正确答案：C11.以下哪种手术应该首选硬膜外阻滞_____A、腹腔镜手术B、时间很短的手术C、膀胱全切、回肠代膀胱术D、TUR-PE、肾切除术正确答案：D12.下列哪项不是血液回收的禁忌证：_____A、流出的血液严重溶血B、怀疑流出的血液含有癌细胞C、血液流出血管外超过6小时D、血液流出血管外超过2小时E、怀疑流出的血液被细菌、粪便或羊水等污染正确答案：D13.男，35岁，因外伤，急症手术。选用全身麻醉，在麻醉诱导中发生胃内容物反流，气管内插管后进行人工呼吸，发现气道阻力增加，气道压力升高达4.5～5.OkPa，两肺闻及哮鸣音，同时伴有痉挛，血氧饱和度(Sa02)降低至95%以下。3.下列哪项预防措施是正确的_____A、术前预防性应用氨茶碱B、麻醉诱导时禁用吸入性麻药C、暂缓手术，待6小时后再麻醉D、术前应用大剂量抗胆碱能药物E、术前置口径大胃管，尽可能吸除胃内容物，降低胃内压正确答案：E14.下列哪些因素影响肺弥散量_____A、气体分子量B、气体分子在弥散间质中的溶解度C、弥散面积D、弥散时间E、弥散距离F、以上都可以正确答案：F15.患者男性，45岁，右手外伤，拟急诊行手部探查术，从其中一个入路行臂丛神经阻滞，阻滞五分钟后患者呼吸困难，B超下查看无气胸，请问患者可能的入路是A、锁骨下入路B、肌间沟入路C、胶路D、锁骨上入路E、两个入路复合正确答案：B16.成人颅内压ICP的正常值为_____A、7-20cmH2OB、7-20mmHgC、7-20kPaD、＜200cmH2OE、＜7cmH20正确答案：A17.长时间氧疗应尽可能将Fi02控制在多少以内_____A、50%B、25%C、90%D、60%E、40%正确答案：D18.临床上在全麻中监测意识水平变化更灵敏的是_____A、AEPB、BISC、SEPD、VEPE、ERP正确答案：A19.男性，28岁。因多发刀伤伴失血性休克入院，行清创、肌腱及血管缝合术。麻醉期间输入乳酸林格液3000ml，代血浆2500ml及血浆600ml，同时静脉输注多巴胺10μg·kg-1·min-1，但血压仍不稳定，为82/34mmHg。经漂浮导管测得CI3.9L·min-1·m-2，PCWP12mmHg，SvO272%，动脉血气：pH7.28，PaO2344mmHg，PaCO232mmHg，Hb52g/L,此时该患者最合适的处理方法是_____A、应用碱性药物B、静脉输注苯肾上腺素C、输血浆D、输浓缩红细胞E、静脉输注米力农正确答案：D20.臂丛神经阻滞时，腋路不易阻滞的神经是A、正中神经B、桡神经C、肌皮神经D、尺神经E、前臂内侧皮神经正确答案：C21.1岁患儿，体重9kg，手术后血红蛋白70g/L，如何处理A、加快输血B、保持Hct30-35%C、输血40mlD、输胶体液E、加快输液正确答案：C22.关于巨大卵巢肿瘤的患者术中探查放囊内液及搬动肿瘤过程中，下列描述哪一项是错误的_____A、右心回心血量下降B、右心回心血量增加C、后负荷突然减低可至血压骤降、心率增快D、放囊内液速度宜慢E、切除肿瘤后应做腹部加压正确答案：A23.腰椎间盘突出物刺激椎管内的交感神经将导致_____A、病变肋间神经区皮肤过敏、有压痛B、患肢足下垂C、间歇性跛行D、会阴部麻木刺痛，大小便失禁E、患肢湿冷正确答案：E24.造成晚期癌症患者苦恼的最主要原因是A、失眠B、愤怒C、疼痛D、失业E、焦虑正确答案：C25.麻醉前访视病人复习X线和ECG资料时，哪项不是应重点了解的内容_____A、S-T结合点B、有无心室肥厚C、心律失常D、心肌缺血E、心胸比值正确答案：A26.关于麻醉维持期的管理，下列正确的是_____A、当麻醉达到满足手术要求的深度时就进入麻醉维持期B、吸入麻醉复合阿片类无法保留自主呼吸C、在麻醉维持期病人出现自主神经系统反应只能用自主神经系统阻滞药来解除D、在麻醉维持期发现病人心动过速、高血压、瞳孔缩小、出汗、流涎往往提示麻醉深度不够E、常规应用东莨菪碱，以免发生术中知晓正确答案：A27.下壁心梗合并三度(Ⅲ度)房室传导阻滞，首选_____A、胺碘酮B、毛花苷CC、艾司洛尔D、异丙肾上腺素E、安装临时起搏器正确答案：E28.以下吸入麻醉药中，体内生物转化最大的是_____A、恩氟烷B、七氟烷C、地氟烷D、氟烷E、异氟烷正确答案：D29.67岁男性，因失代偿的COPD收入ICU，给予5000单位肝素Q12小时预防DVT，入院第7天给予镇静药后，出现无法解释的血气恶化。V/Q扫描高度怀疑肺栓塞：有三段灌注缺失而存在通气，并且胸部X线片正常状态。下肢超声多普勒检查血栓阴性。你将如何处理_____A、诊断PE并开始抗凝治疗B、继续预防剂量的肝素治疗C、作螺旋CT扫描，如果阴性，继续预防剂量应用肝素D、一周后复查下肢静脉超声E、进行肺血管造影正确答案：A30.CPCR-进一步生命支持阶段的主要任务是_____A、建立人工呼吸和人工循环支持B、脑复苏C、恢复自主心搏D、恢复自主心搏和自主呼吸E、恢复神志正确答案：D31.使病人从机械通气过渡到自主呼吸准备撤离呼吸机之前，采用：_____A、PEEPB、SIMVC、PCVD、CPAPE、HFV正确答案：B32.男，34岁，上消化道大出血经输血输液后，测中心静脉压22cmH2O，血压70/50mmHg，应考虑_____A、肺功能不全B、急性肾功能不全C、心功能不全D、容量血管过度扩张E、血容量不足正确答案：C33.某男，78岁，拟行胆囊切除术。有活动后胸前不适感。2．病人最可能有_____A、冠心病B、心力衰竭C、肺心病D、胸膜炎E、支气管哮喘正确答案：A34.关于腰麻后头痛的描述，哪项是错误的_____A、多发生于穿刺后2～3hB、头高位时疼痛加重C、呕吐D、疼痛多位于枕部E、与穿刺针粗细有关正确答案：A35.判定机体缺氧最敏感的指标为A、PA-aDO2B、SPO2C、PaCO2D、SaO2E、PaO2正确答案：E36.男，60岁，进行性吞咽困难，仅能进流质，诊断为中段食管癌。有长期吸烟史。在全麻下行食管癌根治术。术中气道压逐渐增高至30cmH2O以上。SpO2下降至88%～90%，呼吸道有痰响。2．应立即采取什么措施_____A、更换麻醉机器B、换导管C、拔管重新插D、充分吸引分泌物E、加深麻醉正确答案：D37.凝血时间延长，血浆凝血酶原时间正常，部分凝血活酶时间延长见于：_____A、血管壁异常B、凝血酶形成障碍C、血小板质、量异常D、凝血活酶形成障碍E、纤维蛋白形成障碍正确答案：D38.蛛网膜下隙麻醉中决定麻醉平面最重要的因素是_____A、体位和药物比重B、穿刺针斜面开口的方向C、病人脊柱的生理曲度D、给药速度E、穿刺部位正确答案：A39.36岁女性患者，患风湿性心脏病已10余年，近2年来在从事日常家务劳动时即感心悸、气短，休息后可缓解，其心功能分级(NYHA)为_____A、I级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅲ～Ⅳ级正确答案：B40.昏迷麻醉患者不宜使用_____A、鼻咽温度B、食管温度C、口腔温度D、直肠温度E、腋窝温度正确答案：C41.类癌手术中低血压的处理应使用_____A、肾上腺素B、血管加压素C、生长抑素D、血管紧张素E、麻黄碱正确答案：C42.加热毯在术中常被用于给病人保温，为避免烫伤温度应控制在_____A、60℃以下B、55℃以下C、50℃以下D、45℃以下E、40℃以下正确答案：E43.气管导管拔除后最严重的延迟并发症是_____A、杓状软骨脱臼B、气管狭窄C、肺感染D、咽炎、喉炎E、喉水肿或声门下水肿正确答案：B44.脑桥、延髓受牵拉刺激可能是_____A、叹息样呼吸B、心动过缓C、呼吸停止D、急性肺水肿E、血压下降，心率增快正确答案：A45.骨质疏松，麻醉手术过程中应注意保护肢体避免发生骨折的是_____A、醛固酮增多症B、皮质醇增多症C、糖尿病D、嗜铬细胞瘤E、甲状腺功能亢进正确答案：B46.腰椎间盘突出症所致的坐骨神经痛，急性期首选治疗_____A、手术治疗B、使用一疗程激素治疗C、大剂量维生素B12肌注D、早期加强锻炼，练习肢体活动E、以上都不是正确答案：B47.可用于二、三度房室传导阻滞的药物是_____A、麻黄碱B、异丙肾上腺素C、去甲肾上腺素D、肾上腺素E、多巴胺正确答案：B48.麻醉手术期间补液的主要目的是保持组织的有效灌注压。麻醉手术的体液丢失都应积极给予补充，采用与丢失的细胞外液晶体成分相近的液体，主要选择_____A、胶体液B、乳酸林格液C、山梨醇液D、生理盐水E、5%葡萄糖液正确答案：B49.临床拟诊脊髓型颈椎病的患者，首选的检查方法：_____A、X线B、X线+磁共振成像C、B型超声D、X线+B型超声诊断E、ECT正确答案：B50.烧伤患者全麻诱导不宜使用的肌松药是_____A、阿曲库铵B、哌库溴铵C、琥珀胆碱D、罗库溴铵E、维库溴铵正确答案：C51.容易发生低血钾的是_____A、糖尿病B、嗜铬细胞瘤C、醛固酮增多症D、甲状腺功能亢进E、皮质醇增多症正确答案：C52.糖尿病病人在接受椎管内阻滞麻醉时特别应注意_____A、麻醉药过敏B、无菌操作C、心律失常D、直立性低血压E、心动过速正确答案：B53.患者自控皮下镇痛_____A、PCAB、PCIAC、PCEAD、PCSAE、MEAC正确答案：D54.下列哪项不属于原发性三叉神经痛的典型临床表现_____A、间断性发作B、单侧性的三叉神经分布区疼痛C、阵发性剧痛，骤起骤停D、以第2和第3支最多E、左侧多于右侧正确答案：E55.患者男性，50岁，创伤致脾破裂，血压83/60mmHg(11/8kPa)，心率130次/分，尿量＜30ml/h经处理后，临床上微循环改善的重要指标是_____A、心率减慢B、神志转清C、血压回升D、尿量增多E、肢端温度上升正确答案：D56.局麻药中加肾上腺素的作用不对的是?A、治疗血压下降B、增强局麻药作用C、减少中毒D、延缓局麻药的吸收正确答案：A57.32岁男性，既往哮喘病史，拟在1.5%利多卡因硬膜外麻醉下行疝气修复术。实施麻醉后，感觉平面到达T2-3，会出现下列哪项情况？_____A、咳嗽功能正常B、肺活量无改变C、潮气量无改变D、能够预防术中支气管痉挛正确答案：C58.硬膜外使用吗啡的副作用是_____A、迟发性呼吸抑制B、血压增高C、心律失常D、病人过度镇静E、以上都不对正确答案：A59.颅内高压入手术室首选处理：A、速尿B、肾上腺皮质激素C、细胞活化剂ATPD、血浆和白蛋白E、甘露醇降颅内压正确答案：E60.患者男性，20岁。患急性胆囊炎，选择T8、T9行硬膜外隙阻滞，注入1.5%利多卡因15ml后3分钟，病人血压突然降为0，呼吸、心搏骤停，可能的原因是_____A、局麻药过敏B、感染性休克C、硬膜下隙阻滞D、局麻药中毒E、全脊麻正确答案：E61.休克的基本原因是_____A、低血容量或感染使心排血量下降B、心收缩力下降、心排血量下降C、周围血管扩张，毛细血管床扩大D、有效循环血量不足，脏器的微循环灌注不良E、DIC正确答案：D62.有关妊娠合并左向右分流(非发绀)型先天性心脏病的自然分娩或剖宫产麻醉处理措施，错误的说法是_____A、自然分娩时，尽早启动硬膜外或其他镇痛方法，以免疼痛应激引起儿茶酚胺水平升高和外周血管阻力增加B、无痛分娩或剖宫产时硬膜外麻醉方式优于腰麻C、胎儿娩出前可大量输入胶体液进行扩容D、产妇应持续吸氧治疗E、胎儿娩出即刻是对产妇心血管功能的最大考验正确答案：C63.有关心律失常的处理，正确的是_____A、出现R-on-T现象时不需紧急处理B、心律失常伴血流动力学剧烈波动时应仔细分析病因和诱因并努力消除诱发因素C、多源性室性期前收缩而血流动力学尚能维持相对稳定者应先分析并努力消除诱发因素D、长期房颤应尽快电复律E、预激综合征伴快速性心律失常者常必须尽快地控制心室率正确答案：E64.关于低钾血症，下列哪种说法不正确_____A、纠正酸中毒后容易发生低钾血症B、输入碳酸氢钠过多可引起低钾血症C、心电图上Q-T间期延长D、经中心静脉补钾浓度可超过40～60mmol/LE、补钾应以血钾作为计算依据正确答案：E65.针对高血压患者，麻醉重点是防治_____A、低血压导致的脑部低灌注B、心律失常C、高血压和低血压，使血压波动最小化D、高血压脑病和脑出血E、肾低灌注导致的肾衰竭正确答案：C66.男，65岁，因心搏骤停送至急诊，患者倒地时间不明，到达医院时无脉搏，气管内插管，监测呼气末C02分压确定气管内插管位置。监测的呼气末C02水平呈低水平，在人工球囊通气时，胸部听诊双肺可闻及呼吸音，而胃泡听诊区未闻及气过水声。仍持续进行心脏按压。经10次人工通气，呼气末C02分压仍处于低水平。下一步应该进行哪项处理最为合适_____A、纤维支气管镜确定气管插管位置B、给予肾上腺素C、心电图D、给予碳酸氢钠E、给予机械通气正确答案：B67.气管导管的ID编号表示_____A、导气管的周长(mm)B、导气管的外径(mm)C、导气管的内径(mm)D、导气管的长度(cm)E、相当于导气管外径×3.14正确答案：C68.DIC患者出血与下列哪项因素关系最为密切_____A、肝合成凝血因子障碍B、凝血因子大量消耗C、凝血因子Ⅻ被激活D、抗凝血酶物质增加E、血管通透性增高正确答案：B69.可引起肺动脉压力增高_____A、低碳酸血症B、低钠血症C、高钾血症D、低钾血症E、高碳酸血症正确答案：E70.急性呼吸窘迫综合征治疗的最有效措施是_____A、皮质激素的应用B、应用支气管扩张药C、鼻导管吸氧6～18L/minD、限制输液量和速度E、早期人工正压通气正确答案：E71.决定吸入麻醉药诱导和苏醒快慢的最主要因素是_____A、吸入麻醉药的油/气分配系数B、吸入麻醉药的血/气分配系数C、吸入麻醉药的MACD、吸入麻醉药的肌肉，血分配系数E、吸入麻醉药的脂肪/血分配系数正确答案：B72.女性，58岁，腹痛，高热，皮肤黏膜黄染3天入院，查体：血压80/50mmHg，诊断为化脓性胆管炎，感染中毒性休克，经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，吸空气时Pa0245mmHg，胸部X线片示肺纹理增多，模糊。2.为排除或确诊急性左心衰竭，最有意义的检查为_____A、平均肺动脉压B、心电图C、肺动脉楔压D、胸部CTE、右室舒张末期压力正确答案：C73.治疗肝性脑病患者，用于恢复脑部正常神经介质的药物是_____A、去甲肾上腺素B、去氧肾上腺素C、乙酰谷酰胺D、γ-氨酪酸E、多巴胺正确答案：C74.肌间沟臂丛神经阻滞主要阻滞臂丛A、干B、束C、支D、根E、股正确答案：A75.在行硬膜外病人自控镇痛治疗中，目前临床上最常用的局麻药是_____A、盐酸利多卡因B、盐酸普鲁卡因C、盐酸丁卡因D、碳酸利多卡因E、盐酸布比卡因或罗哌卡因正确答案：E76.患者女性，35岁，约50kg，外伤后半小时入院，诊断为脾破裂，血压75/55mmHg，心率145次/分，呼吸30次/分，左侧面部挫伤、皮肤出血，神志尚清，能回答自己的姓名。2．麻醉方式的选择_____A、腰麻B、局麻C、腰麻-硬膜外联合麻醉D、硬膜外麻醉E、全麻正确答案：E77.下列哪项是清醒插管成功的关键_____A、纤维光导镜引导B、良好的表面麻醉C、充分镇静D、适当的头部位置E、选择偏细的导管正确答案：B78.成人椎体与脊髓神节段的对应关系中，T12对应_____A、S1B、L1C、T6D、T12E、L3正确答案：A79.导致腹部巨大肿瘤病人功能残气量进一步减少的因素不包括_____A、在腹腔内填塞纱布敷料B、术中将肠管放置在腹腔外C、膈下放置手术拉钩D、手术探查推挤E、平卧位正确答案：B80.患儿男，1个月。为孕36周早产。超声提示降主动脉与肺动脉间有粗大未闭的动脉导管。拟行动脉导管缝扎术。麻醉维持不宜＿A、避免低氧血症B、缝扎时降低体循环压力C、避免高碳酸血症D、尽量吸高浓度氧，维持血氧较高水平E、避免代谢性酸中毒正确答案：D81.心肺复苏后，最易出现的继发性病理改变是_____A、脑缺氧性损伤B、肾小管坏死C、肝小叶中心坏死D、肺水肿E、心肌缺氧性损伤正确答案：A82.在使用射频治疗三叉神经痛时，常用的电极尖端温度为_____A、70--75℃B、45～50℃C、75～85℃D、55～60℃E、65～70℃正确答案：A83.宫外孕破裂，失血性休克病人，应禁用下列哪种麻醉方法_____A、腰麻或硬膜外麻醉B、局麻C、全凭静脉全醉D、静吸复合全麻E、全凭吸入全醉正确答案：A84.创伤后分泌增加的激素中不包括下列哪一种_____A、促肾上腺皮质激素B、胰高血糖素C、糖皮质激素D、胰岛素E、甲状腺素正确答案：D85.对于糖尿病患者麻醉的说法，错误的是_____A、神经阻滞可能增加外周神经损害的机会B、吸入麻醉药抑制机体胰岛素的释放C、围术期低血糖罕见D、神经阻滞麻醉对代谢影响较小E、椎管内阻滞是应特别注意无菌操作正确答案：C86.造成低钙血症的原因不包括_____A、呼吸性酸中毒B、横纹肌溶解C、胰腺炎D、肾衰竭E、脂肪栓塞正确答案：A87.手术前必须停药的是A、利尿剂B、ACEIC、β受体阻滞剂D、单胺氧化酶抑制药正确答案：D88.正常人每昼夜排出的尿量为_____A、100ml以下B、400ml以下C、1500～2000mlD、2000～2500mlE、2500ml以上正确答案：C89.体重为16kg的小儿输液，其基础需要量为_____A、32ml/hB、62ml/hC、52ml/hD、48ml/hE、42ml/h正确答案：C90.女性，36岁。平日性情急躁、易激动、失眠、怕热、多汗、心悸、脉快有力。颈部肿大，静卧时出现喘鸣，颜面青紫、水肿。诊断为甲状腺肿大合并功能亢进,病人在麻醉过程中，应用肌松药时禁用哪一种_____A、琥珀胆碱B、泮库溴铵C、维库溴铵D、美维松E、阿曲库铵正确答案：B91.手术后疼痛对呼吸功能的影响哪种说法不正确_____A、兴奋使膈神经兴奋的脊髓反射B、导致术后肺部并发症C、疼痛导致呼吸浅快D、呼吸辅助肌僵硬致通气量减少E、引起术后肺功能降低正确答案：A92.对合并呼吸系统疾病患者的麻醉前准备不包括_____A、控制呼吸道感染B、停用强效止咳药一周C、每天雾化吸入2～3次D、解除支气管痉挛E、停止吸烟4周以上正确答案：B93.关于麻醉前用药，以下哪项不正确_____A、苯二氮革类药剂量偏大时偶可引起躁动、谵妄等B、东莨菪碱可用于青光眼病人C、1岁以下小儿一般不用麻醉前镇静药物D、对于某些患者，在必要时以经静脉小量用药为宜E、抗胆碱药不应常规用于麻醉前用药正确答案：B94.男性，30岁，体重70kg，在全麻下行二尖瓣置换术,通过体外循环进行降温时，降温最快的是_____A、直肠B、皮下组织