急诊科三基考核试题B卷

三基考核试题——急诊科姓名科室成绩一A1型题1．急性心梗患者心电监护示"室颤"，立即抢救，第一步应行：()A.口对口人工呼吸B.气管插管C.心外按压D.非同步直流电除颤E.同步直流电除颤2．心电图ST段抬高+胸痛，以下哪种考虑最佳：()A.急性心肌梗死B.急性心包炎C.变异型心绞痛D.陈旧心肌梗死并心绞痛E.以上都可能3．高血压危象治疗，下列哪种药物首选：()A.硝普钠静脉点滴B.复方降压片口服C.开搏通口服D.双氢克尿噻注射E.心得安口服4．急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列哪组不正确：()A.频发室性早搏---利多卡因B.室颤---非同步直流电除颤C.阵发室速---洋地黄D.窦性心动过缓---阿托品E.Ⅲ度房室传导阻滞---临时起搏器5．男，49岁。因胸痛1小时来急诊。急性病容，大汗，在量血压时突然全身抽搐，意识丧失，查体：大动脉搏动消失，血压测不出。以下哪组处理正确：()A.先查心电图，明确有无心脏停搏或室颤。B.先给予气管插管，人工呼吸，再进行胸外按压。C.考虑急性心肌梗死，立即做再灌注治疗。D.立即请神经及心脏专科会诊E.立即将患者平放在硬板床或地面上并开始胸外按压，同时尽快准备除颤及心电监护并准备气管插管人工呼吸。6．下面哪一项一般不适合急性冠脉综合征的治疗？：()A．扩张血管，减轻心脏负荷B．应用β受体阻滞剂，降低心肌耗氧C．口服阿司匹林，抑制血小板功能D．抗凝，低分子肝素皮下注射E．应用洋地黄，加强心肌收缩力7．一氧化碳中毒时首要治疗方法：()A.20%甘露醇250ml快速静脉点滴B.ATP注射C.冬眠疗法D.血液透析E.氧气疗法8．对于急性上消化道大出血，原因不明时一般主张：()A.立即剖腹探察B.尽可能保守治疗C.立即X线钡餐检查D.急诊胃镜检查E.急诊B超检查9．休克病人补液，输液速度和数量最可靠的依据是：()A.根据丧失的液体量B.尿量与中心静脉压测定C.尿量D.血压与脉搏E.颈静脉充盈情况10．男性，20岁。肌注青霉素后突然晕倒，血压测不到，最主要的抢救是：()A.静脉滴注低分子右旋糖苷B.静点地塞米松C.立即静脉注射肾上腺素D.间羟胺静脉注射E.去甲肾上腺素静脉注射11.引起非心源性心搏骤停的原因有：()A.呼吸停止B.原发性电生理紊乱C.严重的电解质紊乱D.药物中毒12.关于大咯血的处理，以下错误的是：()A.吸氧B.镇静C.咳嗽剧烈者可给予镇咳D.给予有关止血措施E.让病人采取健侧卧位13.诊断骨折的主要依据是：()A.X线检查B.病史和体征C.肢体畸形D.肢体功能障碍E.全身表现14.毒物进入人体的途径有：()A.呼吸道吸入B.消化道吸收C.皮肤粘膜吸收D.以上全部15.关于急性服毒洗胃排毒治疗哪项不妥：()A.6小时内进行效果好B.6小时外仍有必要C.每次注液200~250mlD.洗液总量应<8L为宜E.每次注液不应太多16.经口中毒的毒物一般在几小时内洗胃有效：()A.4小时B.6小时C.8小时D.10小时E.12小时17.下列中毒与呕吐物气味组合，哪组不正确：()A.丙酮中毒—酸味B.乙醇中毒—酒味C.氰化物中毒—苦杏仁味D.来苏中毒—酸味E.有机磷农药中毒—蒜味18.对于急性上消化道出血，原因不明时一般主张：()A.立即剖腹探查B.立即X线钡餐检查.C.尽可能保守沽疗D.急诊B超检查E.急诊胃镜检查19.心室颤动的最有效治疗措施为：()A.心肺复苏B.电击除颤C.利多卡因D.心脏起搏20.与自发性气胸有关的症状是：()A.胸痛.咯血.呼吸困难B.胸骨后痛.大汗C.咳痰.咯血.发热D.胸痛.干咳.呼吸困难E.端坐呼吸.双肺湿罗音21、急性心包填塞的三联症不包括下面哪项内容：()A、低血压B、颈静脉怒张C、胸痛D、心音遥远22、能使肾上腺素升压作用翻转的药物是：()A、普萘洛尔B、苯海拉明C、酚妥拉明D、硝苯地平E、硝酸甘油23、可同时加重心源性小船和支气管哮喘的药物是：()A、新斯的明B、酚妥拉明C、吗啡D、普萘洛尔E、维拉帕米24、病理反射的出现是由于：()A、脊髓反射弧的损害B、神经系统兴奋性增高C、脑干网状结构损害D、锥体束受损25、爆炸伤中气体冲击造成的损伤下列哪项不常见：()A、膈肌破裂B、气胸C、胃肠道的损伤D、骨折26、洗胃液的温度最好选择在：()A、32~37度B、4度C、37~40度D、21~24度27、急性胰腺炎腹部压痛示：()A、McBurney点压痛B、Merphy征阳性C、中上腹压痛D、脐周压痛28、经口气管插管的应用时间一般不超过：()A、24小时B、48小时C、72小时D、1周29、对下列哪种胸部外伤的病人应该优先抢救：()A、肋骨骨折B、开放性气胸C、张力性气胸D、闭合性气胸30、成人胃管插入的深度一般为：()A无菌性坏死组织吸收B变态反应C内分泌代谢性疾病D肺炎支原体E感染后低热59.下列哪种是引起头痛的颅脑病变：()A颅底凹入症B颅骨肿瘤C颈椎病D三叉神经痛E脑肿瘤60.下列哪种疾病可出现急性腹痛：()A反流性食管炎B慢性胃炎C肝炎D胃.十二指肠溃疡E肠梗阻61.下列哪种疾病时出现周围性紫绀：()A肺炎B气胸C大量胸腔积液D右心哀竭EFallot四联症62.下列哪项可引起前庭障碍性呕吐：()A癔病B胃神经官能症CMeniere病D颅内血肿E脑震荡63.区别肝外或肝内胆管阻塞的部位，下列哪项检查最好：()AX线检查BB超C十二指肠引流D经十二指肠镜逆行胰胆管造影（ERCP）E经皮肝穿刺胆管造影（PTC）64.中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是：()A各种刺激无反应B不能唤醒C无自主运动D深浅反射均消失E大小便失禁65.引起咯血的疾病中，下列哪项不是呼吸系统疾病：()A肺炎B肺结核C肺脓肿D肺脓肿E急性肺水肿66.关于血尿的临床特点，下列哪项是错误的：()A血尿当尿液为酸性时，颜色是棕色或黑色B血红蛋白尿，尿是均匀暗红色或酱油色C血尿当尿液为碱性时，颜色呈红色D作尿三杯试验时，第一杯尿含血液，说明病变部位在膀跳E显微镜下观察尿中红细胞形态，如红细胞形态正常，说明为非肾小球源性血尿67.关于皮肤弹性检查的部位，下列哪项是正确的：()A上腹部B手背或前臂内侧部C前臂内侧或上臂内侧部D手背或上臂内侧部E手背或胫前68.关于意识状态的概念，下列哪项是错误的：()A意识状态是大脑高级神经中枢功能活动的综合表现，即对环境的知觉状态B凡能影响大脑功能活动的疾病皆会引起不同程度的意识改变C根据意识障碍的程度，简要分为嗜睡.意识模糊.昏睡.一昏迷以及谵妄D临床上检查意识状态的方法一般多用视诊来判断E意识状态的正常取决于大脑半球功能的完整性69、关于狂犬病的叙述以下哪项存在错误：()A人群对狂犬病毒有普通易感性，接诊医护人员应的口罩和乳胶手套B人被病狼咬伤后的发病率高于被病狗咬伤后的发病率，患者在潜伏期和发病期中不出现病毒血症C狂犬病的潜伏期可达一年以上．甚至10余年D有患者表现“瘫痪型”，无恐水表现E典型临床表现分为潜伏期、兴奋期、瘫痪期，整个病程一般不超过6日，超过10日者偶见。70．脑死亡的诊断中，以下哪项正确：()A脑死亡就是生物学死亡B脑死亡患者可表现去大脑强直状态C脑死亡时一般不会出现脊髓反射．如刺激颈部不会出现头部旋转运动D首次脑电图检查提示脑死亡后必须在此后的6小时、12小时重复两次检查予以证实E脑死亡的临床判定要具备深昏迷、脑干反射消失、无自主呼吸三项内容。71、关于低血钾的叙述，哪项存在错误：()A严重低血钾通常是指血清钾低于2.5mmol／L，可致呼吸肌麻痹BI型和II型肾小管酸中毒常和钾尿和低血钾有失C酒精中毒时低血钾常见D庆大霉素应用可致低血钾E肌松剂琥珀酰胆碱应用可致低血钾72、以下哪一项为急性心肌梗塞的溶栓禁忌症：()A颅内肿瘤B年龄大于65岁出现严重并发症如心力衰竭、室性心动过速C心源性休克D女性月经期E血压150/90Hg73、以下哪种急性中毒早期可能引起瞳孔缩小：()A可卡因B丙米嗪C甲基苯丙胺（冰毒）D大麻E可待因74、血液净化不适用于哪一种中毒：()A对乙酰氨基酚中毒B海洛因中毒的戒断症状C甲醇中毒D三环类抗抑郁药中毒E严重急性铅中毒75、以下哪一种情况为重度一氧化碳中毒：()A昏迷伴腱反射减弱B昏迷伴瞳孔对光反射迟钝C昏迷伴血压下降D昏迷伴室上性心动过速E血液COHb浓度大于50％76．高排低阻型感染性休克以下哪种情况不常见：()A外周血管阻力低B革兰氏阴性球菌感染C四肢末梢温暧D尿量无明显减少E心排量正常77、脓毒症出现以下哪一项不属于严重脓毒症的诊断指标：()A血乳酸浓度水平升高B皮肤发花C精神错乱D血小板减少E体温39．2摄氏度二．A3型题患者,女,23岁.因路人发现晕倒在地而送来急诊,体检:神志恍惚,瞳孔缩小,呼出气无特殊气味,心率120次/分,律齐,BP90/60mmHg,上臂可见多处注射针眼78.该患者最有可能的诊断是：()A有机磷中毒B鸦片类中毒C乙醇中毒D口服地西泮中毒E以上都不是79.对于中毒所致昏迷患者,用纳洛酮解毒的常用剂量是：()A、0.2—0.4mg肌注或静点B、0.4—2mg肌注或静点C、2mg肌注或静点D、2—3.0mg肌注或静点E、2—4mg肌注或静点男性矿工,井下作业时发生塌方砸伤背部,当即倒于地上,下肢无力不能行走,立即来诊.检查见胸腰段后凸畸形并压痛,双下肢不全瘫,感觉异常平面位于双侧腹股沟水平.80、为明确诊断应首选的辅助检查是：()A.肌电图B.X线片C.CTD.MRIE.B超81、正确的搬运方法：()A.一人用一手抱颈另手抱腿放于担架上B.一人抬头,另人抬足放于木板上C.两人架其上肢助其走上担架车D.两人将其躯干成一体滚动至木板上E.三人分别抬其头和两腿放于担架上82、如果伤后3个小时,病人双下肢感觉、运动逐渐恢复,其最可能是：()A.脊髓水肿B.脊髓出血C.脊髓震荡D.脊髓挫伤E.脊髓受压83、如果伤后病人腹胀、腹痛、大便秘结,可能是由于：()A.肾脏损伤B.直肠损伤C.膀胱损伤D.尿道损伤E.腹膜后血肿刺激患者,男,20岁.检修电机时,突然晕厥,大动脉搏动消失,无自主呼吸等自主活动,ECG示:"室颤"84、需立即采取的最有效的措施是：()A.电除颤B.机械通气C.连续心前锤击D.口对口人工呼吸E.胸外心脏按压85、自主循环恢复后,为维持动脉压,最有效的常用药：()A.多巴胺B.多巴酚丁胺C.硝酸甘油D.阿托品E.异丙肾上腺素男性,14岁,晨跑后突感左胸闷、胀痛,气促出冷汗.查体:神志清楚,面色苍白,唇发绀,呼吸26次/分,左上肺叩诊呈鼓音,呼吸音消失,心率110次/分.86、最可能的诊断是：()A.心绞痛B.胸膜炎C.带状疱疹D.自发性气胸E.肋间神经痛87、为明确诊断最佳检查应选择：()A.肺功能B.胸片C.胸部B超D.胸部CTE.核磁共振88、为缓解患者上述症状,最佳紧急处理为：()A.氧疗B.抗生素治疗C.给与镇静剂治疗D.抽气减压E.给予强心剂三、B1型题A、瞳孔散大B、瞳孔缩小C、两者均有D、两者均无89、肉毒杆菌食物中毒可见：()90、巴比妥类中毒可见：()A、耳鸣耳聋B、急性肾衰竭C、两者均有D、两者均无91、卡那霉素中毒可致：()92、洋地黄中毒可致：()A、呼吸衰竭B、DICC、两者均有D、两者均无93、重症蝮蛇咬伤可有：()94、河豚中毒可有：()A、亚甲蓝(美蓝)B、二巯丙醇C